Tema 4 Enfermedades transmisibles

INTRODUCCIÓN

Enfermedad transmisible->Enfermedad que se puede transmitir de una persona a otra. Puede ser una enfermedad NO infecciosa -> transmisión

genética

Enfermedad infecciosa -> Enfermedad transmisible causada por microorganismos.Constituyen casi la mitad de todas las enfermedades.

1. LOS MICROORGANISMOS. - Microorganismo=microscópico + ser vivo- Pueden ser virus, bacterias, hongos, protozoos…- Se estima que en La Tierra hay un nonillón de m.o.- Son la causa (agente causal) de las infecciones- Pero no todos los microorganismos son patógenos

(algunos son incluso beneficiosos).

Relaciones con los microorganismos:– beneficiosas o neutras: simbiosis,

comensalismo, saprofitismo.

– perjudiciales: parasitismo- microorganismos patógenos, microorganismos oportunistas-

• virus de la inmunodeficiencia humana

Staphylococcus aureus

Escherichia coli virus de la inmunodeficiencia humana

Toxoplasma gondii

CADENA EPIDEMIOLÓGICAConjunto de factores (o eslabones) que determinan la transmisión de la enfermedad FUENTE DE INFECCIÓN------------------------------------------->PERSONA SANA SUSCEPTIBLE

Mecanismos de transmisión

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2. EL AGENTE ETIOLÓGICO O AGENTE CAUSALLos microorganismos pueden causar infecciones. Para ello tienen que ser capaces de:- Entrar en contacto con el huésped- Reproducirse

PROPIEDAD CAPACIDAD DE…Contagiosidad propagarse Incidencia

Infectividad penetrar y reproducirseDosis infectiva mínima

Patogenicidad/Virulencia enfermar(Infectados enfermos/Infectados)x100

Letalidad matar(Infectados muertos/Infectados)x100

Inmunogenecidad despertar respuesta inmune

2.1. CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES CAUSALESACELULARES CELULARESVirus BacteriasPriones Hongos

ProtozoosMetazoos

a) VIRUS

• Muy pequeños (100v más pequeños que una bacteria)• Parásitos intracelulares estrictos-> al no ser una célula

completa necesitan la “maquinaria” de otra célula para reproducirse

• 1000-1500 tipos conocidos ->250 patógenos para el hombre.

• Los virus pueden actuar de dos formas distintas:• Reproduciéndose en el interior de la célula

infectada, utilizando todo el material y la maquinaria de la célula hospedante.• Uniéndose al material genético de la célula en la

que se aloja, produciendo cambios genéticos en ella.

Enfermedades víricasHerpes, varicela, paperas, gripe, virus del papiloma, SIDA, gastroenteritis viral, hepatitis…

b) PRIONES- Estructura “muy simple”- Constituidos por proteínas defectuosas (mal plegadas)- Cuando un prión entra en un organismo sano, actúa sobre la

proteínas existente en el organismo, modificándolas y convirtiéndolas en prión.

- Producen encefalopatias espongiformes.

c) BACTERIAS- Microorganismos procariotas->sin núcleo- Tienen:

- Envoltura: Pared celular, membrana interna y mesosoma.- Citoplasma:

- Material genético- Inclusiones: gránulos de almacén.- Plásmidos: secuencias de ADN que sintetizan factores de

resistencia.- Flagelos, fimbrias, pilis.

-Algunas bacterias son capaces de sintetizar esporas, lo que les confiere una gran resistencia.-Mecanismos de acción

- Daño directo- Producción de toxinas- Daño indirecto debido a la respuesta inmunológica.

Enfermedades bacterianasBotulismo, cólera, impétigo, lepra, meningitis, neumonia, tétanos, tuberculosis…

d) Hongos- Seres uni o pluricelulares (no forman tejidos), los que afectan

al hombre suelen ser unicelulares.- Las infecciones producidas por hongos se llaman MICOSIS.

Enfermedades fúngicas Candidiasis, pie de atleta, tiña, micosis profundas, aspergilosis

3. LA CADENA EPIDEMIOLÓGICAConjunto de factores (o eslabones) que determinan la transmisión de la enfermedad

3.1. PRIMER ESLABON: RESERVORIO Y FUENTE DE INFECCIÓNRESERVORIO: hábitat o huésped natural del m.o. donde se dan las condiciones necesarias para sus supervivencia.FUENTE DE INFECCIÓN: hábitat ocasional del agente infeccioso

PERIODOS EPIDEMIOLÓGICOS

1º Exposición-> contacto con el agente infeccioso

2º Periodo de latencia-> antes de que se transmitan los m.o.

3º Periodo de transmisibilidad->se liberan microrganismos-

>enfermedad contagiosa OJO, NO TIENE PORQUE COINCIDIR CON LA FASE CLÍNICA

4º Periodo de incubación-> entre la exposición y el primer síntoma

5º Periodo de manifestaciones clínicas.

PORTADORESSujetos que liberan microorganismos pero no manifiestan la enfermedadTipos- Portador precoz o incubacionario- Portador convaleciente- Portador sano

VIAS DE ELIMINACIÓN (PUERTA DE SALIDA)RespiratoriaDigestivaCutáneaHemáticaSecreciones genitourinariasSecreciones conjuntivales

3.2. SEGUNDO ESLABON: MECANISMO DE TRANSMISIÓNSon los medios y vías que emplea el agente etiológico para llegar al huésped susceptible.Pueden ser:

- directos (inmediatos)-> contacto físico, mordeduras, aire- indirectos (separación espacio-temporal)-> necesitan vehículo-> agua, alimentos, suelo, fómites

3.3. TERCER ESLABÓN: HUÉSPED SUSCEPTIBLEEs el último eslabón, el candidato a enfermarLa susceptibilidad depende de:• Edad: lactantes, escolar y ancianos• Predisposición genética• Sexo• Estado general de salud: enfermedades, hábitos de vida• El hambre y la malnutrición• Factores de exposición: trabajo• Medio ambiente: humedad, temperatura...