Triptófano - Aminoácido Esencial Uso Terapeútico

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LOS INFORMES DE LA AFMO

Asociacioacuten Francesa de Medicina Ortomolecular SEPTIEMBRE 2009

Ndeg32

Triptoacutefano aminoaacutecido esencial

Uso terapeuacutetico En los uacuteltimos antildeos ha existido un importante

incremento en el empleo terapeacuteutico de

aminoaacutecidos esenciales avalado por un progresivo

conocimiento cientiacutefco de sus propiedades y por el

eacutexito alcanzado en el tratamiento de determinadas

patologiacuteas

Dentro de los aminoaacutecidos esenciales la

suplementacioacuten de L-Triptoacutefano complementado

con vitaminas del grupo B permite alcanzar

resultados favorables en el tratamiento de la

depresioacuten ansiedad trastornos del suentildeo

trastornos del comportamiento y migrantildea entre

otras afecciones

Denicioacuten de Aminoaacutecidos

Los aminoaacutecidos son moleacuteculas orgaacutenicas cuyaestructura comuacuten estaacute compuesta por aacutetomosde carbono oxiacutegeno hidroacutegeno y nitroacutegenoCaracterizada por contener un grupo aacutecido deacutebildenominado grupo carboxilo (-COOH) y un grupobaacutesico deacutebil denominado grupo amino (-NH2) libree insustituido en el aacutetomo de carbono α Dierenentre siacute en la estructura de sus cadenas lateralesdistintivas denominadas grupos R

Los aminoaacutecidos constituyen las proteiacutenas en elorganismo al unirse entre si mediante enlacespeptiacutedicos formados entre el grupo carboxilo de unaminoaacutecido y el grupo amino del otro formando asiacutelas secuencias de aminoaacutecidos que dan lugar a lagran diversidad de peacuteptidos y proteiacutenas existentesentre cuyas funciones caben sentildealar funcionesestructurales de creacioacuten y reparacioacuten de tejidosfunciones cataliacuteticas inmunoloacutegicas transporte deotras moleacuteculas y actividad muscular

Finalmente subrayando la importancia bioloacutegicade los aminoaacutecidos cabe citar que constituyen elresultado inicial del proceso de traduccioacuten geneacuteticadonde la codicacioacuten de aminoaacutecidos permite a lasceacutelulas sintetizar los peacuteptidos y proteiacutenas requeridaspara sus funciones sioloacutegicas

Aunque gran parte de la informacioacuten referidaa la estructura siacutentesis propiedades oacutepticas yreacciones quiacutemicas de los aminoaacutecidos procedede investigaciones iniciales realizadas a nales dels XIX y principios del s XX la apreciacioacuten completa

del papel de los aminoaacutecidos en la determinacioacuten dela conformacioacuten de la estructura proteica no se hapuesto de maniesto hasta hace tres deacutecadas

Por otro lado el papel de muchos de los aminoaacutecidosen la siologiacutea del organismo continuacutea en estudio

El primer aminoaacutecido descubierto fue la glicinainicialmente denominado glicocola Fue aislado apartir de un hidrolizado de proteiacutena de gelatina porBraconot en 1820 Posteriormente se aislaron eidenticaron los distintos aminoaacutecidos necesariospara la construccioacuten de las proteiacutenas del organismoCifrados en 20 el uacuteltimo de los aminoaacutecidosproteicos en ser descubierto fue la treonina aisladapor WC Rose en 1935 a partir de un hidrolizado deproteiacutena

Ademaacutes de los 20 aminoaacutecidos proteicos se hanidenticado maacutes de 150 aminoaacutecidos derivadospresentes en las ceacutelulas y tejidos del organismodesempentildeando funciones de precursores ointermediarios en el metabolismo y funcionesneuroquiacutemicas entre otras

De los 20 aminoaacutecidos proteicos 8 (treonina

lisina metionina valina fenilalanina leucinatriptoacutefano isoleucina) no son sintetizados por elorganismo y deben ser ingeridos en la dieta Sondenominados aminoaacutecidos esenciales su ausenciaen la dieta o su ingesta inadecuada origina signoscaracteriacutesticos de enfermedades carenciales y enuacuteltimo teacutermino la muerte La falta de crecimientoy los signos caracteriacutesticos de su deciencia soacutelopueden prevenirse con el aporte de los aminoaacutecidosesenciales decitarios no a partir del aporte de otrosnutrientes

Ademaacutes de en la siacutentesis de peacuteptidos y proteiacutenaslos aminoaacutecidos participan en la siacutentesis de aminasbiogenas fundamentales en la siologiacutea del organismo

1 AFMO - Association loi 1901 - 1 rue des Peupliers - 31570 Sainte Foy drsquoAigrefeuille

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LOS INFORMES DE LA AFMO

como la serotonina el GABA o la histamina Asiacutemismo desarrollan funciones metilantes (metionina)y neurotransmisoras (Glutaacutemico y Glicina)

Recorrido histoacuterico delconocimiento cientiacuteco del

Triptoacutefano

En 1901 Hopkins y Cole aislan e identican elTriptoacutefano a partir de la hidroacutelisis de caseiacutena En1906 Willock y Hopkins establecen la esencialidaddel triptoacutefano (primera moleacutecula orgaacutenica en serconsiderada esencial) mediante un ensayo basadoen la alimentacioacuten de ratones con zeiacutena como uacutenicafuente proteica La zeiacutena es una proteiacutena del maiacutezdeciente en triptoacutefano

En 1948 Rapport y sus colaboradores aislaron eidenticaron la serotonina (unioacuten de las palabrassuero y tono muscular) compuesto procedentedel metabolismo del triptoacutefano Mientras que otrometabolito importante del triptoacutefano la melatoninafue aislada en 1958 El L-triptoacutefano fue introducido en medicina en 1963para el tratamiento de la depresioacuten y de trastornos delsuentildeo Durante la deacutecada posterior se extiende su uso

en el tratamiento de la depresioacuten y otros siacutendromesneuroloacutegicos asociados al deacutecit de serotoninaTambieacuten comienza a ser utilizado en el tratamientodel S Down oligofrenia y como tratamiento de fondode la migrantildea

En 1989 se declara un brote de Siacutendrome de MialgiaEosinoacutela (EMS) en EEUU que causa 37 muertosy 1500 afectados asociado a una partida de L-Triptoacutefano Como consecuencia de ello se detiene eluso terapeacuteutico del L-Triptoacutefano

En 1990 se demuestra que el brote de EMS causadopor el L-Triptoacutefano producido por la empresa japonesaShowa Denko es consecuencia de cambios en sumeacutetodo de produccioacuten y no debido a caracteriacutesticasintriacutensecas del propio aminoaacutecido Obtenido apartir de fermentacioacuten bacteriana la modicacioacutenen la cantidad de carbono activo empleado en lapuricacioacuten del L-triptoacutefano generoacute una ltracioacuteninsuciente que permitioacute la aparicioacuten de un productocon elevado contenido en impurezas que incluiacutea el

contaminante responsable del EMS

Posteriormente se reinicia el empleo terapeacuteutico delL-triptoacutefano Actualmente no existe debate sobre la

inocuidad del L-triptoacutefano y sus efectos terapeacuteuticosse hallan ampliamente probados

Uso terapeuacutetico del L-Triptoacutefano y

vitaminas del grupo BDenicioacuten del L-Triptoacutefano

El L-triptoacutefano es un aminoaacutecido hidroacutefobo aromaacuteticocuyo grupo R estaacute constituido por una estructuraheterociacuteclica de anillos fenoacutelicos aromaacuteticosdenominada indol El L-triptoacutefano se encuentra pocoabundante en la dieta incluso en alimentos ricos enproteiacutenas se encuentra presente en cantidades bajashecho al que hay que sumar su baja estabilidadfrente al calor degradaacutendose faacutecilmente ante unprocesamiento teacutermico

Ademaacutes de por los factores anteriores una situacioacutendecitaria de L-triptoacutefano y de los metabolitos quegenera como la serotonina melatonina y niacinaes agravada por la competencia que establecen latirosina y la fenilalanina con el L-triptoacutefano en suproceso de absorcioacuten pudiendo inhibir su paso alcerebro

Por otro lado el L-triptoacutefano es el uacutenico aminoaacutecido junto a la L-Glutamina capaz de atravesar la barrera

hematoencefaacutelica y llegar activo al cerebro Elresto de aminoaacutecidos con accioacuten cerebral debenser previamente modicados o emplear complejossistemas hormonales para alcanzar el cerebro

Uso Terapeuacutetico

La administracioacuten terapeacuteutica del L-triptoacutefanose ha revelado efectiva en el tratamiento de unaamplia variedad de afecciones y desoacuterdenes queincluyen la depresioacuten anorexia fibromialgia insomnio trastornos del comportamientoataxia cerebral y migrantildea croacutenica

La capacidad terapeacuteutica del L-triptoacutefano radicaprincipalmente en las propiedades de dos desus metabolitos la serotonina y la melatonina

SEROTONINALa viacutea de siacutentesis de serotonina y melatoninase inicia en el mesoenceacutefalo con la reaccioacuten deoxidacioacuten del L-triptoacutefano a 5-hidroxitriptoacutefano(5-HTP) catalizada por la enzima triptoacutefano-hidroxilasa en la que actuacutea como cofactor la

S-adenosil-L-metionina (SAMe)La viacutea continuacutea con la reaccioacuten dedescarboxilacioacuten del 5-hidroxitriptoacutefano (5-HTP)

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catalizada por la enzima 5-HTP-descarboxilasaque utiliza como cofactores el magnesio y lavitamina B6 para dar lugar al compuesto 5-hidroxitriptamina (serotonina)

OXIDACIOacuteN SAMe

L-Tiptoacutefano 5-HTP triptoacutefano-hidroxilasa

DESCARBOXILACIOacuteN Mg2+ B6

5-HTP Hidroxitriptamina5-HTP-descarboxilasa (Serotonina)

La serotonina (5-hidroxi-triptamina) es unneurotransmisor con un importante papel

regulador en el sistema nervioso central se localizaen las neuronas del sistema nervioso central en lasceacutelulas cromanes del intestino y en las plaquetasParticipa en los procesos de regulacioacuten del suentildeoapetito temperatura conducta sexual agresividadsensacioacuten de dolor y su deacutecit puede relacionarsecon la aparicioacuten de depresioacuten y ansiedad

En estudios realizados sobre pacientes condepresioacuten relacionada con niveles bajos deserotonina a los que se les suministra suplementos

de L-triptoacutefano los resultados obtenidos muestranefectos positivos al disminuir los episodiosdepresivos de los pacientes estudiados debido a suefecto potenciador sobre los niveles de serotoninacerebralAsiacute mismo el tratamiento con L-triptoacutefanopuede permitir reducir o evitar los efectossecundarios inducidos por determinados faacutermacosantidepresivosLa capacidad de incrementar los niveles deserotonina cerebral mediante el aporte de L-

triptoacutefano explica tambieacuten su efecto favorableen el tratamiento de la ansiedad y trastornos delcomportamiento como la bulimia nerviosa

MELATONINALa ruta bioquiacutemica de siacutentesis de serotoninaa partir de L-triptoacutefano puede continuar paraobtenerse melatonina De este modo la enzimaArilalquilamina N-acetiltransferasa actuacutea sobrela 5-hidroxitriptamina transformaacutendola en N-acetilserotonina que es a su vez transformadapor la enzima hidroxi-indol-0-metil-transferasa enmelatonina

Arilalquilamina N-acetiltransferasa

5-HIDROXITRIPTAMINA N- ACETILSEROTONINA N- ACETILSEROTONINA MELATONINA

La melatonina (N-acetil-5-metoxitriptamina) es una

neurohormona con funcioacuten hipo-inductora del suentildeocon un importante papel en la regulacioacuten del ciclocircadianoAsiacute mismo determinados estudios recogen unafuncioacuten antioxidante de la melatonina destinada a laproteccioacuten del DNA nuclear y mitocondrialActuacutea de forma paracrina (hipocampo retinahipoacutesis) y endocrina (goacutenadas intestinos sistemainmune)

La secrecioacuten de Melatonina estaacute determinada porfactores

ExternosAmbientales la luz tiende ainhibir la siacutentesis de melatonina la cual es estimuladaen oscuridad de forma que factores como elfotoperiacuteodo y la estacionalidad afectan a los nivelesde melatonina Endoacutegenos tanto el estreacutes como la edada partir de los 30 antildeos son responsables de undescenso en los niveles de siacutentesis de melatonina

Un deacutecit de melatonina puede asociarse a laaparicioacuten de insomnio depresioacuten y aceleracioacuten delenvejecimiento

L-TRIPTOacuteFANO VITAMINAS DEL GRUPO B Y MAGNESIO

PROTEIacuteNASDIETA

TRIPTOacuteFANO

PROTE NAS

CORPORALES RUTAQUINURENINA

NIACINAB3

5-HTP

SEROTONINA

MELATONINA5-90

2-3 0

2- 10

B6 M g

En funcioacuten de los requerimientos del organismo hastaun 90 del triptoacutefano incorporado en la dieta puedeser destinado a la siacutentesis de proteiacutenas corporales

participando como promedio en un 11 de lacomposicioacuten de las proteiacutenas

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Por otro lado la Niacina Aacutecido nicotiacutenico (vitaminaB3) puede ser sintetizada por el organismo a partirdel TriptoacutefanoHasta un 30 de eacuteste puede ser destinado a lasiacutentesis de vitamina B3 constituyendo un proceso

que compite con la siacutentesis de serotonina ymelatonina que tambieacuten requieren del triptoacutefanocomo precursorDe este modo acompantildeando la suplementacioacuten detriptoacutefano con vitamina B3 (niacina) se consigueoptimizar la conversioacuten de Triptoacutefano en SerotoninaAsiacute mismo debido a que la reaccioacuten dedescarboxilacioacuten de 5-HTP a serotonina requierecomo cofactores el piridoxal-5-fosfato o vitamina B6y el Mg es interesante complementar el aporte de L-triptoacutefano y Vitamina B3 con vitamina B6 y Mg con lanalidad de potenciar la siacutentesis de serotonina

Con el objetivo de evitar desequilibrios entre lasvitaminas del grupo B y favorecer la actividad dediferentes enzimas del sistema nervioso se debeacompantildear el aporte de vitaminas B3 y B6 con elcomplejo entero de vitaminas B entre las cualeslas vitaminas B9 y B12 ejercen tambieacuten un papelimportante en la siacutentesis de serotonina

MAGNESIO (MG2+)El magnesio es despueacutes del potasio el catioacuten

intracelular maacutes abundante su participacioacuten esnecesaria para el funcionamiento de maacutes de 325enzimas que actuacutean en la glucolisis ciclo de Krebsy en reacciones de siacutentesis de proteiacutenas y aacutecidosnucleicos La presencia del magnesio es tambieacutenrequerida en la actividad muscular la mineralizacioacutenoacutesea y la funcioacuten de la parathormona (PTH)Dentro del metabolismo del triptoacutefano la participacioacutendel Magnesio es determinante en la siacutentesis deserotonina y melatonina debido a que actuacuteacomo cofactor en la reaccioacuten de descarboxilacioacuten

que transforma el 5-hidroxitriptoacutefano (5-HTP) enserotonina

METIONINA S-ADENOSIL-L-METIONINA (SAMe) YVITAMINAS B9 Y B12La S-adenosil-L-metionina (SAMe) es el principaldonador de grupos metilo en el cerebro su funcioacutenes requerida en las rutas de siacutentesis de hormonasneurotransmisores aacutecidos nucleicos proteiacutenas yfosfoliacutepidosEntre otros neurotransmisores la S-adenosil-L-

metionina (SAMe) actuacutea en la siacutentesis de serotoninadopamina y norepinefrina ejerciendo de cofactor dela enzima triptoacutefano-hidroxilasa en la reaccioacuten deoxidacioacuten del Triptoacutefano a 5-HTP reaccioacuten previa a la

de siacutentesis de serotoninaAsiacute mismo la S-adenosil-L-metionina (SAMe) actuacuteacomo cofactor la enzima tirosina-hidroxilasa enla reaccioacuten de siacutentesis de dopamina a partir detirosina cuya viacutea puede continuar para generar

norepinefrina

Bajos niveles de S-adenosil-L-metionina (SAMe) se hanobservado en el uido cerebroespinal de pacientescon depresioacuten detectaacutendose una correlacioacuten positivaentre las concentraciones plasmaacuteticas de SAMe y lamejora de los siacutentomas de la depresioacutenDebido a la importancia de la S-adenosil-L-metionina(SAMe) en la siacutentesis de serotonina se ha utilizadocon resultados favorables en tratamientos contra ladepresioacuten y bromialgia

La S-adenosil-L-metionina (SAMe) se sintetizaendoacutegenamente a partir de la L-metionina en un ciclometaboacutelico que requiere como cofactores lasvitaminas B9 (aacutecido foacutelico) y B12 y en el cual la enzimametionina-adenosiltransferasa cataliza la reaccioacutenque genera la S-adenosil-L-metionina (SAMe)

La importancia de las vitaminas B12 y B9 en lasiacutentesis de SAMe implicada a su vez en la siacutentesis deserotonina y dopamina queda conrmada alobservarse bajos niveles de ambas vitaminas en

pacientes con depresioacuten bromialgia y diferentesdesoacuterdenes originados por deacutecit de serotoninaSe ha observado como la correccioacuten de los niveles deambas vitaminas en pacientes con depresioacuten alivialos siacutentomas de esta patologiacutea como resultado delincremento de los niveles de SAMe

Propuesta Terapeacuteutica

El L-triptoacutefano constituye una herramienta esencial

en el abordaje de la depresioacuten ansiedad insomnio ytrastornos del comportamientoPor otro lado el desarrollo actual de las teacutecnicas decromatografiacutea liacutequida de alta resolucioacuten destinado ala cuanticacioacuten y monitorizacioacuten de los aminoaacutecidoslibres perifeacutericos permite anar las necesidades desuplementacioacuten de L-Triptoacutefano en el pacienteLas cantidades diarias recomendadas de L-triptoacutefanooscilan entre 100-300 mg pudiendo emplearsevalores mayores en determinados casos Siempreadministrado una hora o media hora antes deldesayunoNo obstante determinados autores recomiendan suaporte antes de la cena si el objetivo es el abordajedel insomnio

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La suplementacioacuten de L-triptoacutefano debe estaracompantildeada por Mg y el complejo de vitaminas B Deentre estas la cantidad recomendada de vitaminasB3 y B6 suele ser de 200mg

Ot AIZPIRI AGUIRRELicenciado en BiologiacuteaLicenciado en Tecnologiacutea de los Alimentos

DR JAVIER AIZPIRI DIAZMeacutedico Neuro-psiquiatra Medicina Psico-Orgaacutenica BILBAOwwwneuro-psiquiatriacom

INSTITUTO BURMUIN DR JAVIER AIZPIRIlaquolos avances tecnoloacutegicos y meacutedicos aplicados al antienvejecimiento cerebralraquo

BIBLIOGRAFIacuteA - A Agazzi F De Ponti R De Giorgio SMCandura L Anselmi E Cervio A Di Nuccia MToninia R eview of the implications of dietarytryptophan intake in patients with irritable bowelsyndrome and psychiatric disorders Digestive andLiver Disease 35 (2003) 590ndash595

- M J Attenburrow C Williams J OdontiadisJ PowellF Van de Ouderaa M Williams and P JCowen The effect of a nutritional source of tryptophanon dieting-induced changes in brain 5-HT functionPsychological Medicine 2003 33 1381ndash1386- Mischoulon David Fava Mauricio Role ofS-adenosil-l-methionine in the treatment of depresioacutenThe American Journal of Clinical Nutrition- BJ Sadock VA Sadock Trastornos de laconducta alimentaria Kaplan 23 (739-751)- Walter H Kaye Kelly A Gendall Madelyn H

Fernstrom John D Fernstrom Claire W McConahaand Theodore E Weltzin Effects of Acute TryptophanDepletion on Moodin Bulimia Nervosa

AMINOAacuteCIDOS

FUNCIONALES gama VECTI

VECTI983085REGEN PIEL UNtildeAS Y CABELLO

VECTI983085PUR REGULACIOacuteN METABOacuteLICA

VECTI983085DYN INTEGRIDAD MUSCULAR

VECTI983085SEREN EQUILIBRIO EMOCIONAL

NUTERGIA especializado desde 1988 en la investigacioacuten yel desarrollo de complementos alimenticios de calidad

una solucioacuten

natural

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como la serotonina el GABA o la histamina Asiacutemismo desarrollan funciones metilantes (metionina)y neurotransmisoras (Glutaacutemico y Glicina)

Recorrido histoacuterico delconocimiento cientiacuteco del

Triptoacutefano

En 1901 Hopkins y Cole aislan e identican elTriptoacutefano a partir de la hidroacutelisis de caseiacutena En1906 Willock y Hopkins establecen la esencialidaddel triptoacutefano (primera moleacutecula orgaacutenica en serconsiderada esencial) mediante un ensayo basadoen la alimentacioacuten de ratones con zeiacutena como uacutenicafuente proteica La zeiacutena es una proteiacutena del maiacutezdeciente en triptoacutefano

En 1948 Rapport y sus colaboradores aislaron eidenticaron la serotonina (unioacuten de las palabrassuero y tono muscular) compuesto procedentedel metabolismo del triptoacutefano Mientras que otrometabolito importante del triptoacutefano la melatoninafue aislada en 1958 El L-triptoacutefano fue introducido en medicina en 1963para el tratamiento de la depresioacuten y de trastornos delsuentildeo Durante la deacutecada posterior se extiende su uso

en el tratamiento de la depresioacuten y otros siacutendromesneuroloacutegicos asociados al deacutecit de serotoninaTambieacuten comienza a ser utilizado en el tratamientodel S Down oligofrenia y como tratamiento de fondode la migrantildea

En 1989 se declara un brote de Siacutendrome de MialgiaEosinoacutela (EMS) en EEUU que causa 37 muertosy 1500 afectados asociado a una partida de L-Triptoacutefano Como consecuencia de ello se detiene eluso terapeacuteutico del L-Triptoacutefano

En 1990 se demuestra que el brote de EMS causadopor el L-Triptoacutefano producido por la empresa japonesaShowa Denko es consecuencia de cambios en sumeacutetodo de produccioacuten y no debido a caracteriacutesticasintriacutensecas del propio aminoaacutecido Obtenido apartir de fermentacioacuten bacteriana la modicacioacutenen la cantidad de carbono activo empleado en lapuricacioacuten del L-triptoacutefano generoacute una ltracioacuteninsuciente que permitioacute la aparicioacuten de un productocon elevado contenido en impurezas que incluiacutea el

contaminante responsable del EMS

Posteriormente se reinicia el empleo terapeacuteutico delL-triptoacutefano Actualmente no existe debate sobre la

inocuidad del L-triptoacutefano y sus efectos terapeacuteuticosse hallan ampliamente probados

Uso terapeuacutetico del L-Triptoacutefano y

vitaminas del grupo BDenicioacuten del L-Triptoacutefano

El L-triptoacutefano es un aminoaacutecido hidroacutefobo aromaacuteticocuyo grupo R estaacute constituido por una estructuraheterociacuteclica de anillos fenoacutelicos aromaacuteticosdenominada indol El L-triptoacutefano se encuentra pocoabundante en la dieta incluso en alimentos ricos enproteiacutenas se encuentra presente en cantidades bajashecho al que hay que sumar su baja estabilidadfrente al calor degradaacutendose faacutecilmente ante unprocesamiento teacutermico

Ademaacutes de por los factores anteriores una situacioacutendecitaria de L-triptoacutefano y de los metabolitos quegenera como la serotonina melatonina y niacinaes agravada por la competencia que establecen latirosina y la fenilalanina con el L-triptoacutefano en suproceso de absorcioacuten pudiendo inhibir su paso alcerebro

Por otro lado el L-triptoacutefano es el uacutenico aminoaacutecido junto a la L-Glutamina capaz de atravesar la barrera

hematoencefaacutelica y llegar activo al cerebro Elresto de aminoaacutecidos con accioacuten cerebral debenser previamente modicados o emplear complejossistemas hormonales para alcanzar el cerebro

Uso Terapeuacutetico

La administracioacuten terapeacuteutica del L-triptoacutefanose ha revelado efectiva en el tratamiento de unaamplia variedad de afecciones y desoacuterdenes queincluyen la depresioacuten anorexia fibromialgia insomnio trastornos del comportamientoataxia cerebral y migrantildea croacutenica

La capacidad terapeacuteutica del L-triptoacutefano radicaprincipalmente en las propiedades de dos desus metabolitos la serotonina y la melatonina

SEROTONINALa viacutea de siacutentesis de serotonina y melatoninase inicia en el mesoenceacutefalo con la reaccioacuten deoxidacioacuten del L-triptoacutefano a 5-hidroxitriptoacutefano(5-HTP) catalizada por la enzima triptoacutefano-hidroxilasa en la que actuacutea como cofactor la

S-adenosil-L-metionina (SAMe)La viacutea continuacutea con la reaccioacuten dedescarboxilacioacuten del 5-hidroxitriptoacutefano (5-HTP)

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catalizada por la enzima 5-HTP-descarboxilasaque utiliza como cofactores el magnesio y lavitamina B6 para dar lugar al compuesto 5-hidroxitriptamina (serotonina)

OXIDACIOacuteN SAMe

L-Tiptoacutefano 5-HTP triptoacutefano-hidroxilasa

DESCARBOXILACIOacuteN Mg2+ B6

5-HTP Hidroxitriptamina5-HTP-descarboxilasa (Serotonina)

La serotonina (5-hidroxi-triptamina) es unneurotransmisor con un importante papel

regulador en el sistema nervioso central se localizaen las neuronas del sistema nervioso central en lasceacutelulas cromanes del intestino y en las plaquetasParticipa en los procesos de regulacioacuten del suentildeoapetito temperatura conducta sexual agresividadsensacioacuten de dolor y su deacutecit puede relacionarsecon la aparicioacuten de depresioacuten y ansiedad

En estudios realizados sobre pacientes condepresioacuten relacionada con niveles bajos deserotonina a los que se les suministra suplementos

de L-triptoacutefano los resultados obtenidos muestranefectos positivos al disminuir los episodiosdepresivos de los pacientes estudiados debido a suefecto potenciador sobre los niveles de serotoninacerebralAsiacute mismo el tratamiento con L-triptoacutefanopuede permitir reducir o evitar los efectossecundarios inducidos por determinados faacutermacosantidepresivosLa capacidad de incrementar los niveles deserotonina cerebral mediante el aporte de L-

triptoacutefano explica tambieacuten su efecto favorableen el tratamiento de la ansiedad y trastornos delcomportamiento como la bulimia nerviosa

MELATONINALa ruta bioquiacutemica de siacutentesis de serotoninaa partir de L-triptoacutefano puede continuar paraobtenerse melatonina De este modo la enzimaArilalquilamina N-acetiltransferasa actuacutea sobrela 5-hidroxitriptamina transformaacutendola en N-acetilserotonina que es a su vez transformadapor la enzima hidroxi-indol-0-metil-transferasa enmelatonina

Arilalquilamina N-acetiltransferasa

5-HIDROXITRIPTAMINA N- ACETILSEROTONINA N- ACETILSEROTONINA MELATONINA

La melatonina (N-acetil-5-metoxitriptamina) es una

neurohormona con funcioacuten hipo-inductora del suentildeocon un importante papel en la regulacioacuten del ciclocircadianoAsiacute mismo determinados estudios recogen unafuncioacuten antioxidante de la melatonina destinada a laproteccioacuten del DNA nuclear y mitocondrialActuacutea de forma paracrina (hipocampo retinahipoacutesis) y endocrina (goacutenadas intestinos sistemainmune)

La secrecioacuten de Melatonina estaacute determinada porfactores

ExternosAmbientales la luz tiende ainhibir la siacutentesis de melatonina la cual es estimuladaen oscuridad de forma que factores como elfotoperiacuteodo y la estacionalidad afectan a los nivelesde melatonina Endoacutegenos tanto el estreacutes como la edada partir de los 30 antildeos son responsables de undescenso en los niveles de siacutentesis de melatonina

Un deacutecit de melatonina puede asociarse a laaparicioacuten de insomnio depresioacuten y aceleracioacuten delenvejecimiento

L-TRIPTOacuteFANO VITAMINAS DEL GRUPO B Y MAGNESIO

PROTEIacuteNASDIETA

TRIPTOacuteFANO

PROTE NAS

CORPORALES RUTAQUINURENINA

NIACINAB3

5-HTP

SEROTONINA

MELATONINA5-90

2-3 0

2- 10

B6 M g

En funcioacuten de los requerimientos del organismo hastaun 90 del triptoacutefano incorporado en la dieta puedeser destinado a la siacutentesis de proteiacutenas corporales

participando como promedio en un 11 de lacomposicioacuten de las proteiacutenas

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Por otro lado la Niacina Aacutecido nicotiacutenico (vitaminaB3) puede ser sintetizada por el organismo a partirdel TriptoacutefanoHasta un 30 de eacuteste puede ser destinado a lasiacutentesis de vitamina B3 constituyendo un proceso

que compite con la siacutentesis de serotonina ymelatonina que tambieacuten requieren del triptoacutefanocomo precursorDe este modo acompantildeando la suplementacioacuten detriptoacutefano con vitamina B3 (niacina) se consigueoptimizar la conversioacuten de Triptoacutefano en SerotoninaAsiacute mismo debido a que la reaccioacuten dedescarboxilacioacuten de 5-HTP a serotonina requierecomo cofactores el piridoxal-5-fosfato o vitamina B6y el Mg es interesante complementar el aporte de L-triptoacutefano y Vitamina B3 con vitamina B6 y Mg con lanalidad de potenciar la siacutentesis de serotonina

Con el objetivo de evitar desequilibrios entre lasvitaminas del grupo B y favorecer la actividad dediferentes enzimas del sistema nervioso se debeacompantildear el aporte de vitaminas B3 y B6 con elcomplejo entero de vitaminas B entre las cualeslas vitaminas B9 y B12 ejercen tambieacuten un papelimportante en la siacutentesis de serotonina

MAGNESIO (MG2+)El magnesio es despueacutes del potasio el catioacuten

intracelular maacutes abundante su participacioacuten esnecesaria para el funcionamiento de maacutes de 325enzimas que actuacutean en la glucolisis ciclo de Krebsy en reacciones de siacutentesis de proteiacutenas y aacutecidosnucleicos La presencia del magnesio es tambieacutenrequerida en la actividad muscular la mineralizacioacutenoacutesea y la funcioacuten de la parathormona (PTH)Dentro del metabolismo del triptoacutefano la participacioacutendel Magnesio es determinante en la siacutentesis deserotonina y melatonina debido a que actuacuteacomo cofactor en la reaccioacuten de descarboxilacioacuten

que transforma el 5-hidroxitriptoacutefano (5-HTP) enserotonina

METIONINA S-ADENOSIL-L-METIONINA (SAMe) YVITAMINAS B9 Y B12La S-adenosil-L-metionina (SAMe) es el principaldonador de grupos metilo en el cerebro su funcioacutenes requerida en las rutas de siacutentesis de hormonasneurotransmisores aacutecidos nucleicos proteiacutenas yfosfoliacutepidosEntre otros neurotransmisores la S-adenosil-L-

metionina (SAMe) actuacutea en la siacutentesis de serotoninadopamina y norepinefrina ejerciendo de cofactor dela enzima triptoacutefano-hidroxilasa en la reaccioacuten deoxidacioacuten del Triptoacutefano a 5-HTP reaccioacuten previa a la

de siacutentesis de serotoninaAsiacute mismo la S-adenosil-L-metionina (SAMe) actuacuteacomo cofactor la enzima tirosina-hidroxilasa enla reaccioacuten de siacutentesis de dopamina a partir detirosina cuya viacutea puede continuar para generar

norepinefrina

Bajos niveles de S-adenosil-L-metionina (SAMe) se hanobservado en el uido cerebroespinal de pacientescon depresioacuten detectaacutendose una correlacioacuten positivaentre las concentraciones plasmaacuteticas de SAMe y lamejora de los siacutentomas de la depresioacutenDebido a la importancia de la S-adenosil-L-metionina(SAMe) en la siacutentesis de serotonina se ha utilizadocon resultados favorables en tratamientos contra ladepresioacuten y bromialgia

La S-adenosil-L-metionina (SAMe) se sintetizaendoacutegenamente a partir de la L-metionina en un ciclometaboacutelico que requiere como cofactores lasvitaminas B9 (aacutecido foacutelico) y B12 y en el cual la enzimametionina-adenosiltransferasa cataliza la reaccioacutenque genera la S-adenosil-L-metionina (SAMe)

La importancia de las vitaminas B12 y B9 en lasiacutentesis de SAMe implicada a su vez en la siacutentesis deserotonina y dopamina queda conrmada alobservarse bajos niveles de ambas vitaminas en

pacientes con depresioacuten bromialgia y diferentesdesoacuterdenes originados por deacutecit de serotoninaSe ha observado como la correccioacuten de los niveles deambas vitaminas en pacientes con depresioacuten alivialos siacutentomas de esta patologiacutea como resultado delincremento de los niveles de SAMe

Propuesta Terapeacuteutica

El L-triptoacutefano constituye una herramienta esencial

en el abordaje de la depresioacuten ansiedad insomnio ytrastornos del comportamientoPor otro lado el desarrollo actual de las teacutecnicas decromatografiacutea liacutequida de alta resolucioacuten destinado ala cuanticacioacuten y monitorizacioacuten de los aminoaacutecidoslibres perifeacutericos permite anar las necesidades desuplementacioacuten de L-Triptoacutefano en el pacienteLas cantidades diarias recomendadas de L-triptoacutefanooscilan entre 100-300 mg pudiendo emplearsevalores mayores en determinados casos Siempreadministrado una hora o media hora antes deldesayunoNo obstante determinados autores recomiendan suaporte antes de la cena si el objetivo es el abordajedel insomnio

4 AFMO - Association loi 1901 - 1 rue des Peupliers - 31570 Sainte Foy drsquoAigrefeuille

LOS INFORMES DE LA AFMO Ndeg32

8192019 Triptoacutefano - Aminoaacutecido Esencial Uso Terapeuacutetico

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5

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AFMO - Association loi 1901 - 1 rue des Peupliers - 31570 Sainte Foy drsquoAigrefeuille 6

La suplementacioacuten de L-triptoacutefano debe estaracompantildeada por Mg y el complejo de vitaminas B Deentre estas la cantidad recomendada de vitaminasB3 y B6 suele ser de 200mg

Ot AIZPIRI AGUIRRELicenciado en BiologiacuteaLicenciado en Tecnologiacutea de los Alimentos

DR JAVIER AIZPIRI DIAZMeacutedico Neuro-psiquiatra Medicina Psico-Orgaacutenica BILBAOwwwneuro-psiquiatriacom

INSTITUTO BURMUIN DR JAVIER AIZPIRIlaquolos avances tecnoloacutegicos y meacutedicos aplicados al antienvejecimiento cerebralraquo

BIBLIOGRAFIacuteA - A Agazzi F De Ponti R De Giorgio SMCandura L Anselmi E Cervio A Di Nuccia MToninia R eview of the implications of dietarytryptophan intake in patients with irritable bowelsyndrome and psychiatric disorders Digestive andLiver Disease 35 (2003) 590ndash595

- M J Attenburrow C Williams J OdontiadisJ PowellF Van de Ouderaa M Williams and P JCowen The effect of a nutritional source of tryptophanon dieting-induced changes in brain 5-HT functionPsychological Medicine 2003 33 1381ndash1386- Mischoulon David Fava Mauricio Role ofS-adenosil-l-methionine in the treatment of depresioacutenThe American Journal of Clinical Nutrition- BJ Sadock VA Sadock Trastornos de laconducta alimentaria Kaplan 23 (739-751)- Walter H Kaye Kelly A Gendall Madelyn H

Fernstrom John D Fernstrom Claire W McConahaand Theodore E Weltzin Effects of Acute TryptophanDepletion on Moodin Bulimia Nervosa

AMINOAacuteCIDOS

FUNCIONALES gama VECTI

VECTI983085REGEN PIEL UNtildeAS Y CABELLO

VECTI983085PUR REGULACIOacuteN METABOacuteLICA

VECTI983085DYN INTEGRIDAD MUSCULAR

VECTI983085SEREN EQUILIBRIO EMOCIONAL

NUTERGIA especializado desde 1988 en la investigacioacuten yel desarrollo de complementos alimenticios de calidad

una solucioacuten

natural

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8192019 Triptoacutefano - Aminoaacutecido Esencial Uso Terapeuacutetico

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LOS INFORMES DE LA AFMO

catalizada por la enzima 5-HTP-descarboxilasaque utiliza como cofactores el magnesio y lavitamina B6 para dar lugar al compuesto 5-hidroxitriptamina (serotonina)

OXIDACIOacuteN SAMe

L-Tiptoacutefano 5-HTP triptoacutefano-hidroxilasa

DESCARBOXILACIOacuteN Mg2+ B6

5-HTP Hidroxitriptamina5-HTP-descarboxilasa (Serotonina)

La serotonina (5-hidroxi-triptamina) es unneurotransmisor con un importante papel

regulador en el sistema nervioso central se localizaen las neuronas del sistema nervioso central en lasceacutelulas cromanes del intestino y en las plaquetasParticipa en los procesos de regulacioacuten del suentildeoapetito temperatura conducta sexual agresividadsensacioacuten de dolor y su deacutecit puede relacionarsecon la aparicioacuten de depresioacuten y ansiedad

En estudios realizados sobre pacientes condepresioacuten relacionada con niveles bajos deserotonina a los que se les suministra suplementos

de L-triptoacutefano los resultados obtenidos muestranefectos positivos al disminuir los episodiosdepresivos de los pacientes estudiados debido a suefecto potenciador sobre los niveles de serotoninacerebralAsiacute mismo el tratamiento con L-triptoacutefanopuede permitir reducir o evitar los efectossecundarios inducidos por determinados faacutermacosantidepresivosLa capacidad de incrementar los niveles deserotonina cerebral mediante el aporte de L-

triptoacutefano explica tambieacuten su efecto favorableen el tratamiento de la ansiedad y trastornos delcomportamiento como la bulimia nerviosa

MELATONINALa ruta bioquiacutemica de siacutentesis de serotoninaa partir de L-triptoacutefano puede continuar paraobtenerse melatonina De este modo la enzimaArilalquilamina N-acetiltransferasa actuacutea sobrela 5-hidroxitriptamina transformaacutendola en N-acetilserotonina que es a su vez transformadapor la enzima hidroxi-indol-0-metil-transferasa enmelatonina

Arilalquilamina N-acetiltransferasa

5-HIDROXITRIPTAMINA N- ACETILSEROTONINA N- ACETILSEROTONINA MELATONINA

La melatonina (N-acetil-5-metoxitriptamina) es una

neurohormona con funcioacuten hipo-inductora del suentildeocon un importante papel en la regulacioacuten del ciclocircadianoAsiacute mismo determinados estudios recogen unafuncioacuten antioxidante de la melatonina destinada a laproteccioacuten del DNA nuclear y mitocondrialActuacutea de forma paracrina (hipocampo retinahipoacutesis) y endocrina (goacutenadas intestinos sistemainmune)

La secrecioacuten de Melatonina estaacute determinada porfactores

ExternosAmbientales la luz tiende ainhibir la siacutentesis de melatonina la cual es estimuladaen oscuridad de forma que factores como elfotoperiacuteodo y la estacionalidad afectan a los nivelesde melatonina Endoacutegenos tanto el estreacutes como la edada partir de los 30 antildeos son responsables de undescenso en los niveles de siacutentesis de melatonina

Un deacutecit de melatonina puede asociarse a laaparicioacuten de insomnio depresioacuten y aceleracioacuten delenvejecimiento

L-TRIPTOacuteFANO VITAMINAS DEL GRUPO B Y MAGNESIO

PROTEIacuteNASDIETA

TRIPTOacuteFANO

PROTE NAS

CORPORALES RUTAQUINURENINA

NIACINAB3

5-HTP

SEROTONINA

MELATONINA5-90

2-3 0

2- 10

B6 M g

En funcioacuten de los requerimientos del organismo hastaun 90 del triptoacutefano incorporado en la dieta puedeser destinado a la siacutentesis de proteiacutenas corporales

participando como promedio en un 11 de lacomposicioacuten de las proteiacutenas

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Por otro lado la Niacina Aacutecido nicotiacutenico (vitaminaB3) puede ser sintetizada por el organismo a partirdel TriptoacutefanoHasta un 30 de eacuteste puede ser destinado a lasiacutentesis de vitamina B3 constituyendo un proceso

que compite con la siacutentesis de serotonina ymelatonina que tambieacuten requieren del triptoacutefanocomo precursorDe este modo acompantildeando la suplementacioacuten detriptoacutefano con vitamina B3 (niacina) se consigueoptimizar la conversioacuten de Triptoacutefano en SerotoninaAsiacute mismo debido a que la reaccioacuten dedescarboxilacioacuten de 5-HTP a serotonina requierecomo cofactores el piridoxal-5-fosfato o vitamina B6y el Mg es interesante complementar el aporte de L-triptoacutefano y Vitamina B3 con vitamina B6 y Mg con lanalidad de potenciar la siacutentesis de serotonina

Con el objetivo de evitar desequilibrios entre lasvitaminas del grupo B y favorecer la actividad dediferentes enzimas del sistema nervioso se debeacompantildear el aporte de vitaminas B3 y B6 con elcomplejo entero de vitaminas B entre las cualeslas vitaminas B9 y B12 ejercen tambieacuten un papelimportante en la siacutentesis de serotonina

MAGNESIO (MG2+)El magnesio es despueacutes del potasio el catioacuten

intracelular maacutes abundante su participacioacuten esnecesaria para el funcionamiento de maacutes de 325enzimas que actuacutean en la glucolisis ciclo de Krebsy en reacciones de siacutentesis de proteiacutenas y aacutecidosnucleicos La presencia del magnesio es tambieacutenrequerida en la actividad muscular la mineralizacioacutenoacutesea y la funcioacuten de la parathormona (PTH)Dentro del metabolismo del triptoacutefano la participacioacutendel Magnesio es determinante en la siacutentesis deserotonina y melatonina debido a que actuacuteacomo cofactor en la reaccioacuten de descarboxilacioacuten

que transforma el 5-hidroxitriptoacutefano (5-HTP) enserotonina

METIONINA S-ADENOSIL-L-METIONINA (SAMe) YVITAMINAS B9 Y B12La S-adenosil-L-metionina (SAMe) es el principaldonador de grupos metilo en el cerebro su funcioacutenes requerida en las rutas de siacutentesis de hormonasneurotransmisores aacutecidos nucleicos proteiacutenas yfosfoliacutepidosEntre otros neurotransmisores la S-adenosil-L-

metionina (SAMe) actuacutea en la siacutentesis de serotoninadopamina y norepinefrina ejerciendo de cofactor dela enzima triptoacutefano-hidroxilasa en la reaccioacuten deoxidacioacuten del Triptoacutefano a 5-HTP reaccioacuten previa a la

de siacutentesis de serotoninaAsiacute mismo la S-adenosil-L-metionina (SAMe) actuacuteacomo cofactor la enzima tirosina-hidroxilasa enla reaccioacuten de siacutentesis de dopamina a partir detirosina cuya viacutea puede continuar para generar

norepinefrina

Bajos niveles de S-adenosil-L-metionina (SAMe) se hanobservado en el uido cerebroespinal de pacientescon depresioacuten detectaacutendose una correlacioacuten positivaentre las concentraciones plasmaacuteticas de SAMe y lamejora de los siacutentomas de la depresioacutenDebido a la importancia de la S-adenosil-L-metionina(SAMe) en la siacutentesis de serotonina se ha utilizadocon resultados favorables en tratamientos contra ladepresioacuten y bromialgia

La S-adenosil-L-metionina (SAMe) se sintetizaendoacutegenamente a partir de la L-metionina en un ciclometaboacutelico que requiere como cofactores lasvitaminas B9 (aacutecido foacutelico) y B12 y en el cual la enzimametionina-adenosiltransferasa cataliza la reaccioacutenque genera la S-adenosil-L-metionina (SAMe)

La importancia de las vitaminas B12 y B9 en lasiacutentesis de SAMe implicada a su vez en la siacutentesis deserotonina y dopamina queda conrmada alobservarse bajos niveles de ambas vitaminas en

pacientes con depresioacuten bromialgia y diferentesdesoacuterdenes originados por deacutecit de serotoninaSe ha observado como la correccioacuten de los niveles deambas vitaminas en pacientes con depresioacuten alivialos siacutentomas de esta patologiacutea como resultado delincremento de los niveles de SAMe

Propuesta Terapeacuteutica

El L-triptoacutefano constituye una herramienta esencial

en el abordaje de la depresioacuten ansiedad insomnio ytrastornos del comportamientoPor otro lado el desarrollo actual de las teacutecnicas decromatografiacutea liacutequida de alta resolucioacuten destinado ala cuanticacioacuten y monitorizacioacuten de los aminoaacutecidoslibres perifeacutericos permite anar las necesidades desuplementacioacuten de L-Triptoacutefano en el pacienteLas cantidades diarias recomendadas de L-triptoacutefanooscilan entre 100-300 mg pudiendo emplearsevalores mayores en determinados casos Siempreadministrado una hora o media hora antes deldesayunoNo obstante determinados autores recomiendan suaporte antes de la cena si el objetivo es el abordajedel insomnio

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La suplementacioacuten de L-triptoacutefano debe estaracompantildeada por Mg y el complejo de vitaminas B Deentre estas la cantidad recomendada de vitaminasB3 y B6 suele ser de 200mg

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DR JAVIER AIZPIRI DIAZMeacutedico Neuro-psiquiatra Medicina Psico-Orgaacutenica BILBAOwwwneuro-psiquiatriacom

INSTITUTO BURMUIN DR JAVIER AIZPIRIlaquolos avances tecnoloacutegicos y meacutedicos aplicados al antienvejecimiento cerebralraquo

BIBLIOGRAFIacuteA - A Agazzi F De Ponti R De Giorgio SMCandura L Anselmi E Cervio A Di Nuccia MToninia R eview of the implications of dietarytryptophan intake in patients with irritable bowelsyndrome and psychiatric disorders Digestive andLiver Disease 35 (2003) 590ndash595

- M J Attenburrow C Williams J OdontiadisJ PowellF Van de Ouderaa M Williams and P JCowen The effect of a nutritional source of tryptophanon dieting-induced changes in brain 5-HT functionPsychological Medicine 2003 33 1381ndash1386- Mischoulon David Fava Mauricio Role ofS-adenosil-l-methionine in the treatment of depresioacutenThe American Journal of Clinical Nutrition- BJ Sadock VA Sadock Trastornos de laconducta alimentaria Kaplan 23 (739-751)- Walter H Kaye Kelly A Gendall Madelyn H

Fernstrom John D Fernstrom Claire W McConahaand Theodore E Weltzin Effects of Acute TryptophanDepletion on Moodin Bulimia Nervosa

AMINOAacuteCIDOS

FUNCIONALES gama VECTI

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VECTI983085PUR REGULACIOacuteN METABOacuteLICA

VECTI983085DYN INTEGRIDAD MUSCULAR

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NUTERGIA especializado desde 1988 en la investigacioacuten yel desarrollo de complementos alimenticios de calidad

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Por otro lado la Niacina Aacutecido nicotiacutenico (vitaminaB3) puede ser sintetizada por el organismo a partirdel TriptoacutefanoHasta un 30 de eacuteste puede ser destinado a lasiacutentesis de vitamina B3 constituyendo un proceso

que compite con la siacutentesis de serotonina ymelatonina que tambieacuten requieren del triptoacutefanocomo precursorDe este modo acompantildeando la suplementacioacuten detriptoacutefano con vitamina B3 (niacina) se consigueoptimizar la conversioacuten de Triptoacutefano en SerotoninaAsiacute mismo debido a que la reaccioacuten dedescarboxilacioacuten de 5-HTP a serotonina requierecomo cofactores el piridoxal-5-fosfato o vitamina B6y el Mg es interesante complementar el aporte de L-triptoacutefano y Vitamina B3 con vitamina B6 y Mg con lanalidad de potenciar la siacutentesis de serotonina

Con el objetivo de evitar desequilibrios entre lasvitaminas del grupo B y favorecer la actividad dediferentes enzimas del sistema nervioso se debeacompantildear el aporte de vitaminas B3 y B6 con elcomplejo entero de vitaminas B entre las cualeslas vitaminas B9 y B12 ejercen tambieacuten un papelimportante en la siacutentesis de serotonina

MAGNESIO (MG2+)El magnesio es despueacutes del potasio el catioacuten

intracelular maacutes abundante su participacioacuten esnecesaria para el funcionamiento de maacutes de 325enzimas que actuacutean en la glucolisis ciclo de Krebsy en reacciones de siacutentesis de proteiacutenas y aacutecidosnucleicos La presencia del magnesio es tambieacutenrequerida en la actividad muscular la mineralizacioacutenoacutesea y la funcioacuten de la parathormona (PTH)Dentro del metabolismo del triptoacutefano la participacioacutendel Magnesio es determinante en la siacutentesis deserotonina y melatonina debido a que actuacuteacomo cofactor en la reaccioacuten de descarboxilacioacuten

que transforma el 5-hidroxitriptoacutefano (5-HTP) enserotonina

METIONINA S-ADENOSIL-L-METIONINA (SAMe) YVITAMINAS B9 Y B12La S-adenosil-L-metionina (SAMe) es el principaldonador de grupos metilo en el cerebro su funcioacutenes requerida en las rutas de siacutentesis de hormonasneurotransmisores aacutecidos nucleicos proteiacutenas yfosfoliacutepidosEntre otros neurotransmisores la S-adenosil-L-

metionina (SAMe) actuacutea en la siacutentesis de serotoninadopamina y norepinefrina ejerciendo de cofactor dela enzima triptoacutefano-hidroxilasa en la reaccioacuten deoxidacioacuten del Triptoacutefano a 5-HTP reaccioacuten previa a la

de siacutentesis de serotoninaAsiacute mismo la S-adenosil-L-metionina (SAMe) actuacuteacomo cofactor la enzima tirosina-hidroxilasa enla reaccioacuten de siacutentesis de dopamina a partir detirosina cuya viacutea puede continuar para generar

norepinefrina

Bajos niveles de S-adenosil-L-metionina (SAMe) se hanobservado en el uido cerebroespinal de pacientescon depresioacuten detectaacutendose una correlacioacuten positivaentre las concentraciones plasmaacuteticas de SAMe y lamejora de los siacutentomas de la depresioacutenDebido a la importancia de la S-adenosil-L-metionina(SAMe) en la siacutentesis de serotonina se ha utilizadocon resultados favorables en tratamientos contra ladepresioacuten y bromialgia

La S-adenosil-L-metionina (SAMe) se sintetizaendoacutegenamente a partir de la L-metionina en un ciclometaboacutelico que requiere como cofactores lasvitaminas B9 (aacutecido foacutelico) y B12 y en el cual la enzimametionina-adenosiltransferasa cataliza la reaccioacutenque genera la S-adenosil-L-metionina (SAMe)

La importancia de las vitaminas B12 y B9 en lasiacutentesis de SAMe implicada a su vez en la siacutentesis deserotonina y dopamina queda conrmada alobservarse bajos niveles de ambas vitaminas en

pacientes con depresioacuten bromialgia y diferentesdesoacuterdenes originados por deacutecit de serotoninaSe ha observado como la correccioacuten de los niveles deambas vitaminas en pacientes con depresioacuten alivialos siacutentomas de esta patologiacutea como resultado delincremento de los niveles de SAMe

Propuesta Terapeacuteutica

El L-triptoacutefano constituye una herramienta esencial

en el abordaje de la depresioacuten ansiedad insomnio ytrastornos del comportamientoPor otro lado el desarrollo actual de las teacutecnicas decromatografiacutea liacutequida de alta resolucioacuten destinado ala cuanticacioacuten y monitorizacioacuten de los aminoaacutecidoslibres perifeacutericos permite anar las necesidades desuplementacioacuten de L-Triptoacutefano en el pacienteLas cantidades diarias recomendadas de L-triptoacutefanooscilan entre 100-300 mg pudiendo emplearsevalores mayores en determinados casos Siempreadministrado una hora o media hora antes deldesayunoNo obstante determinados autores recomiendan suaporte antes de la cena si el objetivo es el abordajedel insomnio

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La suplementacioacuten de L-triptoacutefano debe estaracompantildeada por Mg y el complejo de vitaminas B Deentre estas la cantidad recomendada de vitaminasB3 y B6 suele ser de 200mg

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DR JAVIER AIZPIRI DIAZMeacutedico Neuro-psiquiatra Medicina Psico-Orgaacutenica BILBAOwwwneuro-psiquiatriacom

INSTITUTO BURMUIN DR JAVIER AIZPIRIlaquolos avances tecnoloacutegicos y meacutedicos aplicados al antienvejecimiento cerebralraquo

BIBLIOGRAFIacuteA - A Agazzi F De Ponti R De Giorgio SMCandura L Anselmi E Cervio A Di Nuccia MToninia R eview of the implications of dietarytryptophan intake in patients with irritable bowelsyndrome and psychiatric disorders Digestive andLiver Disease 35 (2003) 590ndash595

- M J Attenburrow C Williams J OdontiadisJ PowellF Van de Ouderaa M Williams and P JCowen The effect of a nutritional source of tryptophanon dieting-induced changes in brain 5-HT functionPsychological Medicine 2003 33 1381ndash1386- Mischoulon David Fava Mauricio Role ofS-adenosil-l-methionine in the treatment of depresioacutenThe American Journal of Clinical Nutrition- BJ Sadock VA Sadock Trastornos de laconducta alimentaria Kaplan 23 (739-751)- Walter H Kaye Kelly A Gendall Madelyn H

Fernstrom John D Fernstrom Claire W McConahaand Theodore E Weltzin Effects of Acute TryptophanDepletion on Moodin Bulimia Nervosa

AMINOAacuteCIDOS

FUNCIONALES gama VECTI

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VECTI983085PUR REGULACIOacuteN METABOacuteLICA

VECTI983085DYN INTEGRIDAD MUSCULAR

VECTI983085SEREN EQUILIBRIO EMOCIONAL

NUTERGIA especializado desde 1988 en la investigacioacuten yel desarrollo de complementos alimenticios de calidad

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La suplementacioacuten de L-triptoacutefano debe estaracompantildeada por Mg y el complejo de vitaminas B Deentre estas la cantidad recomendada de vitaminasB3 y B6 suele ser de 200mg

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INSTITUTO BURMUIN DR JAVIER AIZPIRIlaquolos avances tecnoloacutegicos y meacutedicos aplicados al antienvejecimiento cerebralraquo

BIBLIOGRAFIacuteA - A Agazzi F De Ponti R De Giorgio SMCandura L Anselmi E Cervio A Di Nuccia MToninia R eview of the implications of dietarytryptophan intake in patients with irritable bowelsyndrome and psychiatric disorders Digestive andLiver Disease 35 (2003) 590ndash595

- M J Attenburrow C Williams J OdontiadisJ PowellF Van de Ouderaa M Williams and P JCowen The effect of a nutritional source of tryptophanon dieting-induced changes in brain 5-HT functionPsychological Medicine 2003 33 1381ndash1386- Mischoulon David Fava Mauricio Role ofS-adenosil-l-methionine in the treatment of depresioacutenThe American Journal of Clinical Nutrition- BJ Sadock VA Sadock Trastornos de laconducta alimentaria Kaplan 23 (739-751)- Walter H Kaye Kelly A Gendall Madelyn H

Fernstrom John D Fernstrom Claire W McConahaand Theodore E Weltzin Effects of Acute TryptophanDepletion on Moodin Bulimia Nervosa

AMINOAacuteCIDOS

FUNCIONALES gama VECTI

VECTI983085REGEN PIEL UNtildeAS Y CABELLO

VECTI983085PUR REGULACIOacuteN METABOacuteLICA

VECTI983085DYN INTEGRIDAD MUSCULAR

VECTI983085SEREN EQUILIBRIO EMOCIONAL

NUTERGIA especializado desde 1988 en la investigacioacuten yel desarrollo de complementos alimenticios de calidad

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natural

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8192019 Triptoacutefano - Aminoaacutecido Esencial Uso Terapeuacutetico

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LOS INFORMES DE LA AFMO Ndeg32

AFMO - Association loi 1901 - 1 rue des Peupliers - 31570 Sainte Foy drsquoAigrefeuille 6

La suplementacioacuten de L-triptoacutefano debe estaracompantildeada por Mg y el complejo de vitaminas B Deentre estas la cantidad recomendada de vitaminasB3 y B6 suele ser de 200mg

Ot AIZPIRI AGUIRRELicenciado en BiologiacuteaLicenciado en Tecnologiacutea de los Alimentos

DR JAVIER AIZPIRI DIAZMeacutedico Neuro-psiquiatra Medicina Psico-Orgaacutenica BILBAOwwwneuro-psiquiatriacom

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BIBLIOGRAFIacuteA - A Agazzi F De Ponti R De Giorgio SMCandura L Anselmi E Cervio A Di Nuccia MToninia R eview of the implications of dietarytryptophan intake in patients with irritable bowelsyndrome and psychiatric disorders Digestive andLiver Disease 35 (2003) 590ndash595

- M J Attenburrow C Williams J OdontiadisJ PowellF Van de Ouderaa M Williams and P JCowen The effect of a nutritional source of tryptophanon dieting-induced changes in brain 5-HT functionPsychological Medicine 2003 33 1381ndash1386- Mischoulon David Fava Mauricio Role ofS-adenosil-l-methionine in the treatment of depresioacutenThe American Journal of Clinical Nutrition- BJ Sadock VA Sadock Trastornos de laconducta alimentaria Kaplan 23 (739-751)- Walter H Kaye Kelly A Gendall Madelyn H

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