TuberculosisTuberculosis

Nodos adherentes = masas multinodulares.Nodos adherentes = masas multinodulares. Localización mas frecuente: región cervical Localización mas frecuente: región cervical

(escrófula).(escrófula). Comunicación con la piel: escrofulodermaComunicación con la piel: escrofuloderma Histología:Histología: GranulomasGranulomas Demostración del organismoDemostración del organismo

Micobacteriosis AtípicasMicobacteriosis Atípicas

Causa común de linfadenitis granulomat. Causa común de linfadenitis granulomat. Típicamente afecta nódulos de la porción Típicamente afecta nódulos de la porción

medial del cuellomedial del cuello Curación:contracturasCuración:contracturas Histología:Histología: Indistinguible de la TB.Indistinguible de la TB. Cambios supurativosCambios supurativos Identificación del organismo:cultivoIdentificación del organismo:cultivo

SarcoidosisSarcoidosis Diagnóstico de exclusiónDiagnóstico de exclusión Inflamación granulomatosa no caseificanteInflamación granulomatosa no caseificante::*Tuberculosis *Micobacteriosis atípicas*Tuberculosis *Micobacteriosis atípicas*Hongos *Lepra*Hongos *Lepra*Sífilis *Leishmaniasis*Sífilis *Leishmaniasis*Brucelosis *Tularemia*Brucelosis *Tularemia*Chalacion *Granuloma zirconium*Chalacion *Granuloma zirconium*Beriliosis *EC *EH*Beriliosis *EC *EH*Nodos drenando CA. *Otras condiciones*Nodos drenando CA. *Otras condiciones

Afecta cualquier organoAfecta cualquier organo Mas común: pulmones, ganglios linf, ojos Mas común: pulmones, ganglios linf, ojos

y piel.y piel. Eritema nodoso:precede o acompañaEritema nodoso:precede o acompaña Hipoparatiroidismo funcional: es la reglaHipoparatiroidismo funcional: es la regla Histología:Histología: Granulomas pequeños: cels epiteliodes, Granulomas pequeños: cels epiteliodes,

escasas cels de Langhans y linfocitosescasas cels de Langhans y linfocitos Necrosis: ausente o limitada Necrosis: ausente o limitada Cuerpos de Schaumann, asteroides y Cuerpos de Schaumann, asteroides y

cristales de Ca = cels gigantes (no espec).cristales de Ca = cels gigantes (no espec).

Cuerpos de Schaumann: redondos, Cuerpos de Schaumann: redondos, laminaciones concéntricas, Fe, Ca.laminaciones concéntricas, Fe, Ca.

Cuerpos asteroides:bandas de colágenaCuerpos asteroides:bandas de colágena Cuerpos de Wesemberg - Hamazaki: Cuerpos de Wesemberg - Hamazaki:

inclusiones PAS +, amarillos. Lisosomas inclusiones PAS +, amarillos. Lisosomas conteniendo hemolipofuscina.conteniendo hemolipofuscina.

Linfocitos: céls T, ayudadoresLinfocitos: céls T, ayudadores Patogenéticamente: disfunción de cels T, Patogenéticamente: disfunción de cels T,

sobrereactividad de cels Bsobrereactividad de cels B Test Kveim:+ en 60% - 85%Test Kveim:+ en 60% - 85% Etiología: desconocida. Micobacterias¿?Etiología: desconocida. Micobacterias¿?