1-Autoconcepto profesional

Estrés y afrontamiento.

-Manifestaciones del estrés en el personal de enfermería.

-Factores que influyen en las manifestaciones del estrés.

-Adaptación.

-Tratamiento del estrés en los profesionales de enfermería.

2-Perdida,duelo y muerte

-Asistencia de enfermería al paciente moribundo

-Cuidados de enfermería Post-Mortum.

-Cambios corporales.

-Aspectos legales, Certificado de Defunción.

Autoconcepto Profesional

PROMOCIÓN DE LA SALUD PSICOSOCIAL

ESTRÉS

Estado en el que la persona responde a

cambios producidos en su estado de

equilibrio normal.

Factor estresante

Cualquier episodio, situación o estímulo

que hace que una persona experimente

estrés.

Factores internos.

Factores externos.

Factores del desarrollo

EFECTOS DEL ESTRÉS (CONSECUENCIAS)

El estrés afecta la totalidad de la persona

Físicas.

Emocionales.

Intelectuales.

Sociales espirituales

SÍNTOMAS GENERALES

Estado de Ansiedad.

Sensación de Ahogo e Hipoxia Aparente.

Rigidez

Muscular

Pupilas Dilatadas

Incapacidad de Conciliar el sueño.

Falta de Concentración de la Atención.

Irritabilidad

Pérdida de las capacidades para la

sociabilidad.

Estado de defensa del yo

TÉCNICAS PARA CONTROLAR EL ESTRÉS

Ejercicios respiratorios (masajes)

Imágenes,Biorretroalimentación,Yoga, Medit

ación, Contacto terapeutico, humor y Risa

MEDIDAS PARA CONYTROLAR EL ESTRÉS

EN LOS PROFESIONAES DE ENFERMERÍA

la práctica de la enfermería conlleva a

muchos factores estresantes relacionados

con los pacientes y el entorno laboral.

PROGRAMA DE RELAJACIÓN DIARIO

•Escuchar música, meditar

• Programa de ejercicio físico para

descargar la energía

• Estudie técnicas de asertividad para

vencer los sentimientos de impotencia con los

demás aprenda a decir no

PROGRAMA DE RELAJACIÓN DIARIO

•Aprenda a aceptar los fracasos propios y

ajenos.

•Acepte lo que no se puede cambiar

• Solicite asesoramiento si esta indicado para

ayudar a aclarar sus preocupaciones

•Aprenda a aceptar los fracasos propios y

ajenos.

•Acepte lo que no se puede cambiar

• Solicite asesoramiento si esta indicado para

ayudar a aclarar sus preocupaciones

AFRONTAMIENTO

Abordaje de problemas y situaciones o la lucha contra ellos con buen resultado

Afrontamiento centrado en el problema esfuerzos por mejorar una situación haciendo cambios o tomando medidas

Afrontamiento centrado en la emoción pensamientos y acciones que alivian el sufrimiento emocional que hacen a la persona sentirse bien, pero no mejora .la situación

PERDIDA.DUELO.MUERT

E

COMPETENCIAS

1-Describir los factores que contribuyen en

las manifestaciones del estrés.

2-informar y capacitar al alumno para

afrontar la muerte y la intervención

profesional que debe ofrecer.

PÉRDIDA

Situación real en la que algo que es

valorado cambia, deja de estar disponible o

desaparece.

TIPOS DE PÉRDIDA

Perdida Real—puede ser identificada por los

demás

Pérdida percibida ---es aquella que solo la

persona la experimenta pero los demás no la

pueden constatar

Pérdida anticipada –se experimenta antes de

que realmente la pérdida se produzca

FUENTES DE PÉRDIDA

Aspecto de uno mismo

pérdida de objetos externos

Entorno familiar

Seres queridos

DUELO

Es la respuesta total de la

experiencia emocional

relacionada con la pérdida, se

manifiesta con pensamientos

sentimientos y conductas que se

asocian con la pena o

sufrimientos abrumadores

LUTO

Es el proceso conductual

mediante el cual con el

tiempo el duelo se resuelve o

se transforma.

El duelo y el luto no solo lo afrontan las

personas que han perdido a un ser

querido, sino aquella que sufre otro tipo de

pérdida.

El duelo es esencial para una buena salud

mental y física. Permite que la persona

afronte la pérdida de un modo gradual y la

acepte como parte de la realidad.

SÍNTOMAS QUE ACOMPAÑAN AL DUELO

Ansiedad.

Depresión.

Perdida de peso.

Anorexia.

Dificultad para deglutir.

Vómitos.

Fátiga.

.

Céfalea.

Mareos.

Desmayos.

Palpitaciones.

Visión borrosa.

Sudoración y trastornos menstruales.

Dolor torácico.

Disnea

ETAPAS DEL DUELO

Negación.

Cólera.

Negociación

Depresión.

Aceptación.

MUERTE

Ausencia total de respuesta a estímulos

externos

Ausencia de movimientos musculares

Ausencia de reflejos, encefalograma plano

Muerte cardiorrespiratoria: ausencia del

cese de pulso, ausencia de la

respiración, ausencia de la tensión arterial.

MUERTE CEREBRAL

Es cuando el centro cerebral y la corteza se

destruyen de forma irreversible

Ausencia total de respuesta a estímulos

externos

Ausencia de movimientos musculares

Ausencia de reflejos, encefalograma plano

ASPECTOS LEGALES EN AGONIA Y MUERTE

Certificado de defunción

Órdenes de no reanimar

Eutanasia

Autopsia

Investigación judicial

Donación e órganos

Expediente clínico

ASISTENCIA DE ENFERMERÍA AL PACIENTE

MORIBUNDO (AGONÍA Y MUERTE)

Permanecer con el paciente

Atención individualizada al paciente y familia

si requiere apoyo en cuestiones religiosas o

de otro tipo

No revelar el pronóstico a los pacientes

moribundos

Hacer que los pacientes permanezcan

exentos de preocupaciones

Saber a que persona de la familia se le

tendrá que llamar al morir el paciente.

Cuando se presente el deceso dejar a la

familia sola con el paciente por espacio de

15 minutos para tratar de reconocer la

perdida.

Si es posible retire todas las sondas y

catéteres que tiene el paciente para que la

familia se pueda despedir de el

Una vez que la familia se retire iniciar el

procedimiento de preparación del cuerpo

Declaración de los derechos de personas

moribundas

Tiene derecho a ser tratado como ser

humano vivo hasta que muera

Tiene derecho a no morir solo

Tiene derecho a no sufrir dolor

TIENE DERECHO A MORIR EN PAZ Y CON

DIGNIDAD

CAMBIOS QUE SE PRODUCEN DESPÚES DE LA

MUERTE

RIGOR MORTIS

Es la rigidez corporal que se produce entre dos y cuatro horas después de la muerte.

Es el resultado de la falta de adenosina(ATP)que hace que los músculos se contraigan ,lo que a su vez inmoviliza las articulaciones ,comienza en los músculos involuntarios corazón,vejiga etc.

ALGOR MORTIS

Es el descenso gradual de la temperatura

corporal tras la muerte. Cuando la

circulación sanguínea se interrumpe el

hipotálamo deja de funcionar ,la temperatura

desciende un grado por hora hasta alcanzar

la temperatura ambiente.

LIVOR MORTIS

Es el cambio de color que presenta el cuerpo aparece en las zonas inferiores o declives la circulación sanguínea se interrumpe ,los glóbulos rojos se rompen, liberando hemoglobina, lo que hace que cambie el color de los tejidos circundantes

A mayor temperatura mayor rapidez en los cambios es por eso que es necesario la temperatura fría (cuarto frío)

CUIDADOS POST-MORTEM

ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS POST-MORTEM

Presentar el paciente fallecido a la familia de

manera natural y confortable

Cerrar ojos y boca

Retirar sondas , (dependerá de las normas

de cada institución )

Limpiar al paciente.

Colocar sábanas limpias

Colocar campos absorbentes bajo las nalgas

Colocarle al paciente una bata limpia

se peina el cabello

el cuerpo se cubrirá hasta los hombros

Retirar el equipo y material que se haya utilizado

Colocar al paciente en posición de decúbito supino con las palmas hacia abajo o bien con los brazos cruzados sobre el abdomen

Se colocaran sillas para los familiares

Tener a la mano torundas con alcohol para el familiar que lo requiera

Pasar a los familiares para que vean al paciente y acepten el duelo.

Estar al pendiente de lo que la familia necesite.

Después de que salgan los familiares se

inicia el amortajamiento del paciente.

Retire sondas,catetéres etc.

Cubra cavidades boca,narinas,oidos y

ano(empaquete con gasas o torudas)

Limpie al paciente.

Coloque identificación en el tórax del

paciente.

Coloque al paciente dentro de la bolsa de

mortaja

Se coloca otra identificación por fuera de la bolsa de mortaja( exterior)

Los datos que debe de llevar la identificación son los siguientes:

Nombre completo con apellidos.Sexo,numéro de cama, fecha y hora de la muerte.

Se avisa al encargado del anfiteatro para que acuda por el cuerpo o bien se deja en la habitación a una temperatura de 0 a 4°c

Se elabora el reporte de enfermería detallado

RECOMENDACIONES

Verificar que los médicos hayan elaborado la nota médica y que hayan declarado al paciente muerto y las horas.

verificar que los medicos llenen el certificado de defunción.

Es muy importante dejar a los familiares solos con el paciente.sin embargo hay que estar al pendiente.

Realizar el procedimiento de amortajamiento como se debe de realizar.

FIN