Una mirada diferente al adicto

Diplomado Directores de ProgramaPrograma de Atención para personas con derechos vulnerados

Samuel Zuleta2014

Una Mirada Diferente al Adicto

Samuel ZuletaPsicólogo UdeAEspecialista en Farmacodependencia FUNLAMRegistro: 0237-5 TP:115506

[email protected]


Samuel Zuleta2014

Paradigma


Samuel Zuleta2014


Samuel Zuleta2014

Martí L`Humà

Una de las primeras fiscalizaciones formales del medicamento por parte de la autoridad política que

conocemos en la Europa moderna es la que a principios del siglo XV instaura el rey de Nápoles

(también de Aragón y conde de Barcelona)

Desde entonces, el fármaco (en su sentido genérico de remedio, medicamento, droga) constituirá uno de los sectores más regulados del mercado comercial de los

países denominados occidentales desarrollados.


Samuel Zuleta2014

En el siglo XVIII

Aparece la farmacopea

(libros recopilatorios de recetas de productos con propiedades

medicinales reales y supuestas)

Algunos medicamentos pasarán a ser controlados exclusivamente por el

estado a través de los médicos, mientras que otros, los llamados éticos, serán de venta libre en las

farmacias


Samuel Zuleta2014

Convención internacional del Opio 1909

Primer tratado internacional de control de drogas, la Convención del Opio de La Haya, que fue firmado tres años después y con el que se estableció

formalmente el control de estupefacientes como un elemento del derecho

internacional.

“…Resueltos a seguir la supresión progresiva del abuso del opio, de la morfina, de la cocaína, así como de las drogas preparadas o derivadas de esas sustancias o

que puedan dar lugar a abusos” Preámbulo

Colombia Firma el tratado el día 15 de Enero del año 1913


Samuel Zuleta2014

1936 - El Código Penal de 1936 sanciona con penas de arresto a quienes participen en elaboración, distribución, venta o suministro de sustancias narcóticas

1964 - Ninguna de estas leyes hasta el momento penalizaba el consumo, pero había un registro de toxicómanos en las direcciones departamentales de higiene.

En los años cincuenta se empieza a castigar el consumo de marihuana. El Decreto 1669 de 1964 penaliza el consumo de cualquier sustancia estupefaciente.

1971 - El Decreto 522 de 1971 sanciona el tráfico y cultivo de marihuana, cocaína, morfina y cualquier droga, pero despenaliza su porte y uso en lugar privado, y en lugar público se sanciona con arresto de 1 a 3 meses.

1986 - La Ley 30 de 1986, conocida como Estatuto Nacional de Estupefacientes (ENE) se limita a ser un instrumento de control y represión, perdiéndose las dimensiones preventivas y rehabilitadoras de previas legislaciones.

La Sentencia C-221 de 1994 de la Corte Constitucional declara inexequibles los artículos de la Ley 30 de 1986 que sancionan el porte y consumo de la dosis personal.


Samuel Zuleta2014

Los primeros tratamientos los pacientes ingresaban al hospital, habitualmente con síndrome de abstinencia o sobre dosis, entonces se los desintoxicaban, se los compensaba clínicamente y egresaban, se los llamó:

“tratamientos de puertas giratorias”:

Así como se desintoxicaban salían y volvían rápidamente a recaer en el consumo y nuevamente se les internaba para continuar con este circuito;

La medicina fue desentendiéndose del problema considerándolos como personas viciosas.


Samuel Zuleta2014

El tratamiento fue hecho por personal no médico, inspirados en los grupos de alcohólicos anónimos.

Las comunidades terapéuticas se convierten en modelos neoconductistas con elementos humanistas y a menudo religiosos. Se hacen cargo de los

tratamientos Ex adictos y surge el operador terapéutico –El Staff clínico-Se des-medicaliza y se des-psiquiatriza, en definitiva se desprofesionaliza.

Maxwell funda en 1950 la primera

comunidad terapéutica

psiquiátrica en Inglaterra

Mientras en los Estados Unidos se

funda sunanon 1958 modelo que

funciona con la colaboración de

exadictos;

Sunanon luego pasa a Europa y se transforma en

Daytop y de allí influye en Italia a

“Proyecto Hombre”;


Samuel Zuleta2014

Segundo Paradigma


Samuel Zuleta2014

«La adicción a las drogas no es, como se pensaba tradicionalmente, una mala decisión, voluntaria y por lo tanto modificable por otra decisión. El consumo adictivo de drogas es una enfermedad y debe ser tratado como

tal»

José Miguel Insulza al presentar el informe ante el Consejo Permanente de la OEA


Samuel Zuleta2014


Samuel Zuleta2014

…es claramente contradictorio decir que se quiere tratar al adicto a las drogas como un enfermo y, al mismo tiempo,

penalizarlo por su consumo“…

José Miguel Insulza al presentar el informe ante el Consejo Permanente de la OEA.


Samuel Zuleta2014

Qué significa estar enfermo?

“La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es, hasta el momento en que la pierde, o cuando intenta definirla” (Gregorio

Piédrola Gil)


Samuel Zuleta2014

«La salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades»

La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la OMS, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en

Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, que entró en vigor en 1948, se mantiene desde entonces sin modificación.


Samuel Zuleta2014

Críticas

• 1) Realizar los roles sociales normales

• 2) No ser responsable de su condición

• 3) Cumplir con su obligación de curarse lo más rápido posible

• 4) Buscar ayuda de un profesional y colaborar en el tratamiento

• Si se considera que el paciente pudo evitar su enfermedad y conscientemente, no lo hizo, o llegó incluso a facilitarla, su desviación de la norma, salud, no se legitimará, se considerará una desviación ilegítima, un ataque a la sociedad.


Samuel Zuleta2014

Críticas

La inclusión en el Sistema de Salud, coloca al drogadicto “enfermo” según la definición de la OMS, aunque ilegítimo por

no cumplir con su rol de enfermo y estigmatizado


Samuel Zuleta2014

Ley 1566 de 2012Bogotá, D. C., Martes 31 de Julio de 2012

Artículo 1°. (…) Reconózcase que el consumo, abuso y adicción a sustancias psicoactivas, lícitas o ilícitas es un asunto de salud pública y bienestar de la

familia, la comunidad y los individuos. Por lo tanto, el abuso y la adicción deberán ser tratados como una enfermedad que requiere atención integral por parte del

Estado(…)


Samuel Zuleta2014

Ley 1616 de 2013• Bogotá, D. C., Martes 21 de Enero de 2013

• ARTíCULO 12. RED INTEGRAL DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN SALUD MENTAL. Los Entes Territoriales, las Empresas administradoras de Planes

de Beneficios deberán disponer de una red integral de prestación de servicios de salud mental pública y privada, como parte de la red de

servicios generales de salud.

• (…)4. Centro de Atención en Drogadicción y Servicios de Farmacodependencia


Samuel Zuleta2014

Prevenir

Recuperar

Tratar y Rehabilitar

Integrar

PREVENIR“Conjunto de procesos que promueve el desarrollo integral de las personas, sus

familias y la comunidad, anticipándose a la aparición del problema o trabajando con y

desde el problema, evitando la conducta de consumo, fortaleciendo factores

protectores y disminuyendo factores de riesgo”

RECUPERAREs una trayectoria con

foco en las necesidades individuales, las que

determinan sus requerimientos

particulares de acceso a una serie de recursos y servicios que lo apoyen

TRATAR Y REHABILITARUn conjunto de intervenciones

y prestaciones, de carácter resolutivo, con especificidades

de acuerdo al tipo y la complejidad del problema de

salud enfrentado

INTEGRARSuperar los déficits más

relevantes dentro de cada tipo de Capital:

a) social: Necesidad de contar con el apoyo de la familia y de la

comunidad;

b) físico: relevancia de contar con un

lugar seguro para vivir

c) humano: relevancia de mantener

control sobre los logros de abstinencia


Samuel Zuleta2014

• Estigmatización


Samuel Zuleta2014

El debate Continua…

Samuel ZuletaPsicólogo UdeAEspecialista en Farmacodependencia FUNLAMRegistro: 0237-5 TP:115506

[email protected]

Una mirada diferente al adicto

Education

Transcript of Una mirada diferente al adicto