Trastornos de la Personalidad

Trastornos de la Personalidad

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

2.- Revisin Histrica: Mito

Narciso era un joven de gran belleza, que despreciaba el amor tanto de los hombres como de las mujeres.Eco, es rechazada por Narciso. Nemesis castiga a Narciso. Haciendo que se enamore de su propio reflejo en el rio.

Narciso est enamorado de s y, dado que este sentimiento no es creativo, est fijado, por lo que, inmoviliza, destruye, consume e impide el verdadero desarrollo.

Estilo narcisista de la personalidad: El tipo enamorado de si mismo. Millon Davis (2000)Confianza en uno mismo, sentido de la propia valia, sociables y seguros.Arrogantes, explotadores, percepcin distorsionada, pueden creer que sus contribuciones son mucho mas valiosas de lo que son en realidad.Caractersticas estilo narcisistaOldham Morris (1995)Piensan que son extraordinariosEsperan ser tratados bien Astutos para aprovechar los puntos fuertes de los dems para conseguir beneficio propioHbiles para competir, suean con estar en la cspideLe afectan las criticas, disimulan con la elegancia que les caracterizaNo son empticosNunca admiten que se han equivocado

Como relacionarse con un tipo Narcisista Olham y Morris (1995)Ser lealNo criticarNo competir con ellosLa pareja de un narcisista debe ser capaz de aguantar la falta de manifestaciones de amor por parte de este sujeto.Criticarlos con diplomacia y transmitindole admiracin.

Aire general de indiferencia y tranquilidad fingidaSensacin de bienestar continuoVariaciones extremas en el estado de nimo Clera y envidia inapropiadaRelaciones superficiales con unos mnimos vnculos emocionalesMuy sensibles a la evaluacin, responden a la crtica con iraSensacin de vacoIncapaces de impresionarse Aspectos emocionales caractersticos del TNP

Aspectos fisiolgicos y mdicos del TNPDolores de cabezaProblemas de estmagoProblemas dermatolgicosHipocondraPosible impacto sobre el entorno

Relaciones sentimentales errticas y tensas y dificultades para enamorarseFrecuentes problemas con los compaeros de trabajoRechazo y abandonos por parte de personas con las que se relacionaFrecuentes problemas con los hijos.

4.- CRITERIOS DE DIAGNOSTICO:

Tiene un grandioso sentido de autoimportancia.Preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.Cree que es especial y solo puede ser comprendido por personas u organizaciones de alto status.Exige una admiracin excesiva.Es muy pretensioso.Es interpersonalmente explotador.Carece de empata.Frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems lo envidian.Comportamientos o actitudes arrogantes o soberbias.

Cuadro Clnico segn Millon:PRINCIPAL MECANISMO DE DEFENSARacionalismoDistorsionar la realidadProceso inconsciente de autoengaoProceso de creacin de explicaciones

EPISODIO MANIACOSimilitud: grandiosidadDiferencia: el narcisista tiene menor deterioro funcional

OBSESIVO COMPULSIVOAmbos se entregan al perfeccionismo, pero son autocrticos

HISTRIONISMO, ANTISOCIAL, LIMITENo presentan empata, llaman la atencin en diversos mbitos de su vida

ESQUIZOTIPICO Y PARANOIDERetraimiento social y el antisocial solo cuando tiene miedo

ETIOLOGIA YDESARROLLO Es importante considerar las diferencias individuales, parece que las experiencias evolutivas mas que las caractersticas genticas constituyen los factores de tipo ambiental FACTORES AMBIENTALESEVALUACION

El clnico tiene la impresin de que utiliza la interaccin paraDarse notoriedad

Ensalzar virtudes

Mostrar indiferencia Prefieren preguntas abiertas paraDescribir sus muchas virtudesLogrosPlanes futurosINSTRUMENTOSEscala de rasgos narcisistaInventario de la personalidad narcisista Inventario multifasico del narcisismo

Su objetivo es consiste en aumentar su empata y sus estrategias de tratamiento incluye el cuestionamiento de las creencias disfuncionales del individuo El terapeuta se centre en clarificar los objetivos y problemas del paciente en vez de convencerlo de cambiar Pasos que emplea la terapia cognitiva 1. Cambio de distorsiones cognitivas sobre si mismo2. Reestructuracin por medio de imgenes3. Distraccin del pensamiento para no detenerse en que estn pensando los otros4. Entrenamiento en empata 5. Utilizacin de tcnicas para problemas especficos CONCLUSIONES

Trastorno favorecido por la sociedad El tratamiento en esos sujetos es un reto Su caracterstica es la fala de empata Devaluacin del terapeuta Fala de motivacin para el cambio Es til que las personas cercanas conozcan sus modos de accin TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD DESDE EL ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUALLA APLICACIN DE LA TEORA DEL APRENDIZAJE SOCIAL Milln (1969) descarta la hiptesis de la privacin materna y se centra primordialmente en la valoracin parental excesiva como causa del narcisismo.

CONCEPTUALIZACION COGNITIVA La teora cognitiva puede extender al narcisismo el enfoque del aprendizaje social. Utilizando el concepto de trada cognitiva formulado por Beck, Rush, Shaw y Emery (1979)El TNP puede conceptualizarse como derivado de una combinacin de esquemas disfuncionales sobre s mismo, el mundo y el futuro. La base inicial de estos esquemas se desarrolla en virtud de los mensajes directos e indirectos recibidos de padres, hermanos y otros significativos, y gracias a las experiencias que dan forma a las creencias sobre la singularidad e importancia personales.

Se genera algunas creencias distorsionadas de gran peso y actividad. Los narcisistas se consideran especiales, excepcionales y con derecho a centrarse exclusivamente en la gratificacin personal; esperan la admiracin, la deferencia y la sumisin de los dems; en cuanto al futuro, su objetivo es la realizacin de fantasas grandiosas.

el desarrollo del narcisismo puede haber sido promovido por la adulacin, la indulgencia y el favoritismo reiterados. La creencia de que uno es un ser nico o excepcional se desarrolla tambin a partir de la experiencia de los dficit, las limitaciones, la exclusin o el rechazo. Entre ese tipo de experiencias se cuentan la de haber sido singularizado como blanco del abuso de un progenitor, la de haber sido tildado como dbil o enfermizo por los padres o la de pertenecer a una familia considerada "diferente"

Francs (1985) seala como una forma ms sutil, caracterizada por sentimientos de inferioridad, envidia, carcter fantasioso y apego a otros omnipotentes. El comn denominador de las creencias en la propia inferioridad o superioridad consistira simplemente en que el sujeto se percibe como diferente del resto en algn sentido importante. Despus esa diferencia se asociara con reacciones emocionales exageradas, pues se considera maravillosa o terrible. Los problemas surgen principalmente cuando estos esquemas sobre s mismo se vuelven hiperactivos y no son equilibrados por juicios ms integradores.

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