UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE …conocimiento de los padres, el 7,8% se mostró como...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CARRERA DE ODONTOLOGÍA “NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA Y SU RELACIÓN CON HÁBITOS ALIMENTICIOS E HIGIENE ORAL EN PADRES DE FAMILIA DE LOS INFANTES DE 1-4 AÑOS, EN EL CENTRO INFANTIL DEL BUEN VIVIR LUIS FERNANDO RUIZ DE LA CIUDAD DE LATACUNGA PROVINCIA DE COTOPAXI PERIODO JULIO- DICIEMBRE 2015”. Trabajo Teórico de Titulación previo a la obtención del título de Odontóloga Blanca Susana Pilatasig Herrera TUTOR: Dra. Tamara Jaqueline Moya Silva Quito, Abril 2016
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA
Y SU RELACIÓN CON HÁBITOS ALIMENTICIOS E HIGIENE ORAL EN
PADRES DE FAMILIA DE LOS INFANTES DE 1-4 AÑOS, EN EL CENTRO
INFANTIL DEL BUEN VIVIR LUIS FERNANDO RUIZ DE LA CIUDAD DE
LATACUNGA PROVINCIA DE COTOPAXI PERIODO JULIO- DICIEMBRE
2015”.
Trabajo Teórico de Titulación previo a la obtención del título de Odontóloga
Blanca Susana Pilatasig Herrera
TUTOR: Dra. Tamara Jaqueline Moya Silva
Quito, Abril 2016
ii
DEDICATORIA
Esta Tesis se la dedico a Dios quien con su infinito Amor forjó mi camino para alcanzar
esta meta tan anhelada, levantándome de cada tropiezo, y mostrándome que siempre
estaba y estará en mis momentos de alegría y en los más difíciles, gracias mi Dios por no
dejarme sola en cada segundo de mi vida y ser cómplice de mi felicidad y triunfos, por
dejarme huellas para ir por el camino correcto.
A mi Martinita mi Angelita que me dio una hermosa lección
A mis Padres Luis y María que con sacrificio, dedicación, esfuerzo, y gran amor me
apoyaron durante toda mi carrera enseñándome que todo sacrificio tiene su recompensa
A mis hermanos Nancy, Javier, Miriam, Irma, Luis y sobrinos quienes depositaron su
confianza en mí.
iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por las oportunidades y logros que me permite cumplir junto a las
personas que más amo, mi familia
A mi Madre María que más que una Madre es mi mejor Amiga, quien con su experiencia y
sus sabios consejos ha logrado formar la mujer que ahora soy, gracias por su apoyo y
sacrificio incondicional
A mi Padre Luis de quien me siento muy orgullosa, me ha enseñado que hay que luchar
por lo que se quiere, con su amor ha caminado junto a mí para hacer realidad este
sueño, nuestro sueño.
A mi Hermano Javier por sus cuidados, su confianza por toda su ayuda y respeto.
A mi hermana Mirian quien ha logrado con su amor y cuidado ser como mi segunda
Madre y por formar parte de este sueño alcanzado.
A mí cuñado Rene que ha logrado ocupar un lugar muy importante en mi vida, quien ha
estado pendiente de mis pasos.
A mi Hermana Irma que ha sido más que mi amiga, mi Ángel de la guarda
solucionándome todos los inconvenientes y apoyándome en todo momento.
A mí cuñado Diego que se convirtió en Odontólogo por algunos días por mí, Quien se ha
portado a la altura a quien puedo llamarlo Hermano Gracias por su Cariño y Apoyo
Incondicional.
A mis Amigas Paty, Eva, Catalina, Ely que han caminado junto a mí en este arduo
proceso.
iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, Johanna Elizabeth Taco Tobar en calidad de autor del trabajo de investigación de tesis
realizada “Nivel de conocimiento sobre Caries de la Infancia Temprana y su relación con
hábitos alimenticios e higiene oral en padres de familia de los infantes de 1-4 años, en el
Centro Infantil del Buen Vivir Luis Fernando Ruiz de la ciudad de Latacunga Provincia
de Cotopaxi periodo julio- diciembre 2015”, por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de
parte de los que contienen esta obra, con fines estrictamente académicos o de
investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización,
seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8; 19
y además pertinentes de la Ley de Prioridad Intelectual y su Reglamento.
Quito, 19 de abril de 2016
Blanca Susana Pilatasig Herrera
C.I. 0503372088
Telf. 0984989821
E-mail: [email protected]
v
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi carácter de Tutor del trabajo de Grado, presentado por la señorita Johanna Elizabeth
Taco Tobar para optar el Titulo de Odontólogo, cuyo título es realizada “Nivel de
conocimiento sobre Caries de la Infancia Temprana y su relación con hábitos
alimenticios e higiene oral en padres de familia de los infantes de 1-4 años, en el
Centro Infantil del Buen Vivir Luis Fernando Ruiz de la ciudad de Latacunga
Provincia de Cotopaxi periodo julio- diciembre 2015”. Considero que dicho Trabajo
reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y
evaluación por parte del jurado examinador que se designe.
___________________________________
Dra. Tamara Jaqueline Moya Silva
C.I.: 1707882922
vi
vii
ÍNDICE DE CONTENIDO
DEDICATORIA .................................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... iii
INFORME DE APROBACIÓN DEL TUTOR ..................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDO ................................................................................................. vii
ÍNDICE DE ANEXOS .......................................................................................................... x
ÍNDICE DE TABLAS .......................................................................................................... xi
ÍNDICE DE GRAFICAS .................................................................................................... xii
RESUMEN ......................................................................................................................... xiii
ABSTRACT ....................................................................................................................... xiii
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 1
CAPITULO I ......................................................................................................................... 2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 2
El problema ........................................................................................................... 2 1.1.
OBJETIVOS ......................................................................................................... 3 1.2.
1.2.1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 3
1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 3
JUSTIFICACIÓN ................................................................................................. 4 1.3.
HIPÓTESIS ........................................................................................................... 5 1.4.
CAPITULO II ........................................................................................................................ 6
2. MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 6
EL CONOCIMIENTO .......................................................................................... 6 2.1.
2.1.1. DEFINICIÓN ........................................................................................................ 6
2.1.2. CARIES DENTAL ............................................................................................... 6
2.1.2.1. HISTORIA ............................................................................................................ 6
2.1.2.2. DEFINICIÓN ........................................................................................................ 7
2.1.2.3. ETIOLOGÍA DE LA CARIES ............................................................................. 7
2.1.2.4. CLASIFICACIÓN DE LA CARIES DENTAL ................................................... 9
2.1.3. EPIDEMIOLOGÍA DE LA CARIES DENTAL EN AMÉRICA LATINA ...... 11
2.1.4. CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA ....................................................... 15
2.1.4.1. DEFINICIÓN ...................................................................................................... 15
viii
2.1.4.2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ................................................................... 16
2.1.4.3. PROGRESIÓN DE CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA ...................... 16
CAPÍTULO III .................................................................................................................... 17
3.HÁBITOS ALIMENTICIOS ........................................................................................... 17
DEFINICIÓN ...................................................................................................... 17 3.1.
DIETA ................................................................................................................. 17 3.2.
3.2.1. DEFINICIÓN ...................................................................................................... 17
NUTRICIÓN ....................................................................................................... 17 3.3.
3.3.1. DEFINICIÓN ...................................................................................................... 17
LACTANCIA MATERNA ................................................................................. 18 3.4.
LACTANCIA ARTIFICIAL .............................................................................. 19 3.5.
DIETA CARIOGÉNICA .................................................................................... 19 3.6.
3.6.1. CARACTERÍSTICAS DE ALIMENTOS CARIOGÉNICOS ........................... 19
3.6.1.1. PROPIEDADES FÍSICAS .................................................................................. 19
3.6.1.2. OCASIÓN EN QUE SE CONSUME EL ALIMENTO ..................................... 20
3.6.1.3. FRECUENCIA ................................................................................................... 20
3.6.2. CARBOHIDRATOS FERMENTABLES .......................................................... 20
3.6.3. SUSTITUTOS DEL AZÚCAR .......................................................................... 21
TRANSMISIBILIDAD MICROBIANA DE MADRE A HIJO ........................ 22 3.7.
CAPÍTULO IV .................................................................................................................... 23
4.HÁBITOS DE HIGIENE ORAL ..................................................................................... 23
DEFINICIÓN ...................................................................................................... 23 4.1.
HIGIENE ORAL ................................................................................................ 23 4.2.
4.2.1. CONTROL MECÁNICO DE LA PLACA ......................................................... 23
4.2.1.1. CEPILLADO DENTAL ..................................................................................... 23
TÉCNICA DE CEPILLADO .............................................................................. 24 4.2.1.1.1.
USO DE SEDA DENTAL .................................................................................. 24 4.2.1.1.2.
4.2.1.2. HIGIENE ORAL DESPUÉS DEL NACIMIENTO ........................................... 24
4.2.1.3. HIGIENE ORAL DESPUÉS DE LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES ............ 25
4.2.2. CONTROL QUÍMICO DE LA PLACA ............................................................ 25
CAPÍTULO V ..................................................................................................................... 27
5. METODOLOGÍA ............................................................................................... 27
ix
TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ................................................... 27 5.1.
POBLACIÓN Y MUESTRA .............................................................................. 27 5.2.
CRITERIOS ........................................................................................................ 28 5.3.
5.3.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................... 28
5.3.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .......................................................................... 29
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES .......................................... 29 5.4.
5.4.1. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ........................................... 31
MATERIALES Y MÉTODOS ........................................................................... 31 5.5.
5.5.1. RECOLECCIÓN DE DATOS ............................................................................ 31
5.5.2. MATERIALES ................................................................................................... 32
5.5.3. TABULACIONES .............................................................................................. 32
ASPECTOS ÉTICOS .......................................................................................... 33 5.6.
CAPÍTULO VI .................................................................................................................... 34
6. RESULTADOS ................................................................................................... 34
CAPÍTULO VII ................................................................................................................... 46
7. DISCUSIÓN ....................................................................................................... 46
CAPÍTULO VIII ................................................................................................................. 49
8. CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES ..................................................... 49
CONCLUSIÓN ................................................................................................... 49 8.1.
RECOMENDACIÓN ......................................................................................... 50 8.2.
9. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 51
ANEXOS ............................................................................................................................. 57
x
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1: Encuestas ............................................................................................................. 57
Anexo 2: Odontograma ....................................................................................................... 60
Anexo 3: Consentimiento Informado ................................................................................. 61
Anexo 4: Solicitud para la recolección de datos mediante encuestas a la Ing. Sonia Herrera
Directora Distrital del Mies Centro Infantil del Buen Vivir. ............................................... 62
Anexo 5: Calificación de la encuesta ................................................................................. 63
Anexo 6: Validez de la encuesta.......................................................................................... 64
Anexo 7: Resultados ............................................................................................................ 65
Anexo 8: Signos y Símbolos ............................................................................................... 71
Anexo 9: Fotos .................................................................................................................... 72
xi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Operacionalización de las variables ....................................................................... 30
Tabla 2 Valoración del nivel de conocimiento sobre caries de la infancia temprana y su
relación con hábitos alimenticios e higiene oral ................................................... 37
Tabla 3: Nivel De Conocimiento Sobre Caries De La Infancia Temprana En Padres De Los
Infantes De 1 - 4 Años del CIBV .......................................................................... 38
Tabla 4 Nivel de conocimiento sobre hábitos alimenticios en padres de los infantes de 1 - 4
años del CIBV ....................................................................................................... 39
Tabla 5: Nivel de conocimiento sobre higiene oral en padres de los infantes de 1 - 4 años
del CIBV................................................................................................................ 40
Tabla 6: Ceo-d medio por grupo etario y sexo .................................................................... 41
Tabla 7: Nivel de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIB ............................................ 42
Tabla 8: Presencia de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIBV ................................... 43
Tabla 9: Relación del nivel de conocimiento y el nivel de caries ....................................... 44
xii
ÍNDICE DE GRAFICAS
Gráfica 1 Diagrama de caja y bigotes para el conocimiento sobre caries de la infancia
temprana y su relación con hábitos alimenticios e higiene oral. ...................... 36
Gráfica 2 Valoración del nivel de conocimiento sobre caries de la infancia temprana y su
relación con hábitos alimenticios e higiene oral. .............................................. 37
Gráfica 3. Nivel De Conocimiento Sobre Caries De La Infancia Temprana En Padres De
Los Infantes De 1 - 4 Años del CIBV............................................................... 38
Gráfica 4 Nivel de conocimiento sobre hábitos alimenticios en padres de los infantes de 1 -
4 años del CIBV................................................................................................ 39
Gráfica 5 Nivel de conocimiento sobre higiene oral en padres de los infantes de 1 - 4 años
del CIBV ........................................................................................................... 40
Gráfica 6: Ceo-d medio por grupo etario y sexo ................................................................. 41
Gráfica 7: Nivel de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIBV ...................................... 42
Gráfica 8: Presencia de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIBV ................................ 43
Gráfica 9: Relación del nivel de conocimiento y el nivel de caries .................................... 44
xiii
TEMA: “Nivel de conocimiento sobre caries de la infancia temprana y su relación con
hábitos alimenticios e higiene oral en padres de familia de los infantes de 1-4 años, en el
centro infantil del buen vivir Luis Fernando Ruiz de la ciudad de Latacunga provincia de
Cotopaxi periodo julio- diciembre 2015”.
Autor: Blanca Susana Pilatasig Herrera
Tutor: Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva
RESUMEN
Actualmente la caries es uno de los problemas más relevantes de salud pública que afecta
con mayor agresividad a la población de lactantes y pre-escolar en todo el mundo. La
Caries de la Infancia Temprana es una enfermedad bacteriana, es un proceso rápidamente
destructivo que se presenta en niños hasta los 71 meses de edad. Este estudio se realizó en
el CIBV, con una muestra de 103 padres de familia de los infantes de 1-4 años mediante
encuestas, lo que permitió evaluar el conocimiento sobre la formación de caries, higiene
oral, hábitos alimenticios. En esta investigación se encontró que existe un bajo nivel de
conocimiento de los padres, el 7,8% se mostró como deficiente, el 43,7% como nivel
regular, el 30,1% como bueno, el 18,4% como muy bueno y no se encontró un nivel
sobresaliente. En cuanto al índice ceo-d se registró que el 32% no presentaba caries, el
20,4% se valoró como nivel leve, el 23,3% como moderado y el 24,3% como severo. En
forma global, se determinó que el 68% de los niños evaluados presentaba caries.
Palabras claves: CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA, NIVEL DE
CONOCIMIENTO, HÁBITOS ALIMENTICIOS E HIGIENE ORAL
xiv
ABSTRACT
TOPIC: “Level of awareness, among parents with children between the ages of 1 and 4,
on the appearance of dental cavities during early childhood and its relationship with eating
and oral hygiene habits. Study conducted at ‘Luis Fernando Ruiz’ Good-Living Children’s
Center, in the city of Latacunga, province of Cotopaxi, throughout the period between July
and December, 2015”
Author: Blanca Susana Pilatasig Herrera
Tutor: Dr. Tamara Jackeline Moya Silva
Nowadays, dental cavities are one of the most important public health problems; they most
aggressively affect lactating infants and preschoolers. Early-Childhood Dental Cavities are
caused by bacteria and involve a rapidly destructive process in children up to the age of 71
months. This study was conducted at the G-LCC with a sample of 103 parents with
children between the ages of 1 and 4 years. The subjects responded to a survey that helped
assess their level of knowledge on the formation of dental cavities, oral hygiene and eating
habits. This study found a low level of knowledge on the matter at hand among the
subjects; 7.8% scored deficient, 43.7% scored regular, 18.4% scored very well, and no
subject scored outstanding. In regards to the ceo-d index, it was evidenced that 32% of the
children had no cavities, 20.4% had a mild level of cavities, 23.3% moderate, and 24.3%
severe. In general, it was determined that 68% of the children examined had dental
cavities.
Keywords: EARLY-CHILDHOOD DENTAL CAVITIES/ LEVEL OF KNOWLEDGE/
ORAL HYGIENE AND EATNING HABITS.
1
INTRODUCCIÓN
El conocimiento es el primer escalón para la prevención de enfermedades odonto
estomatológicas, es el conjunto de información almacenada mediante la experiencia. (Peña,
2001).
Hace muchos años Cárdenas y Perona (2013) consideraron la presencia de caries en
infantes como la consecuencia del uso de biberón llamándolo “caries de Biberón, caries del
lactante, actualmente” se promueve el término a, caries de la infancia temprana (CAT),
(CIT), (ECC), porque la evidencia demuestra que su etiología es mucho más amplia que el
uso del biberón y se relaciona a determinantes de riesgo General y Biológicos.
El presente trabajo de investigación tratará sobre el conocimiento que existe en los
padres de familia sobre los hábitos alimenticios e higiene oral para la formación de caries
ya que los responsables directos de su alimentación e higiene oral son las personas más
cercanas a ellos, como padres, abuelos, educadores, que en muchos casos por falta de
conocimiento pueden perjudicarlos, de aquí nace la importancia de saber el nivel de
conocimiento de los padres de infantes de 1-4 años, sobre la formación de caries, su
alimentación e higiene oral y conocer con mayor detalle la realidad de nivel de
conocimiento actual.
Van der Laat (2010) indica que La Academia Americana de Odontología Pediátrica
(AAPD) define a la caries de la infancia temprana como una afección dental, caracterizada
por la presencia de una o más superficies cariosas que pueden estar cavitadas o no en
dentición decidua, apareciendo hasta antes de los 71 meses de edad. Cárdenas y Perona
(2013) han considerado la caries de la infancia temprana severa cuando existe la presencia
de una o más superficies en infantes menores de 3 años de edad.
La caries de la infancia temprana está asociada al uso frecuente y prolongado del pecho y
de biberón con líquidos azucarados especialmente en la noche. La presencia de caries en
los infantes ocasiona una serie de secuelas como procesos infecciosos, dificultades para
alimentarse y aparición de mal oclusiones.
2
CAPITULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El problema 1.1.
¿Tienen los padres de familia conocimientos sobre los hábitos alimenticios e higiene
oral que influyen para la aparición de caries de la Infancia Temprana en sus infantes de 1-
4 años?
Los problemas en la cavidad bucal suelen ser muy comunes en nuestra sociedad, siendo
la caries dental un trastorno de salud oral que no distingue edad, sexo, nivel social o
cultura. Teniendo en cuenta que la caries dental se inicia en edades muy tempranas, la cual
va aumentando por diversos factores ya sea de orden biológico, estilos de vida, factor
social y medio ambiental, potenciando el grado de destrucción con el tiempo de
exposición a posibles factores asociados (Villena, 2011).
En el 2012, Urgelles afirma que la cariogenicidad de los carbohidratos,
especialmente la sacarosa y en menor escala, la glucosa, la fructuosa, entre
otros nutrientes naturales, son los que más contribuyen para su aparición,
el estreptococo mutans, el cual se encuentra presente en la boca del lactante
desde antes de la aparición del primer diente, donde la mamá o el resto del
entorno, son los responsables de esta infección temprana. (p. 596)
Es necesario conocer factores como hábitos alimenticios e higiene oral que influyen en
la formación de la caries de la infancia temprana en infantes de 1- 4 años de edad en el
centro infantil del Buen Vivir Luis Fernando Ruíz de la ciudad de Latacunga, entre los
cuales están los siguientes: uso de biberón, lactancia materna, cepillado, visita periódica al
Odontólogo, de esta manera concientizar a los padres de familia acerca de la alimentación
y cuidado oral de sus hijos.
En pacientes pediátricos existen muchos aspectos que contribuyen a una mejor
valoración de factores que son causantes de caries temprana, como la historia médica y
familiar del niño, presencia del estreptococo mutans en la madre y la transmisión a su hijo,
Dieta: frecuencia del consumo de carbohidratos, dulces y almidones procesados,
utilización de biberones con contenido de sacarosa, y el hábito de higiene oral en el niño ya
sea con o sin la utilización de cremas dentales y flúor (Escobar, 2006).
3
OBJETIVOS 1.2.
1.2.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la relación, entre la presencia de caries de la infancia temprana y el nivel de
conocimiento sobre hábitos alimenticios e higiene oral, en los padres de familia de los
infantes de 1-4 años del centro infantil del Buen Vivir Luis Fernando Ruíz la ciudad de
Latacunga provincia de Cotopaxi periodo Julio-Diciembre 2015.
1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1) Identificar el nivel de conocimiento sobre hábitos alimenticios en los padres de
familia de sus infantes de 1 -4 años.
2) Establecer el nivel de conocimiento sobre la higiene oral en los padres de familia
de sus infantes de 1-4 años.
3) Identificar la presencia de caries mediante el índice ceo-d en infantes de 1-4 años de
edad.
4
JUSTIFICACIÓN 1.3.
La caries dental ha permanecido como el principal problema de Salud Pública en
Odontología, siendo la caries de la infancia temprana un indicio de naturaleza
multifactorial, donde la alimentación inicial, higiene oral, es uno de los factores
determinantes que está en íntima relación con la producción de caries, probablemente
existen varias causas que pueden ser de orden biológico, estilos de vida, factor social y
medio ambiental, donde la combinación de estas pueden constituir un mayor riesgo para la
aparición de caries en niños (Escobar, 2010).
La creación de hábitos alimenticios correctos durante la lactancia, facilita su
continuación en etapas posteriores; asimismo, es usual la adición de
alimentos diversos cuando hacen erupción las primeras piezas dentarias, por
esta razón hay que orientar a los padres sobre los alimentos apropiados, que
además de nutritivos, sean adecuados para la salud dental. (Urgelles, 2012,
p. 599)
Esta investigación nos ayudará a evaluar el conocimiento de los padres de familia
frente algunos factores de riesgo para la formación de caries de la infancia temprana en
infantes, el problema que se manifiestan con frecuencia es la errónea creencia que la visita
al Odontólogo solo debe ser cuando hay dolor en piezas dentarias, lo cual altera el aspecto
preventivo, en alimentación, inicio de las actividades de limpieza en boca
(Gonzalez,2013).
El identificar el problema no es suficiente, se debe crear y efectuar buenos hábitos en los
padres de familia para que lo enseñado subsista en el tiempo (Escobar,2006).
Para el presente caso, se busca concientizar a los padres de familia, acerca de los
factores de riesgo que ayudarán a:
1) Disminuir y prevenir la formación de caries de la infancia temprana en infantes.
2) Obtener información acerca de una buena alimentación e higiene oral para los
infantes.
5
HIPÓTESIS 1.4.
A menor nivel de conocimiento de padres sobre la formación de caries de la
infancia temprana tenemos mayor presencia de caries en infantes de 1-4 años.
A mayor nivel de conocimiento de padres sobre la formación de caries de la
infancia temprana tenemos menor presencia de caries en infantes de 1-4 años.
6
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
EL CONOCIMIENTO 2.1.
2.1.1. DEFINICIÓN
Es el conjunto de información almacenada mediante la experiencia, es una relación
entre el sujeto y el objeto, Peña (2001) enuncia que es la capacidad para recordar hechos
específicos y universales en un momento especifico, es por eso que el Filósofo Griego
Platón menciona que el conocimiento es necesariamente lo verdadero a diferencia de la
creencia y la opinión que ignoran la realidad. Menciona también que el conocimiento
inicia con la percepción sensorial, llega al entendimiento y concluye con la razón.
(Hessen, 2001) El conocimiento es un proceso cognoscitivo ya que es conocido así porque
intervienen: sujeto, objeto, operación y representación interna.
2.1.2. CARIES DENTAL
2.1.2.1. HISTORIA
En el 2004, Escobar señala que la caries dental ha acompañado a la humanidad
desde sus inicios, asociándose con la civilización la cual ha ido aumentando con el tipo de
alimentación. (Belsuzarri, 2011) Cuando el hombre primitivo descubrió y dominó el fuego,
lo utilizó para cocinar los alimentos, los cuales eran más blandos, y con la mezcla de
alimentos y la comida basada en almidones fue el comienzo de la enfermedad dental. Es
así que Tascón y Cabrera en el 2005, afirman que la caries dental ha sido calificada como
la enfermedad de mayor importancia en la historia de la morbilidad bucal.
Belsuzarri (2011), menciona que esta enfermedad es uno de los tributos que el
hombre paga por su constante cambio en su alimentación y modo de vivir, siendo la dieta
donde debemos buscar la causa de los sufrimientos dentales, en papiros pertenecientes al
año 4000 a.C. se habla de dolencias y enfermedades periodontales, existían también
7
cavidades en los dientes causadas por caries, han estudiado cráneos petrificados en los que
se aprecian perforaciones, que son drenajes de abscesos.
2.1.2.2. DEFINICIÓN
González, González, y González, (2013) indican que los principales problemas de la salud
pública a nivel mundial es la presencia de caries dental, Bordoni, Escobar, y Castillo en el
2010 mencionan que la caries dental es una enfermedad crónica multifactorial, infecto-
contagiosa, universal, de origen microbiano, casi siempre de proceso lento, la caries se
caracteriza por la desmineralización del esmalte por ácidos orgánicos que genera la placa
bacteriana a partir de los hidratos de carbono y desintegración progresiva de los tejidos
dentarios calcificados, por ello, Abello (2003) concuerda que la caries puede afectar el
esmalte, la dentina y el cemento.
2.1.2.3. ETIOLOGÍA DE LA CARIES
Según Boj et al. (2011) la caries dental es una infección multifactorial en la cual
interacciona el huésped, sustrato, microorganismo, tiempo, saliva. (Ruiz , Vicente , &
Limiñana , 2015) Es el proceso patológico más frecuente del diente.
DIENTE
Boj et al. (2011) menciona que el diente es órgano terminal específico del sistema
Estomatoganatico, presentando tres particularidades fuertemente relacionadas a favorecer
el desarrollo de lesiones cariosas, como la proclividad, la permeabilidad adamantina y
anatomía.
SUSTRATO CARIOGÉNICO
(Duque et al., 2006) El cambio de alimentación, como es el aumento de hidratos de
carbono como el azúcar en los alimentos blandos influyen en la cariogénesis. En el 2010,
Núñez y García concuerdan que la sacarosa es cariogénica ya que está formada por
monosacáridos simples como la fructosa y glucosa, cuyo metabolismo produce ácidos, ésta
sacarosa es utilizada por el S. mutans para la producción de glucano, polisacárido
extracelular, lo que facilita a las bacterias que se adhieran al diente y se produzca la
8
desmineralización, Boj et al. (2011) indican que el efecto del hidrato de carbono es la
forma o frecuencia del consumo, que la cantidad, en la que se consume.
Los alimentos que más ayudan a la formación de caries son los adhesivos, ejemplo
confituras, dulces, y la ingesta entre comida, y en cuanto más sea su frecuencia de
consumo más será su nivel de caries ya que después del consumo de azúcar disminuye
inmediatamente el pH de la placa dental y facilita su desmineralización. (Duque et al.,
2006)
MICROORGANISMOS
Los microorganismos de mayor importancia son los estreptococos y lactobacilos. Entre
los principales no solo está el grupo del S. mutans, también se encuentra el grupo del S.
Sanguis y otros estreptococos (OMS, 1971). Bonilla (1999) indica que el S. mutans es el
microorganismo principal que coloniza la superficie dentaria, dando como resultado la
caries coronal en humanos. Es así que Núñez et al., concuerdan con Rodríguez que la
producción de caries se da por la adhesión de la bacteria a la superficie del diente mediante
la interacción de una proteína del microorganismo y varias de las salivas las cuales son
absorbidas por el esmalte. (2010)
Bonilla (1999) menciona que en estudios realizados anteriormente se han encontrado
colonización de S. mutans en infantes de 11 meses de edad, siendo el principal transmisor
de este microorganismo la madre o persona que está en constante contacto con el infante.
TIEMPO
La placa bacteriana debe ser eliminada inmediatamente, antes de que se produzca la
desmineralización del esmalte, ya que su pH baja a 5.5 minutos después de ingerir un
carbohidrato (Nahas,2009). El tiempo es importante en la caries de la infancia temprana
CIT en relación a la cantidad y frecuencia del líquido agresor (Bonilla, 1999).
SALIVA
La saliva mantiene los dientes y otros tejidos orales húmedos y lubricados, lavan
algunas de las partículas de alimento que quedan después de que comemos, cumpliendo un
papel de autolisis, mantienen bajos los niveles ácidos de la boca, y protege contra algunos
virus y bacterias (Boj et al., 2011).
9
2.1.2.4. CLASIFICACIÓN DE LA CARIES DENTAL
La caries dental se puede clasificar de muchas maneras: por su localización
anatómica y por la actividad de la enfermedad. (Bordoni et al., 2010)
a) POR SU LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
Caries en superficie lisa del esmalte
Barrancos y Rodriguez, (2009) indicaron que la mancha blanca es el inicio o la
manifestación más relevante en caries de esmalte, esta permeabilidad que presenta el
esmalte permite el paso de ácidos hacia la dentina. Este proceso carioso se da durante un
tiempo prolongado después de haber consumido hidratos de carbono. Koch (1994)
sostiene que esta lesión no cavitada puede ser identificada desde los estadios más
tempranos.
La mancha blanca se presenta en forma de un riñón el cual se encuentra debajo del
punto de contacto y de la encía marginal, caras proximales y superficie vestibular, siendo
la primera evidencia la desmineralización del esmalte con la pérdida de translucidez en el
frente invasor de la lesión, llegando a convertirse en una lesión cavitada si no hay control
alguno. (Bordoni et al.,2010)
Caries en superficie oclusal, en fosas y en fisuras.
Boj et al. (2011) indican que esta lesión inicia con lesiones pequeñas idénticas a la
de las superficie lisas, estas tienen su inicio en las fisuras, debido al material orgánico que
se acumula en ellas, (Koch, 1994) estas fisuras se presenta de color obscuro o blanco, en
los primeros estadios no hay una perdida notoria de sustancia a diferencia de que en los
estadios posteriores hay perdida de esmalte, visualizando así la lesión.
Caries dental radicular
Según Barrancos y Rodriguez en el 2009, mencionan que esta lesión se presenta en
dos formas:
10
1) Aguda o activa: La cual se observa clínicamente amplia, sobrepasando con
rapidez el cemento, comprometiendo así la dentina y la pulpa, siendo su principal
característica la presencia de dolor.
2) Detenida o crónica: Clínicamente se presenta extendida y poco profunda con
textura lisa y dura de color marrón o negro y sin presencia de dolor.
b) POR SU ACTIVIDAD
Caries dental activa
La caries activa muestra cambios tanto en su color, textura, dureza y
también se manifiesta con presencia de dolor y sigue avanzando. (Barrancos
& Rodriguez, 2009)
Caries dental detenida
Esta lesión es aquella que se ha presentado hace mucho tiempo atrás y no va
evidenciar cambio alguno, mostrándose de consistencia dura y de color negra.
(Barrancos & Rodriguez, 2009)
TIPOS DE LESIONES
Boj et al., en el año 2011 presenta los siguientes tipos de lesiones:
Lesión primaria de caries dental
La lesión primaria se presenta en una superficie sana, lisa o en fosas y
fisuras.
Lesión secundaria o caries dental recurrente
Esta lesión aparece en la interface del esmalte y la restauración.
Caries dental oculta
Esta lesión está localizada en dentina por debajo de un esmalte intacto, son
aquellas lesiones que no son detectas visualmente pero si mediante una
radiografía
11
Caries Rampante
Esta lesión afecta a todos los dientes primarios a partir de los dos años de
vida, no causa daño a los cuatro incisivos inferiores.
2.1.3. EPIDEMIOLOGÍA DE LA CARIES DENTAL EN AMÉRICA LATINA
Martins, Álvarez, Abanto, Cabrera, López, Masoli, Echevarría, Mongelos , Guerra y
Amado en el 2014, describen la siguiente epidemiologia en Latinoamérica:
Perú
En el 2005, Cabrera indica que se realizó el último reporte oficial ofrecido por
Ministerio de Salud del Perú (MINSA). Los resultados de prevalencia de caries dental en la
población escolar fue del 90%. La prevalencia en el área urbana fue 90,6% y en el área
rural del 88,7%. El promedio de piezas cariadas, perdidas y obturadas en la dentición
temporal y permanente (índice ceo-d/ CPO-D) fue de 5.84% y el promedio de piezas
cariadas, perdidas y obturadas en la dentición permanente para la edad de 12 años (CPO-
D-12) fue 3.67% a nivel nacional.
Dichos datos fueron obtenidos de un trabajo realizado con un tamaño de muestra de
7730 escolares de los 24 departamentos del Perú. Los examinadores fueron capacitados y
calibrados, según los criterios de la OMS.
Sobre las estrategias de salud pública adoptadas por el MINSA, están las
actividades preventivas, promocionales y la fluorización de la sal, Sin embargo, el gran
problema es que estas medidas no poseen ningún programa de seguimiento y control, por
ejemplo: la sal fluorada no se encuentra distribuida en todos los departamentos del Perú.
Actualmente, se está realizando un ensayo clínico en una populación, donde se está
incorporando el xilitol en la leche para la prevención de la caries dental en niños escolares
de 4 a 8 años de edad (Cabrera, 2005).
México
En México los principales retos de la salud oral son mejorar las condiciones bucales de
la población e incrementar la capacidad de respuesta y calidad en los servicios de salud.
Debido a la importancia de no contar con un sistema único de información estadística y
12
epidemiológica para la toma de decisiones en materia de salud pública, se ha
implementado el Sistema de vigilancia epidemiológica en patologías bucales (SIVEPAB.
Según reportes actualizados de la SIVEPAB, en niños de 2, 3, 4 y 5 años, el índice ceo-d
encontrado fue de 2.4%, 3.8%, 4.3% y 4.7%, respectivamente. En niños de 6, 8, 10 y 12
años fue encontrado un índice cpo-d de 0.1%, 1.0%, 1.6% y 3.0% respectivamente. En
individuos de 6 a 19 años, el índice cpo-d promedio fue de 3.7%. Sobre las estrategias de
Salud Pública para prevención de caries dental será el control del consumo de sal yodada
fluorada por tener el agua de consumo humano una concentración de flúor mayor de 0.7
ppm. Además, se realizarán semanas nacionales de salud bucal de forma semestral y otras
actividades como la desarrollada por la Secretaría de Salud en coordinación con la
Asociación Dental Mexicana: Concurso “Nacional Dibujando Sonrisas”, en apoyo al
Programa de Salud Oral de preescolares y escolares. (López, Maupame, Avila, Pelcastre y
Villafuerte, 2006).
Argentina
Masoli (2005) menciona que en Argentina, un estudio realizado en Córdoba, en
2745 escolares de 6 años fue encontrada una prevalencia alta (ceo-d=4.44%) en estudiantes
de escuelas municipales y una prevalencia de caries baja (ceo-d=2.31 y 1.27%) en
estudiantes de escuelas provinciales y privadas. En 1549 escolares de 12 años fue
encontrado un cpo-d de 1.85% y 2.59 % en escolares de escuelas municipales y escuelas
privadas, respectivamente, se recomienda la realización de estudios relacionados a costo /
eficiencia que incluyen: cepillado y enjuague semanal supervisado por alumnos del
programa de Odontología. Con la información, se considera que existe una deuda sanitaria
para el control de la caries dental en este país.
Chile
En el 2007 Echevarria indica que en Chile, existen datos relacionados a la
prevalencia de caries dental ofrecidos por Minsal (Ministerio de Salud de Chile). El índice
ceo-d en niños de 2 años es de 0.54; en niños de 4 años es de 2.32; en niños de 6 años es de
3.71; y en niños de 12 años el índice CPO-D es de 1.9. Existe también información en la
que se puede comprobar que el porcentaje de niños con mayor cantidad de lesiones de
caries dental está relacionado a los estratos sociales más bajos, así, aquellos que poseen
mejores condiciones bucales pertenecen a un estrato social más acomodado, lo cual
reflejaría una relación entre la caries dental y el factor socio-económico. Entre las
13
estrategias de salud pública está el mejoramiento al acceso a fluoruros mediante la
fluorización del agua potable y la fluorización de la leche en lugares rurales donde no
existen redes de agua potable, existe una Estrategia Nacional de Salud (ENS) programada
del 2011 al 2020, en donde el objetivo es prevenir y reducir la morbilidad bucal con un
modelo de intervención preventivo promocional a nivel preescolar, escolar, familiar y
comunitario.
Paraguay
Mongelos en el 2013, indica una Encuesta Nacional sobre Salud Oral realizada el
2008, concluye que el 98% de la población sufre de problemas que afectan su salud
bucodental, el índice ceo-d en niños de 6 años fue de 5.6% y en niños de 12 años fue de
2.9%, entre las estrategias adoptadas para el control de caries dental existen firmas de
convenios interinstitucionales como: la sanidad militar, policial, facultades de odontología
y otros, la implementación de nuevos programas como: Programa Nacional “Salvemos al
primer molar”, el” bus odontológico”, Programa “Volver a sonreír”, clínicas móviles; con
la información ofrecida, se considera que en Paraguay las condiciones de salud bucodental
están mejorando. Se registró una disminución en la incidencia de caries dental del 98% al
86%. En el año 2012 las clínicas móviles de salud bucal llegaron a atender 23.000
pacientes y sólo en el 2012 se efectuaron 1.137.503 procedimientos odontológicos en
donde 217 comunidades indígenas fueron asistidas.
Brasil
En Brasil existe un programa de investigación nacional de salud bucal llamado SB-
Brasil que mantiene una base de datos actualizada para realizar una vigilancia a las
políticas nacionales de salud bucal, el proyecto SB-Brasil realiza levantamientos
epidemiológicos a nivel nacional utilizando muestras representativas, según SB-Brasil,
20.106 niños de 5 años poseen un ceo-d de 2.3% y los niños de 12 años un cop-d de 2.1%.
En niños de 12 años, el cpo-d disminuyó en un 26%, del 2.8 en el 2003 a 2.1 en 2010,
siendo así, que con esta edad Brasil entra en el grupo de países con baja prevalencia de
caries de acuerdo con los valores propuestos por la OMS. La proporción de niños de 12
años libres de caries dental creció de 33% a 44%. Actualmente 1,4 millones de niños de 12
años no tienen ningún diente con caries dental, lo que se traduce en un aumento del 30%,
en relación a los datos ofrecido por SB-Brasil en el 2003 (Paiva, 2011).
14
Venezuela
Guerra en el 2013 enuncia que según reportes realizados en el 2007, la prevalencia
de caries dental en menores de 19 años era de 91,1%, en el año del 2009, se determinó que
el índice cpo-d era 6.89%, en el año 2010, indica que la prevalencia de caries dental en
niños de 5 a 12 años de edad es de 80,5%. Los programas de salud oral han recibido
algunas misiones cubanas para apoyo, con la intervención e interferencia del gobierno del
estado venezolano. Debido a los datos presentados, en el año 2013 surgió la propuesta de
un programa preventivo llamado “Prevención de la caries en dentición primaria según el
diagnóstico materno en infantes latinoamericanos”, el cual posee estrategias preventivas
según el diagnóstico y riesgo de caries dental materno. El objetivo de este programa fue
determinar la influencia de la frecuencia de aplicación de barniz fluorado en la prevención
y disminución de lesiones de caries dental. Hasta julio del año 2014, se pudo observar
resultados preliminares donde ningún niño del programa presentaba lesiones de caries.
Ecuador
En el 2014, Amado muestra la información relacionada a la prevalencia de caries
dental en Ecuador correspondiente a junio del 2014, donde se encontró que en niños de 3 a
11 años de edad presentan una prevalencia de 62,39% y la prevalencia de 31,28%
pertenecía a niños de 12 a19 años. En Ecuador existe programa que comenzó el 2013 con
miras hasta el 2017, llamado “Plan Nacional del Buen Vivir”, donde interviene el
Ministerio de Salud Pública y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, siendo uno de
los objetivos el levantar el perfil epidemiológico de la población, otro de los esquemas
planeados en dicho programa es la atención por “ciclos de vida”, basados en la vigilancia,
prevención y control de enfermedades correspondientes a grupos de: gestantes, niños de 0
a 5 años y escolares de 6 a 14 años. Dicho programa posee una presencia importante a
nivel escolar, contando con el apoyo de empresas privadas, así como la ejecución del
programa de la “Lonchera saludable”. También existen otros beneficios como:
rehabilitación para gestantes y diagnóstico y prevención en escolares de 2º año de nivel
básico.
15
2.1.4. CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA
2.1.4.1. DEFINICIÓN
Bonilla enuncia que Caries de la Infancia Temprana (CIT) es un término nuevo,
definido por American Academy of Pediatric Dentistry como una o más superficies
dentarias cariadas, perdidas por caries, u obturadas. Fass, fue la primera en utilizar el
término de caries de biberón para determinar este patrón de caries. American Academy of
Pediatric Dentistry clasifica a la caries de la infancia temprana en severa cuando niños
menores de tres años presentan caries.
De hecho Fernández et al. ( 2010) mencionan que la CIT es conocida o llamada de
varias formas como caries de biberón, caries del lactante, boca de la botella nocturna,
caries de lactancia prolongada, para enfocar el daño potencial sobre la alimentación a
través del biberón. Es así que Noriega y Karakowsky (2009) mencionan que la CIT está
afectando principalmente a los dientes anteriores iniciando por sus caras lisas, la CIT no
solo es causa del uso de biberón y su contenido, sino también por la asociación a varios
factores. Van der Laat ( 2010) indica que la CIT puede presentar lesiones cavitadas o no,
antes de los 71 meses de edad.
Fernández et al. (2010) concuerdan con Van der Laat que el termino CIT es
asignado en presencia de cualquier superficie reblandecida en niños menores de 3 años,
detallando así que la CIT en niños de 3 años presenta un coe-s de 4, niños de 4 años con
un coe-s de 5, y niños de 5 años con un coe-s de 6.
De hecho Molina, López, López, y Saez, (2008) enuncian que la CIT es un
proceso carioso, mismo que progresa y evoluciona de forma muy rápida y agresiva
afectando a la dentición temporal, poco después de su erupción (Fernández et al., 2010). La
CIT actualmente es un problema de salud pública y además involucra patrones de
alimentación y consumo de carbohidratos fermentables inadecuados, (Ramírez, Escobar,
Franco, Martínez, & Gómez, 2011) se asocia también a factores socioeconómicos y
culturales, nivel de educación de los padres, estilo de vida y recurso de los servicios de
salud bucal.
16
2.1.4.2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Hernández (2001) enuncia que la CIT se presenta en la cara vestibular y palatina
con una alteración del color y la consistencia, iniciando con una mancha blanca de
desmineralización en forma de media luna o semi- circular en la superficie vestibular de
los incisivos superiores a lo largo del tercio cervical, medio, incisal y termina formándose
en una cavidad si no hay control alguno, esta sigue profundizándose hasta llegar al
paquete vascular (pulpa) si no se la controla, produciendo así abscesos a nivel radicular. El
patrón de CIT es característico y patognomónico, afecta primero a los 4 incisivos
superiores en sus superficie vestibular/ palatina, se extiende a los molares posteriores
superior sigue a los molares inferiores, los incisivos inferiores son los últimos
comprometidos debido al flujo salival y a la posición de la lengua (Bonilla, 1999).
2.1.4.3. PROGRESIÓN DE CARIES DE LA INFANCIA TEMPRANA
Según Achahui et al.(2014) mensionan la progresion de las lesiones:
a) Lesiones Iniciales de caries
La mancha blanca afecta las superficies vestibulares/ palatinas en su tercio cervical
de los aparecen inmediatamente después de la erupción dental, esta lesión puede
volverse reversible.
b) Lesiones Cavitadas
Luego de un periodo de 6 meses a 1 año, se presenta una coloración amarilla y
blanda, la misma se extiende hacia la zona proximal, palatina e incisal del diente.
Cuando existe un mejor control del paciente en cuanto a la remoción del biofilm
las lesiones pueden tomar un color obscuro y consistencia dura, estas lesiones
ocurren poco después de la erupción.
c) Lesiones con Compromiso de pulpa
Presentan lesiones extensas con gran destrucción de coronas y manteniendo
exposición pulpar.
17
CAPÍTULO III
3. HÁBITOS ALIMENTICIOS
DEFINICIÓN 3.1.
La repetición de acciones constituye un hábito, pues luego de un tiempo de
practicarse se logra ejecutar esas conductas de modo automático, sin planificación previa.
Comer sano y natural puede crear un buen hábito (Boj et al.,2011).
DIETA 3.2.
3.2.1. DEFINICIÓN
La dieta son todos los alimentos sólidos y líquidos que van a estar en contacto con
el diente, tejidos de soporte y la placa bacteriana (Escobar, 2010).
NUTRICIÓN 3.3.
3.3.1. DEFINICIÓN
Es lo que utiliza el cuerpo de los alimentos para la obtención de energía para su
desarrollo (Escobar, 2010).
En 1994, Koch menciona que es bueno conocer la dieta de cada paciente para
controlar los malos hábitos dietéticos e incrementar buenas actitudes para la salud, ya que
el consumo inadecuado de azúcares ayuda a la formación de caries, y otras enfermedades.
Según su edad el niño va cambiado su alimentación, inicia cambiando leche materna o
artificial por alimentos sólidos los cuales intervienen en la buena o mala formación de las
piezas dentarias. (González et al., 2013) La dieta es muy fundamental para el buen estado
de salud corporal y bucal, así como también ésta puede ser muy fundamental en el
desarrollo de caries dental.
18
LACTANCIA MATERNA 3.4.
Según la OMS, (2015) la lactancia materna (LM ) es el método ideal que asegura
la contribución de energía necesaria para el crecimiento y desarrollo saludable del niño.
Estrada, Amargós, Reyes, y Guevara ( 2010) han demostrado que la LM presenta muchos
beneficios tanto para la madre como para el hijo, la OMS recomendó que el tiempo ideal
para el consumo de LM del niño es hasta los 6 meses de edad porque contiene minerales
y nutrientes adecuados para su crecimiento, ayudando a evitar la presencia de
enfermedades respiratorias, gastrointestinales y otitis media aguda.
En el 2010 Estrada et al., indican que mueren 1.5 millones de lactantes por no ser
amamantados de forma correcta y tiempo suficiente según la ONICEF. La lactancia
materna correcta influye también en la cavidad bucal, (Nahás, 2009) el amamantamiento
ayuda al buen desarrollo dentofacial y a una buena oclusión dentaria, ayudando a prevenir
el síndrome de respirador bucal, también ayuda a la buena posición de la mandíbula
(posición más anterior) ya que el bebé nace con un retrognatismo, el amamantamiento
inicia la reposición y maduración de algunos músculos masticatorios.
La leche humana y de vaca contiene el carbohidrato lactosa que es altamente
cariogénico, es un compuesto disacárido de glucosa y galactosa que contribuye a la
formación de CIT ya que ha sido demostrado por estudios clínicos de Weiss y Bibby
(1969) citado por Bonilla (1999) La alimentación ya sea de leche materna o de vaca es
un proceso complejo, porque contiene lactosa que contribuye a la formación de caries y
también contienen calcio y fosfato que ayudarían a la remineralización del esmalte,
además una de las proteínas que posee la leche es la caseína la cual podría proveer una
cubierta orgánica al esmalte, porque cumple una función de protección acida, protegiendo
así de la desmineralización incluso después del lavado del esmalte.
En el 2014, Achahui recomienda que la lactancia materna solo se debe permitir
hasta los 6 meses de edad sin ningún complemento más, como agua ni otras bebidas, a
partir de los 6 meses se deberá complementar con alimentos nutritivos para el desarrollo
del infante, ya que a partir de esta edad el infante desarrolla el mecanismo de secreción
salival y la capacidad de masticación.
19
LACTANCIA ARTIFICIAL 3.5.
Estrada et al., en el 2010, cuenta que los primeros biberones fueron cuernos de
vaca ahuecados, y hacían uso de ubres de terneras, con el pasar del tiempo se creó mamilas
de hule lo cual ayudo a mejorar la higiene de la alimentación artificial para el niño;
William Mossdo, cirujano de la maternidad de Liverpool, citado por Estrada et., escribió
que la lactancia artificial producía cólicos e infecciones en los niños. La lactancia artificial
debe usarse cuando es imposible la lactancia materna, ya que la introducción precoz e
inadecuada de azúcar, así como el tiempo y cantidad que este en boca contribuye a la
formación de caries ya que la cantidad de saliva y movimiento muscular disminuye
quedando en reposo e íntimo contacto por un largo tiempo la placa y el sustrato alrededor
del diente (Nahás, 2009).
DIETA CARIOGÉNICA 3.6.
Existen alimentos que predisponen mejor que otros a la producción de caries,
diversos factores predisponen al individuo a adquirir caries, entre ellos, la calidad de la
dieta es fundamental, como la dieta rica en hidratos de carbono facilitara a la formación de
la placa bacteriana (Ramírez, 2011).
3.6.1. CARACTERÍSTICAS DE ALIMENTOS CARIOGÉNICOS
Según Ramírez en el 2011, indica características que hacen que los alimentos sean
cariogénicos.
3.6.1.1. PROPIEDADES FÍSICAS
Adhesividad: Cuanto más adhesivo sea el alimento mayor tiempo permanecerá
unido a la pieza dentaria.
Consistencia: Un alimento duro y fibroso ejercerá una acción detergente a
diferencia de un alimento blando que tienen a adherirse.
Tamaño de la partícula: mientras más pequeñas las partículas mayor probabilidad
de retenerse en surcos y fisuras.
20
3.6.1.2. OCASIÓN EN QUE SE CONSUME EL ALIMENTO
El alimento con mayor cariogenecidad es cuando se lo consume entre las comidas,
que cuando se ingieren durante ellas, ya que durante las comidas se produce más salivación
y aumenta los movimientos musculares de mejillas, labios y lengua, con lo que se acelera
la eliminación de residuos (Ramírez, 2011).
3.6.1.3. FRECUENCIA
Mientras mayor cantidad de veces que se esté consumiendo hidratos de carbono,
mayor será el potencial criogénico (Ramírez, 2011).
3.6.2. CARBOHIDRATOS FERMENTABLES
Achahui et al. ( 2014) afirman que los azucares están presentes en la dieta diaria lo
cual influyen en la presencia y avance de la caries. La dieta criogénica es una dieta blanda
con alto contenido de azucares y carbohidratos (Berkowitz, 2003).
En el 2010, Escobar menciona la relación del azúcar con la caries dental, siendo
azúcares simples los monosacáridos y disacáridos, y azúcares complejos los polisacáridos.
La sacarosa que está entre los disacáridos la encontramos en las frutas, vegetales, y miel es
el azúcar más cariogénico. En grupo de polisacáridos encontramos a los almidones. Los
azúcares intrínsecos son los que forman parte de la estructura de la fruta y los extrínsecos
son los que están libres dentro de la fruta.
En el 2013 (González et al.) se indica que la mala combinación entre el excesivo
consumo de carbohidratos fermentables y la poca incrementación de flúor favorece a la
formación de caries dental, la falta de inmunoglobulina A en la saliva, dada por la mala
nutrición podría favorecer para la formación de caries dental. Según Loesche (1986)
mencionado por Escobar en el 2010, indica que la formación de la caries dental puede
darse siempre y cuando hay la colaboración de bacterias y otros factores.
El almidón que está en el grupo de los polisacáridos son los más consumidos en la
dieta, Winter et al., (1971) citado por Escobar (2010) indica que estas moléculas de los
21
almidones al exponerse a su cocción se vuelven gelatinoso el cual es más criogénico. Es así
que Castañeda y col (2011) citado por Achahui et al. ( 2014) mencionan que en un estudio
que se realizó en 73 infantes, encontraron infantes de 6 a 36 meses de edad con gran
cantidad de lesiones cavitadas 2.42, mismos que consumían una alta cantidad de azúcares
extrínsecos a diferencia de los infantes que su consumo de azucares extrínsecos era menor
su número de lesión cariosas fue 0,22.
Escobar (2010) enuncia que las bebidas gaseosas carbonatadas que su composición
es con endulzante artificial se adhieren al esmalte mucho más que la saliva provocando
mucho daño. En el 2013, González et al., indican que la lactancia materna no es criogénica
pero su alto consumo del niño en el día o en la noche pasado los 6 meses de edad y más
aún en combinación con algún sustituto, se formara en un proceso criogénico.
3.6.3. SUSTITUTOS DEL AZÚCAR
Se ha incrementado los sustitutos del azúcar, así como el edulcorante o el sorbitol,
manitol, xilitol que son polialcoholes, su beneficio es que pueden ser metabolizados por
bacterias bucales o por medio de vías que no produzcan acido, ayudando así a reducir el
metabolismo de las bacterias el cual contribuiría mucho a la no formación de caries (
Núñez y García, 2010).
XILITOL
Es un sustituto del azúcar pose un sabor a sacarosa con poder edulcorante, y efecto
refrescante en la boca ayuda a la mineralización e inhibe la desmineralización del esmalte
ya que el S. mutans no presenta enzimas para utilizar al Xilitol como energía, provoca el
flujo salival, ayudando así a disminuir la formación de caries dental, porque es el único
sustituto que no es metabolizado en la placa microbiana (Núñez & García, 2010).
El Xilitol se presenta naturalmente en frutas y algunas verduras, se obtiene
comercialmente de los árboles de abedul, cascara de semillas de algodón y de coco
(Ramírez, 2011).
Ramírez en el 2011 menciona los siguientes sustitutos del azúcar:
22
ASPARTAME: Es un edulcorante no calórico o artificial comercialmente
conocido como Natrasweet y Equal. Se lo puede utilizar en bebidas
calientes con advertencia para personas sensibles a la fenilamina. No es
cariostático, 180 veces más dulce que el azúcar.
SUCRALOSA: Se obtiene de la azúcar de caña conocida comercialmente
como Splenda 600 veces más dulce que el azúcar.
EL SORBITOL: Endulzante calórico es la mitad de dulce que el azúcar, se
absorbe parcialmente lo que puede ocurrir estados de diarrea osmótica
cuando el consumo se da en altas cantidades.
TRANSMISIBILIDAD MICROBIANA DE MADRE A HIJO 3.7.
El reservorio principal de donde se transmite al infante el S. mutans es la madre o
persona encargada del cuidado constante del infante esta transmisión es llamada
transmisión vertical y el contagio entre niños es denominada transmisión horizontal hasta
la maduración de la respuesta inmune. La microflora bacteriana de la cavidad Oral va
aumentando su complejidad según van incrementándose los microorganismos después de
la erupción de los dientes deciduos (Achahui et al., 2014).
Palomer (2006) indica que el S. mutans es el microorganismo más virulento que es
capaz de descalcificar la estructura del diente produciendo así caries dental y agravándose
con ayuda del S. sobrinus, ya que este se adhiere y se multiplica en la placa bacteriana.
Estudios realizados comprueban que no es necesario la erupción de órganos
dentarios para la colonización de del S. mutans. Milgrom et al. (2009) citados por Achahui
et al., en el 2014 reportaron la presencia del 53% de S. mutans en infantes de 6 a 12
meses de edad y el 72 % de S. mutans en infantes de 13 a 24 meses. Completan su
reporte indicando que la colonización de los tejidos blandos por estreptococos ocurre a
mayor velocidad que en los tejidos dentales.
En el 2006 (Palomer) menciona que mientras más pronto inicie la colonización de
los microorganismos en la boca del bebe mayor será la aparición de caries, este contagio
se da por compartir cubiertos, besos, cepillo dental, mojar el chupete con saliva de la
madre. Se recomienda que las madres deban realizarse enjuagues con clorhexidina y
además mascar goma de xilitol ya que este ayuda a disminuir las bacterias criogénicas.
23
CAPÍTULO IV
4. HÁBITOS DE HIGIENE ORAL
DEFINICIÓN 4.1.
En el 2006, Cabellos informa que en la investigación realizada por Berenie et al.,
en residentes de una comunidad en Nueva York, sobre la relación de la frecuencia del
cepillado de los dientes y la caries dental, dio como resultado que el hábito de cepillarse
los dientes se asociaba a una tendencia a la reducción de los índices de caries, así mismo
el incremento de la frecuencia de cepillado diario influyo sobre su nivel de higiene oral en
forma positiva.
HIGIENE ORAL 4.2.
Según Cisneros y Hernández (2011) la higiene bucal es un método fundamental
para prevenir la formación de caries dental, misma que debe ser realizada por los padres
de familia, personas dedicadas al cuidado del niño, la higiene oral se podría considerar
como una estrategia para evitar problemas estomatológicos. Koch (1994) menciona que la
caries dental es una enfermedad crónica multifactorial formada por la acumulación de
placa, por lo cual necesita la remoción de la misma mediante una vía mecánica y química.
Nahás (2009) afirma que todos los tipos de leche poseen lactosa que es altamente
cariogénica y que especialmente el consumo nocturno donde existe disminución de saliva y
falta de higiene oral favorece a la formación de caries.
4.2.1. CONTROL MECÁNICO DE LA PLACA
4.2.1.1. CEPILLADO DENTAL
Para cada edad del niño hay formas y cepillos adecuados para la realización de su
higiene con o sin ayuda de un dentífrico, enjuague y la complementación con elementos de
higiene interproximal (Guedes, 2011).
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Los cepillos infantiles se presenta de acuerdo a la edad del infante, presentando
cabeza redondeadas, cerdas suaves y mangos, la higiene oral en los bebes inicia
con gasas sobre sus encías, luego con cepillos dedales con cerdas suaves que
ayudan a masajear las encías y limpiar sus dientes. (Pérez, 2012)
TÉCNICA DE CEPILLADO 4.2.1.1.1.
La Técnica de Fones en la que se realiza movimientos circulares sobre las caras
vestibulares superiores e inferiores manteniendo los dientes en oclusión y para las caras
palatinas y lengua, los dientes deben estar en des oclusión y empezar desde el último diente
de una hemiarcada a la otra (Guedes, 2011).
La Técnica de Stillman modificada da mejores resultados que la Técnica de Fones
en esta técnica las cerdas del cepillo deben estar a 45° con respecto a las encías es decir
que las cerdas deben estar apuntando a una posición apical, utiliza un movimiento
vibratorio y en círculos para limpiar todas las superficies de los dientes, es recomendable
que vibren las cerdas suavemente contra la línea de la encía y después halar el cepillo de
cerdas suaves hacia el extremo oclusal (Guedes, 2011).
USO DE SEDA DENTAL 4.2.1.1.2.
Koch (1994), afirma que el buen uso del hilo dental da mejor resultado que
el propio cepillado para reducir la gingivitis proximal, siempre y cuando sea
utilizado correctamente, ya que ayuda a la eliminación de detritos que no pueden
ser retirados con el cepillado.
Los elementos adicionales que ayudan en la higiene interproximal como los
cepillos interdentales e hilo dental ayudan a disminuir un 26% más de la
acumulación de placa bacteriana a diferencia del uso aislado del cepillado.
(Casals, 2005)
4.2.1.2. HIGIENE ORAL DESPUÉS DEL NACIMIENTO
Los bebes edentulos que van hasta los 6 a 9 meses aproximadamente, su higiene
oral debe ser por lo menos una vez al día en especial antes de dormir, se debe realizar con
25
la ayuda de una gasa embebida en suero fisiológico o con soluciones bucales específicas
para el bebé, esto ayudará a mantener una buena salud bucal además familiariza al niño en
el futuro con el hábito del cepillado, siempre manteniendo en cuenta la integridad de las
encías (Nahás, 2009).
4.2.1.3. HIGIENE ORAL DESPUÉS DE LA ERUPCIÓN DE LOS DIENTES
En el 2006, Palomer indica que para evitar la presencia de caries dental se debe
iniciar con el hábito de higiene oral, antes de la erupción del primer diente, con la ayuda de
gasas o cepillos adecuados a la boca del niño.
(Ruiz et al. 2006) El cepillado dental se debe realizar tres veces al día, pero al no
poder realizarlo, el cepillado indispensable es antes de acostarse ya que el cepillado se
convierte en un factor de protección ante la caries dental. Koch (1994) menciona que el
cepillado debe ser realizado por los padres al menos hasta la edad escolar del niño para
asegurar una higiene oral aceptable, en los primeros 60 segundos de cepillado se elimina la
mayor cantidad de placa bacteriana, existe un mejor control de placa cuando se prolonga el
tiempo de cepillado hasta 3 minutos.
El cepillado deberá realizarse sin la utilización del dentífrico hasta el primer año de
edad aproximadamente. A partir de los 2 a 3 años de edad podrá hacer uso de un dentífrico
fluorado con fórmulas infantiles pero solo una vez al día, con la ayuda de un adulto hasta
los 6 años de edad para evitar la fluorización dental (Casals, 2005).
En cuanto al dentífrico este ayuda a la prevención de caries pero cuando es ingerido
en exceso produce manchas en los dientes que se están formando, su cantidad se podría
distribuir de la siguiente manera siendo del tamaño de un grano de cebada cuando hay la
presencia de 2 a 8 dientes, y del tamaño de un grano de alberga cuando hay de 10 a 20
dientes (Koch, 1994).
4.2.2. CONTROL QUÍMICO DE LA PLACA
En 1994, koch indica que hay muchos agentes antibacterianos, siendo la
clorhexidina el agente antibacteriano más efectivo que gracias a su acción inhibe la
26
formación de placa. (Palomer, 2006) Se debe usar métodos químicos y no solo mecánicos
como indique el odontólogo para combatir la carga de placa bacteriana, tomando en cuenta
que debe existir la ayuda de un padre, para que no sean ingeridos los colutorios por los
niños.
Casals (2005), enuncia que es recomendable la utilización de enjuague fluorado tras
la erupción del primer diente para aportar flúor a los mismos, siempre y cuando sea
manejado por la persona que está al cuidado, y siguiendo instrucciones del odontólogo,
indica también que estos enjuagues podrían ser usados por los mismos niños a partir de los
6 años de edad ya que pueden controlar su deglución y porque en ese momento se da la
erupción de la dentición definitiva.
27
CAPÍTULO V
5. METODOLOGÍA
TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 5.1.
Para lograr los objetivos planteados se utilizó los siguientes métodos:
Método transversal.- Este método es usado cuando se realiza investigaciones
mediante encuestas, cuando la recopilación de datos es de un grupo determinado y se hace
en un solo momento, porque considera aspectos relacionados con la población que se
estudiara y los sujetos de quienes se obtendrá información que se busca captar (Paredes,
2010).
Método descriptivo.- Este método recoger, organiza, resume, presentar, analiza,
generaliza los resultado, describe la frecuencia y las características más importantes de un
problema, ayuda a dar una idea clara de una situación (Pita 2001).
POBLACIÓN Y MUESTRA 5.2.
Población
La recolección de datos o análisis se basa en la población que está conformada por 140
padres e infantes de 1-4 años, del centro infantil del buen vivir Luis Fernando Ruiz de la
ciudad de Latacunga provincia de Cotopaxi periodo julio-diciembre 2015
Muestra
Si la población es finita, es decir conocemos el total de la población y deseásemos saber
cuántos del total tendremos que estudiar la fórmula sería:
Dónde:
• N = Total de la población
• Zα= 1.96 al cuadrado (si la seguridad es del 95%)
28
• p = proporción esperada (en este caso 5% = 0.05)
• q = 1 – p (en este caso 1-0.05 = 0.95)
• d = precisión (en su investigación use un 5%)
Población Finita
Cuando se conoce cuantos elementos tiene la población
PARÁMETROS VALORES
N= Universo 140
Z= Nivel de confianza 1.96
p= Probabilidad a favor que se cumpla la
hipótesis
0.5
p= Probabilidad a contra que se cumpla la
hipótesis
0.5
e= Error admisible 0.05%
n= Tamaño de la muestra 102,2
Formula estadística
; Cuando q = 1- p
n=102,2
En esta investigación se analizó a 103 infantes que cumplieron con los criterios de
inclusión.
CRITERIOS 5.3.
5.3.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Padres de los Infantes de 1-4 años de edad que asistan los días que se realizará la
investigación en el CIBV
29
Padres que deseen participar de la investigación
Padres que autoricen el consentimiento informado
Padres que no poseen discapacidad alguna
Infantes que asistan los días que se realizará la investigación en el CIBV
5.3.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Padres de infantes menores de 1 año de edad y mayores de 4 años de edad
Infantes menores de 1 año de edad y mayores de 4 años de edad
Padres de los Infantes de 1-4 años de edad que no asistan los días que se realizará
la investigación en el CIBV
Infantes que no asistan los días que se realizará la investigación en el CIBV
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 5.4.
Variable independiente:
Efectos: Caries de la infancia temprana
Variable dependiente:
Causas: Nivel de conocimientos de padres, Hábitos alimenticios e Higiene Oral
30
Tabla 1 Operacionalización de las variables
Variable Concepto Determinante Indicador Escala Técnica
Caries de la
infancia
temprana en
infantes de
1-4 años
Lesión inicial
que es
causada
especialment
e por el
consumo de
azúcar afecta
a incisivos
superiores y
primeros
molares
superiores y
luego a
molares
inferiores.
Presencia de
caries
-Total de
piezas
dentarias
presentes en
boca
-Número de
piezas
Dentarias
con
presencia de
lesiones
cariosas
0 Sin
Caries
1 - 2 Leve
3 - 4
Mode
rada
> 5
Sever
a
Observación
Nivel de
conocimient
o de Padres
de Familia
El nivel de
conocimiento
es una
experiencia
verificable
sobre Hábitos
alimenticios e
Higiene oral
Hábitos
alimenticios
e Higiene
Oral
-Número de
Padres de
Familia que
conocen
sobre una
buena
alimentación
-Número de
Padres de
Familia que
conocen
sobre una
buena
Higiene
Oral
% =
respuestas
correctas/
respuestas
planteadas
71.4% -
100%
Sobresaliente
57% - 71.3%
Muy Bueno
35,8% -
56,9%
Bueno
21,5% -
35,7%
Regular
0% - 21.4%
Deficiente
Observación
Encuestas
(14 ítems)
31
5.4.1. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Variable independiente:
Formación de Caries de la infancia temprana de los infantes de 1-4 años, en el centro
infantil del buen vivir Luis Fernando Ruiz de la ciudad de Latacunga provincia de
Cotopaxi periodo julio-diciembre 2015.
Variable dependiente:
Buen o mal hábito alimenticio e higiene oral llevados a cabo por la falta de
conocimiento de los padres.
MATERIALES Y MÉTODOS 5.5.
Para esta investigación se realizó en primera instancia el ante proyecto, el cual fue
aprobado por el Comité de Ética, en el Instituto Superior de Investigación y Posgrado de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
5.5.1. RECOLECCIÓN DE DATOS
Se aplicó el método transversal para la recolección de datos mediante encuestas a
los padres de familia de los infantes de 1-4 años del Centro Infantil Buen Vivir Luis
Fernando Ruiz de la ciudad de Latacunga provincia de Cotopaxi y el método descriptivo
para el diagnóstico clínico a los mismos infantes de 1 -4 años. Periodo Julio-Diciembre
2015. Se solicitó la autorización de la Directora del centro infantil para la realización del
diagnóstico clínico a los infantes y las encuestas a sus respectivos padres, se explicó a los
padres el objetivo de la investigación, fue voluntario y anónimo, se omitió a los padres e
infantes ausentes los días que se realizó las visitas al centro. Se realizó a 103 infantes el
diagnóstico clínico y se aplicó 103 encuestas a los padres correspondientes.
32
5.5.2. MATERIALES
Los recursos a utilizar en esta investigación fueron un “diagnóstico clínico” y
“encuestas” mismas que fueron realizadas en base a artículos. El diagnóstico clínico se lo
realizo a los infantes de 1-4 años del CIBV y la encuesta se aplicó a los padres de familia.
Cuestionario:
Se modificó junto con el Tutor algunas preguntas de los artículos científicos y tesis
para relacionar y ajustar
El formulario consistía en recolectar información como: Datos Demográficos
(género, edad), conocimiento sobre caries, hábitos alimenticios, hábitos de higiene oral.
(Anexo: 1)
VALIDEZ DE LA ENCUESTA
Antes de la reelección de datos reales, se aplicó diez encuestas a diferentes padres
del centro infantil, los mismos que dieron su punto de vista y se realizó algunas
modificaciones.
Posterior a eso se volvió a encuestar a 15 padres de familia con la finalidad de
verificar la claridad del cuestionario, cada padre de familia dio una calificación de
general de la encuesta, subsiguiente a esto se obtuvo el resultado final con una
puntuación de 9/10
La validez y confiabilidad de la encuesta se evaluó en el programa SPSS,
mediante el análisis de alpha de cronbach, usando los datos reales de la muestra
de la investigación. El coeficiente de alpha cronbach, fue de 0,794 lo cual se
encuentra en los rangos aceptables para un estudio. ( anexo: 6 )
5.5.3. TABULACIONES
Para el análisis estadístico la información de la encuesta fue debidamente
codificada en una hoja de Microsoft Excel, y luego se emparejó con el resultado del
análisis observacional del ceo-d, con el fin de diseñar una base de datos con toda la
33
información pertinente y necesaria en función de los objetivos, ésta base de datos fue
exportada al programa SPSS 22 con el fin de realizar en forma eficiente el análisis
estadístico.
ASPECTOS ÉTICOS 5.6.
Dentro de los aspectos éticos, esta investigación es factible, se guarda
confidencialidad sobre la identidad de cada uno, no existe daño a la integridad de las
personas participantes, la participación es voluntaria con su respectivo consentimiento
informado. (Anexo: 3)
34
CAPÍTULO VI
6. RESULTADOS
En este estudio participaron 103 infantes con sus respectivos padres del centro infantil
del buen vivir Luis Fernando Ruiz de la ciudad de Latacunga Provincia de Cotopaxi. De
todos los encuestados se determinó que 25 infantes tenían entre 12-24 meses (24,3%), 53
estaban entre 24-36 meses (51,5%) y los 25 restantes oscilaban entre 36-48 meses (24,3%).
En relación al sexo del infante se determinó que 49 eran niñas (47,6%) y 54 niños
(52,4%).
Se analizó el nivel de conocimiento general a los padres de familia., sobre caries,
hábitos alimenticios y hábitos de higiene oral.
Con respecto al conocimiento sobre caries de la infancia temprana de los padres de familia
el 77,7% consideran que la alimentación e higiene oral pueden influir en la formación de
caries, el 50,5 % mencionan que no es normal que niños menores de 4 años ya padezcan de
caries de la infancia temprana, 20,4 % conoce que es una enfermedad infectocontagiosa,
esto implica que el 41,8 de los investigados si tenían conocimientos sobre caries y el
58,3% no los tenían.
En esta encuesta también se aprecia el bajo nivel de conocimiento sobre hábitos
alimenticios, el 85,4% reconoció el tipo de lactancia más adecuado para el niño, el 42,7%
sabía que el uso de biberón puede ocasionar caries, el 31,1% reconoció la edad
recomendable de lactancia materna y solo el 6,8% tiene el correcto conocimiento sobre el
uso de endulzantes naturales en las bebidas de niños menores de 2 años. Indicando que
solo el 38,1% tiene el conocimiento sobre buenos hábitos alimenticios y el 58,3 no los
tenían.
Respecto a la higiene oral los resultados fueron más satisfactorios, el 58,3 % demostró
saber quién debe cepillar los dientes del infante, el 46,6% demostró saber cuándo llevar al
infante con el odontólogo, y el 14,6% indicó correctamente el material necesario para la
limpieza bucal del infante. Se evidencio que el 40,6% de los investigados si tenían
conocimientos sobre buenos hábitos de higiene oral y el 58,3% no los tenían.
35
El ceo-d comunitario determinó que a mayor edad, mayor índice de caries, así en los
niños de 12-24 meses el ceod medio fue de 0,9 en el grupo de 24 – 36 meses subió a 3,6 y
en el grupo de 36-48 meses fue de 3,8, la prueba de Kruskal Wallis determinó una
diferencia significativa entre estos valores medios ( p <0,05). En relación al sexo, se halló
un valor de 3,2 para los varones y 2,7 para las niñas, ésta diferencia de acuerdo a la prueba
U Mann Whitney, no resultó significativa (p=0,412)
Se determinó que el 32% de infantes no presentaba caries, el 20,4% se valoró como
nivel moderado, el 23,3% como moderado y el 24,3% como severo. En forma global, se
determinó que el 68% de los niños evaluados presentaba caries.
Se observó una tendencia muy marcada en las distintas categorías, ya que se observa
que a medida que mejora el nivel de conocimiento aumenta el porcentaje de casos sin
caries, así para el nivel deficiente la proporción de niños sin caries fue del 12,5%, en el
nivel regular fue de 31,1%, en el nivel bueno fue del 35,5% y en el muy bueno fue de
36,8%. Paralelamente se observó además que la proporción de casos con índice de caries
valorada como severa, va disminuyendo hacia la derecha conforme mejora el nivel de
conocimiento, así el 50% de los niños cuyos padres demostraron un deficiente nivel de
conocimiento tenían caries severa, el 28,9% de los niños cuyos progenitores demostraron
un nivel regular también padecían caries severa, de la misma manera el 16,1% de los niños
con casos de caries severa pertenecían a los padres con nivel de conocimiento bueno y el
15,8% de los niños con presencia de caries severa pertenecieron a padres de un nivel de
conocimiento muy bueno La prueba de chi cuadrado estimó una significancia p = 0,0492
que indicó que si existe relación entre el nivel de conocimiento y el nivel de caries en la
muestra en estudio.
Existe un bajo nivel de conocimientos, el 7,8% se mostró como deficiente, el 43,7% como
de nivel regular, el 30,1% como bueno, el 18,4% como muy bueno y no se encontró un
nivel sobresaliente.
36
Para la obtención de las categorías para evaluar el nivel de conocimiento fue a través del
diagrama caja de bigotes, es una presentación visualque describe la dispersión y simetría,
con la presentación de los tres cuartiles y los valores mínimo y máximos de los datos
sobre un rectángulo horizontal o vertical este diagrama fue inventado por John Wilder
Tukey matemático, estadístico e informático estadounidense que lo muestra por primera
vez en su libro “Análisis exploratorio de datos”(Méndez, 2012).
Gráfica 1 Diagrama de caja y bigotes para el conocimiento sobre caries de la infancia
temprana y su relación con hábitos alimenticios e higiene oral.
Los datos fueron dispersos, con un valor mediano de 36, un mínimo de 14 (equivalente
a 2 respuestas correctas) y un máximo de 71 (equivalente a 10 respuestas correctas). A
partir de la distribución de datos se estimaron las categorías para evaluar el nivel de
conocimientos, siendo ésta la siguiente:
71.4% - 100% Sobresaliente
57% - 71.3% Muy Bueno
35,8% - 56.9% Bueno
21.5% - 35.7% Regular
0% - 21.4% Deficiente
37
En base a la valoración propuesta, los niveles de conocimiento en la muestra se
indican en la tabla 2 y su gráfica 2.
Tabla 2 Valoración del nivel de conocimiento sobre caries de la infancia temprana y
su relación con hábitos alimenticios e higiene oral
Nivel Frecuencia Porcentaje
Deficiente 8 7,8%
Regular 45 43,7%
Bueno 31 30,1%
Muy Bueno 19 18,4%
Total 103 100%
Gráfica 2 Valoración del nivel de conocimiento sobre caries de la infancia temprana y
su relación con hábitos alimenticios e higiene oral.
Se observó un bajo nivel de conocimientos, el 7,8% se mostró como deficiente, el
43,7% como de nivel regular, el 30,1% como bueno, el 18,4% como muy bueno y no se
encontró un nivel sobresaliente. Más del 50% demostraron un muy bajo nivel de
conocimientos. Frente a esta evidencia se precisó analizar las respuestas a los
cuestionamientos planteados.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Deficiente Regular Bueno Muy Bueno
7,8%
43,7%
30,1%
18,4%
38
Tabla 3: Nivel De Conocimiento Sobre Caries De La Infancia Temprana En Padres
De Los Infantes De 1 - 4 Años del CIBV
Conocimientos Porcentaje
Si 41,8%
No 58,3%
Total 100%
Gráfica 3. Nivel De Conocimiento Sobre Caries De La Infancia Temprana En Padres
De Los Infantes De 1 - 4 Años del CIBV
En relación a la información de la tabla 3, se evidenció en general que el 41,8% de los
investigados si tenían conocimientos sobre caries y el 58,3% no los tenían.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Si No
41,8%
58,3%
39
Tabla 4 Nivel de conocimiento sobre hábitos alimenticios en padres de los infantes de
1 - 4 años del CIBV
Conocimientos Porcentaje
Si 38,1%
No 61,9%
Total 100%
Gráfica 4 Nivel de conocimiento sobre hábitos alimenticios en padres de los infantes
de 1 - 4 años del CIBV
En relación a la información de la tabla 4, se evidenció en general que el 38,1% de los
encuestados si tenían conocimientos sobre hábitos alimenticios y el 58,3% no los tenían.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Si No
38,1%
61,9%
40
Tabla 5: Nivel de conocimiento sobre higiene oral en padres de los infantes de 1 - 4
años del CIBV
Conocimientos Porcentaje
Si 40,6%
No 59,4%
Total 100%
Gráfica 5 Nivel de conocimiento sobre higiene oral en padres de los infantes de 1 - 4
años del CIBV
En relación a la información de la tabla 5, se evidenció en general que el 40,6% de los
investigados si tenían conocimientos sobre hábitos de higiene y el 58,3% no los tenían.
Fue de interés en esta investigación determinar el ceo-d como indicador del nivel de
caries, se optó por realizar este análisis tanto en función de la edad como el sexo del
infante, los resultados se indican en la tabla 6 y su gráfica.6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Si No
40,6%
59,4%
41
Tabla 6: Ceo-d medio por grupo etario y sexo
DIMENSIÓN OPCIÓN Media Error estándar
EDAD
12-24 meses 0,9 0,3
24-36 meses 3,6 0,5
36-48 meses 3,8 0,5
SEXO
Masculino 3,2 0,4
Femenino 2,7 0,5
Total 3,0 0,3
Gráfica 6: Ceo-d medio por grupo etario y sexo
El ceo-d comunitario para la muestra se estimó en 3, en atención a la edad la tendencia
determinó que a mayor edad, mayor índice de caries, así en los niños de 12-24 meses el
ceod medio fue de 0,9, en el grupo de 24 – 36 meses subió a 3,6 y en el grupo de 36-48
meses fue de 3,8, la prueba de Kruskal Wallis determinó una diferencia significativa entre
estos valore medios (p <0,05). En relación al sexo, se halló un valor de 3,2 para los
varonges y 2,7 para las niñas, ésta diferencia de acuerdo a la prueba U Mann Whitney, no
resultó significativa (p=0,412).
Considerando el ceod, se propuso la siguiente escala para su valoración cualitativa:
0 Sin Caries
1 - 2 Leve
3 - 4 Moderada
> 5 Severa
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
12-24meses
24-36meses
36-48meses
Masculino Femenino Total
EDAD SEXO
0,9%
3,6% 3,8%
3,2%
2,7% 3,0%
42
Las frecuencias de cada nivel se indican en la tabla 7 y su gráfica.7
Tabla 7: Nivel de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIBV
Nivel Frecuencia Porcentaje
Sin caries 33 32%
Leve 21 20,4%
Moderada 24 23,3%
Severa 25 24,3%
Total 103 100%
Gráfica 7: Nivel de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIBV
Se determinó que el 32% no presentaba caries, el 20,4% se valoró como nivel
moderado, el 23,3% como moderado y el 24,3% como severo.
En forma global, se determinó que el 68% de los niños evaluados presentaba caries.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Sin caries Leve Moderada Severa
32,0
20,4
23,3 24,3
43
Tabla 8: Presencia de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIBV
Nivel Frecuencia Porcentaje
Sin caries 33 32,0%
Con caries 70 68,0%
Total 103 100%
Gráfica 8: Presencia de caries en los infantes de 1 - 4 años del CIBV
De los 103 casos analizados, solo 33 infantes no presentaron caries (32%) y los 70 infantes
restantes si presentaron caries (68%).
Con fines comparativos se procedió a realizar una tabla bi variada que relacione el nivel
de conocimiento con el nivel de caries, los resultados se observan en la tabla 9 y gráfica 9.
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Sin caries Con caries
32%
68%
44
Tabla 9: Relación del nivel de conocimiento y el nivel de caries
CARIES
Total CONOCIMIENTO Frecuencia
Sin
caries Leve Moderada Severa
Deficiente F 1 1 2 4 8
% 12,5% 12,5% 25,0% 50,0% 100,0%
Regular F 14 9 9 13 45
% 31,1% 20,0% 20,0% 28,9% 100,0%
Bueno F 11 6 9 5 31
% 35,5% 19,4% 29,0% 16,1% 100,0%
Muy Bueno F 7 5 4 3 19
% 36,8% 26,3% 21,1% 15,8% 100,0%
Total F 33 21 24 25 103
% 32,0% 20,4% 23,3% 24,3% 100,0%
Gráfica 9: Relación del nivel de conocimiento y el nivel de caries
Se observó una tendencia muy marcada en las distintas categorías, ya que se observa
que a medida que mejora el nivel de conocimiento aumenta el porcentaje de casos sin
caries, así para el nivel deficiente la proporción de niños sin caries fue del 12,5%, en el
nivel regular fue de 31,1%, en el nivel bueno fue del 35,5% y en el muy bueno fue de
36,8%. Paralelamente se observó además que la proporción de casos con índice de caries
valorada como severa, va disminuyendo hacia la derecha conforme mejora el nivel de
conocimiento, así el 50% de los niños cuyos padres demostraron un deficiente nivel de
conocimiento tenían caries severa, el 28,9% de los niños cuyos progenitores demostraron
un nivel regular también padecían caries severa, de la misma manera el 16,1% de los niños
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Deficiente Regular Bueno Muy Bueno
12,5%
31,1% 35,5% 36,8% 12,5%
20,0% 19,4%
26,3%
25,0%
20,0% 29,0%
21,1% 50,0%
28,9% 16,1% 15,8%
Severa
Moderada
Leve
Sin caries
45
con casos de caries severa pertenecían a los padres con nivel de conocimiento bueno y el
15,8% de los niños con presencia de caries severa pertenecieron a padres de un nivel de
conocimiento muy bueno. La prueba de chi cuadrado estimó una significancia p = 0,0492
que indicó que si existe relación entre el nivel de conocimiento y el nivel de caries en la
muestra en estudio.
46
CAPÍTULO VII
7. DISCUSIÓN
Con base a los resultados obtenidos del estudio realizado en el CIBV en la ciudad de
Latacunga, en 103 infantes evaluados de 1- 4 años de edad se evidencio en forma global la
presencia del 68% de Caries. Estos datos obtenidos en comparación con el estudio
realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia Medellín
Colombia, por Ramírez et al., en el 2008, se encontró el 69,7% de caries de un total de
659 infantes de edades comprendidas entre 1 a 5 años.
Indicando que la presencia de un alto porcentaje de caries se debe a la falta de
conocimiento sobre su formación, y medidas preventivas.
Los resultados sobre la presencia de caries en el CIBV fue comparado también con el
estudio realizado, en la Facultad de Odontología de la Provincia de Mendoza Argentina,
por Fernández et al., en el 2010 en 155 niños preescolares nivel inicial, indicando una
experiencia de caries del 85,8%, mientras que solo el 14,2 % de los infantes estaban libres
de CIT.
Evidenciando así que el porcentaje de caries sigue siendo alto debido a la falta de
prevención y educación sobre alimentación en los padres o personas encargadas de su
cuidado.
En este estudio realizado a los infantes de 1 – 4 años del CIBV se evidencio que el 24,3%
de los infantes evaluados presentaban características para ser considerada CIT severa.
Mientras que en el estudio realizado por Ramírez et al., en el 2008 observo que el 55,4%
de niños examinados cumplían con características paras ser considerados con presencia de
CIT severa.
En cuanto al resultado obtenido del estudio realizado en el CIBV en infantes de 1-4 años se
obtuvo la presencia de caries del 3,2% en masculino y el 2,7% en femenino, indicando que
no existe relación estadística entre la presencia de caries y género. De igual manera
47
Fernández et al., en el 2010 indica que en su estudio no existe relación significativamente
estadística entre experiencia de caries y genero de los niños estudiados.
En este estudio realizado en 103 infantes de 1-4 años la presencia de caries en el grupo de
12 a 24 meses fue del 0,9% de caries, en el grupo de 24 a 36 meses fue del 3,6%, en el
grupo de 36 a 48 meses fue el 3,8%. Comparado con el estudio realizado por Rodríguez
et al., 2007 en 240 infantes de la Habana, indico que en el grupo comprendido de 1 a 2
años fue afectado por el 10,2 % de caries, mientras que en el grupo de 3 a 5 años fue del
26,7% de caries.
Se puede evidenciar que a mayor edad, mayor índice de caries, esto puede deberse al
proceso del periodo de erupción y al cambio del tipo de alimentación e higiene oral.
En relación al conocimiento sobre hábitos alimenticios e higiene oral realizado en el CIBV
se evidenció que el 38.1% de los padres poseen un conocimiento bueno sobre hábitos
alimenticios y el 40,6% un conocimiento bueno sobre higiene oral. En cotejo con en el
estudio realizado por Rodríguez et al., 2007 en 240 padres de infantes de la Habana indica
que el 75%, tienen un nivel de conocimiento deficiente sobre alimentación y con respecto
a la higiene oral se presentó que el 70,8% de padres tienen un conocimiento deficiente de
higiene oral.
Duque et al., indica que la mayor causa de caries de la infancia temprana es el consumo
frecuente de comidas azucaradas lo que concuerdan con investigaciones de Van Lovere,
que para la prevención de caries es necesario el control de malos Hábitos dietéticos,
higiene oral inadecuada, siendo considerada la higiene oral un factor determinante para la
formación de caries.
De la misma manera en los estudios realizados por Cabellos, 2006 en la Facultad de
Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en 90 padres, el nivel de
conocimiento sobre higiene bucal es regular con un 68,9%. Coincidiendo de igual forma
con el estudio realizado de Arias et al., en madres gestantes donde indican que el nivel de
conocimiento fue bajo sobre higiene oral.
48
En esta investigación realizada en el CIBV el 40,6% un conocimiento bueno en relación
a los hábitos de higiene oral. Mientas que en el estudio realizado en Venezuela 2006 en 80
padres de niños del colegio “Presidente Kennedy”, el 62% obtuvo un conocimiento
inadecuado.
Esto se debe a la carente información que poseían los padres sobre enfermedades
frecuentes en la primera etapa de la vida donde resulta de singular importancia conocer las
primeras manifestaciones de estas patologías y sus medidas de prevención.
En el estudio realizado en 103 padres de familia del CIBV sobre el nivel de conocimiento
acerca de hábitos alimenticios obtuvimos que el 38.1% de los padres poseen un
conocimiento bueno. Mientras que en el estudio realizado por Menchaca et al., 2004 en
66 padres de familia el resultado fue el 78,7% los cuales no poseen un buen conocimiento
sobre hábitos alimenticios. De igual manera se puede comprobar que Vanabbergen en el
año 2001 realizó un estudio basado en cuestionarios a los padres donde demostró que la
falta de conocimiento sobre una buena alimentación, tiene un papel importante en el
desarrollo de caries.
La falta de conocimiento sobre medidas preventivas adecuadas, información a los padres
sobre hábitos alimenticios e higiene oral incrementa la formación de caries de la infancia
temprana.
49
CAPÍTULO VIII
8. CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIÓN 8.1.
En las condiciones que este estudio fue ejecutado nos es factible concluir que:
1. Se determinó que sí existe una relación estadísticamente significativa entre la falta
de conocimiento sobre hábitos alimenticios e higiene oral, para la formación de
caries de la infancia temprana, ya que se observa que a medida que mejora el nivel
de conocimiento aumenta el porcentaje de casos sin caries en los infantes de 1-4
años.
2. Se estableció que el nivel de conocimiento de los padres acerca de los hábitos
alimenticios fue del 38,1%, indicando que la alimentación representa un papel
importante en la incidencia de caries.
3. Se identificó que el conocimiento sobre higiene oral en padres de los infantes de 1
-4 años fue del 40,6 % siendo más satisfactorio que el conocimiento de hábitos
alimenticios.
4. Se pudo identificar que la presencia de caries de la infancia temprana en los
infantes de 1 -4 años de edad fue del 68% del total de niños evaluados. Con el
20,4% de caries Leve, el 23,3% como moderado y el 24,3% como severo y solo el
32% no presentaba caries.
50
RECOMENDACIÓN 8.2.
Dado el alto porcentaje de caries de la infancia temprana en la población estudiada por
falta de conocimiento sobre ésta enfermedad multifactorial en este grupo de edades se
recomienda:
1. 1. Necesariamente fortalecer programas preventivos en los centros educativos
elementales y los que están dirigidos específicamente a los progenitores, mismos
que debería iniciar cuando la madre está en su etapa de embarazo ya que su única
prioridad es mantener y ofrecer un excelente bienestar para su hijo. y continuar
progresivamente la promoción de una buena salud bucal, especialmente en los
tres primeros años de vida para conservar la salud oral y prevenir la caries de la
infancia temprana. Siendo la prevención la forma más eficaz para evitar la
aparición y evolución de enfermedades bucales. Entre las muchas maneras en que
el equipo de salud oral puede actuar para establecer hábitos saludables es
promover la salud dental a través de la educación.
2. Una de las principales razones por las que ocurre la caries de la infancia temprana,
independientemente de la severidad, es la negligencia del conocimiento dental por
parte de algunos padres o encargados. Con el resultado de este estudio se
recomienda crear conciencia sobre lo importante que es velar por la salud oral de
un niño, y que la dentición decidua es igualmente importante que la permanente.
3. Mientras mejor comprendamos los factores de riesgo que participan en esta
enfermedad, mejores pautas podremos ofrecer a los padres de nuestros pacientes,
basadas en el riesgo individual del infante.
51
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56
57
ANEXOS
Anexo 1: Encuestas
1.- ¿Qué es la caries?
a) Manchas y huecos en los dientes
b) Enfermedad infectocontagiosa
c) Dolor en la boca
d) No sé
2.- ¿Es normal que niños menores de 4 años ya padezcan de caries?
a) SI
b) NO
3.- ¿Considera que los hábitos alimenticios e higiene oral pueden influir en la
formación de caries en infantes?
a) SI
b) NO
4.- ¿La caries es contagiosa?
a) SI
b) NO
5.- ¿Sabe usted cuál de los siguientes tipos de lactancia es el más apropiado para su
hijo?
a) Pecho
b) Biberón
c) Mixta
6.- ¿Hasta qué edad es recomendable la lactancia materna?
a) 3 meses de edad
b) 6 meses de edad
c) 12 meses de edad
d) Más de 12 meses de edad
58
7.- ¿Se recomienda la lactancia en varias ocasiones durante la noche en niños mayores
de 6 meses?
a) SI
b) NO
8.- ¿Piensa usted que el uso del biberón puede provocar caries en su hijo?
a) SI
b) NO
9.- ¿Es recomendable utilizar endulzantes como azúcar, panela, miel u otros, en las
bebidas de niños menores a 2 años?
a) SI
b) NO
c) A veces
10.- ¿Cuáles considera usted que son elementos necesarios para la correcta higiene
oral de niños menores a 2 años?
a) Gasa, cepillo dental, pasta dental, hilo dental
b) Gasa, flúor, hilo dental, pasta dental, cepillo dental
c) Gasa, cepillo dedal
d) Gasa, pasta dental, cepillo dedal
11.- ¿Principalmente cuándo cree usted que debe cepillar los dientes de su hijo?
a) Antes de las comidas
b) Después de las comidas
c) Al acostarse
d) Al levantarse
12.- ¿A qué edad debería iniciar ya la higiene oral de su niño?
a) Antes de los 6 meses
b) Al 1 año de edad
c) A los 2 - 3 años
d) Más de 3 años de edad
59
13.- ¿Cuándo debería llevar a su niño por primera vez al Odontólogo?
a) Al erupcionar el primer diente
b) Cuando tenga edad suficiente
c) Cuando le duela algún diente
d) Cuando le salga todos sus dientes
14.- ¿Quién debe cepillar los dientes de su niño?
a) Usted
b) El niño
60
Anexo 2: Odontograma
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
EDAD……………………………….
GENERO……………………………..
SI
NO
CUADRANTE 4 CUADRANTE 3
61
Anexo 3: Consentimiento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Declaración del participante
He leído este formulario de conocimiento y he discutido con los doctores los
procedimientos descritos anteriormente. Sé que tengo que contestar el cuestionario para ver
cómo están mis conocimientos. Se me ha dado la oportunidad de hacer preguntas, las
mismas que han sido contestadas a mi entera satisfacción. Yo comprendo que cualquier
pregunta que tenga después será contestada verbalmente, o, si yo deseo, con un
documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante
el transcurso de este estudio de investigación. Yo comprendo que la participación es
voluntaria y que puedo retirar el estudio en cualquier momento, y esto no tendrá ninguna
consecuencia.
Yo entiendo que, que la identidad y los datos relacionados con el estudio de
investigación se mantendrán confidenciales, excepto según lo requerido por la ley y
excepto por inspecciones realizadas por el patrocinador del estudio.
Yo comprendo que si tengo alguna pregunta o problema con esta investigación pueden
llamar a los doctores:
Dra. Tamara Moya 0998003589
Estudiante. Susana Pilatasig Herrera 0984989821
Por lo tanto CONSIENTO
MI PARTICIPACIÓN Y LA DE MI HIJO EN EL ESTUDIO
…………………………………………
Firma del padre de familia
Nombre:
62
Anexo 4: Solicitud para la recolección de datos mediante encuestas a la Ing. Sonia
Herrera Directora Distrital del Mies Centro Infantil del Buen Vivir.
63
Anexo 5: Calificación de la encuesta
Para valorar la comprensión del cuestionario se solicitó una opinión y una calificación
general a 15 padres de familia del CIBV; obteniendo un promedio de 9.03, concluyendo
que es una nota aceptable para la investigación.
Encuestas Notas
1 8
2 8
3 10
4 9
5 8,5
6 9
7 9,5
8 9,5
9 9
10 8
11 9
12 9,5
13 9
14 9,5
15 10
Promedio 9,03333333
0
2
4
6
8
10
12
CALIFICACIÓN DE LAS ENCUESTAS
64
Anexo 6: Validez de la encuesta
DIMENSIÓN
Número
de ítems
Alfa de
Cronbach
individual
Correlación
total de
elementos
corregida
Alfa de
Cronbach si
el elemento
se ha
suprimido
CONOCIMIENTO
SOBRE CARIES
4 0,770 0,72 0,59
HÁBITOS
ALIMENTICIOS
5 0,710 0,75 0,61
HÁBITOS DE
HIGIENE
5 0,760 0,76 0,65
CONFIABILIDAD
GRUPAL
14
0,794
Los resultados son similares a los encontrados en otros estudios como el de Brito (2015), y
cumplen con el criterio de Tuckman quien sugirió que el valor de la prueba alfa debería
estar por arriba de 0.5 para cuestionarios de actitud, hábitos y/o conocimiento.
65
Anexo 7: Resultados
Nivel De Conocimiento Sobre Caries De La Infancia Temprana En Padres De Los Infantes
De 1 - 4 Años del CIBV
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
SOBRE CARIES
DE LA INFANCIA
TEMPRANA
Cantidad Porcentaje % Respuestas Correctas
¿Qué es la caries?
Manchas y huecos
en los dientes 76 73,8
21 20,4% Enfermedad
infectocontagiosa 21 20,4
Dolor en la boca 4 3,9
No sé 2 1,9
TOTAL 103 100
¿Es normal que
niños menores de 4
años ya padezcan
de caries?
SI 51 49,5 52 50,5%
NO 52 50,5
TOTAL 103 100
¿Considera que los
hábitos
alimenticios e
higiene oral
pueden influir en
la formación de
caries en infantes?
SI 80 77,7 80 77,7%
NO 23 22,3
TOTAL 103 100
¿La caries es
contagiosa?
SI 19 18,4 19 18,4%
NO 84 81,6
TOTAL 103 100
Fuente investigadora: Susana Pilatasig
Elaborado por: Susana Pilatasig
Nivel De Conocimiento Sobre Caries De La Infancia Temprana En Padres De Los Infantes
De 1 - 4 Años del CIBV
66
Fuente investigadora: Susana Pilatasig
Elaborado por: Susana Pilatasig
¿Qué es la caries?
¿Es normal que niños menores…
¿La caries es contagiosa?
20,4%
50,5%
77,7%
18,4%
79,61%
49,5%
22,3%
81,6%
Respuestas Correctas Respuestas Incorrectas
67
Nivel de conocimiento sobre hábitos alimenticios en padres de los infantes de 1 - 4 años
del CIBV.
NIVEL DE
CONOCIMIENTO
SOBRE HÁBITOS
ALIMENTICIOS
Cantidad Porcentaje % Respuestas Correctas
¿Sabe usted cuál de los
siguientes tipos de
lactancia es el más
apropiado para su hijo?
Pecho 88 85,4
88 85,4% Biberón 2 1,9
Mixta 13 12,6
TOTAL 103 100
¿Hasta que edad es
recomendable la
lactancia materna?
3 meses de edad 0 0,0
32 31,1% 6 meses de edad 32 31,1
12 meses de edad 15 14,6
Más de 12 meses de edad 56 54,4
TOTAL 103 100
¿Se recomienda la
lactancia en varias
ocasiones durante la
noche en niños mayores
de 6 meses?
SI 78 75,7 25 24,3%
NO 25 24,3
TOTAL 103 100
¿Piensa usted que el uso
del biberón puede
provocar caries en su
hijo?
SI 44 42,7 44 42,7%
NO 59 57,3
TOTAL 103 100
¿Es recomendable
utilizar endulzantes
como azúcar, panela,
miel u otros, en las
bebidas de niños
menores a 2 años?
SI 88 85,4
7 6,8% NO 7 6,8
A veces 8 7,8
TOTAL 103 100
Fuente investigadora: Susana Pilatasig
Elaborado por: Susana Pilatasig
68
Nivel de conocimiento sobre hábitos alimenticios en padres de los infantes de 1 - 4 años
del CIBV.
Fuente investigadora: Susana Pilatasig
Elaborado por: Susana Pilatasig
¿Sabe usted cuál de los siguientes…
¿Hasta que edad es recomendable…
¿Se recomienda la lactancia en…
¿Piensa usted que el uso del…
¿Es recomendable utilizar…
85,4%
31,1%
24,3%
42,7%
6,8%
14,56%
68,9%
75,7%
57,28%
93,2%
Respuestas Correctas Respuestas Incorrectas
69
Nivel de conocimiento sobre higiene oral en padres de los infantes de 1 - 4 años del CIBV
NIVEL DE CONOCIMIENTO
SOBRE HIGIENE ORAL Cantidad Porcentaje % Respuestas Correctas
¿Cuáles considera usted que son
elementos necesarios para la
correcta higiene oral de niños
menores a 2 años?
Gasa, cepillo dental, pasta dental,
hilo dental 35 34,0
15 14,6% Gasa, flúor, hilo dental, pasta dental,
cepillo dental 13 12,6
Gasa, cepillo dedal 15 14,6
Gasa, pasta dental, cepillo dedal 40 38,8
TOTAL 103 100
¿Principalmente cuándo cree usted
que debe cepillar los dientes de su
hijo?
Antes de las comidas 5 4,9
57 55,3% Después de las comidas 57 55,3
Al acostarse 31 30,1
Al levantarse 10 9,7
TOTAL 103 100
¿A qué edad debería iniciar ya la
higiene oral de su niño?
a) Antes de los 6 meses 29 28,2
29 28,2% Al 1 año de edad 64 62,1
A los 2 - 3 años 10 9,7
Más de 3 años de edad 0 0,0
TOTAL 103 100
¿Cuándo debería llevar a su niño
por primera vez al Odontólogo?
Al erupcionar el primer diente 48 46,6
48 46,6% Cuando tenga edad suficiente 14 13,6
Cuando le duela algún diente 15 14,6
Cuando le salga todos sus dientes 26 25,2
TOTAL 103 100
¿Quién debe cepillar los dientes de
su niño?
Usted 60 58,3 60 58,3%
El niño 43 41,7
TOTAL 103 100
Fuente investigadora: Susana Pilatasig
Elaborado por: Susana Pilatasig
Nivel de conocimiento sobre higiene oral en padres de los infantes de 1 - 4 años del CIBV
70
Fuente investigadora: Susana Pilatasig
Elaborado por: Susana Pilatasig
¿Cuáles considera usted que son…
¿A qué edad debería iniciar ya la…
14,6%
55,3%
28,2%
46,6%
58,3%
85,44%
44,7%
71,8%
53,40%
41,7%
Respuestas Correctas Respuestas Incorrectas
71
Anexo 8: Signos y Símbolos
Lista de signos y símbolos
CIT: Caries de la Infancia Temprana
CAT: Caries de Aparición Temprana
ECC: Early Childhood Caries
LM: Lactancia Materna
LA: Lactancia Artificial
AAPD: Academia de Odontología Pediátrica
72
Anexo 9: Fotos
Niños con presencia de caries de la Infancia Temprana
Grafico 1.
Grafico 2.
73
Grafico 3.
Grafico 4.
Grafico 5.
74
Ejecución de encuestas
Grafico 6.
Grafico 7.
75
Grafico 8.
Grafico 9.
76
Grafico 10.
