Un estudio de la anorexia Un estudio de la anorexia nerviosa nerviosa

PorPorKendralyn Bourgeois

Danielle FinnDrew Hodges

Destiny Teague

¿Qué es la anorexia ¿Qué es la anorexia nerviosa? nerviosa? • La anorexia es un trastorno mental La anorexia es un trastorno mental

caracterizado por el rechazo a mantener un caracterizado por el rechazo a mantener un peso mínimo, el miedo a ganar peso, y la peso mínimo, el miedo a ganar peso, y la percepción distorsionada de la imagen percepción distorsionada de la imagen corporal.corporal.

(American Psychiatric Association, 2000)

La anorexia nerviosa La anorexia nerviosa • Auto-inaniciónAuto-inanición• Rechazo a mantener el peso corporal en un peso Rechazo a mantener el peso corporal en un peso

mínimo recomendado para la edad y la altura mínimo recomendado para la edad y la altura (menos del 85% del peso corporal ideal)(menos del 85% del peso corporal ideal)

• Miedo intenso, irracional del aumento de peso o Miedo intenso, irracional del aumento de peso o ser "gorda“ser "gorda“

• Experiencia distorsionada de la forma del cuerpo Experiencia distorsionada de la forma del cuerpo o la imagen corporalo la imagen corporal

• Evaluación de sí mismo, basado en el peso Evaluación de sí mismo, basado en el peso corporal y la formacorporal y la forma

• Amenorrea: Pérdida de la menstruación en las Amenorrea: Pérdida de la menstruación en las niñas y en las mujeresniñas y en las mujeres

(American Psychiatric Association, 2000)

Subtipos Subtipos • Tipo restrictivoTipo restrictivo

– Se presenta como la pérdida de peso a Se presenta como la pérdida de peso a través de la dieta y el auto inanición.través de la dieta y el auto inanición.

• Atracón/purgativoAtracón/purgativo– Presenta episodios de atracones o Presenta episodios de atracones o

purgas.purgas.

(American Psychiatric Association, 2000)

Mitos Mitos

• Las mujeres asiáticas y afroamericanas no Las mujeres asiáticas y afroamericanas no sufren de anorexia.sufren de anorexia.

• Sólo las niñas y las mujeres desarrollan la Sólo las niñas y las mujeres desarrollan la anorexia.anorexia.

• El único síntoma de la anorexia es la auto-El único síntoma de la anorexia es la auto-inanición.inanición.

• No hay verdadera recuperación de la No hay verdadera recuperación de la anorexia. anorexia.

(Osvoldet. al., 1993)

Causas Causas • La causa de los trastornos alimentarios es un tema La causa de los trastornos alimentarios es un tema

popular para los investigadores porque hay varios popular para los investigadores porque hay varios factores asociados con el desarrollo de los factores asociados con el desarrollo de los trastornos. trastornos.

• Los factores psicológicos que pueden contribuir a Los factores psicológicos que pueden contribuir a trastornos de la alimentación:trastornos de la alimentación:- Bajo autoestima- Bajo autoestima- Sentimientos de inadecuación o falta de control en - Sentimientos de inadecuación o falta de control en la la vida vida

• Depresión, ansiedad, enojo, o la soledad.Depresión, ansiedad, enojo, o la soledad.• Factores interpersonales que pueden contribuir a Factores interpersonales que pueden contribuir a

trastornos de la alimentación:trastornos de la alimentación:- Problemas de la familia y las relaciones personales- Problemas de la familia y las relaciones personales- Dificultad para expresar emociones y sentimientos- Dificultad para expresar emociones y sentimientos- Historia de abuso físico, emocional o sexual- Historia de abuso físico, emocional o sexual- Historia de un trauma - Historia de un trauma

Causas cont.Causas cont.Factores sociales que pueden contribuir a Factores sociales que pueden contribuir a

trastornos de la alimentación:trastornos de la alimentación:• La cultura que glorifica la "delgadez" y pone valor La cultura que glorifica la "delgadez" y pone valor

en obtener el "cuerpo perfecto“en obtener el "cuerpo perfecto“• Cultura que idealiza la gente sobre la base de la Cultura que idealiza la gente sobre la base de la

apariencia física y no el interiorapariencia física y no el interiorLos factores biológicos que pueden contribuir

a trastornos de la alimentación: • La investigación ha encontrado causas La investigación ha encontrado causas

bioquímicas o biológicas de los trastornos bioquímicas o biológicas de los trastornos alimentarios alimentarios

• Los trastornos alimenticios con frecuencia se Los trastornos alimenticios con frecuencia se heredan. Las investigaciones actuales indican heredan. Las investigaciones actuales indican que existen importantes contribuciones genéticas que existen importantes contribuciones genéticas a los trastornos alimentarios a los trastornos alimentarios

(http://www.nationaleatingdisorders.org)

Signos y síntomas Signos y síntomas

• Pérdida de peso exceso y rápida Pérdida de peso exceso y rápida • Restricción extrema de alimentos tales como la Restricción extrema de alimentos tales como la

eliminación de categorías enteras de alimentoseliminación de categorías enteras de alimentos• El enfoque principal está en la forma del cuerpo, las El enfoque principal está en la forma del cuerpo, las

dietas, calorías y/o ejerciciodietas, calorías y/o ejercicio• Miedo extrema y la preocupación por aumentar de Miedo extrema y la preocupación por aumentar de

pesopeso• La falta y/o negación de los signos de hambreLa falta y/o negación de los signos de hambre• El uso de los rituales de alimentos (escupir, masticar, El uso de los rituales de alimentos (escupir, masticar,

masticar los alimentos número determinado de masticar los alimentos número determinado de veces, la organización de los alimentos según el veces, la organización de los alimentos según el color)color)

• Evitar las comidas y / o actividades relacionadas con Evitar las comidas y / o actividades relacionadas con los alimentoslos alimentos

• Mentiras acerca de comidas Mentiras acerca de comidas (http://www.nationaleatingdisorders.org)

¿Cómo comienza la ¿Cómo comienza la anorexia?anorexia?

• En la mayoría de los casos, la anorexia nerviosa se desarrolla durante la adolescencia.

• Muchos trastornos de la alimentación comienzan como una dieta que se sale de control.

• Para algunas personas con anorexia nerviosa, comer restrictiva está motivada por el deseo de castigar a uno mismo, un sentido de la competencia o la negación del placer.

• Una manifestación físical (external) de angustia emocional.

(Fairburn et. al., 2003)

Señales de advertencia Señales de advertencia

• Rechazo de las Rechazo de las comidascomidas

• Mentir sobre las Mentir sobre las comidascomidas

• Esconder de los Esconder de los alimentosalimentos

• El uso de ropas El uso de ropas demasiado holgadosdemasiado holgados

• Pesar Pesar frecuentamentefrecuentamente

• Constantemente Constantemente analizando el cuerpo analizando el cuerpo

(Costin, 2007)

Destorción del Imágen

Una característica esencial de la Una característica esencial de la anorexia es una imagen extrema, anorexia es una imagen extrema, distorsionada de cuerpo. distorsionada de cuerpo.

• Juzgar autoestima basada en la forma y tamaño.

• Grave sobreestimación del tamaño real.

• Incapacidad para reconocer la pérdida de peso severa.

(Feldman, 2008)

¿A quién afecta la anorexia? ¿A quién afecta la anorexia?

• Las mujeres entre las edades de 12 y 40.Las mujeres entre las edades de 12 y 40.

• Los casos en todo el mundo se han documentado al Los casos en todo el mundo se han documentado al menos en 40 países.menos en 40 países.

• El aumento reciente en la anorexia entre las mujeres El aumento reciente en la anorexia entre las mujeres estadounidenses de Asiaticos y Áfro-Americanos.estadounidenses de Asiaticos y Áfro-Americanos.

• Las mujeres hispanas tienen Las mujeres hispanas tienen ííndicendice de trastornos de de trastornos de la alimentación comparable al de las mujeres la alimentación comparable al de las mujeres blancas.blancas.

• 10% de los hombres conforman la población de los 10% de los hombres conforman la población de los trastornos alimentarios.trastornos alimentarios. (Feldman, 2008)

Cultural Influences

(Costin, 2007)

• El ideal de la delgadez es opresivo para los hombres y las mujeres en nuestra cultura.

• Trastornos de la alimentación, especialmente ANOREXIA, ha tocado los medios de comunicación populares iconos, como:

• Elton John• Olson, Mary-Kate• Victoria Beckham• Karen Carpenter

Factores de Riesgo Factores de Riesgo

• MujerMujer• Vivir en una sociedad Vivir en una sociedad

occidentaloccidental• PerfeccionismoPerfeccionismo• Coexistencia Coexistencia

Trastorno de AnsiedadTrastorno de Ansiedad• Historia de la dieta de Historia de la dieta de

la familiala familia• Presiones ocupacional Presiones ocupacional

a ser delgadaa ser delgada• Baja autoestimaBaja autoestima• Abuso sexual Abuso sexual (Fairburn et. al.,

2003)

Consecuencias Médicas y Consecuencias Médicas y Emocionales Emocionales

• Insuficiencia cardíaca Insuficiencia cardíaca y ataque al corazóny ataque al corazón

• La osteoporosisLa osteoporosis

• Deterioro dentalDeterioro dental

• La depresión y la La depresión y la ansiedadansiedad

• Autoestima bajaAutoestima baja

• Perdir del cabelloPerdir del cabello

• Crecimiento de lanugoCrecimiento de lanugo

• Aislamiento Social Aislamiento Social

(http://www.nationaleatingdisorders.org)

Trastornos coexistentes Trastornos coexistentes

Muchos individuos con anorexia tienen Muchos individuos con anorexia tienen otros diagnósticos psiquiátricos.otros diagnósticos psiquiátricos.

• El trastorno obsesivo-compulsivoEl trastorno obsesivo-compulsivo

• DepresiónDepresión

• AnsiedadAnsiedad

• Uno mismo dañar los Uno mismo dañar los comportamientoscomportamientos

• Trastorno de Personalidad Trastorno de Personalidad (Fairburn et. al., 2003)

¿Sabía usted que? ¿Sabía usted que? • La anorexia nerviosa tiene una de las La anorexia nerviosa tiene una de las

mayores tarifas de muerte de cualquier mayores tarifas de muerte de cualquier condición de salud mental. condición de salud mental.

• Aproximadamente el 90-95% de los Aproximadamente el 90-95% de los pacientes de anorexia son mujeres y niñas.pacientes de anorexia son mujeres y niñas.

• Entre el 5-20% de los individuos que Entre el 5-20% de los individuos que luchan con la anorexia van a morir. La luchan con la anorexia van a morir. La probabilidad de muerte aumenta dentro de probabilidad de muerte aumenta dentro de esa escala dependiendo de la duración de esa escala dependiendo de la duración de la enfermedad.la enfermedad.

(http://www.nationaleatingdisorders.org)

TratamientoTratamiento• Psicoterapia con frecuencia para abordar tanto los síntomas de Psicoterapia con frecuencia para abordar tanto los síntomas de

trastornos alimentarios y los factores psicológicos, trastornos alimentarios y los factores psicológicos, interpersonales y culturales que contribuyen a la anorexiainterpersonales y culturales que contribuyen a la anorexia

• Terapia de grupo o terapia de familiaTerapia de grupo o terapia de familia

• Asesoría nutricional frecuentes y la educaciónAsesoría nutricional frecuentes y la educación

• Observación médical por el médico generalObservación médical por el médico general

• Administración de medicamentos psiquiátricosAdministración de medicamentos psiquiátricos

• En casos extremos, la hospitalización domiciliaria (incluida la En casos extremos, la hospitalización domiciliaria (incluida la hospitalización, hospitalización parcial, y la atención residencial hospitalización, hospitalización parcial, y la atención residencial en una unidad de trastornos de la alimentación) es necesario en una unidad de trastornos de la alimentación) es necesario cuando un trastorno de la alimentación ha conducido a graves cuando un trastorno de la alimentación ha conducido a graves complicaciones médicas, o cuando se asocia con graves complicaciones médicas, o cuando se asocia con graves problemas psicológicos o de comportamientoproblemas psicológicos o de comportamiento (Costin, 2007)

Cómo AyudarCómo Ayudar • Apoyo y Respecto. Discutir sus preocupaciones en una Apoyo y Respecto. Discutir sus preocupaciones en una

manera abierta y honesta en una forma cuidadoso y de manera abierta y honesta en una forma cuidadoso y de apoyo.apoyo.

• Alentarlos a buscar ayuda profesional con un consejero, Alentarlos a buscar ayuda profesional con un consejero, médico, nutricionista, o otro profesional de la salud que tenga médico, nutricionista, o otro profesional de la salud que tenga conocimiento sobre la alimentación. Si usted se siente conocimiento sobre la alimentación. Si usted se siente cómodo, ofrescan ayudar a su amigo hacer una cita o cómodo, ofrescan ayudar a su amigo hacer una cita o acompañar a su amigo a su primera visita.acompañar a su amigo a su primera visita.

• Evitar los conflictos. Algunas gentes niegan a reconocer el Evitar los conflictos. Algunas gentes niegan a reconocer el problema, o justificar la utilización de los síntomas. Trate de problema, o justificar la utilización de los síntomas. Trate de no luchar contra la resistencia, deje usted abierto y no luchar contra la resistencia, deje usted abierto y disponible como un apoyo comprensivo.disponible como un apoyo comprensivo.

• Evite colocar vergüenza, culpa, o remordimiento de Evite colocar vergüenza, culpa, o remordimiento de conciencia. No utilizar declaraciones acusatorios como "que": conciencia. No utilizar declaraciones acusatorios como "que": "Usted sólo tiene que comer." O, "Usted está actuando de "Usted sólo tiene que comer." O, "Usted está actuando de manera irresponsable.“manera irresponsable.“

• En su lugar, utilizar "yo". Por ejemplo: "Estoy preocupado por En su lugar, utilizar "yo". Por ejemplo: "Estoy preocupado por ti, porque no quires comer desayuno o almuerzo." O, "Me da ti, porque no quires comer desayuno o almuerzo." O, "Me da miedo de oír que te vómitastes".miedo de oír que te vómitastes".

• Evite dar soluciones simples. Anorexia es compleja y requiere Evite dar soluciones simples. Anorexia es compleja y requiere la intervención profesional.la intervención profesional.

• Comparta su preocupación con un miembro de la familia de Comparta su preocupación con un miembro de la familia de esta persona. esta persona.

(http://www.nationaleatingdisorders.org)

Bibliografía Bibliografía American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and

statistical manual of mental disorders: DSM-IV-TR. Washington, DC: Author

Bloom, C., Gitter, A., Gutwill, S., Kogel, S., & Zaphiropoulos, L. (1994). Eating problems. New York, New York: Basic Books

Costin, C. (2007). The eating disorder sourcebook: A comprehensive guide to the causes, treatments and prevention of eating disorders. New York, New York: McGraw Hill Publishers

Fairburn, C.G., & Harrison, P.J. (February 2003). Eating disorders. The Lancet. 361, 407-413.

Feldman, R.S. (2008). Development across the life span: Fifth edition.Upper Saddle River, New Jersey: Pearson Prentice Hall

Osvold, L.L., & Sodowsky, G. R. (July 1993). Eating disorders of White American, racial and ethnic minority American, and international women. Journal of Multicultural Counseling and Development. 21, 143-154. Retrieved November 13, 2009 from http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=eric&AN=EJ466614&site=ehost-live

Examen Examen 1.1. Un subtipo de la anorexia nerviosa se llama restricción. La Un subtipo de la anorexia nerviosa se llama restricción. La

restricción incluye cuál de las siguientes?restricción incluye cuál de las siguientes?a. a. EvitarEvitar las vitaminas las vitaminasb. Dietas extremasb. Dietas extremasc. Muriendo de hambre a sí mismoc. Muriendo de hambre a sí mismod. B y Cd. B y C

e. Todas las anteriorese. Todas las anteriores

2.2. ¿Cuál de los siguientes es un factor interpersonal que puede ¿Cuál de los siguientes es un factor interpersonal que puede causar anorexia nerviosa?causar anorexia nerviosa?

a. Personalidad extrovertidoa. Personalidad extrovertido b. El disfrute de los alimentosb. El disfrute de los alimentosc. Dificultad para expresar emocionesc. Dificultad para expresar emocionesd. Pobres habilidades de aprendizajed. Pobres habilidades de aprendizajee. Ninguna de las anteriorese. Ninguna de las anteriores

Examen…Examen…3. ¿Cuál de los siguientes no es un factor psicológico de la anorexia

nerviosa?a. Ansiedadb. Genéticac. Bajo autoestimad. Depresióne. Todos ellos son factores psicológicos

4. Un signo y síntoma de la anorexia nerviosa es una obsesión con la comida. ¿Cómo podría esta obsesión ser conocida por los demás?

a. La organización de los alimentos según su colorb. Eliminación de ciertos tipos de alimentosc. La concentración en la ingestion de caloríasd. masticar-escupire. Todas las anteriores

Examen…Examen…5. ¿Cuándo empiezan los casos de anorexia nerviosa?5. ¿Cuándo empiezan los casos de anorexia nerviosa?

a. La infanciaa. La infanciab. La edad adultab. La edad adultac. La adolescencia c. La adolescencia

6. Las señales de peligro de la anorexia nerviosa incluye cual de las 6. Las señales de peligro de la anorexia nerviosa incluye cual de las siguientes?siguientes?

a. Usar ropa demasiado holgadaa. Usar ropa demasiado holgadab. Desinterés en la familia y amigosb. Desinterés en la familia y amigosc. Aumento en el consumo de aguac. Aumento en el consumo de aguad. Prevención de espejos o control del cuerpod. Prevención de espejos o control del cuerpoe. Todas las anteriorese. Todas las anteriores

Examen…Examen…7.7. ¿Cuál de las siguientes no es una consecuencia médica de la ¿Cuál de las siguientes no es una consecuencia médica de la

anorexia nerviosa?anorexia nerviosa?a. Caída del Cabelloa. Caída del Cabellob. La pérdida de la vista del ojob. La pérdida de la vista del ojoc. Deterioro dentalc. Deterioro dentald. Crecimiento de lanugod. Crecimiento de lanugoe. Ambos b y d e. Ambos b y d

8.8. Muchos individuos con anorexia nerviosa tienen trastornos Muchos individuos con anorexia nerviosa tienen trastornos coexistentes.coexistentes.a. Verdada. Verdadb. Falso b. Falso

9. ¿Cuál de los siguientes tipos de personas están afectadas por la 9. ¿Cuál de los siguientes tipos de personas están afectadas por la anorexia nerviosa?anorexia nerviosa?a. Hombresa. Hombresb. Los hispanosb. Los hispanosc. Afro-americanosc. Afro-americanosd. Los asiáticosd. Los asiáticose. Todas las anteriores e. Todas las anteriores

Examen…Examen…

10. La anorexia nerviosa puede ser tratada por:10. La anorexia nerviosa puede ser tratada por:a. Terapia familiara. Terapia familiarb. Obligar a las personas a comerb. Obligar a las personas a comerc. Psicoterapiac. Psicoterapiad. Campamento de Terapiad. Campamento de Terapiae. a y ce. a y c

Respuestas a las preguntas de la Respuestas a las preguntas de la

anorexia nerviosa:anorexia nerviosa: 1.1. D. - Dietas extremas y muriendo de hambre a sí mismoD. - Dietas extremas y muriendo de hambre a sí mismo

2.2. C. - Dificultad para expresar emocionesC. - Dificultad para expresar emociones3. B. – Genética4. E. - Todas las anteriores

5.5. C. - La adolescenciaC. - La adolescencia

6.6. A. - Usar ropa demasiado holgadaA. - Usar ropa demasiado holgada

7.7. B. - La pérdida de la vista del ojoB. - La pérdida de la vista del ojo

8.8. A. - VerdadA. - Verdad

9.9. E. - Todas las anteriores E. - Todas las anteriores

10.10. E. - a y cE. - a y c