7/17/2019 Un nuevo marcador podría influir en la migraña episódica

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Apuntan un nuevo marcador quepodría influir en migraña episódica

NEUROLOGÍA La línea entre las formas episódica y crónica es delgada y está condicionada en algunos casos por el mal uso

de los analgésicos, dicen las neurólogas consultadas por CF. Ahora se abre una vía de investigación que debe ser confirmada

ANA CALLEJO MORA

ana.callejo@unidadeditorial.es

Los niveles totales de ce-ramidas podrían estar re-ducidos en las mujeres conmigraña episódica, mien-tras que los niveles de otrotipo de lípido, la esfingo-mielina, podrían estar in-crementados en estas pa-cientes, según un estudiopublicado la semana pasa-da en la edición digital de Neurology , coincidiendocon la celebración del DíaInternacional contra la Mi-graña (el pasado sábado).

La episódica es la migra-ña que produce dolor de ca-beza menos de 15 días almes. El sobrepeso, la depre-sión, los trastornos de sue-ño y, sobre todo, la autome-dicación y la falta de diag-nóstico y tratamiento sonlos principales factores que

cronifican la migraña. Se-gún la Sociedad Españolade Neurología (SEN), cadaaño, un 3 por ciento de lospacientes con migraña epi-sódica pasa a padecer mi-graña crónica y un 6 porciento pasa de una migrañaepisódica de baja frecuen-cia a una de alta frecuencia.

Por ello, la migraña cró-nica podría considerarseel siguiente paso en la en-fermedad. La línea entreepisódica y crónica es del-gada, según indica a CF Pa-tricia Pozo, coordinadoradel Grupo de Estudio de Ce-faleas de la SEN. “Entre los

episódicos hay pacientesque ya empiezan a acercar-se más a los crónicos. Lostratamientos para estos dos

tipos de migraña no difie-ren mucho, puesto que lasterapias preventivas lo queintentan es reducir la fre-cuencia, duración e intensi-dad del dolor”.

Los autores del estudiode Neurology  incluyeron a

88 mujeres (52 con migrañaepisódica y 36 controles sindolores de cabeza). La me-dia de edad de las pacientes

con este tipo de migrañafue 33,4 años. La frecuenciamedia de dolores de cabezaal mes fue de 5,6 días.

Según Cristina Alarcón,del Servicio de Neurologíadel Instituto de Neurocien-cias Avanzadas de Madrid

(Ineamad), del HospitalNuestra Señora del Rosario,los investigadores “han ob-servado que en pacientescon migraña episódica pa-rece existir una alteraciónen los niveles en sangre deunos determinados lípidos(grasas), de los cuales ya seconocía su intervención envías o circuitos del dolor yla inflamación. Este descu-brimiento aporta nuevosconocimientos que nos ayu-dan a entender mejor unode los múltiples mecanis-mos que hacen que se desa-rrolle la migraña, y abre laspuertas al estudio de dia-nas terapéuticas para ha-llar fármacos específicos”.

En la investigación enmigraña en general se estánestudiando las adipokinas,“unas enzimas que intervie-nen en el metabolismo de

los esfingolípidos, que sonlas grasas analizadas en elestudio de  Neurology , ypueden, por tanto, estar re-lacionadas en la alteraciónde los niveles séricos de di-chos lípidos en los pacien-tes con migraña”, indica

Alarcón. Sin embargo, reco-noce, al igual que hacePozo, que hay que ser muycautos al interpretarlo. Estetrabajo ha sido realizadoexclusivamente en mujeresy en un número bajo. Los re-sultados deben ser confir-mados en otros estudios -coinciden ambas-.

MEDIDAS PARA EVITAR CRISIS“El cerebro migrañoso reac-ciona cuando hay cambiosinesperados de tipo endó-geno (hormonas, hidrata-ción, frecuencia cardiaca...)y exógeno (luz, temperaturay ruido)”, explica Pozo. Poreso, “lo que se aconseja esseguir rutinas, como comera la misma hora, de manerarelajada y sin excesos”.

En esta idea ahonda Alar-cón, al explicar que “reco-mendamos mantener hábi-

tos de vida saludables, ha-ciendo hincapié en una ali-mentación equilibrada singrandes restricciones y unabuena higiene del sueño eintentar evitar tóxicoscomo alcohol o tabaco. Elejercicio físico habitualtambién ayuda a reducir lascrisis de migraña, al regu-lar el estrés”. El pacientedebe acudir con regulari-dad al neurólogo para lle-var un control de su migra-ña y aprender a hacer unuso adecuado de los analgé-sicos, “ya que muchos de-rivan en la forma crónicapor abuso o mal uso”.

ELLAS, LAS MÁS AFECTADASPrevalencia de la migraña en España según la edad y sexo (%).

Fuente: www.midolordecabeza.org .

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Edad (años)

Los estudiossobre migrañase centran en tres sustanciadistintasA. C. M. “Hoy sabemos qula migraña es una enfemedad extremadamencompleja, en la que causa última parece etar en pequeñas alterciones de varios geneSobre estas alteracionactuarían diversos fatores endógenos y ambientales produciendlas crisis de dolor de cbeza y otros síntomasresume para CF CristinAlarcón, del Servicio dNeurología del Institude Neurociencias Avanzadas de Madrid (Inemad), del Hospital Nuetra Señora del Rosario

En los últimos añolas investigaciones estácentradas en diferentesustancias. Además dlas adipokinas, “se esinvestigando el neur

péptido relacionado coel gen de la calcitonin(CGRP, en siglas inglsas), que ha sido asocido con la respuesta a trapias específicas parla profilaxis y ataqueagudos de migraña”.

Una tercera sustancen análisis es la transminasa glutámico oxlacética, enzima cuyactividad está reduciden migrañosos y, potanto, en ellos los nivles de glutamato, uneurotransmisor excittorio muy importantestán elevados.

PREVENCIÓNNo dejar de fumar tras

el diagnóstico de esclerosis

múltiple aceleraría

su progresión [PÁG. 23]

3,5MILLONES 

de españolespadecenmigraña

25-55AÑOS 

es cuando lamigraña es más

prevalente

3 VECES más propensas

las mujeresque los

hombres

CORREO FARMACÉUTICO

MEDICINASEMANA DEL 14 AL 20 DE SEPTIEMBRE DE 2015 2