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Unidad didáctica 3
ALTERACIONES DEL CABELLO Y EL CUERO CABELLUDO
Alteraciones del cabello y el cuero cabelludo
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Las alteraciones capilares
Las alteraciones estructurales del cabello
Las alteraciones cromáticas del cabello
Las alteraciones del cuero cabelludo
Las alteraciones capilares
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Las alteraciones capilares
Las alteraciones de competencia médica
La pediculosis, aunque es una alteración de competencia médica, conviene que la conozcamos porque seguramente nos encontraremos con algún caso
en el salón de peluquería.
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Las más habituales que podemos detectar con el análisis capilar y que derivaremos, se agrupan en:
Alteraciones de carácter infeccioso. Son las que se pueden propagar o transmitir a otros individuos. Las más habituales:
La foliculitis. Es la infección bacteriana del folículo piloso.
La tiña. Es una infección producida por un hongo que tiene afinidad por la queratina.
La pediculosis. Es la infestación producida por el parásito, Pediculus humanus capitis o piojo.
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Las alteraciones no infecciosas:
La psoriasis. Se trata de una enfermedad de origen poco conocido.
No es contagiosa.
Se puede reconocer porque presenta una descamación exagerada de la piel y unas placas gruesas e inflamadas de color gris.
Se manifiesta especialmente en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas, la espalda y el abdomen.
El eccema. Consiste en una alteración no infecciosa de la piel, que se caracteriza por el enrojecimiento e inflamación y prurito.
Generalmente se acompaña de descamación, vesículas y, en ocasiones, pústulas.
El origen puede ser por contacto con diversos materiales o sustancias, por el calor o por causas alimenticias.
Puede darse en cualquier lugar de la piel.
Las alteraciones capilares
Las alteraciones de competencia médica
Las alteraciones estructurales del cabello
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Las alteraciones estructurales del cabello, también llamadas displasias pilosas, son las que afectan a la estructura y a la forma del cabello.
Las alteraciones estructurales del cabello
Las alteraciones estructurales congénitas
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Molinetrix. Su nombre –Monile significa «collar» y thrix «pelo»– procede del aspecto en forma de rosario o collar del cabello. Así presenta una variación regular lo largo del tallo piloso en zonas gruesas y zonas delgadas. (Fig. a.)
Pili torti o cabello torcido. Alteración del tallo piloso en la que adquiere un aspecto aplanado, con angulaciones o torsiones sobre su propio eje a intervalos regulares. (Fig. b.)
Tricorrexis invaginada o cabello en bambú. Malformación nodular del tallo capilar, que presenta invaginaciones en las que se pueden dar fracturas transversales. (Fig. c.)
Las alteraciones estructurales congénitas están presentes desde el nacimiento.
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Tricodistrofia . Defecto congénito aislado consistente en que, al mirar por un microscopio, aparecen en el tallo capilar unas bandas transversales que tienen cierto parecido a la cola de un tigre. (Fig. d.)
Pelo lanoso. Pelo en espiral o enrulado que forma pequeños ovillos. (Fig. e.)
Síndrome del cabello impeinable. alteración del tallo capilar que presenta un cabello rígido, seco y deslustrado, imposible de peinar con normalidad. (Fig. f.)
Pili multigemini. Se caracteriza por la presencia de varios cabellos que nacen de una misma matriz, compartiendo canal pilosebáceo. (Fig. g.)
Las alteraciones estructurales del cabello
Las alteraciones estructurales congénitas
Las alteraciones estructurales pueden responder a causas internas –por deficiencias nutricionales, anemias, trastornos endocrinos, etc.– o externas. Como profesionales de la
peluquería solo podremos actuar ante las provocadas por factores cosméticos, ya que las que tienen causas internas suelen responder a disfunciones o trastornos del organismo, que serán
de competencia médica.
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Algunas causas externas pueden ser origen de ciertas alteraciones estructuralestacar:
Factores climáticos.
Factores físicos.
Factores cosméticos.
Las alteraciones estructurales adquiridas no aparecen desde el nacimiento, sino que surgen con el paso del tiempo.
Las alteraciones estructurales del cabello
Las alteraciones estructurales adquiridas
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La triconodosis. Consiste en la presencia de nudos en el cabello. En la zona afectada, la cutícula y el córtex se dañan y el cabello puede romperse con facilidad. (Fig. a.)
La tricorrexis nudosa. Es una alteración que puede tener origen congénito pero también puede ser adquirida, producida por permanentes, decoloraciones frecuentes o cepillado intenso con utensilios inadecuados. (Fig. b.)
La tricomalacia. Consiste en la presencia de folículos capilares y raíces muy retorcidas, mientras que los tallos capilares aparecen hinchados y fragmentados. Como resultado final aparecen placas de alopecia.
Las alteraciones estructurales del cabello
Las alteraciones estructurales adquiridas
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La tricoptilosis. Se trata de las típicas puntas abiertas. Son fracturas longitudinales en el extremo de los tallos capilares ocasionadas por la reducción cuticular que sufren las puntas como consecuencia de alguna agresión externa. (Fig. a.)
El pelo enfundado. Como su nombre indica, consiste en tallos capilares que parecen enfundados en una envoltura blanquecina. (Fig. b.)
Las alteraciones estructurales del cabello
Las alteraciones estructurales adquiridas
Las alteraciones cromáticas
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Las coloraciones poco frecuentes del cabello:
De origen genético.
De origen químico.
Las decoloración del cabello:
Decoloraciones congénitas.
Decoloraciones adquiridas.
Las alteraciones en el color del cabello, también llamadas discromías, consisten en diferentes tipos de coloraciones o decoloraciones de la fibra capilar.
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El rutilismo. Es el pelo rojo.
El pigmento en este tipo de cabellos son los tricocromos, pigmentos ricos en hierro.
Este tipo de pelo suele ir asociado a una piel muy blanca y con pecas.
Suele oscurecer con el tiempo.
La heterocromía capilar. Consiste en la diferencia de color entre el pelo y el vello de una misma persona o bien dentro del mismo cabello.
Las alteraciones cromáticas
Las coloraciones poco frecuentes del cabello. De origen genético
Las alteraciones cromáticas
Las coloraciones poco frecuentes del cabello. De origen químico
Una persona que solicite un análisis capilar nos informará durante el
interrogatorio sobre su trabajo, o bien nos dirá si toma algún medicamento, lo que
nos permitirá orientarnos sobre el tipo de alteración cromática que padece.
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Algunas sustancias químicas alteran la coloración del cabello, bien por vía tópica, o bien al ser ingeridas.
Las sustancias que más habitualmente producen alteraciones cromáticas en el cabello son:
El minoxidil y el diazóxido.
El bicarbonato sódico.
El cobre.
El cobalto.
El índigo.
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El albinismo. Consiste en la ausencia total de pigmentación en la piel y en el cabello, que es de color blanco.
La poliosis. Se trata de la presencia de un mechón blanco o varios en el cabello.
Es debida a la ausencia o la deficiencia de melanina en un grupo de folículos.
El piebaldismo. También conocido como albinismo parcial o síndrome de las manchas blancas.
Consiste en la falta de pigmentación en zonas localizadas de la piel y del cabello.
Generalmente estos mechones blancos aparecen en la zona frontal.
Las alteraciones cromáticas
La decoloración del cabello. Decoloraciones congénitas
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La decoloración puede inducirse por procesos inflamatorios que lesionen los melanocitos como (un herpes zóster, irradiación con rayos X, etc.)
También pueden comprobarse mechones blancos en la barba después de un tratamiento dental, como los implantes dentales.
Algunos de los ejemplos más representativos:
Deficiencia de cobre.
Deficiencia de proteínas.
Encanecimiento. Suele ser una manifestación del proceso de envejecimiento de la persona y se debe a la progresiva reducción de la melanogénesis.
Este proceso hace que la piel reduzca su actividad enzimática, por lo que todos los procesos vitales se desarrollan más lentamente.
Los melanocitos del bulbo piloso se van paralizando o mueren, dejan de generar melanina y el cabello se vuelve blanco.
Las alteraciones cromáticas
La decoloración del cabello. Decoloraciones adquiridas
Las alteraciones del cuero cabelludo
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La seborrea
La pitiriasis
La alopecia
Las alteraciones del cuero cabelludo
La seborrea. Causas
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Factores constitucionales. En las personas genéticamente predispuestas, la seborrea aparece hacia la pubertad, con el desarrollo de las hormonas sexuales. La secreción de sebo es más abundante en los varones que en las mujeres.
Factores locales. Los factores que estimulan la secreción sudoral también influyen sobre la secreción sebácea.
Factores hormonales. Los andrógenos son las hormonas masculinas que regulan la actividad de las glándulas sebáceas.
Factores generales. El estrés, la ansiedad, una alimentación inadecuada, etc.
Factores externos. El abuso del lavado y de champús muy desengrasantes, la utilización de cosméticos capilares y los factores ambientales.
La seborrea es una alteración de la función de la glándula sebácea, caracterizada por un aumento de la secreción y una modificación en la composición del sebo.
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En la mayoría de las ocasiones, tan solo con la observación del cabello y del cuero cabelludo podemos diagnosticar y confirmar la seborrea.
Suele manifestarse de manera más evidente en la zona frontal, en el vértice craneal y en las zonas temporales. Esto es así porque estas zonas cuentan con una mayor cantidad de glándulas sebáceas.
La seborrea se manifiesta a través de unos síntomas y unos signos típicos:
Síntomas. Básicamente picores en la zona o zonas afectadas.
Signos.
Enrojecimiento o coloración amarillenta o grisácea del cuero cabelludo.
Orificios pilosebáceos dilatados y con material graso.
Descamación y opacidad de la capa córnea.
El tallo capilar presenta un aspecto grasiento, apelmazado y sucio.
Las alteraciones del cuero cabelludo
La seborrea. Manifestaciones
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La aceleración del recambio celular.
Si normalmente tarda veintiún días, en la pitiriasis ocurre en 7-10 días. La descamación está formada por agregados de gran tamaño de células que no están completamente queratinizadas.
Las células que en la queratinización normal se desprenden como células vacías, sin núcleo, aquí lo hacen con núcleo, lo cual hace que se produzca lo que se conoce como descamación paraqueratósica.
La presencia de Pityrosporum ovale. Este hongo, que se encuentra normalmente en la piel de las personas, solo desarrolla pitiriasis si encuentra las condiciones adecuadas para su crecimiento (secreción sebácea esté aumentada).
La caspa o pitiriasis es una descamación exagerada sin inflamación del cuero cabelludo.
Las alteraciones del cuero cabelludo
La pitiriasis. Causas
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La descamación puede ser:
Descamación seca o simple. Se caracteriza por una descamación fina que no se pega al pelo.
El cuero cabelludo es áspero y seco al tacto.
No produce prurito ni signos inflamatorios.
Descamación esteatoide o grasa. Las escamas se adhieren al cabello.
En ocasiones obstruyen el folículo piloso.
En muchos casos la descamaciónse acompaña de prurito.
El cuero cabelludo se presenta húmedo, untuoso, mate y con un color amarillento.
En los casos de descamación acompañada de grasa está implicado un hongo, el Pitirosporum ovale.
Las alteraciones del cuero cabelludo
La pitiriasis. Manifestaciones
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La alopecia androgénetica
Las alopecia congénita
Las alopecias adquiridas
Los efluvios
La alopecia areata
La alopecia consiste en la pérdida local o general del cabello.
Las alteraciones del cuero cabelludo
Las alopecias
Las alopecias
La alopecia androgenética
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Es el final de un proceso en el que el que cada cabello nuevo se ha ido debilitando de manera progresiva, hasta que deja de regenerarse.
Está relacionada con la edad y tiene un evidente componente genético y hormonal, con los andrógenos como factores principales.
También influyen algunos factores locales como un exceso de seborrea o de sudor, o una vascularización deficiente.
Afecta al menos al 50% de la población de edades superiores a los cincuenta años en el varón y al 40% de las mujeres de esa misma edad.
La distribución de la pérdida de pelo ocasionada por la alopecia androgenética es diferente en el hombre que en la mujer.
La alopecia androgénetica es la forma común de pérdida del cabello y, por lo tanto, el tipo de alopecia más frecuente que existe.
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Se da en cualquier momento posterior a la pubertad.
Generalmente comienza con la pérdida en las regiones frontal y temporales –aparecen las entradas y la línea de implantación del cabello retrocede– y extendiéndose hacia la coronilla.
Con el tiempo se unen ambas zonas quedando calva toda la zona del vértice craneal. La región occipital del cuero cabelludo suele respetarse.
Causas:
La edad.
La herencia.
Los andrógenos.
Los estadios de la alopecia androgenética masculina se clasifican a partir de la escala Hamilton.
Las alopecias
La alopecia androgenética. En el hombre
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En la mujer este tipo de alopecia se denomina alopecia difusa femenina.
Habitualmente sucede con el inicio de la menopausia.
Puede comenzar después de la pubertad.
No existe un patrón definido de la pérdida de cabello, pero sí que suele empezar por una caída difusa en la línea central del cuero cabelludo y siempre se respeta la línea de implantación del pelo.
Las alopecias
La alopecia androgenética. En la mujer
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La caída de cabello típica se divide en tres tipos:
Tipo 1. La alopecia se presenta en la zona central de la cabeza a modo de un leve debilitamiento capilar.
Tipo 2. El debilitamiento capilar se extiende hacia la coronilla.
Tipo 3. La ausencia de cabello se extiende por toda la parte superior de la cabeza.
Las alopecias
La alopecia androgenética. En la mujer
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Esta condición hace que no se puedan tratar de ningún modo.
Se diferencian los siguientes tipos:
La atriquia. Está causada por la ausencia de folículos pilosos en la totalidad del cuero cabelludo.
La alopecia triangular temporal. Consiste en la ausencia de folículos en una o dos zonas concretas del cuero cabelludo, normalmente en la región temporal, en forma de triángulo.
La hipotricosis. Consiste en la pérdida parcial del cabello al poco de nacer. En este caso sí existen folículos pilosos, pero en poca cantidad.
Las alopecias congénitas son las que se padecen desde el nacimiento.
Las alopecias
Las alopecias congénitas
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Según la causa, el folículo piloso podrá regenerarse o, por el contrario, si la lesión del folículo es irreversible, la alopecia será definitiva.
Estos traumatismos pueden estar provocados por diversos factores:
Los peinados a tensión. El tallo capilar sufre una gran tensión y, si perdura en el tiempo, se produce una lesión irreversible en el folículo, que se desvitaliza.
La presión. Una presión continuada sobre el cuero cabelludo provoca la caída del cabello.
La tricotilomanía. Es el arranque compulsivo de cabello, e incluso de cejas y pestañas.
Las quemaduras. Pueden ser eléctricas o térmicas. En este caso, el folículo piloso se destruye y la alopecia resulta irreversible.
Las infecciones o herpes. Si se encuentran en el cuero cabelludo, pueden generar placas sin pelo.
Las alopecias
Las alopecias adquiridas
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Dependiendo de la fase del ciclo los efluvios son:
El efluvio anágeno. Sucede en la fase anágena o de crecimiento.
Se experimenta una caída brusca y extensa del cabello (entre 1 y 4 semanas).
La causa suele deberse a la acción de sustancias que inhiben las células foliculares cuando se encuentran dividiéndose (algunos fármacos).
Cuando la causa desaparece, el cabello suele regenerarse.
El efluvio telógenico. Sucede en la fase telógena.
La caída puede durar desde seis meses hasta varios años y suele estar causada por un descenso del nivel hormonal.
Los efluvios son pérdidas del cabello por una causa definida que afecta a una fase del ciclo capilar.
Las alopecias
Los efluvios
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Pueden ser placas únicas o múltiples.
Suelen localizarse en el cuero cabelludo pero también en la barba, las cejas o el vello corporal.
A veces varias placas acaban uniéndose.
El folículo piloso no queda totalmente destruido. El pelo vuelve a crecer.
Cualquier persona puede sufrir una alopecia areata.
Las causas más comunes son las autoinmunes, las endocrinas y las psicológicas, estando muy relacionada con situaciones de estrés.
La alopecia areata consiste en la existencia de placas alopécicas sin una lesión aparente.
Las alopecias
La alopecia areata
