UNIDAD 8Cabeza y cuello

Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.

Faringe

Une las cavidades oral y nasal con la laringe y el esófago.

Se subdivide en 3 regiones:- Nasofaringe- Orofaringe- Laringofaringe

Relaciones:- Tercio posterior de la lengua- Trompas auditivas- Amígdalas linguales, faríngeas y

palatinas- Paladar blando

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Estructura esquelética

- Las dos caras de la pared faríngea están unidas posteriormente en la línea media por el rafe faríngeo

- Se extiende desde el tubérculo faríngeo hasta la vértebra C6

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Estructura esquelética

- La línea de inserción de la faringe a la base de cráneo tiene forma de C

- Donde la parte abierta de la C esta frente a las cavidades nasales

- Cada rama de la C comienza en el limite posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides del hueso esfenoides.

· la línea cruza inferior a la trompa auditiva, es medial a la región rugosa de la inserción del elevador del velo del paladar, continua en el occipital y se une a la contralateral en el tubérculo faríngeo

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Estructura esquelética

La línea de inserción de la faringe en las paredes laterales es discontinua y tiene 3 partes:

- Primera parte- Inicia superiormente sobre el

borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides

- Continua inferiormente a lo largo del borde medial de la apófisis pterigoides y por encima del gancho de la pterigoides.

- Rafe pterigomandibular: une el músculo constrictor superior de la faringe con el buccinador

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Estructura esquelética

- Segunda parte- Inicia en la cara inferior del

ligamento estilohioideo- Continua por el asta menor - Se dirige posteriormente a lo largo

de toda la superficie superior del asta mayor del hioides

- Tercera parte- Inicia en el tubérculo tiroideo

superior - Desciende por la línea oblicua

hacia el tubérculo tiroideo inferior- Continua por el músculo

cricotiroideo hasta el cartílago cricoides.

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Pared faríngea

Formada por:

- Músculos- Fibras de orientación circular

· Músculos constrictores de la faringe

· Superior

· Medio

· inferior

- Fibras de orientación vertical· Estilofaríngeo

· Salpingofaríngeo

· palatofaríngeo

- Fascia- 2 capas

· Fascia bucofaríngea

· Fascia faringobasilar

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Músculos constrictores

Constrictor superior- Inserción anterior

- Rafe pterigomandibular , mandíbula y gancho de la pterigoides

- Banda especial de músculo: esfínter palatofaríngeo:

- Origen: superficie anterolateral del paladar blando.

- Combina con la parte inferior del constrictor superior.

Constrictor medio- Inserción anterior:

- Borde superior del asta mayor del hioides y bordes adyacentes del asta menor y ligamento estilohioideo

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Músculos constrictores

Constrictor inferior- Inserción anterior:

- Cartílago cricoides, línea oblicua del cartílago tiroideo

Inserción posterior:- Rafe faríngeo

Inervación:- Rama faríngea del nervio vago

Función:- Contraen la cavidad faríngea- Mueven el bolo alimenticio a

través de la faringe colocándolo en el esófago

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Músculos longitudinales

Estilofaríngeo- Origen:

- Cara medial de la base de la apófisis estiloides

- Inserción:- Pared faríngea

- Inervación:- Nervio glosofaríngeo

- Función:- Elevación de la faringe

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Músculos longitudinales

Salpingofaríngeo- Origen:

- Cara inferior de la terminación faríngea de la trompa auditiva

- Inserción:- Pared faríngea

- Inervación:- Nervio vago

- Función:- Elevación de la faringe

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Músculos longitudinales

Palatofaríngeo- Origen:

- Superficie superior de la aponeurosis palatina

- Forma el arco palatofaríngeo

- Inserción:- Pared faríngea

- Inervación:- Nervio vago

- Función:- Elevación de la faringe- Cierra el istmo de las fauces: al

deprimir el paladar

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Fascia

Se divide en 2 capas:- Fascia bucofaríngea

- Fascia faringobasilar

- La fascia refuerza la pared faríngea donde los músculos son deficientes

- Ejemplo: arriba del nivel del constrictor superior

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Espacios entre los músculos de la pared faríngea

- Proporcionan vías importantes para los músculos y el tejido neurovascular

- Se completan con la fascia faríngea

- Refuerzan:- Músculos elevador del velo del paladar- Tensor del velo del paladar

- El espacio entre los músculos constrictores superior y medio y el borde posterior del milohioideo

- Permite el paso del estilofaríngeo- Nervios y vasos

- El espacio entre los constrictores inferior y medio permite el paso de:

- Vasos laríngeos internos y los nervios

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Nasofaringe

Localizada:- Detrás de las coanas- Arriba del nivel del paladar blando- Techo: parte posterior del cuerpo

del esfenoides y parte basal del occipital

Continua con la cavidad de la orofaringe en el istmo faríngeo- La elevación del paladar y la

constricción del esfínter palatofaríngeo cierran el istmo faríngeo durante la deglución y separan la nasofaringe de la orofaringe

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Nasofaringe

Amígdala faríngea se encuentra en la mucosa del techo de la nasofaringe.

Pared lateral:- Abertura de la trompa

auditiva- Rodete tubárico: elevación

del borde posterior- Receso faríngeo: receso

profundo posterior al rodete

- Pliegues mucosos- Pliegue salpingofaríngeo- Rodete del elevador

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Orofaringe

localizada: - Posterior a la cavidad oral- Inferior al nivel del paladar blando - superior al borde superior de la

epiglotis

Pliegues palatoglosos- Marcan el límite entre la cavidad

oral y la orofaringe- Istmo de las fauces

Pliegues palatofaríngeos- Cubren los músculos

palatofaríngeos

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Orofaringe

Pared anterior- Inferior al istmo de las fauces- Formada por la parte superior del

tercio posterior de la lengua- Amígdala lingual

Pared lateral- Amígdalas palatinas

Deglución- Istmo de las fauces abierto- Paladar: elevado- Cavidad laríngea: cerrada- Comida y liquido pasan al esófago

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Laringofaringe

Localizada:- Borde superior de la epiglotis

- Parte superior del esófago a nivel de C6

Valléculas:- A cada lado de la línea media

- Entre la base de la lengua y la epiglotis

- Formadas entre un pliegue mucoso de la línea media y 2 pliegues laterales, conectan la lengua con la epiglotis

Recesos piriformes- Entre la parte central de la laringe y la

lamina mas lateral del cartílago tiroides

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Amígdalas

- Colecciones de tejido linfoide en la mucosa de la faringe

- Localizadas en 3 áreas:- Amígdala faríngea

· Línea media sobre la raíz de la nasofaringe

- Amígdalas palatinas· Caras de la orofaringe entre los

arcos palatogloso y palatofaríngeo

- Amígdala lingual· Sobre el tercio posterior de la

lengua

- Nódulos linfáticos en la trompa auditiva y sobre la superficie superior del paladar blando

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Arterias

Pared faríngea superior:- Arteria faríngea ascendente

- Ramas tonsilar y palatina ascendente de la arteria facial

- Ramas de la arteria maxilar y lingual

- Ramas de la arteria carótida externa

Pared faríngea inferior:- Ramas faríngeas de la arteria tiroidea

inferior origen tronco tirocervical

Amígdala palatina:- Rama tonsilar de la arteria facial

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Venas

Las venas de la faringe forman un plexo que drena:- Superior en el plexo pterigoideo

en la fosa infratemporal- Inferior: venas facial y yugular

interna

Sistema linfático:- Drenan en los nódulos

cervicales profundos:- Nódulos retrofaríngeos- Nódulos paratraqueales- Nódulos infrahioideos

- Las amígdalas palatinas drenan en los nódulos yugulodigástricos

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Nervios

Plexo faríngeo:

- Rama faríngea del nervio vago- Nervio motor principal de la

faringe- Lleva información sensitiva de la

laringofaringe

- Ramas del nervio laríngeo externo de la rama laríngea superior del nervio vago

- Ramas faríngeas del nervio glosofaríngeo

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Nervios

Todos los músculos de la faringe están inervados por el nervio vago a través del plexo faríngeo

Estilofaríngeo es inervado por una rama del nervio glosofaríngeo.

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Nervios

Cada subdivisión de la faringe tiene una inervación sensitiva diferente:- Nasofaringe:

- Rama faríngea del nervio maxilar

- Orofaringe:- Nervio glosofaríngeo a través

del plexo faríngeo

- Laringofaringe:- Nervio vago a través del plexo

faríngeo.

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Nervios

Nervio glosofaríngeo:- Sale del cráneo por el agujero

yugular

- Desciende sobre la superficie posterior del estilofaríngeo

- Pasa anteriormente en el espacio entre los músculos constrictores superior y medio

- Inferior a la amígdala palatina sobre la superficie profunda del constrictor superior

- Emite ramas:- Ramas faríngeas del plexo

faríngeo- Rama motora del estilofaríngeo