Núm. 34 | Noviembre-Diciembre | Año 2012 www.hmhospitales.com

NEUROONCOLOGÍAClaves en el manejode los tumores cerebralesEl Dr. Cristóbal Belda, responsabledel Programa de Neurooncologíade HM Hospitales, destaca en estalucha la cirugía, las innovacionestecnológicas y las terapias bioló-gicas, y pide un registro nacionalde afectados por la enfermedad.

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INICIATIVA PIONERANuevo Departamentode Genética MédicaPor primera vez en el ámbito de la sanidad privada, el grupo creaeste servicio, dada la creciente relevancia de la Genética Clínica y en respuesta a la demanda deotras especialidades.

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CÁNCER DE MAMAUna aplicación para i-Pad ayudará a lasafectadasLa Unidad de Mama del CIOCCrecibe una Beca Avon de 120.000€para un proyecto que informa ysoluciona dudas en el abordaje deeste tumor gracias a las nuevastecnologías.

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ODONTOLOGÍAAmpliación de laClínica UniversitariaOdontológica CEU-HMLas nuevas instalaciones atenderána más pacientes, ofreciéndoles el mejor tratamiento odontológicode forma accesible, y completaránla formación de los estudiantes.

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DIVULGACIÓNHM Hospitales participaen el VII Congreso dePacientes con CáncerLos efectos secundarios de la radio-terapia y los aspectos médicos y tratamientos del cáncer de páncreas, hígado y vías biliaresfueron explicados por dos especia-listas del grupo en el encuentro.

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Tu hospital

Importante participación en elCongreso Mundialde Cirugía Robótica

El Servicio de Cirugía General yDigestiva de HM Universitario San-chinarro fue el único grupo españolpresente en el 4º Congreso de laAsociación de Cirugía Robótica Clínica y uno de los grupos delmundo con mayor y más activa participación en él, al haber presen-tado cinco comunicaciones basadasen la experiencia adquirida con eluso del robot quirúrgico Da Vinci deHM Hospitales en la especialidad de Cirugía General.

En el segundo trimestre de2013 comenzará a construirseen Móstoles HM UniversitarioPuerta del Sur, que a finales de2014 podría abrir ya sus puertasy convertirse en referencia deoferta hospitalaria para los cercade 250.000 usuarios de la sani-dad privada de la zona Sur deMadrid. Con una inversión globalde 73 millones de euros y un potencial generador de 400 puestos de trabajo, la puesta en marcha del sexto centro del grupo le permitirá acercar sumodelo de excelencia sanitaria a un área cuya zonade influencia supera el millón de habitantes.

HM Universitario Puerta del Sur será un hospitalgeneral con 125 camas (ampliables a 160) que contará con todas las especialidades médicas y quirúrgicas, y albergará el Centro Integral de

Neurociencias A.C. (CINAC), un proyecto innovadory vanguardista que pretende ser referencia nacional e internacional en el diagnóstico y tratamiento de lasenfermedades neurodegenerativas y neurofuncionales.

El nuevo centro estará dotado con los últimosavances en tecnología sanitaria, contará con losmejores profesionales médicos, será universitario,realizará investigación y ofrecerá una oferta de sanidad completa y de calidad.

“El CIEC está preparado paraenfrentarse a los retosde la Cardiología”

Tras la reciente puesta en marchadel Centro Integral de EnfermedadesCardiovasculares (CIEC), los jefesdel Servicio de Cardiología en loshospitales universitarios Madrid ySanchinarro, el Dr. F. Javier Parra; y Montepríncipe y Torrelodones, elDr. Francisco J. Rodríguez; analizan elpresente y futuro de la especialidad.

“La enfermedad cardiovascular subclínica. El gran reto de ladécada” fue el título de la conferencia magistral que el Prof.Valentín Fuster, director del CNIC, pronunció en la inauguraciónde la I Jornada de Actualización Cardiovascular, primera iniciativacientífica y divulgativa del nuevo Centro Integral de Enfermedades

Cardiovasculares (CIEC) de HM Hospitales, y en la que abogó porahondar en la promoción de la salud cardiovascular para revertiruna epidemia “difícil de controlar, porque nos creemos invul -nerables”, especialmente en lo que se refiere al infarto de miocardio, “una enfermedad adquirida, más que genética.

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I JORNADA DE ACTUALIZACIÓN CARDIOVASCULAR, INICIO DE LA ACTIVIDAD CIENTÍFICA Y DOCENTE DEL CIEC

HM Hospitales construirá su sexto centro en Móstoles,que será referencia de sanidad privada en la zona

El Prof. Fuster aboga por promover la saludpara revertir la “epidemia” cardiovascular

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Imagen del futuro HM Universitario Puerta del Sur.

2 Actualidad Noviembre Diciembre 2012

EL NUEVO HOSPITAL DEL GRUPO CONTARÁ CON UN CENTRO MONOGRÁFICO EN NEUROCIENCIAS

El Dr. Juan Abarca C idón y Alejandro Abarca Cidón, director

general y director financiero de HM Hospitales, respectivamente, y el alcalde de Móstoles, DanielOrtiz, presentaron el pasado 19 denoviembre el proyecto de próximaconstrucción de HM UniversitarioPuerta del Sur, que tiene un plazode ejecución de dos años y medio y se convertirá en referencia deoferta hospitalaria privada de lazona, transformando a este muni -cipio madrileño en una ciudad sani-taria de referencia nacional y dandoun fuerte impulso tanto a la dinami-zación de la economía local, conuna inversión global de 73 millonesde euros durante el periodo total deconcesión, como a la creación deempleo, ya que generará alrededorde 400 puestos de trabajo una vezque el hospital funcione a plenorendimiento.

Con la puesta en marcha de estenuevo centro en Móstoles, HM Hospitales acerca su modelo deexcelencia sanitaria a la poblaciónde esta área de la comunidad, cuya zona de influencia supera elmillón de habitantes, y se convertirá en referencia para los cerca de250.000 usuarios de la sanidad privada de la zona.

El nuevo proyecto empresarialde HM Hospitales -sexto centro deeste grupo, que atiende ya el 10%de las urgencias de la región, realizamás de un millón de consultas y es el primer operador sanitario pri-vado de la Comunidad de Madrid-supondrá una inversión inicial de 45 millones de euros, generaráempleo, formará a decenas dealumnos, gracias al acuerdo delgrupo con la Universidad CEU SanPablo, por el cual el de Móstolesnacerá ya como hospital universi -tario, y ofrecerá una oferta sanitariacompleta y de calidad a una pobla-ción de perfil cada vez más joven.

Referencia en NeurocienciasHM Universitario Puerta del Sur seráun hospital general “que cubrirá eldéficit de oferta sanitaria privadadel que adolecía la zona”, tendrá125 camas, ampliables a 160, ycontará con todas las especiali dadesmédicas y quirúrgicas, albergando,además, el Centro Integral de Neurociencias A.C. (CINAC), “unproyecto innovador y vanguardistaen el campo de las Neurocienciasque pretende ser referencia nacionale internacional, tanto en materiaasistencial como docente e investi-gadora, en el diagnóstico y trata-

miento de las enfermedades neuro-degenerativas y neurofuncionales,dirigido a los pacientes de HM Hospitales y de la Comunidad deMadrid”, aseguró el Dr. Abarca Cidónen la presentación del proyecto, quetuvo lugar en el Ayuntamiento deMóstoles.

El nuevo centro de HM Hospi -tales “es ya un ambicioso y vanguar-dista proyecto que se convertirá en una realidad sólida y de calidad -continuó-, un completo hospital

dotado con los últimos avances entecnología sanitaria -en algunoscasos, como el del PET-resonanciade alto campo e integrado, pionerosen España- para el diagnóstico ytratamiento de todo tipo de enfer-medades, y que contará con losmejores profesionales médicos”.

Asimismo, como el resto dehospitales del grupo, “este nuevocentro será universitario, realizaráinvestigación y estará coordinadopor un Sistema de Gestión Integral

basado en los principios de calidadasistencial completa y de excelencia,con la máxima seguridad y garantíaposibles para sus pacientes”, añadióel director general de HM Hospitales.

Por su parte, Alejandro AbarcaCidón explicó que HM Hospitales“es una empresa 100% privada y100% española, en la que lo másimportante son las cerca de 3.000personas que trabajan en ella, y que ha creído siempre en la reinversión de los resultados paradesarrollarse”.

Esta trayectoria permite al grupo,incluso en estos momentos de crisis, “atreverse con esta apuestatan decidida”, aseveró, precisandoque se ha elegido Móstoles porquees una ciudad muy grande ubicadaen el centro de la zona Sur deMadrid, la parcela adjudicada estámuy bien comunicada, “el terrenopermite afrontar una primera fasedel proyecto y un crecimiento poste-rior del mismo, y la acreditaciónposibilita hacer un hospital quepueda ampliarse en función de lasnecesidades sanitarias cambiantesde los ciudadanos”.

“Nuestra intención es que laejecución del proyecto, totalmenteestratégico para HM Hospitales, sea lo más rápida posible, apun-tando al inicio de las obras en elsegundo trimestre de 2013, paraterminar el hospital a finales de2014”, incidió el director finan-ciero del grupo, augurando que elhos pital “creará una gran riqueza y empleo en la ciudad”.

Ventajas para MóstolesEn cuanto a la implantación de HM Hospitales en Móstoles, tienegrandes ventajas para el municipio,a juicio de su alcalde: significa unaapuesta decidida de una granempresa por la ciudad, dinamiza la economía local, supone unaimportante inversión directa y creaempleo directo e indirecto.

“Nos volvemos asociar a la singularidad, innovación y talentode la mano de una empresa que ha apostado por estos parámetroscomo palanca de su desarrollo y que erigirá a Móstoles en unenclave mundial privilegiado en el ámbito de la Neurocirugía”, prosiguió Ortiz, sumando el circuitocardiosaludable de uso público y el aparcamiento gratuito de 140plazas que construirá HM Hospi -tales como beneficios adicionalesdel proyecto.

HM Universitario Puerta del Sur seráreferencia de sanidad privada en la zona

Eva SacristánTu Hospital

El Dr. Juan Abarca Cidón y Daniel Ortiz frente a la parcela donde seconstruirá el hospital.

El Dr. Juan Abarca Cidón, Daniel Ortiz y Alejandro Abarca Cidón, trasla presentación de HM Universitario Puerta del Sur.

HM Hospitalesinforma yforma en losdías mundialesdel íctus y de la diabetes

DIVULGACIÓN

HM Universitario Monteprín-cipe (HMM) y HM Universi-

tario Sanchinarro (HMS) formaronparte de la mayor red nacional depuntos informativos y pruebas de prevención de ictus puestaen marcha con motivo de lacelebración, el 29 de octubre,del Día Mundial de esta enfer-medad. La iniciativa, en la que participaron 32 hospitales españoles, ofreció la posibilidad a quienes se acercaron a los citados puntos de realizarsepruebas preventivas de ictuscomo el control de la presiónarterial y glucemia y el eco- doppler para dar a conocer la importancia de poner enpráctica labores preventivas,aprender a identificar las señalesde aviso de un posible ictus ysaber cómo evitarlo.

HM Hospitales contará enbreve con una Unidad de Ictusen la que se pondrá en marchaun “código ictus” para esta -blecer un protocolo específicoque ofrezca una atención prefe-rente e inmediata de estoseventos en los centros del grupoy se realizarán algunas de laspruebas que ya se ofrecieron en los puntos informativos deHMM y HMS, como el dopplertranscraneal y el doppler decarótida.

Asimismo, con motivo de lacelebración, el 14 de noviembre,del Día Mundial de la Diabetes,estos dos centros y los hospi -tales universitarios Madrid yTorrelodones participaron enuna iniciativa similar para lafomentar la prevención de estaenfermedad y la educación diabe-tológica. Las mesas informativassensibilizaron e informaron a lapoblación sobre la diabetes, susfactores de riesgo más frecuen-tes y cómo promover hábitos yestilos de vida saludables paraevitarla y controlarla. Para ello,enfermeras y endocrinólogos delos cuatro hospitales facilitaron alos pacientes material informa-tivo y realizaron a quienes así losolicitaron mediciones de gluce-mia capilar de forma gratuita,ofreciendo consulta específicapreferente a aquellos en los quese detectó un resultado anómalo.

E.S.R.Tu Hospital

• 20.200 m2, edificio de cuatro plantas.•Todas las especialidades médicas y quirúrgicas y Urgencias 24h.• Servicio de Diagnóstico por Imagen: PET-RMN de última generación, RMN,TAC, ortopantomógrafo y mamografía con tomosíntesis.

• Completos servicios de Oncología Médica Quimioterápica, con área deEnsayos Clínicos; y Radioterápica, con 2 aceleradores lineales con radiote -rapia de intensidad modulada y TAC de simulación virtual.

• Laboratorio de Investigación Traslacional de Neurociencias.• CINAC: Hospitalización, área de investigación para tratamientos persona -lizados y servicios especializados de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría.

• Zona quirúrgica: 2 quirófanos de cirugía mayor ambulatoria y 5 generales.• UCI de Adultos, de Neonatos y Cuidados Intermedios, y Hospital de Día.• Área de Maternidad: Hospitalización, Servicio de Obstetricia, Urgencias,nido, unidades de trabajo de parto y recuperación y paritorios.

Los datos del hospital

España es uno de los pocos países de la Organización parala Cooperación y el Desarrollo

Económico (OCDE) en los que todavía no existe copago para losservicios asistenciales. Todas lasautoridades políticas tratan de buscar salidas a fin de tratar de contener el coste sanitario, inten-tando por todos los medios evitar la imposición del temido copago.¿La causa para evitarlo? Segura-mente sea exclusivamente de índole electoral, pero la realidad es queesta exención para los ciudadanoshace de nuestro país, a través de lacobertura de su sistema sanitariopúblico, uno de los líderes mundialesen prestaciones sociales.

Es una realidad que, aunque noexista un copago obligatorio para la asistencia, en nuestro país, a diferencia de todos aquellos en losque ya se ha impuesto, existen 7millones de ciudadanos, un 20% dela población, que voluntariamentecopagan un seguro de asistenciasanitaria que descarga de gastosanitario público una media de 631euros por persona y año, atendiendoa la siniestralidad media que tienecada individuo asegurado en lascompañías de salud y que, sin duda,son de importancia capital para elsostenimiento de nuestro sistema.

Pero esto ya no es suficiente. El incremento del coste sanitariopor motivos como la cronificaciónde enfermedades, el envejecimientode la población o la creciente inno-vación tecnológica hace que con elcopago voluntario de estos 7 millonesde ciudadanos no sea suficiente, yparece que desde las altas instan-cias europeas se mira con recelo el hecho de que un país sobre elque pende la espada de Damoclesde la intervención siga dando todala asistencia sanitaria a sus ciuda -danos sin coste sobreañadido. Estasituación excepcional en los paísesde nuestro entorno es debido a queen España existe una sanidad privadacuya relación calidad-precio es única,y debería servir de excusa válidapara que las autoridades europeas

entiendan por qué en nuestro paísno ha sido impuesto, ni hace faltaimponer, el temido copago obliga-torio.

Las autoridades políticas espa-ñolas continúan haciendo recorteso reformas en nuestro sistema sanitario para tratar de mantenerlo,y de paso justificar ante nuestrossocios europeos que no hace faltaimponer el copago. Pero todo hacepensar que las medidas hasta ahora implantadas no les parecensuficientes. Desde el principio de su constitución, el Instituto para elDesarrollo e Integración de la Sanidad(IDIS), entidad que representa losintereses de los principales agentesdel sector privado, ha defendidoque en nuestro país no es necesariala imposición del temido copago,pero sin duda hay que acometermedidas que ayuden a incrementarla financiación privada y a contenerel coste.

Sobre las primeras, desde elprincipio, por el ahorro automáticoque supondría para las arcas públi-cas, hemos defendido la aplicaciónde una desgravación fiscal para lacontratación de seguros de saludpara rentas bajas (menores de30.000 euros/año). Toda personaque voluntariamente contrata unseguro de salud es una bendiciónpara nuestro sistema sanitario, queno sólo le ahorra los ya comentados631 euros al año, sino que ademásdeja “hueco” en la lista de esperapara otros ciudadanos que no tienenopción a elegir.

Sobre las medidas de contencióndel coste, opciones ya contrastadascomo la ampliación del modelo delos mutualistas a nuevos colectivos,sin duda, dado el 40% de ahorroque supone el gasto de la cápita de

los mutualistas frente a la cápita de la gestión sanitaria pública tradi-cional, también supondrían una disminución importante de costepara el sistema público; y no sóloeso, si no que vendría a revitalizarun más que castigado sector de la provisión sanitaria privada queestá dando los últimos coletazos enmuchos puntos de nuestra geografía,

sobre todo en provincias debido a la brusca supresión de los concier-tos que suponían un porcentaje importante de la facturación de loscentros, y con los que aliviaban laslistas de espera de muchos hospi -tales de la red pública que ahoraestán desbordadas.

Pero, sin duda, la medida estrellade la contención del gasto debe depasar por la definición de la carterade servicios ofertada por el sistemasanitario público. Y digo definición,que no recorte, porque hasta elmomento la ley vigente sólo hablabade cubrir todo para todos en condi-ciones de igualdad en el acceso y en las prestaciones, y esto, sólo porlo que ha avanzado la innovacióntecnológica -gracias a Dios, porcierto-, es básicamente imposible.Por tanto, por primera vez, hay que definir la cartera de serviciosque podemos ofertar a fin de que al menos toda la población puedatener acceso en condiciones deigualdad a todos los servicios esen-ciales.

La pregunta clave, por tanto,sería determinar qué son serviciosesenciales. Esto, posiblemente, seamás una cuestión que raya funda-mentalmente la concepción ética,pero que en mi opinión pasaría por:

1 - La atención a los niños. Cualquier patología de los menoresdebe ser ofertada con indepen -dencia del coste y la demanda, yaque nuestra sociedad, más si cabepor la inversión de la pirámidepoblacional que estamos viviendo,debe no sólo preocuparse de curara los niños, si no que tiene la obli -gación de procurar futuros adultossanos.

2 - La atención de enfermedadesgraves, entendiendo por éstas aquellas que, si no son tratadas,el enfermo se muere. Y esto debeentenderse con independencia

del nivel de renta, dado que en elmomento actual hay tratamientos,sobre todo en enfermedades comolas oncológicas, cuya aplicación esindispensable para la supervivenciadel enfermo, y que no hay rentaque se lo pueda permitir.

3 - Finalmente, todas las activi-dades, cualquiera que sea su tipo -logía, que de forma eficiente sirvanpara promocionar la salud a fin deprocurar la prevención de enfer -medades que en un futuro condi-cionen que el ciudadano pase aenfermar e impliquen mucho másgasto para evitar que fallezca.

A partir de aquí habrá quever hasta dónde es capaz nuestrosistema financiero de darnos cober-tura sanitaria, o procurarnos unacasa digna a todos para vivir o cualquier cosa que podamos nece-sitar para tratar de alcanzar la mejorcalidad de vida posible.

Lo que no tiene sentido espagar miles y miles de euros enpatologías banales y que luego laslistas de espera no permitan llegar a tiempo al diagnóstico o al trata-miento del cáncer, o que haya milesde personas mendigando para llegara fin de mes.

Publicado en ABC el 13 de octubrede 2012.

3EditorialNoviembre Diciembre 2012

Dr. Juan Abarca Campal, presidente y consejero delegadoDra. Carmen Cidón Tamargo, adjunta a la PresidenciaDr. Juan Abarca Cidón, dtor. generalDr. Pablo González Jerez, dtor. asistencialDr. Jesús Peláez Fernández, dtor. de Docencia e I+D+iDra. Celia Moar Martínez, dtora. de Gestión HospitalariaMª Luisa Calderón Calleja, dtora. de Relaciones Institucionales y ProtocoloEva Sacristán Romero, dtora. de ComunicaciónMarta Lafora García, dtora. de Community Management y Página Web

Edita

EDIMSAEditores Médicos, S.A.

Consejo Editorial HM Hospitales

Todos los derechos reservados. Imprime: Litofinter Depósito Legal: M-14477-2010

Tu hospital

Opinión

Evitar el copago sanitario

DR. JUAN ABARCA CIDÓNMÉDICO Y ABOGADO. DIRECTOR GENERAL DE HM HOSPITALES Y SECRETARIO GENERAL DEL INSTITUTO PARA EL DESARROLLO E INTEGRACIÓN DE LA SANIDAD (IDIS)

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En España no es necesaria la imposición deltemido copago, pero sin duda hayque acometer medidas que ayudena incrementar lafinanciación privaday a contener el coste

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En nuestro país 7 millones de ciudadanos voluntariamentecopagan un seguro de asistencia sanitariaque descarga de gastosanitario público unamedia de 631 eurospor persona y año

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La medida estrellade la contencióndel gasto debe de pasar por la definición, que no recorte, de la cartera deservicios ofertadapor el sistema sanitario público

Noviembre Diciembre 20124 Vivir más y mejor

EL DIRECTOR DEL CNIC PRONUNCIÓ LA CONFERENCIA MAGISTRAL DE LA I JORNADA DE ACTUALIZACIÓN CARDIOVASCULAR

La enfermedad cardiovascularsubclínica. El gran reto de ladécada” fue el título de la confe-rencia magistral que el Prof. Valentín Fuster, director del CentroNacional de Investigaciones Cardio-vasculares (CNIC), pronunció en la inauguración de la I Jornada de Actualización Cardiovascular, yen la que abogó por ahondar en la promoción de la salud cardiovas-cular para revertir una epidemia“difícil de controlar, porque nos creemos invulnerables”, especial-mente en lo que se refiere al infartode miocardio, “una enfermedadadquirida, más que genética”.

El también director médico delHospital Mount Sinaí de NuevaYork, “y que es una meta en la vida,en todos los aspectos, al que atodos nos gustaría acercarnos unpoco”, tal y como le definió el Dr.Juan Abarca Cidón, director generalde HM Hospitales, realizó una revi-sión histórica de las enfermedadescardiovasculares en una jornadaque supuso el inicio de la actividadcientífica, docente y divulgativa delnuevo Centro Integral de Enferme-dades Cardiovasculares (CIEC) deHM Hospitales.

Referencia cardiovascular“Esperamos que este centro integraly monográfico, que se ubica en HMUniversitario Montepríncipe (HMM)para cubrir todas las necesidades delos pacientes, y que es un sueño

para nosotros, se consolide comouna de las referencias cardio -vasculares de este país”, afirmó el Dr. Abarca Cidón.

Por su parte, el Dr. Francisco J.Rodríguez Rodrigo, jefe del Serviciode Cardiología de HMM y de HMUniversitario Torrelodones, subrayó“la necesidad de abordar más indi-vidualizadamente el manejo diag-nóstico y terapéutico de distintaspatologías cardiológicas relevantesen función de las peculiaridades de determinados pacientes y queobligan a una interpretación perso-nalizada de los contenidos de lasguías clínicas como expresión de laMedicina basada en la evidencia”.El director del CNIC hizo una valo -ración de diferentes elementos quehan de ser tenidos en cuenta en

el abordaje de la enfermedad cardiovascular: la integración delcorazón y el cerebro, la tecnología -incidiendo en cuatro aspectos: latecnología de imagen, la “Ómica”(Genómica, Proteómica, etc), laregeneración tisular y el cambio deestilo de vida, el más difícil de todosellos-, la Medicina Traslacional, la“mirada” de alguien por encimanuestro a la que todos estamosexpuestos para que “controle” cómoestamos, y la responsabilidad social.

Asimismo, realizó una visión histórica de la enfermedad cardio-vascular y de la tecnología de imagenno invasiva para detectarla, empe-zando por la primera definición delinfarto de miocardio (1878) y por la“placa vulnerable”. Hoy sabemosque “la enfermedad arterioscleró-

tica crece por coágulos pequeñosque se van formando de formasilenciosa, que cuando hablamos de la ruptura de placa hablamos dela primera causa de mortalidad enel mundo: la enfermedad coronariaaguda, y concretamente el infartode miocardio”.

En el plano diagnóstico de laenfermedad compleja coronaria,destacó el papel de las tecnologíasde imagen no invasivas, como el TAC con Inyección, y de las vincu -ladas a la detección de la enfer -medad cerebral, como la resonanciamagnética y el PET, gracias a las que “podemos detectar a personasasintomáticas que puede tener un gran problema en el futuro”.

Enfermedad adquiridaEn su conferencia el también directordel Instituto Cardiovascular del Hospital Mount Sinaí insistió en elcarácter adquirido de la patologíacardiaca isquémica. “La genéticacontribuye, pero ésta es básica-mente una enfermedad adquiridade la conducta”, ya que “el 95% de los infartos de miocardio se danen individuos que generalmente tienen dos o más factores de riesgo”,como la obesidad, el tabaquismo, la presión arterial alta, el sedenta-rismo, el incorrecto cumplimientoterapéutico, la diabetes, una inade-cuada alimentación o la hipercoles-terolemia familiar. Ante éstos, elProf. Valentín Fuster abogó por una

actitud comprensiva en el médico,y no crítica, para entender por quéun individuo llega a esta situación, y aseguró que “con dos factores de riesgo, hay una posibilidades del 25% de sufrir un accidente deinfarto de miocardio o cerebral en10 años, y un 75% en 30 años, loque obliga a mirar a largo plazo”.

Asimismo, subrayó el enormeimpacto de aceleración de estaenfermedad en la patología cere-bral, vascular y degenerativa, laimportancia de las nuevas tecno -logías para su diagnóstico, espe -cialmente de la tecnología 3D -“en cinco años, con 100 dólares se podrá identificar población deriesgo para poder aplicar un cambioradical de conducta de vida”, dijo- y la necesidad de cambiar nuestroshábitos, ya que “nos creemos invul-nerables, lo que hace que esta epi-demia sea muy difícil de controlar”.

Finalmente, defendió un cambioterminológico favorable para todos-“no hay que hablar de ‘prevención’,sino de ‘promoción’ de la salud”-;instó a los gobiernos a incrementaresfuerzos dirigidos a la enfermedadcrónica a trabajar en el abordaje deesta enfermedad desde las basescientíficas, una postura de “moti -vación y pasión” hacia el objetivo a conseguir, y un fomento de laeducación sanitaria.

Fuster aboga por promover la salud pararevertir la “epidemia” cardiovascular

Eva SacristánTu Hospital

De izda a dcha, el Dr. Rodri?guez Rodrigo, el Dr. Abarca Campal, el Sr. Domi?nguez Nafri?a, el Prof. Fuster y el Dr. Abarca Cido?n, en la inauguracio?n de la jornada.

E l progresivo envejecimiento de la población española se

acompaña también de una elevada prevalencia de personas, algunas de ellas frágiles, con dos o másenfermedades crónicas y que utilizanmuchos recursos sanitarios y socia-les, por lo que resulta necesariomejorar la calidad de su atención yla eficiencia en el manejo de los dispositivos existentes.

En el entorno hospitalario, dondelos criterios de pluripatología en estosenfermos permiten identificar a unapoblación de mayor edad, limitaciónfuncional, mortalidad y consumo derecursos, la intervención urgente delpaciente geriátrico “representa unreto para los servicios de urgencias”y “no debe afrontarse exclusiva-

mente como un problema médicosino que deben tenerse en cuentaaspectos funcionales, mentales osociales”.

Esta fue una de las principalesconclusiones de las I Jornadas deActualización en el Manejo delPaciente Geriátrico en las UrgenciasHospitalarias, recientemente orga-nizadas en HM Universitario Sanchi-narro (HMS) para “mejorar nuestrosconocimientos en la atención alpaciente geriátrico y optimizar nuestras intervenciones para que se haga de la manera más integralposible”, según explica la Dra. Guadalupe Pajares, médico deUrgencias de HMS. “La valoraciónde estos pacientes es compleja, por lo que es necesario profun-

dizar en la formación en Geriatríade los profesionales sanitarios quetrabajan en este nivel asistencial”,añade.

Dirigidas por el Dr. Justo Menén-dez, coordinador de Urgencias deHM Hospitales; y la Dra. Pajares, enlas jornadas se abordaron las pato-logías más frecuentes motivo deconsulta en Urgencias del pacientegeriátrico -síndromes geriátricos,cuadro confusional agudo, caídas,deterioro funcional, cardiopatíaisquémica, reagudización de pro-blemas crónicos, ictus, fractura decadera o abuso y maltrato de estospacientes-, la relación entre éste, el medio y el médico y las situacio-nes terminales, entre otros temas.Frente a la valoración médica de

esta población, “urgente, a menudobreve y dirigida por el motivo deconsulta, por lo que es unidimen-sional y centrada en el episodiomédico”, la Dra. Pajares aboga por una visión del anciano queabarque “una esfera multidimen-sional, teniendo en cuenta la posi -bilidad de padecer algún tipo dedemencia, trastornos afectivos,dependencia basal o fragilidadsocial”.

El Dr. Menéndez expuso reco-mendaciones para realizar una valoración integral del pacientegeriátrico en Urgencias y optimizarla relación de sus especialistas conotros servicios del hospital; línea en la que la experta defiende que“una valoración adaptada a la

dinámica de los servicios de Urgen-cias ayudaría a establecer un plande cuidados específico para cadapaciente”, lo que cobra aún mayorimportancia de cara a la realizaciónde maniobras diagnósticas y tera-péuticas agresivas, donde sondeterminantes aspectos como lacomorbilidad y la funcionalidad.“Orientar este aspecto mínima-mente desde el servicio de Urgencias,haciendo partícipes a los familiaresy tomando decisiones conjuntas,facilita nuestro trabajo el del restode los especialistas que atienden al paciente”, añade la Dra. Pajares.

El paciente geriátrico requiere un manejo integral en las Urgencias hospitalarias

RedacciónTu Hospital

I JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN EL MANEJO DEL PACIENTE GERIÁTRICO EN LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS

Noviembre Diciembre 2012 5Vivir más y mejor

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Conciliandomaternidad

yvida laboral

ThyssenKrupp Encasa ha cele-brado su II Foro de Accesibi -

lidad, durante el que se tratarontemas como la promoción de normas para eliminar la discrimi-nación social ante la discapacidad,el transporte accesible, las rela -ciones intergeneracionales y laintegración laboral, entre otros.Bajo el lema “Accesibi l idad Universal”, el foro quiere lograr el compromiso colectivo de hacerde la accesibilidad un derechouniversal real. En este sentido, eldirector general de ThyssenKruppEncasa, Mark Albert, alentó a losasistentes a continuar trabajandopor aumentar la integración de laspersonas con discapacidad en lasociedad y se mostró satisfechoporque “todos los organismos einstituciones públicas han mani-festado su intención de continuarcon el compromiso de facilitar laaccesibilidad”.

En las mesas redondas seabordó la necesidad de conocer enMadrid los espacios no habitablespara personas con movilidad redu-cida para poder dar respuesta ylograr una ciudad cada vez másaccesible en bienes y servicios, seconfirmó el deficit existente enEspaña en accesibilidad en el sector empresarial, que “no veéste ámbito como un negocio ouna oportunidad en infraestruc -turas y recursos humanos” y seinstó al Estado a “implicarse consus respectivas obligaciones eneste ámbito”.

Los expertos destacaron tam-bién la importancia de hacer eltransporte público accesible einsistieron en la necesidad de “eliminar barreras arquitectónicas,modernizar el transporte adap-tado y mejorar las condicioneseconómicas”, poniendo de relieve“la importancia del confort y deluso de los diferentes elementos de seguridad” en el transporte deestas personas, así como de cono-cer sus obligaciones y derechospara certificar su seguridad.

Los cambios tecnológicos tanfrecuentes y rápidos, combinadoscon el envejecimiento de la socie-dad, están provocando un “gap”de conocimiento entre las gene -raciones, por lo que “es funda-mental pensar en el diseño paratodos los colectivos discapaci -tados, invidentes, sordos, mayoresy personas con movilidad redu-cida”, para que las tecnologíassean seguras y den tranquilidady comodidad, incidieron los asis -tentes al foro.

Finalmente, se aseguró que lasempresas contratan a discapaci -tados por los descuentos fiscales,pero además “porque se benefi-cian de una buena imagen social”y se destacó que estos trabaja -dores “sólo necesitan un pocomás de tiempo para adaptarse asu puesto de trabajo y obtener así seguridad y confianza”.

II FORO DE THYSSENKRUPP ENCASA

Avanzando en el compromiso de facilitar la accesibilidad a laspersonas con movilidad reducida

RedacciónTu Hospital

Los especialistas reunidos en el I Curso de Pediatría HM Hospi -tales-Universidad CEU-San Pablo,organizado recientemente porambas entidades, destacaron losimportantes avances registrados enel ámbito de la Pediatría, que estánpermitiendo una mejor prevención,diagnóstico precoz y tratamiento de las principales enfermedadesque afectan a la población infantil.

“La investigación y la aplicaciónde los nuevos conocimientos a lacl ínica se producen de forma constante, tanto en el ámbito deldiagnóstico, como de la prevencióny el tratamiento”, asegura el Prof.Alfonso Delgado, jefe del Depar -tamento de Pediatría de HM Hospi-tales y catedrático de Pediatría yPuericultura de la Universidad CEUSan Pablo, destacando la revisión yanálisis de los principales aspectosimplicados en la atención pediátricallevados a cabo en el encuentro, entreotros las más modernas medidasterapéuticas sobre enfermedadesinfecciosas como la bronquiolitis,las infecciones respiratorias altas,etc; la atención a los niños prema-turos y a los afectos de cardiopatíascongénitas tras el alta hospitalaria;así como los avances producidos enenfermedades tan importantes comola celiaca y sus actuales criteriosdiagnósticos. Asimismo, el tambiéndirector del curso -coordinado porlas doctoras Isabel Romero y MatildeVelasco, pediatras de HM Hospitales-

hace hincapié en el profundo análisisal que se sometieron las actualesestrategias preventivas mediantevacunas de patologías tan frecuentesy graves como las gastroenteritispor rotavirus, la hepatitis A y lainfección por el virus del papilomahumano (VPH) y la rigurosa expo -sición que se hizo sobre la nece -sidad de usar con mayor frecuencialas soluciones de rehidratación oral.

En las mejores manosSu celebración también ha servidopara reflexionar sobre el nivel deformación de los pediatras españoles,que el catedrático avala de formarotunda, asegurando que “la socie-dad española puede y debe estarmuy tranquila y orgullosa de estosespecialistas” y que la salud de sus menores “está en muy buenas

manos, no solo por el nivel de losmédicos en general y de los pediatrasen particular, sino porque el quetambién tienen otros trabajadoressanitarios, que permiten que lasanidad española ocupe un lugarpreferente dentro de los países desarrollados”.

Sanidades complementariasAsimismo, el debate sanidad pública-privada en el ámbito pediátrico esotro de los temas analizados por el director del curso, que defiendela complementariedad de ambasopciones y desataca el liderazgo enasistencia, profesionales y tecno -logía que hoy en día caracterizan a los grandes grupos de sanidad privada, como HM Hospitales.

Eva SacristánTu Hospital

CONFIRMADA LA ELEVADA FORMACIÓN DE LOS PEDIATRAS ESPAÑOLES

Las patologías pediátricasmejoran en prevención, detección precoz y tratamiento

El Prof. Delgado (a la dcha.) con las doctoras Romero (tercera por ladcha.) y Velasco (segunda por la izda.) y otros ponenetes del curso.

6 Primer plano Noviembre Diciembre 2012

ENTREVISTA A LOS DOCTORES F. JAVIER PARRA Y FRANCISCO J. RODRÍGUEZ, JEFES DE LOS SERVICIOS DE CARDIOLOGÍA DE

La Cardiología es un tema médico“de moda” últimamente, no sóloen HM Hospitales, tras la recientepuesta en marcha del Centro Integralde Enfermedades Cardiovasculares(CIEC), sino también en el ámbitomás amplio de la Medicina y en lasociedad en general, dada la preva-lencia de las patologías cardiovas-culares y el importante problema de salud pública que constituyen.Aprovechamos la ocasión paracharlar sobre la especialidad con los jefes de este servicio en los hospitales universitarios Madrid ySanchinarro, el Dr. F. Javier Parra; y Montepríncipe y Torrelodones, el Dr. Francisco J. Rodríguez.

¿Cuál es el motivo de lasactuales cifras de prevalencia y mortalidad en Cardiología?

Dr. Parra: En primer lugar,hemos de tener en cuenta que laenfermedad cardiovascular es unasde las principales causas de muerteen el mundo civilizado. El dolortorácico “per se” es, quizá, la causamás prevalente de atención en laurgencia hospitalaria, además deuno de los motivos de salud másangustiante en la población demediana edad. De hecho, cuandonos convertimos en vulnerables, es la patología cardiaca (tal vez porlo llamativo de los síntomas y la“magia” que rodea al mundo decorazón) la que más nos llama laatención y motive la necesidad deser atendidos de forma inmediata.

En cuanto a la prevalencia y alaumento en la mortalidad de lasenfermedades cardio-cerebro- vasculares, en ambos casos esdebida a varios factores. Y a mientender, los principales son dosmuy llamativos: el déficit de comu-nicación que hemos tenido los profesionales implicados en el sector para dar a entender a lapoblación la gravedad del problemacon que se enfrentan, y la falta deinterés de la audiencia por atajar lo que atañe salud preventiva (“nos parece que todo siempre lesucede a otra persona”, “es muchoesfuerzo cambiar nuestros hábitosen alimentación”, “conozco a quienfuma y nada le sucede”… son frasesy modos de hacer muy habitualesentre todos nosotros). Mientras losmédicos y trabajadores de la saludno seamos capaces de transmitir a

aparte de este trasfondo genéticoen pacientes determinados, es fundamentalmente el estilo de vida,y son los hábitos poco saludables(dieta inadecuada, sedentarismo) ylos factores clásicos de riesgo cardio-vascular (tabaquismo, hipertensiónarterial, alteración de los lípidos ydiabetes) los que condicionan lascifras actuales de incidencia deenfermedad vascular aterosclerótica.Y qué duda cabe que situacionesmantenidas de estrés, conflictosemocionales, depresión, etc, agudi-zadas por la situación económicaactual, tienen un impacto negativobrutal, científicamente demostrado,en la salud cardiovascular -un informede una importante compañía asegu-radora médica estimaba en un 30%el incremento en el último año dedemanda de asistencia médica en lasáreas de Psiquiatría y Cardiología…-.

¿Qué se puede hacer paracombatirlas, en cuanto a preven-ción y diagnóstico precoz?

Dr. Parra: El método para ello yaestá en todos los libros y manuales:es muy importante el control de factores de riesgo (hábito tabáquico,dietas desequilibradas, sedenta-rismo, diabetes, obesidad…) y losprogramas de deshabituación.

Cuando se acude a la consultapara preguntar qué se puede hacercuando un familiar ha sufrido, porejemplo un infarto o un accidentecerebral lo que suele suceder es losiguiente: la población, en general,entiende que cuantas más pruebasse le hagan, mejor controlada está,y acude a nuestra consulta con estetipo de demanda. Esto no es, segúnmi parecer, razonable. Entiendo quees el profesional quien decide quees lo mejor y lo que realmente nece-sita cada uno, ya que una cosa essaber cuál es el estado de saludactual de quien solicita nuestraayuda y otra qué hacer en materiade prevención, cómo actuar cuandoalguien cercano ha padecido unproblema recientemente.

Así, las pruebas que realizamos(electrocardiogramas, pruebas deesfuerzo, ecografías…) son buenaspara conocer y despistar la enfer-medad ya desarrollada o en estadiosincipientes, mientras que la verda-dera prevención, en cambio, esdedicar tiempo a explicar a lospacientes lo perjudicial de determi-

nados hábitos y analizar con ellos las posibilidades reales de un giro ensu actitud frente al problema, asícomo impulsar, ya desde la infancia,programas de divulgación en esteterreno para informar sobre la verdady los secretos del desarrollo de estasdolencias.

En resumen, las claves son latoma de conciencia del público engeneral y el cambio en la actitud delprofesional sanitario.

Dr. Rodríguez: Hay que tener encuenta dos conceptos básicos en elmanejo de esta auténtica epidemiade patología cardiovascular:

a) La precocidad de su apariciónen edades tempranas, lo que obligaa iniciar las medidas de prevencióny corrección de factores de riesgo loantes posible, especialmente enpersonas expuestas y con antece-dentes familiares.

Los cardiólogos cada vez somosmás eficaces en tratar los infartos osus complicaciones, pero la inciden-cia de la enfermedad cardiovascularsigue aumentando cada día. Esobvia, por tanto, la necesidad deimplementar medidas enérgicas de prevención y tratamiento de los factores de riesgo que impidan laaparición de la enfermedad cardio-vascular y, en todo caso, una vez iniciada, eviten la progresión de lamisma.

¿Qué peso tienen en estosenfoques la coordinación entrelos distintos especialistas implica-dos en el abordaje de las cardio-patías?

Dr. Parra: La coordinación y trabajo en equipo es el éxito decualquier empresa, cuánto más enlo que atañe a la salud. La atencióninter y multidisciplinar mejora losresultados y la percepción de la ciudadanía. Ésta es una parte muyimportante de la filosofía del CIEC y uno de los motivos que empujó a su creación.

Dr. Rodríguez: La implicación detodos los profesionales de la saludes decisiva. El médico de familiaconstituye el primer nivel en ladetección del riesgo cardiovascular,a través de los cuestionarios desalud, la historia clínica y la analíticabásica. Posteriormente los pacientescon sospecha de riesgo cardio -vascular deben ser remitidos al cardiólogo para completar su estudiocon pruebas específicas (electrocar-diograma, ecocardiograma, pruebade esfuerzo…) y/o técnicas avan -zadas de imagen que permitan unavaloración más objetiva del riesgocardiovascular. En cualquier caso,las medidas preventivas y terapéu -ticas a adoptar deben ser seguidastambién por Atención Primaria enplena colaboración con Cardiologíay otras especialidades implicadas(Endocrinología, Cirugía Vascular...).La clave del éxito es ser capaz demotivar al paciente en la cumpli-mentación de las mismas.

¿Y cuál es el papel de las últimas innovaciones tecnoló -gicas en esta lucha?

Dr. Parra: La tecnología es indis-pensable para el preciso diagnósticode estas enfermedades.

“El futuro de la Cardiología es espléndido,y pasa por promover la prevención eficazy precoz mediante la educación sanitaria”

DR. F. JAVIER PARRA

DR. FRANCISCO J. RODRÍGUEZ

la población que lo importante es el cambio de actitud frente a losproblemas, que no vale todo y quehay cosas y hábitos malos o buenospara ellos, el problema persistirá.

Dr. Rodríguez: Las patologías cardiovasculares constituyen actual-mente una epidemia en los paísesdesarrollados y se prevé un aumentoconsiderable de su incidencia en lospróximos 20 años. Siguen siendo laprimera causa de muerte y provocan,además, grandes secuelas en lapoblación que las padece, conespecial implicación de tres órganosfundamentales: corazón, cerebro yriñón.

El proceso que inicia estas enfermedades es la aparición deaterosclerosis, que consiste en laacumulación progresiva de depó -sitos de grasas (ateromas) en laparte interna de la pared arterial,que está en contacto con la sangre,que van provocando una intensareacción inflamatoria, con fibrosis yendurecimiento de la pared, y unareducción del calibre de las arteriasy el flujo de sangre a los órganosvitales. Estos ateromas pueden romperse súbitamente, dando lugara una hemorragia dentro del vasocon posterior aparición de un trombo,que impide el paso de sangre por laarteria, causando infarto o muertecelular de los tejidos afectados.

Esta enfermedad tiene una basegenética en muchos pacientes quehace que individuos de la mismafamilia puedan desarrollarla desdeedades muy tempranas. Se han descrito incipientes infiltracionesgrasas de la pared arterial (estríasgrasas) en embriones de padres con hipercolesterolemia familiar yateromas en autopsias de personasmuy jóvenes asintomáticas. Pero

b) El largo periodo de latenciadesde el inicio de la enfermedadhasta la aparición de síntomas ocomplicaciones (el infarto o inclusola muerte súbita pueden ser la primera manifestación de la enfer-medad). Esto supone un gran retopara el cardiólogo en cuanto quehace imprescindible detectar laenfermedad cardiovascular subclí-nica (antes de la aparición de lossíntomas) para intentar frenar sudesarrollo con cambios de estilo devida y corrección de factores deriesgo que, de no hacerlo, van aproducir la progresión de la pato -logía. En este sentido disponemos,de forma complementaria a la histo-ria clínica, de numerosas pruebasvalorativas que permiten conoceradecuadamente el estado de nuestrasarterias.

7Primer planoNoviembre Diciembre 2012

HM UNIVERSITARIO MADRID Y SANCHINARRO, Y MONTEPRÍNCIPE Y TORRELODONES, RESPECTIVAMENTE

Parte de ella la utilizamos en laprevención: con el eco-doppler serealiza el estudio del grosor intimalcarotideo (una de las partes de lapared de la arteria); también el índicetobillo-brazo con técnica ecográficaes un parámetro validado. Otras sonpara el despistaje en pacientes confactores de riesgo y síntomas sospe-chosos como la ergometría y el estu-dio Holter ambulatorio con registrode electrocardiograma; muchas parael cribado en procesos de prevalenciafamiliar... Así hasta un amplio aba-nico.

En cualquier caso, insisto, laconversación y convencimiento delpaciente y su familia de lo grave de su enfermedad es lo que le harácambiar de actitud frente al problemade salud al que nos enfrentamos.

Dr. Rodríguez: Es impresionanteel incesante avance en el campo de la imagen de diagnóstico cardio -vascular (angioTAC, resonanciamagnética, PET...). Estas pruebas nosólo ayudan a establecer un diag-nóstico precoz de la enfermedadcardiovascular, sino que puedenpredecir el grado de vulnerabilidado riesgo que las lesiones arterialesencontradas suponen para la vidadel paciente (por ejemplo, determi-nando el componente graso e infla-matorio del ateroma, que puedeconllevar mayor o menor riesgo de su rotura y complicaciones). Elcampo de la Genómica, con testgenéticos determinados, sobre todoen pacientes con antecedentesfamiliares de enfermedad cardio-vascular precoz, nos ayudará a cribaraquellos con más riesgo de desa -rrollar la enfermedad, y por tanto aadoptar en ellos medidas de controlmás enérgicas.

¿Cuáles han sido las nove -dades recientes más notables en este sentido?

Dr. Parra: Creo que la introduc-ción en las recomendaciones de las sociedades científicas, para laprevención, de parámetros como el estudio de la pared arterial encarótidas y la repercusión de la aterosclerosis a nivel del organismo(índices de flujo arterial en las distin-tas arterias de nuestro cuerpo, quese miden con técnicas no invasivasni arriesgadas como el ECO). Creoque esto servirá para concienciar a la población y mostrarle lo queestá pasando en su organismo; asípodrán objetivar cómo está la situa-ción antes de enfrentarse al eventoagudo y “ver” de forma casi directacómo están sus arterias.

Las personas necesitan ver datospara creer en lo que tienen que hacer,y su actitud parece que sólo cambiacuando han tenido un problemagrave y se sienten vulnerables.

Dr. Rodríguez: Desde el puntode vista farmacológico, destacaríala introducción en la práctica clínicade nuevos antitrombóticos (antia-gregantes plaquetarios y antico -agulantes), que permiten unaprevención mayor de eventos trom-boembólicos y un tratamiento máseficaz y seguro de los síndromescoronarios agudos, especialmenteen pacientes de más riesgo, comolos diabéticos. Además, los nuevosanticoagulantes permiten mayorcomodidad de manejo, al no requerircontroles periódicos de la coagula-ción, como necesita la administracióndel anticoagulante Sintrom®, común-mente usado hasta ahora.

Desde el punto de vista interven-cionista, señalaría la consolidacióndefinitiva del tratamiento electrofi-siológico de las arritmias (ablación),especialmente de la fibrilación auricular (una de las arritmias másfrecuentes, que causa gran morbi-mortalidad), permitiendo su cura-ción en un porcentaje muy alto de pacientes; y la implantación de prótesis aórticas (en pacientesancianos con alto riesgo quirúrgico)y dispositivos intracardiacos por vía percutánea, que permite obviarlos riesgos inherentes a una inter-vención quirúrgica y facilitan un alta hospitalaria precoz.

¿Qué posición y papel cumpleHM Hospitales en estas estrate-gias?

Dr. Parra: Hablar de nuestrogrupo en todos estos aspectos sería hacer algo de historia que, por lo breve de la entrevista, no meatrevo. Solo diré que empezamosen el grupo hace ya casi 13 años, y ahí estamos. Nuestros resultados y posición nos avalan. Estamos en la vanguardia de la Cardiología, con un grupo humano, un apoyoinstitucional y una capacidad téc-nica de primera línea. HM Hospi -tales y el CIEC son una realidad en el presente y un proyecto a medioplazo, respectivamente. El trabajobien hecho nos permite enfren -tarnos a los retos de la Cardiologíaactual sin ningún tipo de problema.

Dr. Rodríguez: El grupo lidera enla sanidad privada la aplicación de

todas estas técnicas diagnósticas yterapéuticas, plenamente implan -tadas en la actualidad y en continuoavance en nuestros hospitales

¿Cuál es nuestro valor dife-rencial en Cardiología?

Dr. Parra: El valor del trabajo detodo el grupo en todos los camposque nos competen y la búsqueda dela excelencia para bien de nuestroobjetivo fundamental: la satisfacciónde nuestros pacientes.

Dr. Rodríguez: Se están desarro-llando las tres líneas básicas de asistencia, investigación con nume-rosos proyectos actualmente enmarcha y docencia, a través de lacolaboración con la UniversidadCEU San Pablo, cuyos alumnoscompletan sus estudios de Medi-cina y se forman en nuestros hospi-tales. Realizamos una apuestafundamental por la Medicina pre-ventiva, ofertamos tratamientos deprimera línea y, desde finales denoviembre, con la apertura de laUnidad de Rehabilitación Cardiacaen HM Universitario Montepríncipe(HMM), recuperamos rápidamentea los pacientes cardiacos que hansufrido un problema cardiovascular.

Respecto a la investigación,¿en qué líneas se trabaja y cuálesofrecerán más y mejores avances?

Dr. Parra: Actualmente tenemosvarias líneas en desarrollo. Algunosproyectos van encaminados a sabermás sobre la anatomía microscópicay las causas que explican la recu -rrencia de arritmias auriculares tras laablación previa (fibrilación auricular).También nos gustaría activar la líneade estudio en miocarditis y miocar-diopatía dilatada (enfermedadesgraves que pueden acabar en trasplante cardiaco), componentesautoinmunes o infecciones larvadasen casos estudiados.

En cuanto a la medicina perso-nalizada, la línea va en función deriesgos familiares y personales. Es la consulta de miocardiopatíasfamiliares, prevención y estudio demuerte súbita, dislipemias severas y diátesis familiares con problemascardiovasculares severos.

Dr. Rodríguez: Están en marchanumerosos proyectos y trabajos, enel campo de la investigación básica,con estudio de líneas celulares parala regeneración miocárdica, estudiode factores genéticos en pacientescon alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, diver-sos trabajos en arritmias cardiacasespecíficas o, en el campo de la Cardiología intervencionista, estudiosde técnicas de implantación de dispositivos intracardiacos y prótesisaórticas por vía percutánea.

Se intenta siempre hacer unaCardiología personalizada, ajus-tando siempre las medidas diagnós-ticas terapéuticas de la enfermedadcardiovascular a las característicasde cada enfermo. Quisimos titular laI Jornada de Actualización Cardio-vascular, celebrada en HMM el 28de septiembre, “Del paciente a lasGuías Clínicas”, señalando estacondición que la Cardiología deexcelencia debe poseer, la de indivi-dualizar y acomodar los distintosmétodos diagnósticos y terapéu -ticos cardiológicos a las caracterís -ticas clínicas de cada paciente.

¿Cómo ven el futuro de laCardiología? ¿Cuáles son loscaballos de batalla de la espe -cialidad, sus retos y sus puntosfuertes?

Dr. Parra: El futuro de la Cardio-logía es espléndido, así como supresente. No hay más que analizarla aceleración vertiginosa que laespecialidad ha experimentado entecnología en los últimos años. Otracosa es la coyuntura económica quesufrimos y de qué manera influiráen el desarrollo de las nuevas tecno-logías; veo complicado hasta elmantener las actuales en el mismorégimen. El futuro es la prevencióny ahora eso, al menos en enfer -medad coronaria, con una ampliaentrevista con el paciente y un buenconocimiento de la Cardiología essuficiente. En otro tipo de patolo-gías ya se verá. No obstante, losprofesionales estamos en ello, y si algo se propone se conseguirá con el debido esfuerzo y dedicación.

Dr. Rodríguez: El futuro de la Car-diología pasa necesariamente por laprevención eficaz y precoz de lapatología cardiovascular mediantemétodos educativos e intervencionesterapéuticas que consigan que noaparezca la enfermedad o no progrese en el tiempo, evitando sustemibles complicaciones. Como sólose previene lo que se conoce, seestán desarrollando continuamentetécnicas de imagen y biológicas parahacer un diagnóstico precoz de laenfermedad cardiaca subclínica. Laaplicación de tratamientos percutá-neos podrá, en su momento, evitar

a muchos pacientes, sobre todomayores y de alto riesgo quirúrgico,la entrada en el quirófano. Para elproceso final de insuficiencia cardiacairreversible al que abocan la mayoríade las patologías cardiacas, en las queel trasplante cardiaco constituía hastafechas recientes la única opción encaso de no existir contraindicaciones,contamos con dispositivos eléctricos(resincronizadores y desfibriladores)que permiten optimizar la contraccióncardiaca y evitar la muerte súbita deorigen cardiaco por fibrilación ventri-cular, y otros dispositivos mecánicosimplantables, que se están desarro-llando con gran celeridad, y quepodrán evitar la necesidad del tras-plante. El campo de la regeneraciónmiocárdica, trasplantando célulasdel propio paciente, es también fascinante y abre todo un abanicode posibilidades terapéuticas

¿Cómo valoran los primerosmeses de funcionamiento delCIEC?

Dr. Parra: El CIEC nace como unaidea consolidada para el estudio,prevención, desarrollo e investi -gación de enfermedades cardio- vasculares. Nos consta la apuestade HM Hospitales por los profe -sionales del grupo y por el buen servicio a la sociedad en la que nosmovemos. Todo ello hace que elÁrea del Corazón en el grupo tengaya un presente de alta calidad y que mejorará aún más en el no muy largo plazo, con el apoyo insti-tucional y el esfuerzo de todos losque formamos parte de este grupo.

Dr. Rodríguez: El objetivo del CIECes integrar funcionalmente los servi-cios de Cardiología de los hospitalesdel grupo para unificar los proto -colos de investigación y asistencia,asegurando un nivel de excelenciaen todos ellos. Así, se han cons -tituido unidades específicas (de Insuficiencia Cardiaca, CardiopatíasCongénitas del Adulto, Marcapasosy Síncope, Rehabilitación Cardiaca…)para optimizar la asistencia cardioló-gica en las distintas áreas de especia-lización y se trabaja como equipocardiaco global (“Heart Team”),integrado por los cardiólogos clíni-cos, cardiólogos intervencionistas ycirujanos cardiacos, para ofrecer elmayor nivel de seguridad y eficienciaposibles en la toma de decisionesterapéuticas. En este sentido, próxi-mamente se constituirá la Unidad deCirugía Reparadora Valvular, lideradapor el Dr. González Pinto, jefe delServicio de Cirugía Cardiaca deAdultos, que aspira a ser de referen-cia en el campo quirúrgico de estaspatologías cardiacas.

Eva SacristánTu Hospital

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Esta enfermedadtiene base genética,pero son los hábitospoco saludables ylos factores clásicosde riesgo cardio -vascular los quecondicionan las cifrasactuales de incidencia

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En el CIEC estamosen la vanguardia dela Cardiología, conprofesionales y unacapacidad técnica deprimera línea quenos permite enfren-tarnos a los retos de la especialidad

Noviembre Diciembre 20128 ¿Sabes?

EL DR. BELDA RECLAMA UN REGISTRO NACIONAL DE AFECTADOS II CICLO DE CONFERENCIAS EXTRAORDINARIAS

Bajo el título “El Plan Nacionalsobre Drogas: realidades y

nuevos retos”, numerosos estu-diantes de los cursos clínicos deMedicina de la Universidad CEUSan Pablo que están formándoseen los centros de HM Hospitalesacudieron a escuchar la confe -rencia pronunciada el pasado 8 de noviembre por el Dr. D. Fran-cisco de Asís Babín, delegado delGobierno para el Plan Nacionalsobre Drogas. El encuentro tuvolugar en el marco del II Ciclo de Conferencias Extraordinariasorganizado desde la Cátedra dePediatría y Puericultura de HMHospitales, que ya en su primeraedición, celebrada la pasada prima-vera, acogió una decena de charlasde temática muy variada, relacio-nadas todas ellas con diferentesámbitos de la Medicina y la gestiónsanitaria, y pronunciadas por pres-tigiosos expertos en la materia.

Claves como el por qué unasustancia pasa de producir satis-facción cuando se consume aconvertirse en adición, “cuandose toma no tanto por la satis -facción que genera su consumo,sino por la insatisfacción difícil de controlar que ocasiona su faltade consumo”, en palabras delexperto, acapararon la atención

de los asistentes, entre los quetambién figuraron representantesde HM Hospitales y de la Univer -sidad CEU San Pablo.

Y es que la drogadicción es unproblema clave en España, comolo demuestran cifras barajadas enel encuentro: la edad de inicio enel consumo de sustancias adictivasen nuestro país es de 13,7 años,el 10% de los españoles de 8 añosya ha consumido alcohol, y Españaocupa el segundo lugar en elmundo en consumo de cannabisa los 15 años de edad, y el mismopuesto a nivel europeo en consumode cocaína. Y eso, pese a que lapercepción del riesgo que se tienede estas sustancias “es bastantealta [aunque no lo suficiente, alparecer, para minimizar sus cifrasde consumo], excepto en el casodel alcohol”, que sin embargoestá a la cabeza en la lista de sustancias que mayor daño directoe indirecto suman, por delante dela heroína y la cocaína, lamentó el delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.

De ahí la importancia de“invertir en drogodependencia,un esfuerzo muy rentable porquelo que cuesta a la sociedad ges -tionar la carga de enfermedad y mortalidad generada por el consumo de estas sustancias esmucho mayor que lo se habríaque destinar a la prevención”,concluyó el experto.

Realidades y nuevos retos enla elaboración de estrategiaspreventivas de la drogadicción

Eva SacristánTu Hospital

En la actualidad, la primeraopción de abordaje de un tumor

cerebral tras su diagnóstico es lacirugía, con el objetivo de hacer unaresección completa de la neoplasia,pero contando con los necesariosmárgenes de seguridad y evitandolas posibles complicaciones neuro-lógicas. Una estrategia en la que lasinnovaciones tecnológicas desarro-lladas en los últimos años, como laradioterapia estereotáxica extra -craneal, la resonancia magnéticaintraoperatoria, las guías fluores-centes o la colocación de pastillasde quimioterapia en la cicatriz quese genera en el cerebro durante laintervención aumentan notable-mente las posibilidades de éxito.

Pero, “al final, la máxima y mejorcirugía sigue siendo el cirujano, susmanos y su sentido común”, afirmóel Dr. Cristóbal Belda, responsabledel Programa de Neurooncología de HM Hospitales, durante su participación en la II Jornada parapacientes sobre tumores cerebralesrecientemente organizada por laAsociación Española de Afectadospor Tumores Cerebrales en España(Asate).

Tras la cirugía, el tratamiento a seguir combina una dosis deradioterapia con quimioterapia, loque permite retrasar una posible

recaída; al tiempo que se están probando nuevas moléculas, comobevacizumab u ornatuzumab, paratratar de evitar o retrasar la recidiva.En este sentido, el Dr. Belda reco-noce que la quimioterapia “jugabaun papel marginal hasta la intro-ducción de la temozolomida haceunos años y, desde este el pasado17 de noviembre, la llegada debevacizumab”. “La combinación deambos permite obtener un controladecuado de los gliomas grado IVque hasta ahora habían estado en una situación terapéutica muycompleja”, asegura.

Igualmente, las nuevas terapiasbiológicas pueden aportar muchoal tratamiento de este tipo detumores, ya que son las llamadas a superar la barrera que dificulta la llegada de fármacos al cerebro en los casos de los gliomas, indica elexperto, citando datos que demues-tran que bevacizumab puede“duplicar los resultados de super -vivencia sin progresión combi-nando una terapia biológica y laquimioterapia más clásica”.

En la misma línea, el responsabledel Programa de Neurooncología deHM Hospitales abogó por promoverla investigación en nuevos fármacosa través de ensayos clínicos y por la participación de los pacientes en

ellos, ya que “está demostrado quelas posibilidades de mejorar lasupervivencia están relacionadascon la participación en este tipo de estudios”.

Registro nacionalPor otra parte, el Dr. Belda reconoceque, hasta la fecha “no se han descrito causas directamente rela-cionadas con el desarrollo de estostumores más allá de la exposición a radiaciones nucleares y, aunque es posible que algún virus o tóxicopueda ser uno de los múltiples causantes de esta patología”, y sesable que la historia familiar incideen las probabilidades de desarro-llarla, “por ahora hay que seguirinvestigando, pues no hay datosclaros, y por lo tanto, no es posiblerealizar recomendaciones especí -ficas a la población”.

“No sabemos cuál es la inci -dencia real, pero sí que es un factorde daño cerebral muy importante”,añadió el experto, reclamando porello la necesidad de crear un registronacional de afectados por tumorescerebrales que permita desarrollarestrategias encaminadas a cambiarla historia natural y pronóstico delos mismos.

Eva SacristánTu Hospital

La cirugía, las innovacionestecnológicas y las terapiasbiológicas son claves en elmanejo del tumor cerebral

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Invertir en la prevención de ladrogadicción enEspaña es rentable

Noviembre Diciembre 2012 9La medicina que viene

RESPONDE LA UNA GRAN DEMANDA DE OTRAS ESPECIALIDADES LA APLICACIÓN FUE BECADA CON 120.000€

La Unidad de Mama del CentroIntegral Oncológico Clara Campal (CIOCC) ha recibido unade las primeras Becas Avon en su cruzada contra el cáncer de mama,para desarrollar un proyecto queaprovecha las nuevas tecnologíaspara informar, solucionar las dudasy resolver los problemas que pue-dan surgir a lo largo del abordajede este tipo de tumor.

Breast-iPad, nombre del pro-yecto de HM Hospitales becadocon 120.000 euros, “abordará,mediante una aplicación a la quelas pacientes podrán acceder através de su i-pad, la parte másemocional de la enfermedad,desde su diagnóstico hasta el altamédica por parte del oncólogo”,explicó la Dra. Laura García Estévez,directora de la Unidad de Mamadel CIOCC y responsable del desarrollo de la iniciativa, trasrecoger el premio.

“Frente al 95% de los proyectosque se suelen becar en este tipode acciones, relacionados con lainvestigación clínica, traslacionalo básica de la enfermedad, elreconocimiento de éste es excep-cional porque premia un esfuerzopor atender la parte más emocio-nal del cáncer de mama”, añadió,destacando el lenguaje didácticoy accesible que utilizará la apli -cación, que incluirá información,consejos, vídeos explicativos y

testimonios de pacientes que yahan superado un tumor de estascaracterísticas.

Promover la investigaciónPor su parte, Marisa Calderón,directora de Relaciones Institu -cionales de la Fundación Hospitalde Madrid, a través de la cual se canaliza la beca, destacó quedesde sus inicios esta institución“ha promovido, como objetivosocial necesario y fundamental, la investigación en Medicina”, por considerar esta apuesta el“auténtico motor del avance de la Ciencia”.

“Sabemos los importantesesfuerzos que ello requiere, puesfiguramos entre los pocos gruposhospitalarios privados de Españaque promueve proyectos inves -tigadores y somos pioneros enáreas como la investigación onco-lógica en Fases I; pero estamosconvencidos de la necesidad deapostar por esta estrategia paraluchar contra todas las enferme-dades, y del efecto que becascomo ésta tienen en su avance”,añadió, asegurando que laFundación HM seguirá luchando“para optimizar las afortunada-mente cada vez mejores tasas de curación y supervivencia en elcáncer de mama”.

La Unidad de Mama del CIOCCrecibe una Beca Avon paradesarrollar un proyecto deinformación y ayuda a laspacientes con cáncer de mama

Eva SacristánTu Hospital

Cada día se conocen mejor lascausas genéticas de una gran

variedad de enfermedades que semanifiestan de múltiples formas. LaGenética Médica es una especialidadque está adquiriendo un papel cadadía más relevante, aunque aún noha sido reconocida oficialmente enEspaña, y centra su actividad en elestudio de los factores hereditariosy genéticos relacionados con unaenfermedad, un defecto congénitoo la predisposición heredada queincrementa el riesgo de padecerdeterminados problemas de salud.

La Genética Médica tiene unagran demanda por parte de otrasespecialidades debido a la impor-tancia de su contribución al diagnós-tico y la prevención de enfermedadesen las que el factor hereditario juegaun papel determinante, ofreciendoconsejo genético al paciente afec-tado y a su familia. HM Hospitalesha decidido por ello crear un nuevodepartamento de Genética Médicaque se pone en marcha el 1 dediciembre y constituye una iniciativapionera en el ámbito de la sanidadprivada en nuestro país.

La creación de este nuevo servicioha venido motivada por varios fac-tores. Como explica su director, elDr. Pablo Daniel Lapunzina Badía,las razones obedecen no sólo a “lainminencia de la creación en Españade la especialidad de Genética, sinotambién a la demanda de consulta

por parte de la mayoría de los espe-cialistas hospitalarios y a la comple-jidad creciente de la Genética, loque ha contribuido a que HM Hospitales tome esta decisión”.

Inicialmente, el nuevo serviciocuenta con un genetista clínico y con el apoyo del Instituto deMedicina Molecular Aplicada(IMMA). Su ámbito de actuaciónson todos los centros de HM Hospi-tales, con presencia y con posibi -lidades de consulta en todos ellos.

Consejo genético prenatalEn palabras del Dr. Lapunzina, “losobjetivos a corto plazo consisten en poner en funcionamiento unaestructura de Genética Médica enforma de Departamento, que erauna necesidad y un objetivo queHM Hospitales venía persiguiendo.Inicialmente, se comenzará conatención a las mbarazadas y el asesoramiento genético prenatal.Se continuará con la atención depacientes pediátricos y consejogenético general, y finalmente seasistirá a todos los pacientes que lo requieran y se dará servicio atodas las especialidades que lo soliciten”.

El consejo genético prenatal esuna de las aplicaciones más exten -didas en la actualidad de la GenéticaMédica, ya que se sabe que aúncuando se haya efectuado un diag-nóstico prenatal en el que se hayan

obtenido resultados normales enpruebas estandarizadas que descar-tan determinadas anomalías, comola amniocentesis, persiste la posi -bilidad de que el niño nazca conalgún tipo de defecto congénito ode susceptibilidad heredada.

La experiencia de otros países y el avance de la Genética demues-tran y apuntan a que la MedicinaGenética será una especialidadcapital y troncal en el futuro inme-diato de la Medicina, no sólo en lagestión de estudios genéticos, sinoen la concepción de la atención,tanto en los aspectos preventivoscomo terapéuticos. Los avances dela Genética en los últimos años y su aplicación en la práctica clínica lehan hecho ganar un peso crecienteen el abordaje de muchas enferme-dades.

Como señala el Dr. Lapunzina,“la especialidad aún no existe enEspaña pero esperamos que estadecisión se adopte pronto, ya quees una necesidad asistencial impres-cindible. La oferta que realiza HMHospitales es pionera en la Medicinaprivada y creo que esta decisión va a dar un gran valor añadido a la ya excelente atención médica que ofrece el grupo”.

Jesús GarridoTu Hospital

HM Hospitales pone en marcha un Departamento de Genética Médica

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10 La medicina privada Noviembre Diciembre 2012

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En octubre representantes deHM Hospitales y de la Facultad

de Medicina de la UniversidadCEU San Pablo (USP) dieron labienvenida a más de un centenarde estudiantes de tercero degrado en Medicina de la citadafacultad que empiezan ahora suformación clínica en los centrosde HM Hospitales.

El número de estudiantes deesta promoción es comparable al de 2011-2012 (116) y superacon creces el del ejercicio inme-diatamente anterior, en el quesumaron cerca de 90, así como ella primera promoción, hace yacinco años, que estaba formadapor 26 alumnos, lo que confirmael éxito del modelo docentecomún defendido por HM Hospi-tales y la USP.

“Ahora que vais a comenzarvuestra formación clínica comomédicos y vuestra relación con elpaciente, tenéis que aprender autilizar todas las habilidades quepodáis, siempre pensando en elenfermo”, les dijo el Dr. JesúsPeláez, director de Docencia, Proyectos e I+D+i de HM Hospi -tales y vicedecano de Hospitalesde la citada facultad, al darles la bienvenida al grupo. En estesentido, explicó que el objetivo de todos es que los estudiantes

“aprendan a pensar por sí solos, y a valorar y tratar al pacientedesde todos sus aspectos y puntosde vista”, y les felicitó por poderhacerlo en un grupo que “siempreha tenido vocación universitaria,que coloca en el centro y comoprioridad de todo al paciente,para ofrecerle la mejor asistenciamédica, y que se pone por ello adisposición de todos los alumnos”.

Por su parte, el Prof. JuanMartínez López de Letona, presi-dente de la Fundación Hospital de Madrid, desde donde se pro-mueve la investigación del grupo,les instó a participar también deesta faceta, mientras que el Dr.José Barberán, director del Profe-sorado de HM Hospitales y delDepartamento de Ciencias MédicasClínicas de la Facultad de Medicinade la USP, les desgranó los detallesde la parte más práctica de estanueva etapa. Finalmente, el Prof.Tomás Chivato, decano de lamisma facultad, les dio un últimoconsejo: “tratad bien al pacientepara mejorar la asistencia, ladocencia y la investigación quehacemos, y ofrecedle una medi-cina de calidad, independiente-mente de que ésta sea pública o privada”.

Más de cien alumnos de 3º deMedicina inician su formaciónclínica en HM Hospitales

E.S.R.Tu Hospital

El Servicio de Cirugía General yDigestiva de HM Universitario

Sanchinarro (HMS) fue el únicogrupo español presente en el 4ºCongreso de la Asociación de Cirugía Robótica Clínica, celebradoen septiembre en Chicago, y uno de los grupos del mundo con mayory más activa participación en él, al haber presentado cinco comuni-caciones basadas en la experienciaadquirida con el uso del robot quirúrgico Da Vinci de HM Hospi -tales en la especialidad de CirugíaGeneral.

El primer estudio comparativoentre cirugía robótica, laparoscópicay abierta en el tratamiento del cáncerde recto demuestra que, “en HMS,con la cirugía robótica se preservamás la función esfinteriana enpacientes con tumores de tercioinferior de recto”, según explicanlos responsables del citado servicio,los doctores Emilio Vicente y YolandaQuijano, mientras que el segundocompara estas técnicas en las resecciones pancreáticas distales y confirma que, incluso en el trata-miento de procesos tumorales denotable complejidad, “con cirugíarobótica los pacientes tienen unmenor consumo de sangre y unamenor estancia hospitalaria”.

La cirugía pancreática es uno delos mayores retos para los cirujanosdebido a la localización del páncreasy a la proximidad de importantesestructuras vasculares, por lo que laintroducción de la cirugía robóticaha supuesto un gran avance. Sinembargo, pocos grupos en el mundorealizan cirugía robótica pancreáticacon cierta continuidad, frente a la

gran experiencia en esta técnicaque acumula el servicio dirigido por los doctores Vicente y Quijano,que cada año interviene a entre 70y 80 enfermos con esta patología.

Así, desde la instalación del DaVinci en HMS en octubre de 2010,se han intervenido a 19 pacientescon cirugía robótica por patologíapancreática, y “se han realizado conella todas las técnicas quirúrgicasque en la actualidad se efectúansobre esta glándula”, lo que consti-tuye “la mayor serie de España y se encuentra entre las 20 primerasdel mundo”.

Apuesta por la cirugía robóticaIgualmente, junto a la técnicaempleada en HMS en la resecciónquirúrgica asistida por vía robóticade tumores de recto y de tumoresde cuerpo y cuello de páncreas, suServicio de Cirugía General y Diges-tiva -que ya roza sus primeros 100 casos con el Da Vinci- explicó también el modelo organizativo

de HMS que, en palabras de losdoctores, “está permitiendo alcanzarun gran nivel de la cirugía robóticaen el tratamiento de los tumoresdigestivos y facilita el constantedesarrollo de esta disciplina”.

Este modelo organizativo,“inédito en nuestro país”, se basa,según los expertos, en la disponi -bilidad del área quirúrgica robóticaen función “de la necesidad y pre-ferencia de procesos médicos querequieran de su uso”; el mayornúmero de cirujanos con formaciónpara desarrollar la cirugía robóticaque en otros centros; la ausencia deáreas de ‘subespecialización quirúr-gica’ en el servicio, lo que permite alos cirujanos incrementar continua-mente su experiencia; y el elevadointerés del servicio, el centro y elgrupo en “innovar, aprender nuevosprocedimientos y tecnologías y desarrollar y consolidar la cirugíarobótica”.

Eva SacristánTu Hospital

Importante participación deHMS en el último CongresoMundial de Cirugía Robótica

El equipo del Servicio de Cirugía General y Digestiva de HMUniversitario Sanchinarro, al completo.

Numerosos representantes y profesores del grupo hospitalario yla universidad asistieron al tradicional acto de bienvenida de losestudiantes.

11Tu HospitalNoviembre Diciembre 2012

HM UNIVERSITARIO MADRID (HM)

HM UNIVERSITARIO MONTEPRÍNCIPE (HMM)

El Servicio de Oftalmología delHM Universitario Montepríncipe,

que dirige el Dr. Francisco LuqueMialdea, ha incorporado a susrecursos tecno lógicos un avanzadoequipo que mejora significativa-mente la visua lización de la retina.Se trata del Optomap, un equipoSLO (oftalmoscopio de barridomediante laser) que permite obtenerimágenes de fondo de ojo de campoultra-amplio, con lo que el especia-lista puede ver de una sola vez uncampo de hasta 200 grados internos,un 80% de la retina.

El nuevo equipo aporta notablesventajas comparado con el examentradicional, que exploraba un ángulode 45 grados, mientras que los 200

grados del Optomap ofrecen unavisión simultánea del polo central y la periferia de la retina, con lo que es posible detectar aquellaspatologías oculares que se puedenpresentar primero en la periferia ytenían más posibi lidades de pasardesapercibidas.

La captura de imágenes panorá-micas para la exploración retinianase realiza en alta resolución, propor-ciona documentación del fondo deojo para el seguimiento de la evo -lución de las patologías y la docu-mentación fotográfica pre y postcirugía. Entre otras característicastécnicas, el nuevo equipo permiteenfocar la imagen a cualquier distan-cia, un escaneado independiente

de coroides y retina, una excelentecaptura aún en medios opacos,buena visualización de la capa defibras nerviosas, autofluorescencia y angiografía dinámica de campoultra-amplio mediante fluoresceína,lo que representa un importanteahorro económico.

La obtención de las imágenes se realiza de una forma sencilla,cómoda y rápida para el paciente,realizando la captura de imagen en apenas 0,25 segundos y sinnece sidad de dilatar las pupilas ya que 2 mm de diámetro pupilarson suficientes.

La tecnología láser de explora-ción que permite visualizar la retinade forma panorámica representa

una notable mejora en la detecciónprecoz de patologías como la reti -nopatía diabética, la degeneraciónmacular, los tumores oculares eincluso la prevención de accidentescerebrovasculares.

Además, el Optomap ofrece laposibilidad de realizar fotografíasdel fondo de ojo de los prematurospara un mejor control de la madu-ración de su retina, así como unadisminución de las sesiones de laseren los enfermos con retinopatía diabética, con el consiguiente ahorro.La incorporación de este equiposupone una mejora en la calidad de la asistencia y en la satisfacciónde los pacientes

HM Universitario Montepríncipe estrena unnuevo equipo para la exploración de la retina

Premio a la MejorImagen Angiográficaen Hemodinámica y CardiologíaIntervencionista

El trabajo “Seudoaneurismagigante de la pared poste-

rior del ventrículo izquierdo”,realizado por los doctores ÁngelGonzález, Juan Luis Delcán yLeire Unzué, de los servicios deCirugía Cardiaca y Cardiologíade HMM, sobre el caso de unamujer de 74 años con endo -carditis sobre prótesis mitralmecánica, remitida para coro-nariografía previa a cirugía desustitución valvular, recibió elpremio a la Mejor Imagen Angio-gráfica en Hemodinámica y Cardiología Intervencionista enla Reunión Nacional de la Sec-ción de Hemodinámica 2012,celebrada la pasada primavera.

HM Universitario MontepríncipeDirección: Avda. Montepríncipe, 25.28660. Boadilla del Monte. Madrid

Teléfono: 91 708 99 00

Jesús GarridoTu Hospital

Recientemente se han incorporado a la Clínica Universitaria Odontológica CEU-HM los estu -

diantes de 5º de Odontología de la Universidad CEUSan Pablo, que en este último año de licenciaturadedi carán muchas horas a la formación práctica y almanejo aplicativo de sus conocimientos previos, asícomo la ampliación y actualización de los mismos.

Y es que, si bien los cuatro años anteriores leshan ofrecido la oportunidad de adquirir una ampliaformación teórica, este último curso les aportará laintegración de estos conocimientos en tratamientosodontológicos completos y realizados en pacientesreales.

Los estudiantes valoran “muy positivamente” suformación y adquisición de experiencia en la clínica,afirma su director, asegurando que “desarrollan suactividad con mucha ilusión y satisfechos de ver

como la formación recibida, por fin se plasma en tratamientos reales den sus pacientes”. Así, los profe-sionales que forman a los estudiantes observan una“evolución muy rápida diferenciada entre el primer yel segundo cuatrimestre del curso”, y coinciden enque el progreso sería mucho mas productivo inclusosi rotaran por la clínica mas tiempo y desde cursosinferiores, por lo que este año alumnos de tercercurso del Grado de Odontología han comenzado yaa realizar prácticas básicas en el servicio.

Convencidos de la necesidad de una “formacióncada vez mejor y mas competitiva”, el Dr. Fernándezafirma que la mayoría de los alumnos de la clínica“encuentran hueco en el mundo laboral, y en un elevado porcentaje desarrollan su actividad en lademanda Europea, principalmente Reino Unido,Francia y Holanda”.

Se incorporan los estudiantes de 5º de OdontologíaTras tres años y medio de funcio-namiento, la Clínica Universitaria

Odontológica CEU-HM ha ampliadorecientemente sus instalaciones enrespuesta al creciente aumento depacientes y de alumnos de grado de Odontología de la UniversidadCEU San Pablo, así como de losinteresados en realizar formaciónpostgrado a través de másteres endiferentes materias del ámbito dental.El objetivo de continuidad del servicioapunta así a seguir ofreciendo elmejor tratamiento odontológico deforma accesible y continuar comple-tando la formación de los estudiantes.

Entre las novedades destacanlos doce nuevos puestos, que seañaden a los más de una decena queestaban disponibles anteriormente, y los nuevos espacios anexos de losque se ha dotado a la clínica y queabarcan ya prácticamente toda laprimera planta del Policlínico HMArapiles. El Dr. Pedro FernándezDomínguez, director de la ClínicaUniversitaria Odontológica CEU-HM,explica las claves de la remodelación.

¿Qué necesidades han motivadola ampliación de la clínica?

Dos circunstancias hicieron nece-saria la ampliación de su capacidad:la tendencia creciente del númerode alumnos que quieren formarse

en nuestra universidad y hospitales,y el aumento de pacientes y de lostratamientos que demandan parasu salud oral.

¿Qué elementos han destacadoen esta remodelación?

Principalmente, el aumento de lospuestos de trabajo, con separaciónentre las áreas de pre y post grado.

Asimismo, se ha aumentado lacapacidad diagnostica radiológicade la clínica, al instalar nueva apara-tología en el propio centro.

¿En qué aspectos beneficiaráesta reforma a los pacientes?

Con el aumento de capacidadse podrá atender a un mayornúmero de pacientes, proporcionartratamientos completos, al aumentarla cartera de servicios, y disminuirsus tiempos de espera.

Y en cuanto a la formación actualde los profesionales, ¿qué destacaríade su evolución y actual nivel?

Sin duda, sus ganas de enseñar,el trato con los estudiantes y la

comprensión, combinando el acerca-miento al alumno con un alto gradode exigencia. Esta complicidad setraduce, además, en la satisfaccióndel paciente, que recibe un trata-miento adecuado en un ambienterelajado. Contamos con profesionalescon un alto nivel de cualificación ymuy resolutivos especialistas entodas las áreas de nuestra profesión.

¿Qué novedades vivirá la clínica?Se están desarrollando cursos de

corta duración basados en técnicas

odontológicas específicas, de mayorcomplejidad, que los alumnos notienen oportunidad de practicar,como el empleo de microscopia,técnicas laser, técnicas de odonto -logía estética, biomateriales etc…

En cuanto al funcionamiento delservicio, ¿qué balance hace de estostres años y medio?

Tras este periodo inicial de laactividad se han cumplido con éxitolos objetivos establecidos, basadosfundamentalmente en crear elentorno universitario necesario parael desarrollo de las prácticas conpacientes de los alumnos del últimocuso de Odontología de la Univer -sidad CEU San Pablo, y ofrecer asistencia odontológica de calidad a los pacientes de nuestra clínica.

¿Cuáles han sido sus principaleslogros en este periodo y qué retosse plantea de cara al futuro?

Se han formado tres promo -ciones de Odontología, con un totalde 180 alumnos de pregrado, quehan realizado tratamientos exitososen la práctica totalidad de las espe-cialidades odontológicas. Por otrolado, se ha conseguido implantartres postgrados que se desarrollande forma teórica y práctica.

Las expectativas futuras estándirigidas a mantener la calidad asis-tencial que se ha ofrecido duranteestos años y a aumentar la carterade servicios con nuevas técnicasasistenciales de diagnóstico.

La Clínica Odontológica CEU-HM crecepara atender a más pacientes y paraofrecer tratamientos más completos

Eva SacristánTu Hospital

HM Universitario MadridDirección: Pza. Conde del Valle

Suchil, 16. 28015 MadridTeléfono: 91 447 66 00

Noviembre Diciembre 201212 Tu Hospital

HM UNIVERSITARIO TORRELODONES (HMT)

HM UNIVERSITARIO SANCHINARRO (HMS)

HM Universitario SanchinarroDirección: C/ Oña, 10. 28050 Madrid

Teléfono: 91 756 78 00

HM Universitario TorrelodonesDirección: Avda. Castillo de Olivares,

s/n. 28250 Torrelodones. MadridTeléfono: 91 267 50 00

El Dr. Ramón Díaz Conradi está al frente del nuevo Servicio de

Cirugía General y de Aparato Diges-tivo de HM Universitario Torrelo -dones (HMT). Este nuevo serviciolleva funcionando desde el 1 dejulio de este año y está formado por un equipo de siete especia -listas bajo la dirección del Dr. Díaz Conradi quien, junto con la Dra.Cristina Perez Algar y el Dr. RafaelCastejón Huete, constituyen el núcleoprincipal. Cuentan, además, concuatro cirujanos colaboradoresenUrgencias: los doctores Irene Ortega,Pedro Álvarez, Israel Manzanedo yRaquel Grajal.

El objetivo principal de esteequipo es of recer un serv ic io quirúrgico permanente en HMT,que funcione las 24 horas todos losdías del año. Aunque aún es prontopara hacer valoraciones, la actividadha ido creciendo desde el primer día“y eso se ve en el aumento progre-sivo de las consultas y del númerode intervenciones que hacemos cadasemana”, explica el Dr. Díaz Conradi.“Estamos capacitados para ofrecer

una atención quirúrgica permanentea nuestros pacientes, todos los díasdel año y en consultas externas delunes a viernes. Podemos realizartodo tipo de intervenciones, perofundamentalmente nuestro equipoestá especializado en la cirugíalaparoscópica del tracto digestivo,tanto de la pared abdominal comotambién hacemos video-cirugía deltórax”, dice. “En el tórax abor -damos los problemas del esófago y en el abdomen todo lo relacio-nado con una variedad de órganos

como estómago, duodeno, intestinodelgado, intestino grueso y recto,hígado, páncreas, vesícula biliar,bazo o glándulas suprarrenales -añade-. El campo es muy amplio, y hacemos desde la cirugía colo -rrectal a la cirugía de la obesidadmórbida por vía laparoscópica, desdela colocación de la banda gástrica a la cirugía de reducción gástrica,que se puede combinar opcional-mente con alguna técnica malabsor-tiva como el denominado bypassgástrico”.

El abordaje quirúrgico de todaesta patología se realiza mediantetécnica laparoscópica, y sólo seemplea la cirugía abierta en deter-minados casos. El equipo tiene paraello a su disposición los más modernosrecursos tecnológicos con los queestán dotados los quirófanos deHMT, siendo el equipo más utilizadola torre que alberga el instrumentallaparoscópico, que permite accederdesde diferentes puertos a la zonaque los cirujanos quieren explorar o intervenir, siguiendo cada movi-miento en un monitor de televisión.Aunque los pocos meses de funcio-namiento constituyen un periodomuy corto para valorar la casuísticade un servicio quirúrgico, el Dr. DíazConradi explica que en este tiempole ha llamado la atención, por sufrecuencia, “la cantidad de pato -logía oncológica que vemos, y demanera particular, su complejidad,en el sentido de que son casos quevenían de otros sitios en los que nose había hecho nada y era necesarioactuar. Me refiero a casos complejosde cáncer de colon y páncreas”.

El nuevo Servicio de Cirugíageneral y Aparato Digestivo cuentacon el apoyo de todos los especia -listas que integran los diferentesservicios del hospital. “No sólo conta-mos con el respaldo de todos losservicios y especialistas con los quecuenta este centro sino también conlos que integran HM Hospitales, lo que comprende toda la atenciónsanitaria que se puede ofrecer en la actualidad”, afirma el Dr. DíazConradi. “El hospital tiene todas las especialidades y nosotros conta-mos con el apoyo de todos los quepodamos precisar en cualquiermomento, desde urólogos a oncó-logos o intensivistas, y me gustaríadestacar que tenemos un equipoexcelente de anestesistas y deurgencias”.

Nuevo Servicio de Cirugía General y Digestiva

Jesús GarridoTu Hospital

El Programa de Oncología Gineco-lógica del CIOCC nació a princi-

pios de 2008, coincidiendo con laincorporación al centro de su actualresponsable, el Dr. Iván Díaz Padilla,quien impulsó una unidad multidis-ciplinar de cáncer ginecológico conel objetivo de que las pacientes reci-bieran una atención médica integraly de alta calidad. Para ello, los espe-cialistas de la unidad “aunaronesfuerzos, consensuaron posturas y convirtieron a la paciente con cáncer ginecológico en la verdaderaprotagonista del sistema, cambiandoun modelo de atención médica ‘tradicional’, obsoleto e ineficiente,en el que la paciente acude deforma errática a diversos médicosque se comunican poco, y en ocasiones tienen poca formaciónespecifica en una patología tancompleja como ésta”, explica el Dr. Díaz Padilla.

Casi cinco años después, elexperto está “razonablementesatisfecho” con lo conseguido ydestaca dos factores clave queestán ayudando a seguir ofreciendo

una atención médica de excelencia:“el equipo de especialistas altamentemotivados, bien formados y condedicación exclusiva al tratamientode estas mujeres con los que cuentael programa; y la existencia de unComité de Tumores Ginecológicosen el que se discuten, semanal ymultidisciplinarmente, todos loscasos, y que permite la participaciónde cualquier otro especialista delgrupo”.

Además, tras una formación dedos años en el Princess MargaretCancer Centre, de Toronto, dondese encuentra una de las mejoresunidades del mundo de cáncerginecológico, que ha mejorado suscapacidades técnicas, le ha dado unaperspectiva más amplia e integra-dora en el trabajo de equipo y lepermite liderar ahora con mayorlegitimidad el programa -y elexperto agradece la confianza mostrada en este sentido por laDirección del CIOCC, del hospital y el grupo-, el Dr. Díaz Padilla seplantea nuevos retos: “Vamos apotenciar la aplicación de la mejor

y más sólida evidencia científica entodas nuestras actuaciones, que esla mejor garantía de una atenciónmédica excelente, y continuaremossiendo innovadores, del lado de lainvestigación clínica y de labora -torio”, dice.

Otro de los puntos fuertes delprograma es la elevada formacióndel equipo, que cuenta con unginecólogo oncólogo con formaciónespecífica, lo que permite realizarcirugías ginecológicas oncológicasde alta complejidad en las manosmás entrenadas; una estrecha cola-boración con Cirugía Oncológica,que aporta aún mayor garantía a estas intervenciones; y la másnovedosa tecnología de OncologíaRadioterápica, que posibilita laadministración de tratamientoscomplejos con mayor eficacia, mini-mizando efectos secundarios.

Entre sus objetivos figura tam-bién potenciar más la investigaciónclínica en colaboración con la Unidadde Ensayos Clínicos Fase I STARTMadrid-CIOCC; desarrollar un pro-grama de investigación de labora -

torio, a través de la colaboraciónexistente con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas; yseguir fomentando la formación.

Características que se traducenen beneficios para las pacientesdiagnosticadas de un cáncer de ovario, útero, cuello uterino, vagina,y vulva, ya que “las posibilidades decuración de estos tumores dependenen gran medida de que se traten enunidades especializadas dotadas deun equipo multidisciplinar de altacapacitación”, asegura el Dr. DíazPadilla.

De cara al futuro de esta enfer-medad, que muestra un componentehereditario en un alto porcentaje depacientes, siendo posible ya diagnos-ticar muchas de las alteracionesgenéticas presentes, y por tantodesarrollar estrategias terapéuticasy preventivas ad hoc, el expertodestaca dos retos estratégicos:“conseguir un diagnóstico más precoz que mejore las perspectivas decuración y mejorar en el desarrollode nuevos antitumorales con acti -vidad en cánceres ginecológicos, enespecial cuando los tratamientosconvencionales han fracasado”.

“La multidisciplinariedad y elevada formación delPrograma de Oncología Ginecológica permitenofrecer una atención integral y de alta calidad”

HM UniversitarioSanchinarro yaofrece ecografía oftalmológica

Para ofrecer la mejor aten-ción posible a sus pacientes,

HMS acaba de ampliar su cartera de servicios con laincorporación de la ecografíaoftalmológica, una tecnologíade vanguardia de gran reso -lución en la que el paciente noestá sometido a agresiones,pues se realiza de forma sen -cilla y como una ecografíaconvencional, aplicando sobreel parpado el gel transmisor yposicionando el transductorsobre el parpado desde dondese estudia el ojo en su tota -lidad. Tecnológicamente, senecesitan equipos de ultraso-nidos de alta gamma, ya quese precisa de sondas de granresolución ante los campossuperficiales que se estudian.

En el campo de la Oftalmo-logía esta técnica se empleapara estudiar el ojo en toda su extensión, es decir, desdecámaras anteriores hasta laregión más posterior del globoocular, con muy buenos resul-tados por la gran definiciónque tienen los equipos.

Eva SacristánTu Hospital

El Dr. Díaz Conradi está al frente de este nuevo servicio quirúrgico.

Bajo el lema “El lugar dondetodas las piezas encajan”,

numerosos expertos en el diag -nóstico y tratamiento del cáncerparti ciparon en el VII Congreso dePacientes con Cáncer, recientementecelebrado en Madrid, entre ellos el Dr. Ovidio Hernando, del Serviciode Oncología Radioterápica de HMUniversitario Sanchinarro-CentroIntegral Oncológico Clara Campal(CIOCC), que habló de los “Efectossecundarios de la radioterapia”; y el Dr. Antonio Cubillo, coordinadorde la Unidad de Tumores Digestivosdel CIOCC, quien ofreció la ponencia“Cáncer de páncreas, hígado y víasbiliares. Aspectos médicos y trata-mientos”. HM Hospitales tambiéntuvo un stand informativo en el congreso, en el que numerosos visi-tantes se informaron del concepto deasistencia oncológica basado en lainnovación que representa el CIOCC.

En la planificación de un trata-miento radioterápico hay que teneren cuenta muchos elementos de losque depende la toxicidad de la tera-pia para que ésta sea eficaz, dadoslos tipos de efectos secundarios queésta puede tener, aguda o tardía, ylas diferentes localizaciones en lasque se puede manifestar, explicó el Dr. Hernando, indicando queexisten igualmente lesiones tardíaso tumores neuroinducidos tras lassesiones de radioterapia.

De ahí la importancia de evaluarla toxicidad antes de iniciar el trata-miento y de medir la posibilidad de complicaciones y la dosis de tole-rancia en cada caso, así como dedelimitar previamente los órganosde riesgo para planificar correcta-mente la pauta terapéutica, añadióel experto. En base a esta evaluaciónde órganos de riesgo y limitacionesde dosis -continuó-, y con la ayuda

de pruebas o herramientas, como la realización previa de un TAC de simulación, se deben “excluirdichos órganos para intentar que el 100% del tumor reciba el 100%de la dosis que hay que aplicar, yque el 100% de los órganos de riesgos no reciban nada de la citadadosis”.

Igualmente, el Dr. Hernandodestacó otras opciones que ayudanen este sentido, tales como el usode tratamientos farmacológicos queprevienen o reducen la toxicidad, ynumerosos avances que ayudan areducirla. Entre estos subrayó lasinnovaciones en técnicas diagnós -ticas -“que delimitan el tumor conmayor precisión”- y en sistemas deinmovilización; las nuevas técnicasde tratamiento -“como la radiote -rapia de intensidad modulada, quemejora la precisión y permite lamodulación de las líneas de dosis”,

el sistema gating y la radioterapiaestereotáxica extracraneal-; la radio-terapia guiada por imagen; lasmejoras alcanzadas en las unidadesde tratamiento -los aceleradoreslineales del CIOCC (Novalis, Siemensy Oncor) destacan aquí, junto aotros sistemas como las técnicasquirúrgicas robóticas o los sistemasde planificación-; y la aparición deunidades especializadas, como elServicio de Oncología Radioterápicade HMS-CIOCC, al que el expertopertenece.

Tratamiento personalizado Por su parte, el Dr. Cubillo defendióen su conferencia la importancia de promover un abordaje persona -lizado en el tratamiento del cáncerde páncreas, hígado y vías biliares -“Hay que diferenciar lo correcto,que puede estar contrastado y confirmado, de lo más adecuado

o recomendable para cada casoconcreto”, precisó- y destacó lasopciones diagnósticas que ofrecentécnicas como la e lastograf ía -disponible en HM Hospitales- y las nuevas alternativas que previ -siblemente traerán opciones tera -péuticas innovadoras, como losestudios en marcha con fármacoscomo el nab-paclitaxel, los inhibi -dores de distintos antígenos, nuevosmarcadores predictivos o las opcionesque ofrecen las células madre, resis-tentes a la radioterapia y la quimio-terapia clásicas.

Noviembre Diciembre 2012 13Tu Hospital

HM NUEVO BELÉN (HMB)

HM Nuevo Belén Dirección: C/ José Silva, 7.

28043 MadridTeléfono: 91 744 41 00

Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC)

Dirección: C/ Oña, 10. 28050 MadridTeléfono: 902 10 74 69

CENTRO INTEGRAL ONCOLÓGICO CLARA CAMPAL (CIOCC)

Conscientes de la importancia de la promoción y apoyo a la

lactancia materna, dados los com-probados efectos beneficiosos queésta tiene sobre el recién nacido, la madre y el vínculo entre ambos, y en respuesta a la demanda de las pacientes de un mayor y más cercano apoyo e información en elinicio de este cuidado del reciénnacido, HM Nuevo Belén (HMB) ha creado un Comité de Lactanciamultidisciplinar en el que estánrepresentados todos los grupos deprofesionales implicados en la saludy en los cuidados materno-infantilespara trabajar específicamente eneste sentido.

Promover la lactancia materna esun compromiso del grupo para quelos niños nacidos en sus hospitalesestén más saludables, por lo queeste tipo de cuidado se fomenta yadesde los cursos de preparación alparto que se ofrecen en los centrosde HM Hospitales, explica la Dra.Marta Sanmiguel, pediatra de HMNuevo Belén.

“Habíamos detectado quecuando nuestras pacientes se van dealta a sus domicilios, e incluso duranteel ingreso hospitalario, tenían amenudo dificultades con la lactancia,llegando a estar a veces confundidaspor recibir informaciones diferentes,y hasta contradictorias, de distintasfuentes”, añade, explicando elmotivo de la puesta en marcha deeste comité.

Y que es, indica la pediatra, la lactancia requiere “dedicación ypasar un rato con las madres paraayudarlas”, además de un personalamplia y específicamente formadoen este cuidado. Así, y conscientes deque, en general, la tasa de lactanciamaterna no es tan alta como debiera,“no tanto por falta de demandaentre las madres sino por el déficitde asistencia que tienen en algunoscentros para que puedan dar más y mejor el pecho”, en HM NuevoBelén, donde ya hay personal espe-cialmente formado en este proto-colo que visita diariamente a laspacientes en sus habitaciones paraayudarlas y apoyarlas, se promoveráun aumento del número de profe-sionales formados en la mismadirección, dice.

Objetivos del comitéEl comité será el órgano encargadode elaborar y difundir la normativade lactancia y proponer los objetivosy métodos de trabajo para alcanzareste fin, teniendo como meta prin-cipal la de promover y apoyar la

lactancia materna entre las madresque así lo deseen, e impulsar la for-mación continuada en esta atencióna todo el personal implicado en ella.

Entre las acciones contempladaspara lograr este objetivo se incluyenel diseño y difusión de la Normativasobre Lactancia Materna, tantoentre los profesionales como paramadres y progenitores, la creaciónde material divulgativo sobre lactan-cia para las embarazadas y madres,la organización de cursos específicos

de formación para la capacitaciónde los profesionales, la elaboracióny actualización de protocolos, lacoordinación de actuaciones y unifi-cación de criterios entre los distintosprofesionales implicados en estecuidado y el fomento de la partici-pación y la colaboración con losgrupos de apoyo locales.

De forma secundaria, el comitépersigue acreditar a HMB como“Hospital IHAN” (Iniciativa para laHumanización de la Asistencia alNacimiento y la Lactancia), acciónlanzada por el Fondo de NacionesUnidas para la Infancia (Unicef) en1992 para para animar a los hospi-tales, servicios de salud y salas dematernidad a adoptar las prácticasque protejan, promuevan y apoyenla lactancia materna exclusiva desdeel nacimiento y para que las mater -nidades que acrediten buenas prác-ticas en la promoción de la lactanciaobtengan un galardón que lo certi-fique.

El comité tiene un alto gradomultidisciplinar para ofrecer unaatención completa e integral a las

pacientes procedente de un personalmuy bien formado, integrando atodos los profesionales implicadosen la atención de éstas y del reciénnacido: matronas del hospital, auxi-liares de Enfermería de área de partos, pediatras de consulta y neo-natólogos, obstetras, enfermeras y auxiliares de planta de Pediatría,Neonatología y Maternidad, enfer-meras de Pediatría de consultas yun representante de la Dirección del hospital.

HM Nuevo Belén destaca por laatención personalizada y cercana alas pacientes, ofreciéndoles unaasistencia más adaptada a sus nece-sidades, como se hace al ofertarlesla posibilidad de dar a luz medianteparto natural; y ahora también, enla misma línea, trabaja aún más afavor del fomento de la lactanciamaterna.

HMB crea un Comité de Lactanciapara promover este protocolo yayudar a las madres en su práctica

Eva SacristánTu Hospital

HM Hospitales explica cómo evitar la toxicidad radioterápica y promueveel tratamiento personalizado en cáncer de páncreas, hígado y vías biliares

E.S.R.Tu Hospital

14 La Fundación HM-Compromiso Noviembre Diciembre 2012

PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES LOS PIGMEOS SON OBJETO DE PROYECTOS SANITARIOS Y EDUCATIVOS

La escuela del Programa deBaloncesto en hospitales promo-vido por la Fundación Realmadriddesde hace ya ocho años acabade sumar un nuevo centro hospi-talario en el que fomentar eldeporte entre los más pequeñoscomo hábito de vida saludable y factor complementario para su recuperación integral. Así, HMUniversitario Montepríncipe (HMM)ya ofrece esta iniciativa a los niñoscon cáncer hospitalizados en estecentro, que pueden así jugar dosveces a la semana sin salir del hospital.

La puesta en marcha de estanueva Escuela de Baloncesto esfruto del convenio de colaboraciónfirmado hace ahora un año entrela Fundación Hospital de Madrid(HM) y la Fundación Realmadridpara establecer un marco generalde colaboración conjunta queofreciera el desarrollo organiza-tivo más adecuado de las citadasescuelas y para poner en marchala que acaba de comenzar a funcionar en HMM.

HM Universitario Monteprín-cipe se convierte así en el sextohospital de Madrid, y el primeroprivado de la región, en el que losniños y niñas ingresados de entre3 y 17 años podrán realizar acti -vidades deportivas organizadaspor la Fundación Realmadrid, en elmarco de un programa que tienecomo objetivo ofrecer un ambientelúdico y de entretenimiento entrelos pequeños de estas edadesingresados.

En el caso de HMM, donde seubica la Unidad de Hematología y Oncología Pediátrica (UHOP) deHM Hospitales, se realizarán acti -vidades en el área oncológica losmartes de 17:00h a 20:00h y losmiércoles de 19:00h a 20:00h.

De este modo, se facilita a lospadres y familiares un lugar deencuentro donde pasar las a veceslargas estancias hospitalarias.

Prioridades y objetivos comunesAmbas fundaciones partieron dela prioridad común de favorecer la práctica del deporte en niños y adolescentes cuando firmaron el convenio por el que nace estaescuela, y de objetivos compartidoscomo la promoción de hábitos devida saludables que puedan contri-buir a mejorar la salud de lapoblación y a generar prácticasque ayuden a mejorarla y a preve-nir enfermedades, entre otras, lapráctica de deporte; la respon -sabilidad no sólo con el cuidadode la salud de la población, sinotambién con la formación en educación sanitaria para que lasociedad sepa qué hacer para cuidar de su salud y cómo prevenirenfermedades; y la realización deacciones, también en el ámbitohospitalario, que ayuden a la difu-sión de los valores del deporte en la infancia.

En concreto, el convenio esta-blece el fomento de la prácticadeportiva adaptada a las necesi-dades de los niños y adolescentesingresados en HMM como comple-mento a la recuperación integralde estos pacientes; la promociónde la actividad deportiva de losniños ingresados en los centros deHM Hospitales, fomentando losvalores del deporte como el espí-ritu de superación y el fomento lasrelaciones personales; y el impulsode la práctica deportiva comomedio para mantener una vidasaludable y de prevención defuturos problemas de salud.

La Escuela de Baloncesto deHMM comienza a funcionar

RedacciónTu Hospital

La expedición Rumbo al Sur hatenido como destino este añouno de los más interesantes paísesafricanos, Camerún. Situado enpleno Golfo de Guinea, con untamaño que se aproxima al denuestro país pero con apenas 17millones habitantes, su geografíaalberga una gran variedad depoblación y de paisajes. HM Hospi-tales ha apoyado un año más conequipamiento médico a la expe -dición Madrid Rumbo al Sur, quepromueve la Comunidad de Madridpara dar a conocer los proyectosque desarrolla mediante el PlanGeneral de Cooperación.

Los expedicionarios tuvieron laoportunidad de recorrer Camerúnde un extremo a otro y valorar sobreel terreno lo que aportan proyectosde muy diversa índole, la mayoríaen forma de escuelas y centros sanitarios. El objetivo principal deRumbo al Sur es ofrecer la oportu -nidad al centenar de jóvenes madri-leños que integran la expedición de compartir experiencias muy diferentes a su realidad habitual.

Como afirma el director delequipo de voluntarios que acom -pañan a los jóvenes, Telmo Aldaz dela Cuadra-Salcedo, la clave está en“el intercambio y la colaboración”.“Se trata de ver el estilo de vida delas gentes de ese país, conocer sucultura, sus costumbres y valorar elesfuerzo que cuesta levantar sobreel terreno un proyecto de coope -ración para el desarrollo. Sobre todo, hay que estar atentos a lasnece sidades, pero no viajar con un espíritu paternalista ni creerseuno mejor que nadie; hay que ir a

aprender y ellos nos pueden enseñarmucho, porque los africanos sonmuy imaginativos y hay que ver loque son capaces de crear con pocosrecursos”, dice, añadiendo: “Además,la expedición trata también de reco-nocer el trabajo que realizan tantoscooperantes y misioneros de órdenesreligiosas, que son verdaderos héroesanó nimos”.

Tres semanas necesitaron losexpedicionarios para recorrer unpaís tan extenso como Camerún,no como turistas precisamente,como bien recuerdan los jóvenes

madrileños que trabajaron mano amano con los locales en las tareasde construcción de un hospital olanzando las redes con los pesca -dores de una cooperativa de Kribi.Además de hospitales y dispen -sarios, han conocido proyectos muyvariados que van desde escuelastradicionales a otras en las que seenseñan oficios y técnicas agrarias,incluso escuelas de fútbol, con elapoyo de la Fundación Real Madrid.

Muchos proyectos se sostienen gracias a la implicación de entidadescomo Manos Unidas, Medicus Mundio Zerca y Lejos y órdenes religiosascomo los Salesianos, Hijas de laCaridad o Siervas de María. Una delas experiencias más interesantes de la expedición de este año ha sidoel contacto con dos tribus de pig-meos, los Bageli y los Baka, perte -necientes a una etnia nómada que ha visto reducidos sus antiguosterri torios en Camerún y a los quese dedican proyectos sanitarios yeducativos que tratan de combatirsu marginación.

Jesús GarridoTu Hospital

HM Hospitales visitóCamerún con la expediciónMadrid Rumbo al Sur

Jornada sobre InfeccionesHospitalarias

BD (Becton, Dickinson and Company) y el Insti-tuto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad,en colaboración con HM Hospitales, Johnson &Johnson y Hartmann, celebran en HM Universitariola Jornada sobre Infecciones Hospitalarias, queabordará temas como el coste de las infeccionesnosocomiales, sus protocolos de prevención y lasclaves de la cirugía segura, la Nefrología, las Urgen-cias, los Cuidados Críticos y la desinfección desuperficies e higiene de manos.

28 de noviembreXIII Jornadas de EncuentroPediatría-Odontopediatría

El Auditorio Reina Sofía de HM UniversitarioSanchinarro acogerá estas jornadas, en las que participarán numerosos expertos en la materia, y que estarán dirigidas por el Prof. Carlos Marina(de la Asociación Española de Pediatría) y la Prof.Paloma Planells (de la Sociedad Española de Odontopediatría), y moderadas por el Prof. AlfonsoDelgado, jefe del Departamento de Pediatría deHM Hospitales.

15 de diciembre

AGENDA

Imágenes de distintos momentos de la expedición.

15Rincón del UsuarioNoviembre Diciembre 2012

PRONTO LAS REDES SOCIALES SUSTITUIRÁN A LAS TERTULIAS DE SALUD ASESORAMIENTO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

En la práctica cl ínica diaria los profesionales sanitarios se

encuentran a menudo ante lanecesidad de adoptar decisionesque implican la valoración de múltiples variables complejas: elpronóstico clínico, los objetivosterapéuticos, el uso de la tecno -logía, los deseos del paciente y losde su familia, la calidad de vida,los valores sociales imperantes encada momento...

Para facilitarles la toma de estasdecisiones, en los 70 se empezarona constituir dentro de los hospitaleslos llamados Comités Éticos Asis-tenciales (CEAS), definidos como“grupos de personas que, dentrode la institución sanitaria, recibenoficialmente la misión de acon -sejar a los profesionales sanitariosen sus decisiones sobre las cues-tiones éticas planteadas en lapráctica clínica”. Se trata de gruposmultidisciplinares formados porprofesionales de la sanidad y personas ajenas a la misma, quepueden ser abogados, usuarios,sacerdotes..., siendo aconsejableque al menos uno de sus miembrossea especialista en Ética Clínica.

La Ética Clínica es una rama dela Bioética que trata de poner enrelación los principios que guíanla actividad clínica -“no male -ficencia” (o “no hacer daño”) y“beneficencia” (o “hacer el bien”)-con el derecho a la autonomía delpaciente -su derecho a decidir porsí mismo- y con el principio de justicia, que trata de disminuir lassituaciones de desigualdad y dedistribuir los recursos sanitarios.

Así, valorando estos criterios,y partiendo de que su principalmisión es la de proteger los dere-chos de los pacientes, los CEASanalizan casos clínicos problemá-ticos y elaboran informes para

orientar a los profesionales sani -tarios, pacientes o familiares que losoliciten; emiten recomendacioneso directrices y proponen protocolosde actuación ante situaciones que suscitan conflictos éticos; ycolaboran y promueven la forma-ción en Bioética de los profesio -nales del centro y de los miembrosdel comité. No se encuentran entrelas funciones de los CEAS el amparoo la defensa jurídica de los profede problemas socioeconómicos,juzgar la conducta ética de losprofesionales del centro o de lospacientes, ni la toma de deci -siones que corresponden a otrosórganos.

Los CEAS pueden recabar la presencia de consultores, nonecesariamente del ámbito sani-tario, para que asesoren en casosconcretos de especial complejidad.

Las decisiones se adoptan porconsenso, reservándose la vota-ción para los casos en que no sellega a un acuerdo, no son vincu-lantes y tienen siempre carácterde recomendación.

Los miembros del CEAS estánsujetos a la obligación de confi-dencialidad respecto de la infor-mación a la que tienen acceso ydeben mantener el secreto de lasdeliberaciones que se producenen su seno. La violación de estosdeberes tiene la consideración de falta ética muy grave.

En HM Hospitales, el CEASfunciona desde 2006, siendo suámbito de actuación el de los hospitales del grupo. (comitedebioetica.ceas@hospital-demadrid.com).

El Comité de Ética para laAsistencia Sanitaria (CEAS)

Maite EspinaDpto. Jurídico de HM Hospitales y

miembro del CEAS de HM Hospitales

Doctor, doctor, se me ha rotouna apli”. Dentro de poco, los

médicos recibirán de sus pacientesmensajes, que no llamadas, similaresa este. El paciente no ha podidoenviar la radiografía con su smart-phone, o el programa de control dela glucosa necesita una reconfigu -ración de la aplicación.

La adopción de los avances digi-tales a la Medicina es un impera-tivo. El gasto en salud pública y el envejecimiento de la poblaciónobligan a ello.

El mercado de las aplicacionespara deporte alcanzará los 316millones de euros en cuatro años,aparte de los 790 millones anualespor descarga de aplicaciones rela-cionadas con la salud. Y los segurosmédicos también van a estar impli-cados en este cambio. United HealthGroup (con 75 millones de mutua-listas) va a implantar aplicacionesque gestionarán el historial médicodel paciente gracias a CareSpeak,que facilita el envío diario por móvilde las constantes vitales y que confirma la ingestión de la pastillitacon un sistema de recompensas por el deber cumplido.

El Dr. Eric Topol, autor del libro“La creativa destrucción de la Medi-cina. Cómo la revolución digital creará una mejor sanidad”, defiendeel advenimiento de la tecnomedi-cina, pues asegura que permitiráuna recuperación de la Medicinaauténtica, “más individualizada ycon la que el paciente va a tenermás información para decidir”.

Otro problema es la avalanchade datos que deberán gestionar lasanidad pública y privada. La nube,el almacenamiento en Internet,puede ser la solución. Uno de losprimeros en ver su importancia enla Medicina ha sido Qualcomm, que ha creado Life, dedicada ainvestigar ciencias de la vida, y que acaba de estrenar 2net, unaparatito que se coloca en las casasy recoge vía wi fi los datos de todoslos aparatos sanitarios que empleansus residentes (desde la balanza a la cinta de footing o el tensiómetro)para rebotarlos a Internet, donde se archivarían, no por pacientes,sino por enfermedades, con el finde que los médicos puedan tenerun banco de datos de una mismadolencia, lo que mejoraría diagnós-ticos y tratamientos.

Aunque los médicos tecnófilosinsisten en que el responsable de la salud es el paciente, pues ya tiene herramientas para ello. ¿Le ha salido una manchita rara en lapiel? Por 4,99 dólares te bajas laapli Skinscan, te haces la foto de la mancha y el móvil responde sidebes o no preocuparte. Alivecor,iRthim o Epi hacen electros en tiemporeal, también con el móvil. InstantHeart Rate mide las pulsacionestapando la cámara con el dedo.

Y, seguramente, pronto las redessociales sustituirán las tertulias físicas de, por ejemplo, AlcohólicosAnónimos. Ya ocurre con los diabé-ticos (como la red social Diabetes-mine.com) o la gente que sufre uncambio total de sus vidas por unaenfermedad suya o de un familiar(se pueden encontrar virtualmenteen Carinbridge.org).

Don Jones, responsable de lainvestigación de Salud digital deQualcomm, recuerda el problema al que se enfrenta la sanidad:“Tenemos 400 millones de obesos,860 millones de enfermos crónicosy 600 millones de ancianos. La fac-tura global es de 300.000 millonesde dólares (232.000 mil lones de euros). Nos enfrentamos a un problema global crítico”.

Topol cree, sin embargo, que la implantación de todos estosavances, aplicaciones o inventosque ya existen no depende de la comunidad médica, sino de los pacientes. “Sólo avanzaremos si hay una revolución sanitaria del paciente, en definitiva, del consumidor”. Porque, en las jor -nadas tecnomédicas, flotaba una premisa: “El responsable de tusalud eres tú, no el médico”. Yahora hay móviles, aplis y aparatospara que se haga realidad.

Las aplicaciones de salud pensadas por y para pacientes

Dr. François PeinadoUrólogo del HMM

8francois.peinado@telefonica.net

Los cerca de 150.000 usuariosregistrados en e l Porta l delPaciente de nuestra web puedensolicitar on line citas médicas (ya se han pedido unas 172.000) yradiológicas (en este caso son másde 44.000) en cualquiera de nuestroscentros, realizar consultas generalessobre salud o pedir una segundaopinión médica.

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como en empresas externas vincu-ladas a la salud. Así, entre los primeros destacan descuentos adicionales en las recientementereducidas tarifas de los parkings de HMM, HMT y HMS-CIOCC, laposibilidad de financiar tratamientosmédicos como la implantación delBalón Intragástrico y los servicios dela Unidad de Fertilidad, y nume -rosos descuentos en otros serviciosmédicos.

Respecto a los beneficios exter-nos, Hidelasa (que vende y alquilamaterial médico, ortopédico y quirúr-gico), Baño Fácil (que, entre otras

actividades, se dedica a la accesibi -lidad integral arquitectónica de loshogares en donde viven personasmayores o con discapacidad), Prim,RV Alfa, Visionlab, Hearst MagazineEspaña, Clinisord y Rusticae ofrecencondiciones mejoradas para los portadores de nuestra Tarjeta deUsuario de HM Hospitales.

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RedacciónTu Hospital

LOS PORTADORES DE LA TARJETA DE USUARIO SUPERAN YA LOS 21.000

Unos 150.000 usuarios están ya registrados en elPortal del Paciente de la web del grupo, y accedenasí a servicios de autogestión de su salud

El responsable de tusalud eres tú, no elmédico; y hay appspara hacerlo realidad

16 Noviembre Diciembre 2012