UNIDAD II

ENFERMERIAANATOMIA

C.D: Ariadna Zúñiga Enríquez

• En el se aglomeran estructuras importantes (músculos, glándulas, arterias, venas vasos linfáticos, tráquea, esófago y vértebras).

• Lateralmenete presenta el flujo arterial más importante de la cabeza y cuello.

• La linfa de las estructuras de la cabeza y cuello drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales.

• Vertebras cervicales ( 7)

• Hueso hiodes

• Manubrio esternal

• Clavículas

Esqueleto axial

Esqueleto apendicular

• Forman la región cervical de la columna

• Dentro de la apófisis transversal está el orificio transverso para los vasos vertebrales.

• 3ª, 4ª, 5ª y 6ª (vértebras cervicales habituales):

- Cuerpo: pequeño- Cara superior : cóncava- Cara inferior: convexa.- Orificio vertebral: grande y

triangular

C1, C2 y C7 (vértebras cervicales atípicas):

• C1, Atlás: soporta el cráneo.- Hueso anular arriñonado, carece de

apófisis espinosa y de cuerpo.- Formada por 2 masas laterales

comunicadas por el arco anterior y posterior.

- Las caras articulares superiores (cóncavas) articulan con los cóndilos occipitales.

• C2, Axis:- Articula en forma de pivote con el

atlás a través de la apófisis odontoides.

• C7, vertebra prominente:- Tiene la apófisis espinosa larga y las

transversas grandes.- Sus orificios transversos no dan paso

a las arterias vertebrales como en el resto de la vértebras

• Hueso móvil, corto, compacto, impar, central y simétrico en forma de “U”

• Partes: 1 cuerpo y cuatro procesos (2astas mayores y 2 menores)

• U: suspendido entre mandíbula y cartílago tiroides, en la parte anterior del cuello; a la altura de la C3.

• Función: inserción de músculos y mantener la vía respiratoria abierta

• Cada lado del cuello esta dividido por el ECM en 2 triángulos, uno anterior y otro posterior.

- Limite anterior: borde posterior del ECM- Límite posterior: borde anterior del trapecio- Límite inferior (base): tercio medio de la clavícula- Límite superior (techo):capa del revestimiento de

la fascia cervical profunda- Vértice: línea nucal superior.

• Músculos:

1. Esplenio de la cabeza

2. Elevador de la escápula

3. Escaleno medio

4. Escaleno posterior

- Arterias:

1. A. cervical transversa2. A. supra escapular3. A. cervical superficial4. Parte de la arteria occipital

• Vascularización:

- Venas:

1. VYE2. Vena subclavia3. Vena braquiocefálica

• Inervación:

- Nervio accesorio

- Ramos del plexo cervical

- Nervio supraescapular

- Nervio frenético

• Ganglios linfáticos:- Cervicales superficiales- Cervicales profundos

- Limite anterior: línea media del cuello- Límite posterior: borde inferior de la

mandíbula- Límite inferior (suelo): faringe, laringe

y glándula tiroides- Límite superior (techo): Tejido

subcutáneo que contiene El platisma

• Vascularización:

- Venas:

1. VYI2. Vena subclavia3. Vena braquiocefálica

- Arterias:

1. A. Carótidas - A. Carótida externa e interna

• Inervación:

- Nervio cervical transverso

- Nervio hipogloso - Nervio glosofaringeo- Vervio vago

• Músculos superficiales y laterales:- Platisma (NC.VII, facial)- ECM (NC.XI, accesorio)- Trapecio (NC.XI, accesorio)

• M. del triangulo posterior*

• M. Hioideos*

• M. prevertebrales

• Vísceras del cuello

• Plexo braquial

• VYI

• Subclavia

• M. prevertebrales:

1. Anteriores:

- Largo del cuello

- Largo de la cabeza- Recto anterior de la cabeza- Recto lateral de la cabeza

• Se disponen en 3 capas:

1. Capa endocrina: glándulas tiroides y paratiroides2. Capa respiratoria: laringe y traquea3. Capa alimentaria: faringe y esófago

- U: en la profundidad del m. esternotiroideo y esternohioideo.

- Esta rodeada de una cápsula fibrosa fina que está unida al cartílago cricoides y a los anillos traqueales superiores.

- Produce la hormona tiroidea que regula la tasa metabólica y calcitonina.

- Influye en todas la áreas del organismo excepto en ella misma, bazo, encéfalo, testículos y útero.

- Está sujeta a regulación hormonal por la glándula hipófisis.

- U: fuera de la cápsula tiroidea fibrosa, hay superiores e inferiores.

- Produce la paratohormona que controla el metabolismo del fosforo y calcio en la sangre

- Influye sobre el esqueleto, los riñones y el intestino.

• Vascularizada por:

- arterias tiroideas superiores e inferiores (10% a. tiroidea medial).

- Sus venas homónimas drenan el plexo venosos de la glándula tiroides.

-

• Inervación:

- Proceden de los ganglios simpáticos cervicales superior, medio e inferior

• Drenaje linfático:

- Ganglios linfáticos cervicales profundos inferiores

• Funciones:

- Dirigir el aire y alimentos por la vía respiratoria y el esófago.

- Mantener la vía respiratoria abierta y sellarla de manera pasajera.

- Producir la voz.

- Órgano de la producción de voz, contiene los pliegues vocales, compuesto por 9 cartílagos (esqueleto laringeo) unidos por membranas y ligamentos.

- U: parte anterior del cuello (C3 a C6)

- F: protege la vía respiratoria, comunica la orofaringe con la tráquea.

• Esqueleto laringeo:

- Tiroides aritenoides

- Cricoides corniculado

- Epiglótico cuneiforme

ParesImpares

• Cartílago tiroides:Partes:- 2 láminas- Prominencia laríngea- Escotadura superior- Asta superior e inferior- Membrana tirohioideo.

Función: cambios en la longitud de los pliegues vocales gracias a los movimientos de rotación y deslizamineto en su articulación con el cartílago cricoides (articulación cricotiroidea),

• Cartílago cricoides: - Pequeño y robusto, único anillo completo de la vía respiratoria.

- Se inserta:

1. por arriba: con el cartílago tiroides a través del ligamento cricotiroideo (punto blando debajo del cartílago tiroides)

2. Por medial y por abajo: al 1° anillo traqueal a través del ligamento cricotraqueal

- Sus partes son la lámina y arco

• Cartílagos aritenoideos:- Se articulan con el cricoides

(articulación cricoaritenoidea) para producir movimientos de aproximación , separación, rotación, inclinación anterior y posterior; movimientos esenciales para la aproximación , extensión y relajación de las pliegues vocales.

• Cartílago curniculado y cuneiforme:

- U: insertos en los pliegues del cartílago aritenoides

• Cartílago Epiglótico:- Es fibrocartilaginoso para poder tener flexibilidad,

tiene forma de corazón y está cubierto de mucosa.- U: detrás de la raíz lingual y hueso hiodes, delante de

la abertura superior de la laringe- Tiene un extremo superior libre y uno inferior inserto

en la lámina tiroidea a través del ligamento tiroepiglótico

- El ligamento hioepiglótico conecta la cara superior de cartílago epiglótico al hueso hioides).

• Pliegues vocales : cuerdas vocales verdaderas que controlan la producción de sonido, son la fuente de sonido de la laringe cada uno pose un ligamento vocal y un músculo vocal.

• Glotis: aparato vocal de la laringe, esta formada por pliegues, está junto ala hendidura glótica (ranura) que se estrecha y abre.

• Pliegues vestibulares: cuerdas vocales falsas que se extienden entre los cartílagos tiroides y aritenoides, tiene una función protectora

- A. laríngeas superior e inferior y sus venas homónimas.- Ramos laringeos superiores e inferiores del nervio vago- Ganglios cervicales profundos superiores, ganglios pretraqueales y

paratraqueales.

- Tubo cartilaginoso reforzado por anillos traqueales incompletos en su cara posterior, con el objetivo de mantener abierta la tráquea a través del m. traqueal- Es plana, tiene un diámetro de 2.5 cm..

- U: se extiende de la laringe al tórax bifurcandose en los bronquios. Latral a ella pasa la ACC y los lóbulos tiroideos. El tronco arterial braquiocefálico se relaciona con el lado derecho de la tráquea justo en la raíz del cuello.

- F: transporta el aire hacia y desde los pulmones.

- Su epitelio implusa el moco hacía la faringe para su expulsión por boca.

• Las vísceras cervicales de esta capa intervienen en las funciones digestivas.

- Faringe: conduce el aire hasta la laringe, la tráquea y los pulmones.

- Esófago: participa en la propulsión del alimento y

representa el comienzo del tubo digestivo.

• U: detrás de la cavidad nasal y bucal, va desde la base de cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides (V) y borde inferior de C6 (D); se continua con el esófago.

• Su diamétro máximo son 5 cm.• En su interior se divide en 3 porciones:1. Nasofaringe2. Orofaringe3. Laringofaringe

Nasofaringe:- F: respiratoria- U: sobre paladar blando, es la prolongación posterior de

la cavidad nasal a través de la coanas

- Contiene:• amigdala faríngea y tubárica.• Pliegue salpingofaríngeo (abre el orificio faringeo de la

trompa auditiva durante la deglución)• Receso faríngeo

Orofaringe:- F: digestiva

- U: Se extiende desde el paladar blando hasta la epiglotis arriba: paladar blando abajo: base de la lengua lados : arcos palatoglosos y palatofaringeos.

- Contiene: Amígdala palatina (lados)

Laringofaringe: (C4 y C3)- U: desde el borde superior de la epiglotis, hasta el borde

inferior del cartílago cricoides: donde se estrecha para continuarse con el esófago.

- Las paredes posteriores laterales las forman los músculos constrictores medios e inferior, y la pared interna los músculos palatofaringeo y estilofaringeo.

• A. amigdalina

• V. palatina externa

• g. amigdalino

• Nervios Faríngeos (motoras: n. accesorio y vago, sensitivas: n. glosofaríngeo y maxilar)

• Tubo (ranura) muscular que se continua con la laringolaringe. Consta de m. estriado (1/3 sup.) y liso (1/3 inf) y una zona intermedia mezclada.

• U: se inicia detrás de cartílago cricoides (C6) se inclina,atraviesa el diafragma y desemboca en el estómago por el cardias.

Esta entre la traquea (V) y la columna vertebral cervical (D)

• Los 2/3 inf. Funcionan por peristaltismo

• A. Tiroideas inferiores

• V. Tiroideas inferiores

• Inervación:

- Mitad superior (somática): n. laríngeos recurrentes

SUERTE EN LA PRUEBA