Universidad Autónoma de YucatánCampus de Ciencias de la salud

Facultad de Química Farmacología 2

FLUCITOCINAS

Equipo #5Audiovisual 1

Introducción La flucitosina

(5-fluorocitosina) Antifúngico sintético.

Es el análogo fluorado de la

citosina

Antifúngico de espectro reducido

(Candida y Cryptococcus)

Se utiliza en combinación

con Anfotericina B

FungicidaFungistático

Absorción gastrointestinal.

Buena penetración en el humor acuoso,

articulaciones, secreciones bronquiales, líquido

peritoneal, cerebro, bilis y huesos.

La eliminación se produce sin transformación a través

de la orina.

Acción terapéutica Infecciones provocadas por Candida • Endocarditis fúngica

Infecciones provocadas por Cryptoccocus• Meningitis criptocócica

Combinación con Anfotericina B

Flucitosina

Citosina Permeasa

5-Fluoruracilo

(5-FU)

Flucitosina

Citosina Desaminasa 5-

Fluorouridina monofosfato (5-FUMP)

5-Fluorouridina difosfato (5-FUDP)

5-Fluorouridina trifosfato (5-FUTP)

RNA aberrante

5-fluorodesoxiuridina difosfato

5-fluorodesoxiuridina monofosfato

Desoxiuridina monofosfato

Desoxitimidina monofosfato

Timidilato sintetasa

Uridina monofosfato

pirofosforilasa

Mecanismo de acción

posología

Enfermedad Dosis

Candidiasis diseminada 50-150 mg/Kg/ día dividido en tomas de c/6hrs

Infecciones severas 100-150 mg/Kg/día

Infecciones ( pacientes con SIDA) 75-100 mg/Kg/día

Dosis máxima = 150 mg/Kg/día.En pacientes con insuficiencia renal, se debe crear un ajuste.

Aclaramiento creatinina Dosis

 20-40 ml/min 75 mg/Kg/día por vía oral c/12 hrs

10-19 ml/min 37 mg/Kg/día por vía oral c/24 hrs

Diálisis intermitente20 -50 mg/Kg/día por vía oral inmediatamente después de

la sesión de diálisis

El hecho de que la flucitosina se convierta en 5-fluoruracilo explica la toxicidad sobre la médula ósea y el tracto gastrointestinal.

Reacciones adversas y efectos secundarios

Síntomas

Gastrointestinal Nauseas ( Dosis altas), diarrea y ulcera duodenal

Hepático Signos y síntomas de hepatitis (Toxicidad)

Hematológicos Anemia, supresión de la medula ósea

Hipersensibilidad Foto sensibilidad

Cardiovascular Paro cardiaco, disfunción ventricular

Respiración Disnea, dolor torácico

Renal Azotemia, BUM y creatina elevada

Sistema nervioso Ataxia, cefalea, parkinsonismo

Niveles séricos máximos: 100 mg/ml

Gracias por su atención

Side Effects of the flusytocine http://www.drugs.com/sfx/flucytosine-side-effects.html (Consultado Febrero 2012)

Lorenzo, P. Velázquez Farmacología Básica y Clínica, 18a ed.; Editorial Médica Panamericana: España,2009; pp. 969-970.

VADECUM: flucitosina http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f069.htm (Consultado Febrero 2012)

Referencias