UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · podido culminar mi carrera y mi proyecto de...
85
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CARRERA ODONTOLOGÍA Variación del color: efecto de las soluciones pigmentantes (soda naranja, té y café) en dientes de acrílico estudio in-vitro Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del título de Odontólogo Autor: Quinapaxi Quinaluisa Darwin Santiago Tutor: Dra. Karla Elizabeth Vallejo Vélez Quito, octubre 2016
Transcript of UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE … · podido culminar mi carrera y mi proyecto de...
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
Variación del color: efecto de las soluciones pigmentantes (soda naranja, té y
café) en dientes de acrílico estudio in-vitro
Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del
título de Odontólogo
Autor: Quinapaxi Quinaluisa Darwin Santiago
Tutor: Dra. Karla Elizabeth Vallejo Vélez
Quito, octubre 2016
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Darwin Santiago Quinapaxi Quinaluisa, en calidad de autor de los derechos
morales y patrimoniales trabajo de titulación odontología, modalidad presencial de
conformidad con el Art. 114 del CODIGO ORGANICO DE ECONOMIA SOCIAL
DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACION, concedemos a
favor de la universidad central del ecuador una licencia gratuita, intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos.
Conservamos a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra establecidos en
la normativa citada.
Asimismo, autorizo a la universidad central del ecuador para que realice la
digitación y publicación de este trabajo de titulación e el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el art. 144 de la ley orgánica de educación superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su
forma de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la
responsabilidad por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y
liberando a la universidad de toda responsabilidad.
Firma
Darwin Santiago Quinapaxi Quinaluisa
C.C. 172030598-4
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN
Yo, Karla Elizabeth Vallejo Vélez en mi calidad de tutora del trabajo de
investigación, modalidad proyecto de investigación, elaborado por DARWIN
SANTIAGO QUINAPAXI QUINALUISA: cuyo título es: VARIACIÓN DEL
COLOR: EFECTO DE LAS SOLUCIONES PIGMENTANTES (SODA
NARANJA, TÉ Y CAFÉ) EN DIENTES DE ACRÍLICO; ESTUDIO IN-VITRO,
autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”, previo a la obtención
del título de Odontólogo: considero que el mismo reunió los requisitos y méritos
necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para hacer sometido a la
evaluación por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que lo
APRUEBO, a fin de que el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de
titulación determinado por la Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 29 días del mes de mayo del 2017.
Dra. Karla Elizabeth Vallejo Vélez
DOCENTE-TUTORA
C.C. 0704704006
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El Tribunal constituido por Dr. Alvarez Lalvay Eddy Jhonny, y el Dr. Silva Silva
Javier Oswaldo.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención
del título de Odontólogo General, presentado por el señor Darwin Santiago
Quinapaxi Quinaluisa.
Con el título:
VARIACIÓN DEL COLOR: EFECTO DE LAS SOLUCIONES
PIGMENTANTES (SODA NARANJA, TÉ Y CAFÉ) EN DIENTES DE
ACRÍLICO; ESTUDIO IN-VITRO.
Emite el siguiente veredicto:……………..
Fecha:……………………………….
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre Apellido Calificación Firma
Presidente: Silva Silva Javier Oswaldo
Vocal 1: Alvarez Lalvay Eddy Jhonny
v
DEDICATORIA
Esta tesis la dedico primeramente a Dios y a la virgen del Quinche por guiarme en
el camino correcto y darme fuerzas y salud.
A mis padres Fabián Quinapaxi y Rosario Quinaluisa por su ayuda incondicional,
por su comprensión, su sacrifico y por haber confiado en mi capacidad a pesar de
haberles fallado, solo me queda decirle DIOS les pague por todo.
A mi querida madre por ayudarme cuando más lo necesitaba sin ella no hubiese
podido culminar mi carrera y mi proyecto de investigación.
A mi querida esposa Fernanda Rivadeneira por su esfuerzo, su paciencia y su
dedicación aunque hemos pasado momentos difíciles siempre ha estado
brindándome su comprensión, cariño y amor.
A mis amados hijos Tayra y Santiago que son el motor para poder superarme día
a día y así para poder luchar para que la vida nos depare un futuro mejor.
A mis hermanos Fabián, Raúl, y Patricio quienes con sus palabras de aliento no me
dejaban decaer para que siguiera adelante y siempre sea persevarerante y cumpla
con mis ideales.
SANTIAGO QUINAPAXI
vi
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Central del Ecuador en especial a la Facultad de Odontología por
acogerme en sus aulas, ya que en este establecimiento me supe formar como
profesional.
A mí querida tutora Dra. Karla Vallejo, ya que gracias a su comprensión, paciencia,
consejos, predisposición, amabilidad se pudo hacer este proyecto de investigación.
A mis queridos amigos quienes sin esperar nada a cambio compartieron su
conocimiento, alegrías y tristezas
SANTIAGO QUINAPAXI
vii
INDICE DE CONTENIDOS
AUTORIZACIÓN DEL AUTOR ......................... ¡Error! Marcador no definido.
APROBACIÓN DEL TUTOR/A DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ............... iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ......................... iv
DEDICATORIA ..................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ........................................................................................... vi
INDICE DE CONTENIDOS ................................................................................ vii
LISTA DE TABLAS ............................................................................................. ix
LISTA DE GRAFICOS .......................................................................................... x
LISTA DE FIGURAS ............................................................................................. x
LISTA DE ANEXOS ............................................................................................. xi
RESÚMEN ............................................................................................................ xii
ABSTRAC ........................................................................................................... xiii
INTRODUCCIÓN .................................................................................................. 1
CAPITULO I ........................................................................................................... 3
1. PROBLEMA .................................................................................................... 3
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................... 3
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN .................................................... 4
1.2.1. Objetivo General ............................................................................................. 4
1.2.2. Objetivos Específicos ....................................................................................... 4
1.3. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................... 5
1.4. HIPÓTESIS ............................................................................................................ 6
1.4.1. HIPÓTESIS AFIRMATIVA .................................................................................. 6
1.4.2. HIPÓTESIS NULA .............................................................................................. 6
CAPITULO II ......................................................................................................... 7
2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 7
2.1. CONSECUENCIA DE LA PÉRDIDA DE LOS DIENTES .............................................. 7
2.2. DIENTES ARTIFICIALES ......................................................................................... 8
2.3. CASA COMERCIAL DE DIENTES DE ACRILICO MÁS UTILIZADOS
POR LABORATORIOS DENTALES ................................................................. 11
viii
2.3.1. NEW STETIC ................................................................................................... 11
2.3.2. DIENTES DURATONE-N .................................................................................. 12
2.4. ELABORACIÓN Y PRODUCCIÓN DE DIENTES ARTIFICIALES ............................... 12
2.5. PROPIEDADES DE LOS DIENTES ARTIFICIALES ................................................... 13
2.6. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES ARTIFICIALES ............................................ 16
2.7. RESINAS ACRÍLICAS ........................................................................................... 17
2.8. PIGMENTACIÓN ................................................................................................ 24
CAPÍTULO III ...................................................................................................... 31
3. METODOLOGÍA ..................................................................................................... 31
3.3. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES. ....................................................... 33
3.4. PROCEDIMIENTO ............................................................................................... 36
3.5. RECOLECCIÓN DE DATOS .................................................................................. 45
3.6. ASPECTOS ÉTICOS ............................................................................................. 46
CAPITULO IV ...................................................................................................... 46
4.1. RESULTADOS .......................................................................................................... 46
4.2. DISCUSIÓN ............................................................................................................. 61
CAPITULO V ....................................................................................................... 63
5.1. CONCLUSIONES ...................................................................................................... 63
5.2. RECOMENDACIONES .............................................................................................. 64
Bibliografía ........................................................................................................... 65
ANEXOS .............................................................................................................. 70
ix
LISTA DE TABLAS
TABLA 1: DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES ............................................... 34
TABLA 2: MATERIALES ................................................................................... 35
TABLA 3: PRUEBAS DE NORMALIDAD ........................................................ 47
TABLA 4: COMPARACIÓN GRUPO CONTROL ............................................ 48
TABLA 5: COMPARACIÓN SODA NARANJA ............................................... 50
TABLA 6: COMPARACIÓN DEL TÉ ................................................................ 52
TABLA 7: COMPARACIÓN DEL CAFÉ ........................................................... 54
TABLA 8: CAMBIOS DE COLOR EN FORMA NUMÉRICA ......................... 59
TABLA 9: CABIOS DE COLOR EN REPRESENTACIÓN NUMÉRICA Y
LETRAS ................................................................................................................ 60
x
LISTA DE GRÁFICOS
GRÁFICO 1: COMPARACIÓN GRUPO CONTROL ........................................ 49
GRÁFICO 2: COMPARACION DE LA SODA NARANJA .............................. 51
GRÁFICO 3: COMPARACION DEL TÉ ............................................................ 53
GRÁFICO 4: COMPARACION DEL CAFÉ ...................................................... 55
GRÁFICO 5: COMPARACION ENTRE LAS CUATRO SUSTANCIAS
PIGMENTANTES AL INICIO ............................................................................ 56
GRÁFICO 6: COMPARACIÓN PARA VERIFICAR EL TIPO DE SUSTANCIA
VARIA MAS EL COLOR A LOS 15 DIAS ........................................................ 57
GRÁFICO 7: COMPARACIÓN PARA VERIFICAR EL TIPO DE SUSTANCIA
VARÍA MÁS EL COLOR A LOS 30 DÍAS. ....................................................... 58
LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1: DIENTES DURATONE-N ............................................................... 36
FIGURA 2: RETIRO DE EXCESO DE CERA ................................................... 37
FIGURA 3: RECIPIENTES PARA LA SUMERGUIR LAS MUESTRAS ........ 37
FIGURA 4: COLORIMETRO DE ACRILICO .................................................... 38
FIGURA 5: VERIFICACION DEL COLOR ....................................................... 39
FIGURA 6: SUSTANCIAS PIGMENTANTES .................................................. 40
FIGURA 7: GRUPO CONTRO AGUA DESTILADA ........................................ 40
FIGURA 8: SODA NARANJA ........................................................................... 41
FIGURA 9: CAFÉ ................................................................................................ 41
FIGURA 10: TÉ .................................................................................................... 42
FIGURA 11: CAMBIO DIARIO DE LAS SUSTANCIAS ................................. 42
FIGURA 12: INCUBADORA CON LAS SUSTANCIAS .................................. 43
FIGURA 13: COMPARACIÓN A LOS 15 Y 30 DÍAS SODA NARANJA ...... 44
FIGURA 14: COMPARACIÓN A LOS 15 Y 30 DÍAS TÉ ................................. 45
FIGURA 15: COMPARACIÓN A LOS 15 Y 30 DÍAS CAFE ........................... 45
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO 1: COMPOSICIÓN DE LOS DIENTES DE ACRÍLICO ..................... 70
ANEXO 2: REGISTRO DEL COLOR INICIAL, LOS 15 Y 30 DÍAS ............... 71
xii
TEMA: “Variación del color: efecto de las soluciones pigmentantes (soda naranja,
té y café) en dientes de acrílico; estudio in-vitro.”
Autor: Darwin Santiago Quinapaxi Quinaluisa
Tutor: Dra. Karla Elizabeth Vallejo Vélez
RESÚMEN
Determinar la variación del color de los dientes de resina acrílica; después de ser
sumergidos en sustancias pigmentantes por 24 horas a 37 ° C en un periodo de 30
días en una incubadora. Se utilizó 44 dientes de resina acrílica separadas en cuatro
grupos experimentales de 11 dientes cada uno, variando cada grupo con una
sustancia pigmentante. Para observar la variación del color será necesaria la
presencia del Grupo 1 o de control: (agua destilada). Grupo 2: Soda naranja, Grupo
3: Té, Grupo 4: café. A través del colorímetro Duratone- n, se identificó el color
inicial y final de cada diente de acrílico. Se utiliza el análisis bidimensional de
Friedman para comparar los cambios de color en los rangos de tiempo del estudio
y la prueba de Kruskal-Wallis para determinar el grado de pigmentación. La
sustancia que produjo mayor cambio de color en los dientes de acrílico es el café
que a partir de los 15 días llega a un nivel 4B el que se mantiene hasta los 30 días,
el Té llega a un nivel 2B a los 15 días, en el que continua cambiando de color hasta
llegar a un nivel de 4A a los 30 días, la soda naranja es menos agresiva y comienza
a degradar la superficie ya que es una bebida que provoca erosión. Los odontólogos
deben tomar en cuenta los hábitos de consumo de los pacientes para escoger bien
el color de los dientes de acrílico; así como recomendar a los mismos no ingerir
bebidas pigmentantes.
PALABRAS CLAVE: DIENTES ARTIFICIALES, VARIACIÓN DEL COLOR,
SUSTANCIAS PIGMENTANTES.
xiii
TITLE: "Variation of color: effect of pigmentant solutions (orange soda, tea and
coffee) in acrylic teeth; in-vitro study.”
Author: Darwin Santiago Quinapaxi Quinaluisa
Tutor: Dr. Karla Elizabeth Vallejo Vélez
ABSTRAC
To determine the color variation of acrylic resin teeth; After being submerged in
pigment substances for 24 hours at 37 ° C over a period of 30 days in an incubator.
44 separate acrylic resin teeth were used in four experimental groups of 11 teeth
each, each group varying with a pigmenting substance. To observe the variation of
the color will be necessary the presence of Group 1 or control: (distilled water).
Group 2: Orange Soda, Group 3: Tea, Group 4: Coffee. Through the Duratone®
colorimeter, the initial and final color of each acrylic tooth was identified.
Friedman's two-dimensional analysis was used to compare the color changes in the
study time ranges and the Kruskal-Wallis test to determine the degree of
pigmentation. the substance that produced the greatest color change in the acrylic
teeth is the coffee that after 15 days reaches a level 4B which is maintained until 30
days, the tea reaches a level 2B at 15 days, In which it continues changing of color
until arriving at a level of 4A to the 30 days, the orange soda is less aggressive and
begins to degrade the surface since it is a drink that causes erosion. Dentists should
take into account the habits of patients to choose well the color of acrylic teeth; As
well as recommend to them not to ingest pigment drinks.
KEY WORDS: ARTIFICIAL TEETH, COLOR VARIATION, PIGMENT
SUBSTANCES.
1
INTRODUCCIÓN
El aparato estomatognático es un conjunto de estructuras anatómicas que
conforman una unidad morfológica responsable de relaciones y funciones como la
masticación, la fonación y la deglución (1).
“La ausencia de dientes, dependiendo de la localización y del número, se
puede solucionar mediante prótesis fija (sujeta a dientes o implantes de tal forma
que el paciente no se la puede quitar) o mediante prótesis removible (el paciente se
puede quitar la prótesis y volver a insertar en boca). La prótesis removible puede
estar retenida por dientes remanentes o por implantes pero esta soportada en mayor
o menor grado por la mucosa del reborde alveolar residual” (1).
Desde el origen de los seres humanos han existido problemas en la cavidad
bucal en especial a nivel dental, los mismos que han sido prevenidos con técnicas
básicas que el hombre ha imaginado para mejorar la salud bucal de los pacientes.
Fue así que las civilizaciones trataban desde un principio las prótesis parciales fijas
las cuales se realizaban colocando dientes artificiales o naturales ferulizando con
hilos de oro (2).
A través del paso de los años los dientes de resina acrílica han sido utilizados
en prótesis parciales removibles y prótesis totales debido a sus ventajas sobre los
dientes de porcelana (3).
“Los dientes de resina por tener un bajo costo a comparación con los dientes
de porcelana, y por ser de fácil reparación, son con mayor frecuencia más usados
en nuestro medio, actualmente se pueden encontrar una gama de dientes de resina
que varían principalmente en el color, dureza, estética y calidad” (4).
“Los dientes de resinas acrílicas se elaboran con materias primas de alta
calidad y a través de un proceso productivo totalmente estandarizado y certificado
bajo la norma ISO 9001:2008 e ISO 13485:2003” (5).
2
“Las bebidas representan todo tipo de líquido sea consumible en forma
natural o artificial que puede ser conveniente para el consumo humano” (6).
Son sustancias que se consumen en estado líquido. Las bebidas son
utilizadas para calmar la sed, evitar la deshidratación, facilitar la digestión y ayudar
a la reposición de líquidos.
El propósito de este estudio fue evaluar la pigmentación de los dientes
artificiales de resina acrílica convencional después de la inmersión en sustancias
pigmentantes (soda naranja, té, café).
3
CAPITULO I
1. PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La decoloración de los dientes artificiales puede ser causada por la
composición, el desgaste, la higiene del paciente y la exposición a soluciones de
tinción (7). En diversos estudios los dientes artificiales se han expuestos a café, té,
cola, vino tinto y soluciones de curry mostraron cambios de color entre ligera y
sensible (7).
Las expectativas estéticas del paciente han aumentado en todos los campos
de la odontología. Para las prótesis dentales removibles y totales, la selección de
los dientes artificiales es de gran interés ya que la estabilidad del color es
susceptible a la tinción; el cual juega un papel importante en la estética general de
la prótesis. Los dientes a base de resina acrílica son más propensos a la decoloración
y desgaste (7).
Si hay mayor tiempo de permanencia de una bebida acida en la boca, como
es el caso de una bebida carbonatada, habrá contacto de sustancias ácidas con los
dientes de acrílico; por lo tanto se incrementara la exposición de esta sustancia ácida
con los dientes afectando su color severamente (8).
El propósito de este estudio es evaluar la pigmentación de los dientes de acrílico
que son sometidos a 3 agentes pigmentarios. (Soda naranja, té, café).
4
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.2.1. Objetivo General
Determinar la variación del color ante el efecto de las soluciones
pigmentantes (soda naranja, té y café) en los dientes artificiales de resina
acrílica.
1.2.2. Objetivos Específicos
Determinar el cambio de color de los dientes artificiales de resina acrílica
Duratone-n, después de sumergir en Soda naranja a los 15 y 30 días.
Determinar el cambio de color de los dientes artificiales de resina acrílica
Duratone-n después de sumergir en Té a los 15 y 30 días.
Determinar el cambio de color de los dientes artificiales de resina acrílica
Duratone-n después de sumergir en Café a los 15 y 30 días.
Comparar estadísticamente cuál de las sustancias pigmentantes (soda
naranja, té, café) producirá mayor alteración del color en los dientes
artificiales de resina acrílica Duratone-n.
5
1.3. JUSTIFICACIÓN
La cafeína es consumida en bebidas como cola, chocolate y té , sin embargo
se considera que 100 mg es la dosis normal de consumo de cafeína; mientras que
algunas personas consumen 300 mg de cafeína todos los días lo que convierte al
café en uno de los pigmentos naturales más comunes de los dientes (9).
La zonas teñidas de los dientes protésicos puede ser un factor importante en
la degradación de la estructura y superficie de los dientes, reflejando que la
pigmentación a causa de bebidas acidas que contienen cafeína puede tener graves
consecuencias con el cambio de color de los dientes protésicos, se observa el
cambio de color en los dientes anteriores, siendo estas piezas dentarias muy
importantes en la estética para el paciente (9).
El mantener la tonalidad de los dientes artificiales es de difícil manejo ya
que por ser un metacrilato; la tendencia a cambio de color es más frecuente, que
puede ser a causa de una técnica incorrecta de cepillado, así como el uso de agentes
limpiadores que producen porosidad en la resina lo que facilita la pigmentación de
los dientes artificiales a largo plazo (10).
Los alimentos y bebidas típicas afectan más a los incisivos centrales y
laterales, por lo tanto en esta investigación vamos a utilizar dientes del sector antero
superior e inferior para la exposición a las sustancias pigmentantes. (Soda naranja,
té, café) (11).
Con la presente investigación, queremos comprobar cómo se puede afectar
la superficie de los dientes artificiales de resina acrílica convencional; al ser
expuestos a diferentes periodos de tiempo en sustancias pigmentantes como: (soda
naranja, Té café).
6
1.4. HIPÓTESIS
1.4.1. HIPÓTESIS AFIRMATIVA
Se produce una mayor variación del color en los dientes de acrílico por la
exposición en soda naranja, Té y Café.
1.4.2. HIPÓTESIS NULA
No se produce variación del color en los dientes de acrílico por la exposición
a sustancias pigmentantes (soda naranja, te café).
7
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. CONSECUENCIA DE LA PÉRDIDA DE LOS DIENTES
El aparato estomatognático es un conjunto de estructuras anatómicas que
conforman una unidad morfológica responsable de relaciones y funciones como la
masticación, la fonación y la deglución (1).
La pérdida de dientes produce alteraciones tanto en la vida social o de relación como
en las funciones del aparato estomatognático (1).
“La ausencia de dientes, dependiendo de la localización y del número, se
puede solucionar mediante prótesis fija (sujeta a dientes o implantes de tal forma
que el paciente no se la puede quitar) o mediante prótesis removible (el paciente se
puede quitar la prótesis y volver a insertar en boca). La prótesis removible puede
estar retenida por dientes remanentes o por implantes pero esta soportada en mayor
o menor grado por la mucosa del reborde alveolar residual” (1).
Desde el origen de los seres humanos han existido problemas en la cavidad
bucal en especial a nivel dental, los mismos que han sido prevenidos con técnicas
básicas que el hombre ha imaginado para mejorar la salud bucal de los pacientes.
Fue así que las civilizaciones trataban desde un principio las prótesis parciales fijas
las cuales se realizaban colocando dientes artificiales o naturales ferulizando con
hilos de oro (2).
8
2.2. DIENTES ARTIFICIALES
El origen de los dientes artificiales es muy antiguo, procedente de países
como Egipto y China, que usaban como sustituto de los dientes humanos: dientes
de animales, dientes de marfil y huesos (12) (13) (14).
“En el año de 1710 Guillemau confecciono el primer diente mineral,
después en el año de 1728 Fauchard inventó uso del esmalte sobre capas metálicas”
(15).
“A finales del siglo XVIII, Alexis Duchâteau y Nicolás Dubois de Chémant
usaron pastas minerales para realizar dientes de porcelana, en 1808 Giusepppangelo
Fonzi fabrico dientes aislados de porcelana colocando como medio retentivo unas
espigas de platino a la base, posteriormente estos dientes fueron el punto de partida
para las prótesis modernas” (13).
“En el año de 1825 una casa comercial elabora los primeros dientes
artificiales en serie, en el año de 1884 White fundo una casa comercial sobre
artículos dentales, dedicándose a la fabricación de los dientes de porcelana,
posteriormente en el año de 1908 Gysi se dedicó a revisar las caras oclusales de las
piezas dentales posteriores y dio el nombre de dientes anatómicos” (15).
Los dientes artificiales son copias de los dientes naturales, tienen como
objetivo reemplazar a los dientes que hacen falta en un paciente edentulo parcial y
edentulo total, son fabricados con materiales como la porcelana y el acrílico (16).
La oferta de dientes artificiales comercializados es abundante, a pesar de
que se fabrican de forma manual, su aspecto es similar a los dientes naturales y solo
algunos presentan similitud y sus rasgos individualizados. (17).
“Los dientes artificiales tienen propiedades como la resistencia al desgaste,
debe tener la capacidad de mantener estable la relación oclusal durante la función
masticatoria, todos los dientes utilizados para la rehabilitación protésica de
pacientes edentulos deben presentar esta propiedad con el fin de absorber parte de
la energía que se genera al momento de la masticación” (18).
9
2.2.1. DIENTES DE RESINA ACRILICA CONVENCIONAL
A través del paso de los años los dientes de resina acrílica han sido utilizados
en prótesis parciales removibles y prótesis totales debido a sus ventajas sobre los
dientes de porcelana (3).
“Los dientes de resina por tener un bajo costo a comparación con los dientes
de porcelana, y por ser de fácil reparación, son con mayor frecuencia más usados
en nuestro medio, actualmente se pueden encontrar una gama de dientes de resina
que varían principalmente en el color, dureza, estética y calidad” (4).
2.2.1.1. VENTAJAS
Las ventajas más importantes de los dientes de resina (3) (4):
Se pueden desgastar, tallar y reparar fácilmente
Determinados dientes de acrílico presentan alta estética
Buena retención a la base acrílica
Ofrecen mayor facilidad en caso de hacer un ajuste oclusal
Mayor capacidad de absorción de fuerzas de choque
2.2.1.2. DESVENTAJAS
Los dientes de resina acrílica presentan las siguientes desventajas (4) (19).
Alteración de la Dimensión vertical y la Relación Céntrica
Son menos resistentes al desgaste
El pulido y el brillo se pierden con mayor rapidez
2.2.1.3. CONTRAINDICACIONES
“Dientes de resina no deben de combinar con los dientes anteriores de porcelana
en dentaduras completas; ya que la resina se desgasta más rápido que la porcelana”
(19).
10
2.2.1.4. CARACTERISTICAS
“Los dientes de resina acrílica presentan las siguientes características” (5):
Su morfología y la mezcla de capas de colores le confieren al diente artificial
un aspecto mucho más natural
Devuelven la funcionalidad y la estética al paciente
Se reproducen los matices y tonalidades traslúcidas que le dan vitalidad a
los dientes artificiales de resina acrílica
La reproducción de los colores de los dientes anteriores es similar en los
dientes posteriores
Son biocompatibles con los tejidos orales
Los dientes de resina acrílica tienen gran facilidad de adaptación
La composición química del diente artificial asegura la unión química y
física con la base protésica
Las articulaciones cruzada y normal, satisfacen las necesidades de los
pacientes con retrognatismo, prognatismo o mordida normal
Amplia variedades de formas y colores en cada una de las marcas
2.2.1.5. COMPOSICIÓN QUÍMICA
“La composición química de los dientes artificiales son las siguientes” (20):
Polimetacrilato de metilo
Etilenglicol dimetacrilato
Pigmentos
Fluorescencia
11
2.2.1.6. TIEMPO DE VIDA ÚTIL
“Los dientes artificiales son estables en el tiempo, ya que son elaborados en un
material totalmente polimerizado” (5).
2.3. CASA COMERCIAL DE DIENTES DE ACRILICO
MÁS UTILIZADOS POR LABORATORIOS
DENTALES
2.3.1. NEW STETIC
“Estos dientes de resina acrílica tienen diferentes formas y una amplia variedad de
tonos que se pueden adaptar a la fisionomía de cada paciente” (5).
2.3.1.1. CLASIFICACIÓN
“Los dientes acrílicos de New Stetic se clasifican en líneas según sus capas: 1 capa,
2 capas, 3 capas y 4 capas” (5).
Línea de una capa: Bioeco
Línea de dos capas: Las diferentes marcas de dientes de 2 capas ofrecen una de las
más amplias líneas del mercado presentándose los siguientes: New Shade Coral,
Splendid, Ultradent, Nordent, Biodent, en cada marca se seleccionaran varias gama
de colores que más se adaptan al mercado para el cual están dirigidas, lo que facilita
una selección más exacta de la tonalidad y la anatomía de los dientes requeridos
para la rehabilitación.
Línea de tres capas: Tiziano, Imagen, APN
Línea de cuatro capas: Duratone-n, Stein Vit
Dentro de este trabajo investigativo solo se hablara de los dientes de la línea
de cuatro capas DURATONE-N pertenecientes a la casa comercial New
Stetic.
12
2.3.2. DIENTES DURATONE-N
“Características de estos dientes de resina acrílica” (20).
2.3.2.1. ESTRUCTURA
CUATRO CAPAS:
Dos capas en la parte gingival
Dos capas en la parte incisal
Los dientes de la línea de cuatro capas poseen los cuellos más oscuros que
se diferencia del color de la corona, de la misma forma que la raíz de un
diente natural cuando es más oscura que su corona (5).
2.3.2.2. PRESENTACION COMERCIAL
Formas anteriores: Superiores e inferiores 12
Formas posteriores: Superiores e Inferiores 7
Los juegos de dientes anteriores contienen 6 dientes por tablilla
Los juegos de dientes posteriores contienen 8 dientes por tablilla
Tonalidades Tipo Ivoclar: A1, 1A, 1C, 1D, 1E, 2A, 2B, 3C, 4A, 4B, 5B, 6B,
6C, B0
Articulación Normal y Cruzada.
Cada tablilla indicara el tamaño y el color de los dientes.
2.4. ELABORACIÓN Y PRODUCCIÓN DE DIENTES
ARTIFICIALES
“Los dientes de resinas acrílicas se elaboran con materias primas de alta calidad
y a través de un proceso productivo totalmente estandarizado y certificado bajo la
norma ISO 9001:2008 e ISO 13485:2003” (5).
13
“Además, en el Laboratorio de Control de la Calidad, se revisa el cumplimiento
de los requerimientos de la norma ISO 22112:2005 para el producto terminado, por
medio de equipos especializados” (5).
2.5. PROPIEDADES DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
“Las principales propiedades de los dientes artificiales son” (21):
2.5.1. RESISTENCIA
“Los dientes artificiales deben presentar esta propiedad para soportar y
transmitir las fuerzas que se generan al hueso a través de la base de la prótesis” (21).
2.5.2. INDEFORMABILIDAD
“Los dientes artificiales de resina acrílica deben ser capaces de no deformarse
ante cualquier situación durante el mayor tiempo posible para poder realizar
funciones básicas como: mantener la dimensión vertical, la relación céntrica, cortar
y triturar” (21).
2.5.3. EFICACIA MASTICATORIA
“La eficacia masticatoria representa aquella propiedad en la cual participan
todos los dientes de la prótesis en conjunto, permitiendo que los dientes anteriores
corten y los posteriores trituren adecuadamente, cada uno de los dientes deben
presentar una morfología oclusal correcta, para que la prótesis no sea incomoda
cuando su portador la use y sea efectiva hablando funcionalmente” (21).
2.5.4. ESTÉTICA
“El factor estético en todos los tratamientos también es de vital importancia al
igual que la función de los dientes; un diente puede resultar bello y sin embargo no
es adecuado para un determinado paciente, por ello es importante tener en cuenta
las características como el color, tamaño y forma de los dientes artificiales de resina
acrílica” (21).
14
2.5.5. ESTABILIDAD DEL COLOR
“A medida que va pasando el tiempo el color debe permanecer estable; de
manera que el diente artificial no sea susceptible a la pigmentación y no se produzca
un envejecimiento prematuro, que significará un fracaso en el tratamiento” (21).
2.5.6. DIFICULTAR LA ABSORCIÓN
“Esta propiedad es muy importante en los dientes artificiales, ya que si
tienen una elevada porosidad, pueden absorber determinados colorantes de los
alimentos, nicotina, etc., que darán tanto a la prótesis como al propio paciente un
aspecto más envejecido y no tan agradable” (21).
2.5.7. NO PRODUCIR OLORES
“Los dientes artificiales de resina acrílica no deben tener mal olor, la
mayoría no tiene, en algunas circunstancias pueden aparecer malos olores
provocados por la alteración de la materia orgánica incluida en la composición de
los dientes o pueden presentarse también olores indeseables por la porosidad que
existe en piezas de baja calidad capaces de acumular en su superficie elementos que
pueden producir descomposición del diente artificial” (21).
2.5.8. BIOCOMPATIBILIDAD
“El material empleado para la elaboración de los dientes artificiales de
resina acrílica, no debe ser peligroso, toxico y mucho menos un producto que cause
alergia” (21).
2.5.9. FÁCIL MANIPULACIÓN
“Los dientes de resina acrílica deben presentar una fácil manipulación de
manera que el técnico del laboratorio pueda trabajar con ellos, y el profesional
pueda hacer alguna modificación en su tamaño y su forma en caso de ser necesario”
(21).
2.5.10. COSTO
15
“El precio es un factor a considerar, pero resulta de interés saber que los dientes
artificiales de resina acrílica al ser fabricados en serie no tienen un elevado costo;
aun usando los dientes más caros del mercado no repercuten en forma excesiva en
el precio final del tratamiento” (21).
2.5.11. DESGASTE
“El desgaste se refiere a la pérdida o deterioro de la superficie dentaria
ocasionada por diferentes factores como hábitos dietéticos del paciente, patrones de
masticación, tiempo de uso de la prótesis y la fuerza que ejercen los dientes respecto
a sus antagonistas” (20) (21).
2.5.11.1.Desgaste Por Atrición
“La atrición es el desgaste “fisiológico” entre dos superficies dentarias en
contacto directo sin la intervención de otros elementos” (21).
“Las prótesis totales con un patrón de oclusión balanceada bilateral suelen
presentar con mayor frecuencia este tipo de desgaste” (21).
2.5.11.2. Desgaste Por Abrasión
“La abrasión es el desgaste que presentan las superficies dentarias cuando el
material entra en contacto con partículas abrasivas; las partículas desgastadas
quedan atrapadas por las asperezas de los surcos y fisuras” (21).
“Clínicamente se ven las superficies mate, ya que las partículas desprendidas
pasan a formar parte de la superficie; el desgaste por abrasión se da en aquellos
pacientes que consumen una dieta abrasiva” (21).
2.5.11.3.Desgaste Por Fatiga
“Es el desgaste que se produce cuando las tensiones superficiales son trasferidas
al interior del material provocando una ruptura de las uniones intermoleculares
dejando una zona profunda muy dañada, con el paso del tiempo esas pequeñas
grietas que se producen se unen a la superficie por lo que habrá pérdida del
material” (21).
16
2.5.11.4.Desgaste Por Erosión Dental
“Es el desgaste ocasionado por la acción de agentes químicos, estos agentes
químicos pueden ser extrínsecos como los ácidos de la dieta e intrínsecos como los
vómitos y el reflujo gástrico, este tipo de desgaste debilita las uniones
intermoleculares de la superficie” (21).
2.6. CARACTERÍSTICAS DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
“Los dientes artificiales tienen tres características principales como son” (22):
2.6.1. TAMAÑO
“Los dientes elegidos para la prótesis deben estar en proporción adecuada con
el resto del organismo” (17).
2.6.2. COLOR
“No se puede aceptar servicios donde se compran los dientes con un color
uniforme y en cantidades impidiendo al Odontólogo lograr el efecto de naturalidad
exigido hoy en día; por lo tanto existe una diferencia de color entre los anteriores y
posteriores, entre los mismos incisivos, es así que en cuanto al color se debe tomar
en cuenta lo siguiente” (23):
El incisivo central presenta el color más claro
El incisivo lateral es levemente más oscuro que el central
El canino es un poco más oscuro que el lateral
Los dientes posteriores se asemejan más al color del diente lateral, siendo
más claros que el canino
2.6.3. FORMA
“Los dientes artificiales presentan tres formas” (17):
17
“Forma Cuadrada: con ángulos rectos, además presentan superficies proximales
con disposición paralela hasta la mitad de la corona” (17). “La forma del incisivo
central es dominante y la curvatura gingivo – incisal es moderada” (22).
“Forma Triangular: Los dientes artificiales se caracterizan fundamentalmente
porque en esta forma los dientes se van estrechando hasta el cuello del diente” (17).
“Forma Ovalada: Los dientes artificiales presentan superficies proximales afiladas
y una curvatura gingivo-incisal” (17).
2.7. RESINAS ACRÍLICAS
“Las resinas acrílicas son polímeros derivados del etileno formadas por la unión
de varias moléculas de metacrilato de metilo. Son plásticos, que contienen un grupo
vinilo” (19) (24).
“Las resinas acrílicas derivadas del ácido acrílico y del ácido metacrilato son
las que más se utiliza en Odontología de los esteres obtenidos de estos ácidos, se
obtienen los monómeros de dichas resinas: Acrilato de metilo y Metacrilato de
metilo” (24) (25).
“La resina acrílica se forma cuando el líquido (monómero) es mezclado con el
polvo (polímero) dando como resultado una resina sometida a un proceso de
polimerización conocida como polimetilmetacrilato (PMMA), está conformado por
varias unidades de metacrilato que se ensamblan para formar cadenas largas de
polímeros” (26).
“Las resinas acrílicas se clasifican de acuerdo al tipo de curado” (24):
Resinas de termocurado
Resinas de autocurado
Resinas de fotocurado
“Existen otros tipos de clasificación en base al método de procesado” (24).
Resinas fluidas
18
Resinas procesadas con microondas
Resina procesada con lámparas de luz visible
Resina procesada con muflas con yeso
2.7.1. INDICACIONES DE LAS RESINAS ACRILICAS
“Las resinas acrílicas presentan las siguientes indicaciones” (27) (28) (29):
Dientes artificiales
Coronas Provisionales
Cubetas individuales
Aparatos de ortodoncia
Bases protésicas para la elaboración de prótesis totales
Bases protésicas para la elaboración de prótesis parcial removible
Obturadores de paladares hendidos
2.7.2. CARACTERISTICAS
“El poli-metacrilato de metilo posee las siguientes características” (30):
No es toxico y no es irritante, por lo tanto no inflama la mucosa bucal
Es una resina que no posee sabor, es insípida
Soporta la temperatura intraoral
Es una resina estable y transparente
Es translucido, gracias a esto permite el paso de la luz ultra violeta (250nm
de longitud de onda)
Puede ser pigmentada manteniendo dichos colores por largo tiempo
Posee una densidad mayor que la del monómero: 1,19g/ml.
19
Posee una resistencia de 60 MPa.
Su módulo de elasticidad es de 2 400 MPa (2,4 GPa)
Dureza de Knoop: 18 a 20 por unidad
2.7.3. VENTAJAS
“Las resinas acrílicas tienen las siguientes ventajas” (31):
Son biocompatibles con los tejidos de la cavidad bucal
Son económicas
Son insolubles
Fácil manipulación
Existen varias gamas de colores como alternativas de color de las resinas
acrílicas para representar los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal
Sus propiedades mecánicas y físicas son óptimas para su uso
No se necesita usar equipo de tecnología avanzada para su uso
2.7.4. DESVENTAJAS
“Las resinas acrílicas tienen las siguientes desventajas” (31):
Existe el riesgo de que las resinas acrílicas sean cultivos para que se
desarrollen hongos bucales
Su dureza es menor a la del esmalte del diente por lo que sufre abrasión
cuando se usa en la reconstrucción de ares oclusales en función
En su uso para fabricar bases protésicas de prótesis totales y removibles, su
contracción altera las dimensiones verticales de las prótesis
2.7.5. COMPOSICIÓN
La composición de las resinas acrílicas pueden observarse en la siguiente tabla (24).
20
2.7.5.1. Polímero
“Las resinas acrílicas están conformadas por el polimetacrilato de metilo, al cual
puede ser añadido pequeñas cantidades de metacrilato de etilo, para conseguir una
resina acrílica más resistente al impacto; presenta solubilidad a solventes orgánicos
así como el propio monómero” (19) (24).
2.7.5.2. Iniciadores
“En las resinas acrílicas el más usado es el peróxido de benzoilo, puede añadirse
al polímero o encontrarse presente como un material aparte, inicia la reacción
cuando se mezcla el polvo con el líquido” (24).
2.7.5.3. Plastificantes
“Los plastificantes pueden estar presentes en el polvo o agregarse al líquido
con el único fin de aumentar la solubilidad de la resina acrílica, en proporciones de
8 y 10%, el más usado es el talato de butilo, interfieren con la interacción de las
moléculas de polímero, por lo tanto el polímero es mucho más suave, los
plastificantes se distribuyen en la masa polimerizada pero no entran en la reacción
de polimerización de la resina acrílica” (24).
Se incrementan plastificantes a la resina acrílica para brindarle una mayor
resistencia al impacto y una mejor flexibilidad, pero una de las desventajas seria la
disminución de la dureza y la resistencia compresiva (28).
“Una desventaja es que los plastificantes se desprenden poco a poco del polímero
en la cavidad bucal” (24).
2.7.5.4. Pigmentos
Estos pigmentos inorgánicos se agregan para darle colores a las resinas acrílicas
(32).
“Los más usados para obtener diversos colores pueden ser: sulfuro de cadmio
(amarillo), sulfuro de mercurio (rojo), oxido férrico (marrón), carbón (negro),
selenuro de cadmio y el dióxido de titanio para aumentar la opacidad de la resina
acrílica; estos pigmentos pueden agregarse al polímero durante el proceso de
21
elaboración de las resinas acrílicas o pueden añadirse después de la polimerización,
los pigmentos inorgánicos son mejores que los orgánicos” (24).
2.7.5.5. Tinte
Los tintes no son muy agradables como los pigmentos y son utilizados pocas
veces; porque estos tintes suelen desprenderse del acrílico cuando están en la
cavidad oral, lo que trae como consecuencia la decoloración de la resina acrílica
(24).
2.7.5.6. Opacadores
“Los opacadores más utilizados en las resinas acrílicas es el dióxido de titanio” (24).
2.7.5.7. Fibras Sintéticas Teñidas
Se adiciona nylon o fibras de acrílico; para simular los pequeños vasos
sanguíneos debajo de la encía para ofrecer una apariencia natural (24) (32).
2.7.5.8. Partículas de relleno
“Las partículas de relleno se las utiliza como un material de unión entre las
partículas y la resina acrílica, las más usadas son las fibras de vidrio esféricas,
silicato de aluminio y zirconio para aumentar la rigidez y disminuyen el coeficiente
de expansión térmica” (24).
2.7.5.9. Sustancias Radiopacas
“En algunas resinas acrílicas se les ha añadido sustancias radiopacas para
hacerlas visibles a los rayos X, la desventaja seria añadir hasta un 20%, lo que traerá
como consecuencia una disminución en la resistencia y cambios en el aspecto de la
prótesis, las más utilizadas son el sulfato de bario y el fluoruro de bario” (24).
2.7.5.10.Monómero
“El monómero es un líquido transparente, polimeriza por agentes físicos o
químicos y se contrae en un 21% al polimerizar, el monómero de las resinas
acrílicas está formado esencialmente por metacrilato de metilo modificado por la
adición de otros monómeros acrílicos” (24).
22
“La reacción es exotérmica” (24).
2.7.5.11.Inhibidor del líquido
“El inhibidor es la hidroquinona, la cual es agregada al líquido y ayuda a
prevenir la polimerización del metacrilato durante el almacenamiento, está presente
en concentraciones de 0,003% a 0,01 %” (24) (33).
2.7.5.12.Activadores
“En las resinas termopolimerizables se utiliza el peróxido de benzoilo como
activador, en las de autocurado se usa como activadores las aminas terciarias como
el ácido sulfinico y en las fotocurables se utiliza como activador la luz” (24).
2.7.5.13.Agentes de Entrecruzamiento
“Los agentes de entrecruzamiento se caracterizan por que permiten la unión de
dos largas cadenas de polímero, se agregan en proporciones de 1 y 2% y pueden
llegar hasta un 25% para producir un mayor entrecruzamiento de las moléculas de
polímero; la principal ventaja de utilizar estos agentes es que la resina acrílica tiene
mayor resistencia a las grietas o fracturas superficiales” (24).
“El dimetacrilato de glicol se utiliza como agente de entrecruzamiento en el
líquido, este dimetacrilato puede ser añadido a las cadenas poliméricas en
crecimiento, estructuralmente es igual al metacrilato” (19) (24).
2.7.6. DEFECTOS QUE PUEDE TENER UNA RESINA ACRÍLICA
“Estos defectos se dan siempre por falla de la técnica utilizada y pueden clasificarse
en” (29):
2.7.6.1. Porosidades
“Son vacíos o burbujas que se encuentran en la masa de la resina y pueden
encontrarse las siguientes” (29).
“Grandes porosidades: se producen por la falta de material, se ubican en
las partes externa e interna de la prótesis; también aparecen por una mezcla
incorrecta del material” (29).
23
“Internas: se producen por una elevación muy brusca de la temperatura del
agua en el ciclo de curado; se localizan en las partes más gruesas de las
resinas acrílicas ya que a mayor masa hay mayor cantidad de monómero”
(29).
“De aspecto lechoso: Estas porosidades de este tipo se producen por la falta
de presión sobre la masa plástica, distribuyéndose uniformemente dentro de
la masa de acrílico” (29).
2.7.6.2. Tinciones
“El monómero se puede contaminar con cualquier cosa por ejemplo se puede teñir
con el yeso por eso además se debe poner un aislante de acrílico y manipular con
un celofán” (29).
2.7.6.3. Deformación
“Las deformaciones pueden producirse por” (29).
Enfriamiento rápido de la mufla.
El calentamiento rápido inicial, en donde hay mayor calor de
polimerización.
Errores de impresión que producen un modelo deformado.
2.7.6.4. Deterioro de resina
“El deterioro de las resinas puede llegar a producirse por” (29):
Abrasión durante la fase de pulido.
Aparición de grietas al momento de sacar del agua caliente.
Contacto con solventes orgánicos y permanencia larga en agua que liberan
tensiones.
Uso inadecuado del material por parte del paciente.
24
2.7.6.5. Falta de reproducción de detalles
“Se puede producir por dos factores importantes” (29):
Poner la resina acrílica en etapa elástica
Por una defectuosa impresión.
2.8. PIGMENTACIÓN
Las pigmentaciones por bebidas como el té, café y soda se denominan
pigmentaciones extrínsecas, ya que son de origen externo y generalmente se
producen en la superficie de piezas acrílicas.
Los materiales basados en resinas acrílicas pueden presentar cambios de
coloración debido a factores extrínsecos e intrínsecos.
“Los factores intrínsecos incluye la decoloración de los materiales de resina por
sí mismo, como la alteración de la matriz de resina y la interface de la matriz de
relleno” (34).
“La causa de la decoloración química ha sido atribuida a los cambios u
oxidación del acelerador de amina, oxidación en la estructura de la matriz de
polímero y oxidación de los grupos de metacrilato libres que no reaccionan
químicamente” (34).
“Los factores extrínsecos incluyen tinción por adsorción y absorción de los
colorantes como resultado de contaminación por fuentes exógenas, como bebidas
cromógenicas” (34).
“La mayoría de los materiales basados en resinas son susceptibles a adsorción
y absorción de líquidos, así los agentes cromógenos puede producir cambios de
color de las restauraciones en el medio bucal, siendo estos los responsables de las
decoloraciones de los materiales, más que el material en sí mismo” (34).
“El té, el café, sodas y el vino tinto son bebidas que tiñen los dientes” (35)
25
“Al tratar de teñir resinas, con el té, café y vino tinto, se ha encontrado que este
último es el que más varia en el color, seguido del té y el café” (36) (37). “Entre
estos dos, el té tendría más potencial comogénico” (34) (38) (39).
“La coloración producida por el café es más bien amarillenta, siendo estos
colorantes menos hidrofílicos que los del té” (34).
“La coloración producida por el té es más bien amarillo-marrón, siendo estos
colorantes más hidrofílicos, por lo que se produce una adsorción de los colorantes
polares de la solución en la superficie de los materiales” (34).
“Por lo tanto, en soluciones acuosas los materiales hidrofóbicos son teñidos por
soluciones hidrofóbicos y materiales hidrofílicos son teñidos por colorantes
hidrofílicos” (35).
“En cuanto al efecto del tiempo en el cambio de coloración que se produce en
los materiales dentales, éste es inversamente proporcional a la estabilidad del color,
por lo que mientras más tiempo este un determinado material expuesto a una
solución de tinción, mayor será la decoloración producida por esta” (40).
2.8.1. BEBIDAS
2.8.1.1. DEFINICIÓN
“Las bebidas representan todo tipo de líquido sea consumible en forma natural
o artificial que puede ser conveniente para el consumo humano” (6).
2.8.1.2. GENERALIDADES
Son sustancias que se consumen en estado líquido. Las bebidas son utilizadas
para calmar la sed, evitar la deshidratación, facilitar la digestión y ayudar a la
reposición de líquidos.
“Las bebidas carbonatadas no alcohólicas particularmente conocidas como
bebidas gaseosas” (41).
“Las bebidas suaves, como son los jugos de fruta o refrescos de fruta” (41).
26
Las bebidas que se ha mencionado tienen una característica en común que
es la de no tener ningún tipo de valor nutritivo para el ser humano.
2.8.1.3. PRESENTACIÓN
“Son conocidas en su presentación como” (42):
Endulzantes
Carbonatadas
Saborizadas
Acidificadas
2.8.1.4. BEBIDAS PROCESADAS
“Son bebidas que han pasado por un proceso técnico para lograr su obtención y
que son derivadas de las naturales; entre estas bebidas tenemos” (50).
2.8.1.4.1. INFUSIONES
“Las infusiones son bebidas calientes elaboradas con hierbas, hojas, flores
y frutas, como el té y el café” (43).
2.8.1.4.1.1. TÉ
“El pH de esta infusión oscila entre 3 a 7, los tés ya preparados deben ser
contraindicados desde punto de vista odontológico, siendo algunos más erosivos y
pigmentantes que el jugo de naranja puro; los tés industrializados son más dañinos
que los tés que vienen en la presentación de sachet” (44).
“Después del agua, el té es una de las bebidas tradicionales más importantes
y consumidas en todo el mundo, El té es originario del sudeste asiático, Los tés de
hierbas pueden venir de cualquier número de plantas y frutas” (6).
27
2.8.1.4.1.1.1. Presentación
“Existen dos presentaciones principales del té” (6):
Infusión
Polvo
2.8.1.4.1.2. CAFÉ
“El café es una bebida preparada por la infusión a partir de las semillas del fruto
de los cafetos debidamente procesadas y tostadas. Se caracteriza por un agradable
aroma y sabor y es consumido ampliamente a nivel mundial” (45).
El tipo de café más importante es Coffea Arábica tiene un aroma intenso y un
sabor delicado con una producción aproximadamente entre el 80 al 90% de la
producción mundial, seguido de Coffea Canephora con un 20% y por ultimo Coffea
libérica con un porcentaje del 1%. (46)
“El café es una de las bebidas más consumidas en todo el mundo, debido a sus
propiedades organolépticas y a su capacidad de mantener a los individuos en estado
de alerta, pero también presenta efectos negativos sobre la salud” (45).
2.8.1.4.1.2.1. Composición Química Del Café
“La composición de los granos de café crudos es diferente, contienen gran
cantidad de minerales que va a variar en un 3% a un 4% y va a depender de la
especie arábica o robusta” (45).
Alcaloides
“El principal alcaloide del café es la CAFEÍNA, conocida como una
sustancia orgánica sintetizada a partir de aminoácidos acompañada de otras
sustancias como la teofilina y la teobromina que se encuentran presentes en el café,
la cafeína es estable en la tostación y es soluble en agua” (45) (47).
28
“El café verde que consumen en la zona Arábica y Robusta contienen de
1,16% a 2.15% de cafeína respectivamente mientras que en el café instantáneo en
polvo esta alcanza niveles de 3,1-3,9%; en el café preparado los niveles de cafeína
varían entre 29 y 176 mg por taza” (45).
Ácidos clorogénicos
“El contenido de ácidos clorogénicos depende de la especie, la madurez, el
procesamiento y el grado de tostación, hay menos cantidad en café descafeinado”
(48).
“El café contiene una serie de esteres fenólicos característicos denominados
ácidos clorogénicos El contenido de ácidos clorogénicos es del 7% en el café verde
y se descomponen parcialmente (30 a 70%) durante el tostado, alcanzando niveles
del orden de 4,0%” (41).
Agua
“El contenido de agua de un grano de café influye en todo los procesos de
preparación del café como son la germinación, crecimiento, fermentación, secado
y tostación” (48).
Proteínas
“El contenido total de proteínas es similar entre los diferentes tipos de café
y las proteínas están conformadas por un 50% de albúminas y un 50% de globulinas
insolubles” (48).
Carbohidratos
“Los principales polisacáridos que presenta el café son” (48):
Sacarosa
Galactosa
Manosa
Arabinosa
29
Lípidos
“En los granos secos se encuentran almacenados más ácidos grasos que en los
granos frescos, mientras que el café Arábica contiene menos ácidos grasos que el
café Robusta” (48).
Compuestos nitrogenados
“El café contiene nitrógeno en proporciones de 1,51% a 2,14%” (48).
Otros componentes
“El café también se encuentra conformado por otros elementos como: Ácido
linoleico, Diterpenos como el cafestol y kahweol, ácidos volátiles como el ácido
acético y fórmico y ácidos no volátiles (láctico, tartárico, pirúvico, cítrico)” (46).
2.8.1.4.2. BEBIDAS ARTIFICIALES O FABRICADAS
“Las bebidas artificiales son aquellas bebidas preparadas con colorantes
sintéticos y aromas mezclados para obtener bebidas semejantes a las bebidas
naturales entre estas tenemos” (49):
2.8.1.4.2.1. AGUAS GASEADAS:
“Las aguas gaseadas también reciben el nombre de soda; son bebidas elaboradas
exclusivamente con agua destilada y una cantidad regulada de CO2, se les añade
bicarbonato, no contienen azúcar ni aromas” (49) (50) (51).
2.8.1.4.2.2. BEBIDAS CARBONATADAS
“Las bebidas carbonatadas son aquellas bebidas que son endulzadas,
Saborizadas artificialmente, acidificadas, aromatizadas y cargadas de dióxido de
carbono y compuestas también por otros aditivos autorizados (ácido cítrico,
tartárico o láctico)” (49) (50) (51).
“Las bebidas carbonatadas son una mezcla de ácido fosfórico, carbónico,
azúcar, cafeína, colorantes las cuales llegan a tener un grado de pigmentación y
agentes saborizantes siendo el ingrediente en estas bebidas el ácido fosfórico que
contiene un pH acido ” (52).
30
“La bebida más representativa de este grupo es la COCA COLA, la cual lidera
ampliamente el grupo de las gaseosas por encima de otras bebidas como Sprite,
Fanta, Pepsi y Fiora” (53).
2.8.1.4.2.3. ENERGIZANTES
“Solamente son recomendadas en atletas o competidores como los maratonistas,
además recalco que la bebida Gatorade es una de las más consumidas en todo el
mundo” (43).
31
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Tipo De Diseño De Investigación
Se ejecutara una investigación experimental ante el efecto de tres sustancias
pigmentantes (soda naranja, café, té) para identificar la variación de color y
establecer la relación causa efecto.
Experimental in-vitro: Se analizara el efecto producido por las sustancias
pigmentantes sobre los dientes de acrílico.
3.2. Población De Estudio
Población
Al ser un estudio in vitro, el universo se considerara como infinito. Los dientes
artificiales van a ser adquiridos en los depósitos dentales: PRODONTOMED y
D.M.DE.
Muestra
La selección de la muestra fue elegida en base a un muestreo probabilístico aleatorio
simple, será necesario estimar un tamaño muestral, mediante la siguiente fórmula:
𝑛0 = 𝑝(1 − 𝑝) (𝑍
𝑒)2
Dónde:
n0= tamaño de la
muestra
p =
probabilidad de
ocurrencia, en este
caso 12,5%.
Zα/2 =
Constante que
indica el nivel de
Población infinita
Cuando no se conoce cuántos elementos tiene la
población
Parámetros Valores
n0= Tamaño de la muestra
p = probabilidad de ocurrencia, en este caso
12,5%.
Zα/2 = Constante que indica el nivel de
confianza, que al 95%. 1,96.
e= error permitido. 10%.
32
confianza, que al 95% sugiere trabajar con el valor de 1,96.
e= error permitido, en este caso un error del 10%.
Dando el tamaño de muestra estándar requerido de:
𝑛0 = 0,125 ∗ (1 − 0,125) (1,96
0,1)2
Se requieren 43 muestras, pero por fines de organización aleatoria en 4 grupos se
determinó que el entero superior múltiplo de 4, es precisamente 44, por lo que en el
estudio se analizará el cambio de color en 44 dientes artificiales que serán
organizadas aleatoriamente en cuatro grupos de 11.
3.2.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Serán incluidos dentro del estudio dientes de acrílico de color A2, de la
marca Duratone-n (usados con mayor frecuencia en los laboratorios
asignados por la F.O).
Tablillas de dientes que tengan superficies uniformes, lisas sin burbujas,
rugosidades ni fracturas.
Dientes anteriores (incisivos a caninos); por ser diente que involucran
mayor valor estético.
Dientes artificiales prefabricados sin ningún uso clínico.
3.2.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Se excluirán Piezas que posean diferente color al antes mencionado.
Dientes de acrílico que presenten, agrietamientos, fallas de fábrica.
Dientes artificiales de resina acrílica convencional de otras marcas
comerciales.
33
3.3. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.
3.3.1. VARIABLE DEPENDIENTE
La pigmentación: cambio de coloración anormal producido por una sustancia
natural o artificial que posee su propio color.
3.3.2. VARIABLE INDEPENDIENTE
Soda naranja: una bebida gaseosa llamada también refresco, bebida carbonatada
o soda, dependiendo del país puede ser de diferentes sabores artificiales, naranja,
uva, o limón, etc.
Té: es una bebida hecha de la hoja procesada de una planta cuyo nombre científico
es cemellia sinensis.
Café: es la semilla sana y limpia de las diversas especies del genero botánico
(carabica; canephora).
34
TABLA 1: DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLES DEFINICIÓN OPERACIONAL TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR CATEGÓRICO ESCALAS DE
MEDICIÓN
Pigmentación Se registrara el cambio de color de los
dientes de acrílico mediante colorímetro.
Dependiente Cuantitativa Cambio de color por el tiempo de
exposición.
1A 1C 1D
1E 3C 2B
4A 4B 5B
6B 6C.
Soda naranja Se comprara la soda de naranja y se
colocara en recipientes plásticos.
Independiente Nominal Se colocara 100ml 1
Té La solución de té se preparara mediante la
inmersión de 1 bolsa de té (2 g) en 100 ml
de agua destilada hirviendo durante 10
min.
Independiente Nominal 1 bolsa de té (2g) 100 ml de agua
destilada hirviendo durante 10
min.
1
Café El café será preparado según indicaciones
del fabricante, utilizando 10 g de café
diluidos en 100 ml de agua destilada.
Independiente Nominal 15 g de café y 100 ml de agua
destilada
1
Fuente: investigación Elaboración: Darwin Quinapaxi
35
TABLA 2: MATERIALES
Fuente: investigación Elaboración: Darwin Quinapaxi
ODONTOLÓGICO LABORATORIO OFICINA
Gorro Dientes de acrílico Hojas para recolección de datos
Mascarilla Recipientes plásticos Bolígrafos
Gafas protectoras Colorímetro
Guantes de latex Sustancias pigmentantes
Campos para mesa incubadora
Espátula para cera
36
3.4. PROCEDIMIENTO
3.4.1. OBTENCIÓN DE LAS MUESTRAS
Se utilizó cuarenta y cuatro dientes artificiales de resina acrílica del sector anterior
(incisivos centrales superiores, inferiores, incisivos laterales superiores, inferiores,
caninos superiores inferiores) de la marca comercial: Duratone-n (New Stetic).
Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión antes mencionados, previamente
para la selección de las muestras se llamó a cada uno de los laboratorios con los que
trabaja la Facultad de Odontología de la U.C.E preguntando las marcas de los
dientes artificiales de resina acrílica usadas con mayor frecuencia en dichos
laboratorios; se nos informó que las marcas de dientes artificiales mencionadas
anteriormente son usadas con mayor frecuencia.
Elaboración: Darwin Quinapaxi
Fuente: Darwin Quinapaxi
3.4.2. PREPARACIÓN DE LAS MUESTRAS
FIGURA 1: DIENTES DURATONE-N
37
Se procedió a retirar cada diente artificial de su respectiva tablilla Duratone-n (New
Stetic); posteriormente se retiró el excedente de cera que presentaba cada diente con
la ayuda de una espátula para cera.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
3.4.3. GRUPOS DE ESTUDIO
Luego de retirar el exceso de cera de cada diente se procedió a distribuir los dientes
de una forma aleatoria 11 dientes de acrílico, fueron separado en cuatro envases de
plástico a cada uno se les asignara una identificación: G1 para el grupo control (agua
destilada), G2 para (Soda naranja), G3 para (té) y G4 para (café), la distribución de
los grupos con la letra G.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
FIGURA 2: RETIRO DE EXCESO DE CERA
FIGURA 3: RECIPIENTES PARA SUMERGIR LAS MUESTRAS
38
Al sumergir por 24 horas en las bebidas, lo que representa 30 días de consumo
diario de esta bebida. Por lo tanto, un período de inmersión de 15 días representara
1 año con 3 meses de consumo de una bebida y un periodo de inmersión de 30 días
correspondió a 2 años con cinco meses de consumo de la misma bebida; para
obtener este cálculo se realizó una regla de tres como un cálculo lineal representado
de la siguiente manera los tres periodos de inmersión (38).
3.4.4. REGISTRO DEL COLOR INICIAL
El color elegido para los dientes de acrílico utilizados en este estudio in-
vitro fue 2 A.
3.4.5. REGISTRO DEL COLOR SUBJETIVO MEDIANTE GUIA DE
COLOR DENTAL A LOS 15 DIAS DE EXPERIMENTACIÓN.
Se procedió a la comparación del color mediante la utilización del colorímetro
“DURATONE-n” consta de 12 muestras las cuales se identifican por las letras A,
B, C, D, E, estos grupos están divididos por valores numéricos (1, 2, 3, 4, 5, 6)
donde generalmente el croma (intensidad de color) se incrementa y el valor
1dia 1 mes
15 días X = 15 meses
12meses 1 año
15 meses X = 1.3 años
1 día 1 mes
30 días X = 30 meses
12 meses 1 año 30 meses X = 2.5 años
FIGURA 4: COLORÍMETRO DE ACRÍLICO
39
(luminosidad) decrece conforme los números se incrementan.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
Se procedió a la toma del color de cada uno de los 44 dientes de acrílico G1, G2,
G3, G4. Se realizó la toma desde las doce del mediodía hasta las dos de la tarde con
la presencia de luz natural y con un fondo celeste neutro.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
3.4.6. GRUPO CONTROL Y BEBIDAS
Las sustancias pigmentantes utilizadas para este estudio fueron: soda naranja
(fanta), te
FIGURA 5: VERIFICACIÓN DEL COLOR
40
(hornimans tea), y café (sí café).
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
Como grupo control se usó agua destilada al 100% pura.
Fuente: Darwin Quinapaxi
Elaboración: Darwin Quinapaxi
FIGURA 6: SUSTANCIAS PIGMENTANTES
FIGURA 7: GRUPO CONTROL AGUA DESTILADA
41
Para la bebida carbonatada (Fanta) se simulara la ingesta de un vaso que equivale a
250 ml, para representar este valor se necesitó colocar las bebidas en vasos de
precipitación de plástico calibrado en ml.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
El café será preparado según indicaciones del fabricante, utilizando 10 g de café
diluidos en 200 ml de agua destilada.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
FIGURA 8: SODA NARANJA
FIGURA 9: CAFÉ
42
La solución de té se preparara mediante la inmersión de 1 bolsa de té (2 g) en 100
ml de agua destilada hirviendo durante 10 min.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
Este procedimiento se lo realizó durante 30 días para lo cual se procedió a cambiar
la sustancia pigmentantes cada 24 horas para evitar la formación de fermentos, una
vez transcurrido los 15 días se hará el primer registro de color, luego seguimos con
el mismo protocolo hasta llegar a los 30 días donde se tomará el segundo registro
de color.
FIGURA 10: TÉ
FIGURA 11: CAMBIO DIARIO DE LAS SUSTANCIAS
43
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
3.4.7. PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICIÓN DE LA VARIACIÓN
DEL COLOR A LOS 15 DIAS.
FIGURA 12: INCUBADORA CON LAS SUSTANCIAS
44
Después de haber trascurrido los 15 días a los cuales fueron sometidos los dientes
a sustancias pigmentantes las 44 piezas dentales separadas en cuatro grupos de 11
cada uno G1, G2, G3, G4, antes de las pruebas del registro del color, cada muestra
se lavó en agua destilada y se secó con papel absorbente (64), luego se procedió al
registro del color post pigmentación mediante la utilización de una guía de color al
igual que lo hicimos en el registro del color inicial, esto se lo realizó para un futuro
análisis estadístico.
3.4.8. PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICIÓN DE LA VARIACIÓN
DEL COLOR A LOS 30 DIAS
Se procedió al registro del color de los dientes de acrílico mediante la utilización de
una guía de color dental al igual que lo hicimos en el registro del color inicial, esto
se lo realizó para un futuro análisis estadístico.
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
FIGURA 13: COMPARACIÓN A LOS 15 Y 30 DÍAS SODA
NARANJA
A los 15 días 2B A los 30 días 1E
45
Fuente: Darwin Quinapaxi Elaboración: Darwin Quinapaxi
3.5. RECOLECCIÓN DE DATOS
Los valores de la variación del color de los dientes de resina acrílica, por medio de
tablas dicha información serán tabulados y ordenada por técnicas de análisis
matemático. Para lo cual se organizó los resultados en tablas de Microsoft Excel
2010, los mismos resultados se van a enviar a la base de datos al paquete estadístico
SPSS XXII.
FIGURA 14: COMPARACIÓN A LOS 15 Y 30 DÍAS TÉ
FIGURA 15: COMPARACIÓN A LOS 15 Y 30 DÍAS CAFE
A los 15 días 2B A los 30 días 4 A
A los 15 días 5 B A los 30 días 6 C
46
3.6. ASPECTOS ÉTICOS
El presente estudio fue enviado al Comité de Investigación de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador referenciado con todo el
protocolo correspondiente donde fue aprobado por la Comisión de Investigación
para posteriormente ser enviado y aprobado por el Comité de Ética de la
Universidad Central del Ecuador.
CAPITULO IV
4.1. RESULTADOS
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE LOS RESULTADOS
Los 44 dientes de resina acrílica registraron un color inicial equivalente a 2A en la
escala DURATONE-n, y luego de ser sometido a una temperatura de 37° en una
incubadora fueron clasificadas en los cuatro grupos G1: el grupo control
sumergidos por 24 horas durante 15 y 30 días, G2: pigmentación con soda naranja
sumergido por 24 horas durante 15 y 30 días, G3: pigmentación con café sumergido
por 24 horas durante 15 y 30 días. G4: pigmentación con Té sumergido por 24 horas
durante 15 y 30 días. Todos los grupos fueron sometidos a los procedimientos antes
indicados.
La información fue anotada en una ficha de observación cada toma de color de cada
uno de los dientes de resina acrílica, haciendo constar el código del espécimen, y el
color inicial y final. Esta información se trasladó a una hoja de cálculo en Microsoft
Excel 2010, en el cual con apoyo de la escala del colorímetro DURATONE- n y se
procedió a determinar linealmente el número de tonos en que varió cada espécimen.
47
estos dientes cambiaron de color en el cual se utilizaron las pruebas no paramétricas
(orden, signos): Mann Whitney, Kruskal Wallis, Wilcoxon, Friedman mediante
esta prueba se pudo establecer cuál de las sustancias tiene mayores o menores
valores, a través de las tablas que ayudan a cumplir con los objetivos y demostrar
la hipótesis planteada al inicio de la investigación.
TABLA 3: PRUEBAS DE NORMALIDAD
Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Estadístico Gl Sig. Estadístico gl Sig.
SODA NARANJA 15 días 0,370 11 0,000 0,718 11 0,001
SODA NARANJA 30 días 0,370 11 0,000 0,649 11 0,000
TE 15 días 0,392 11 0,000 0,742 11 0,002
TE 30 días 0,233 11 0,098 0,801 11 0,010
CAFÉ 15 días 0,448 11 0,000 0,572 11 0,000
CAFÉ 30 días 0,297 11 0,007 0,700 11 0,000
En la tabla 3 expone los valores como en que rango iniciaron todos los dientes antes
de ser sometidos a las sustancias pigmentantes.
Estadísticamente se puede observar que en la prueba de normalidad, de Shapiro-
Wilk, el valor de significación de las muestras es inferior a 0,05 (95% de
48
confiabilidad), es así que se indica que las muestras NO provienen de poblaciones
con distribución Normal.
TABLA 4: COMPARACIÓN GRUPO CONTROL
Estadísticos descriptivos
N Mínimo Máximo Media
Error
estándar
Desviació
n estándar
GRUPO CONTROL
INICIAL 11 6 6 6,00 0,000 0,000
GRUPO CONTROL
15 DÍAS 11 6 6 6,00 0,000 0,000
GRUPO CONTROL
30 DÍAS 11 6 6 6,00 0,000 0,000
N válido (por lista) 11
La tabla 4 expone los valores de la variación del color del grupo control al ser
valorados a las 15 y 30 días (agua destilada) el cual no presenta diferencias
estadísticas, no obstante los valores se encuentran en un rango similar.
49
GRÁFICO 1: COMPARACIÓN GRUPO CONTROL
En el grafico 1 estadísticamente se puede indicar que el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (prueba de bilateral) = 1,000) es mayor que 0,05 (95%
de confiabilidad), es decir que las muestras proceden de poblaciones con la misma
distribución de probabilidad no hay cambios entre los tres momentos.
En conclusión se puede observar mediante la prueba de Friedman que no existe
diferencias de variación de color entre los 15 y 30 días
50
TABLA 5: COMPARACIÓN SODA NARANJA
Estadísticos descriptivos
N Mínimo Máximo Media
Error
estándar
Desviación
estándar
SODA NARANJA
INICIAL 11 6 6 6,00 0,000 0,000
SODA NARANJA
15 DÍAS 11 4 11 6,82 0,553 1,834
SODA NARANJA
30 DÍAS 11 4 11 5,27 0,634 2,102
N válido (por lista) 11
En la tabla 5 expone los valores de la variación del color de la soda naranja a los 15
y 30 días, el cual presenta una degradación en la superficie de los dientes de resina
acrílica; más no existe una diferencia en el color de los mismos.
51
GRÁFICO 2: COMPARACION DE LA SODA NARANJA
Estadísticamente el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba de
bilateral) = 0,060) es mayor que 0,05 (95% de confiabilidad) es decir que las
muestras proceden de poblaciones con la misma distribución de probabilidad o no
hay cambios entre los tres momentos.
Al analizar los gráficos se puede observar que no existe una variación del color de
la soda naranja a los 15 ni a los 30 días, es decir que su variación de color es similar
en el mismo tiempo
52
TABLA 6: COMPARACIÓN DEL TÉ
Estadísticos descriptivos
N Mínimo Máximo Media
Error
estándar
Desviación
estándar
TE INICIAL 11 6 6 6,00 0,000 0,000
TE 15 DÍAS 11 6 9 7,18 0,296 0,982
TE 30 DÍAS 11 7 12 9,00 0,618 2,049
N válido (por lista) 11
En la tabla 6 expone los valores de la variación del color de Té, el cual presenta una
variación notaria, haciendo una comparación entre los 15 y 30 días los valores se
incrementan y el color de los dientes de acrílico empieza a tomar un tono más
oscuro.
53
GRÁFICO 3: COMPARACION DEL TÉ
El valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba de bilateral) = 0,000) es
menor que 0,05 (95% de confiabilidad) si existen cambios entre los tres momentos.
Se puede observar que existe un cambio de color del Té tanto a los 15 días como a
los 30 días.
54
TABLA 7: COMPARACIÓN DEL CAFÉ
Estadísticos descriptivos
N Mínimo Máximo Media
Error
estándar
Desviación
estándar
CAFÉ INICIAL 11 6 6 6,00 0,000 0,000
CAFÉ 15 DÍAS 11 7 11 9,91 0,563 1,868
CAFÉ 30 DÍAS 11 8 13 10,00 0,726 2,408
N válido (por lista) 11
En la tabla 7 expone los valores de la variación del color de café, el cual presenta
una variación notaria, haciendo una comparación entre los 15 y 30 días los valores
se incrementan y el color de los dientes de acrílico va tomando un tono más oscuro.
55
GRÁFICO 4: COMPARACIÓN DEL CAFÉ
El valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba de bilateral) = 0,000) es
menor que 0,05 (95% de confiabilidad) es así que SI hay cambios entre los tres
momentos.
Se puede observar que desde la fecha inicial existió un cambio de coloración a los
15 días y fue cambiando paulatinamente hasta llegar a los 30 días que va a tomar
un tono más oscuro.
56
GRÁFICO 5: COMPARACIÓN ENTRE LAS CUATRO SUSTANCIAS
PIGMENTANTES AL INICIO
El valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba de bilateral) = 1,00) es
mayor que 0,05 (95% de confiabilidad) es decir que no existen diferencias entre las
cuatro sustancias, empiezan al mismo nivel de color.
Desde el momento inicial se puede observar q no existió ningún cambio en los
diferentes tipos de sustancia.
57
GRÁFICO 6: COMPARACIÓN PARA VERIFICAR EL TIPO DE
SUSTANCIA VARIA MAS EL COLOR A LOS 15 DIAS
En el grafico 6 valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba de bilateral)
= 0,000) es menor que 0,05 (95% de confiabilidad). Existen diferencias respecto a
la tendencia central de las poblaciones o SI hay diferencias de color entre las
sustancias
Tomando en cuenta desde el valor inicial hacemos una comparación dos a dos:
En la prueba dos a dos son similares el valor de significancia es mayor a 0,05:
SODA NARANJA CON TÉ
Mientras tanto en la prueba dos a dos NO son similares al valor de significancia es
menor a 0,05.
GRUPO CONTROL CON SODA NARANJA
GRUPO CONTROL CON TÉ
GRUPO CONTROL CON CAFÉ
SODA NARANJA CON CAFÉ
TE CON CAFÉ.
Mayor valor tiene el Café.
58
GRÁFICO 7: COMPARACIÓN PARA VERIFICAR EL TIPO DE
SUSTANCIA VARÍA MÁS EL COLOR A LOS 30 DÍAS.
En el grafico 7 el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba de
bilateral) = 0,000) es menor que 0,05 (95% de confiabilidad). Existen diferencias
respecto a la tendencia central de las poblaciones o SI hay diferencias de color entre
las sustancias.
Para verificar cuales son diferentes y similares se realizan pruebas dos a dos:
En la prueba dos a dos son similares el valor de Significancia mayor a 0,05:
SODA NARANJA CON GRUPO CONTROL
TE CON CAFÉ
En la prueba dos a dos no son similares Significancia menor a 0,05:
GRUPO CONTROL CON TÉ
GRUPO CONTROL CON CAFÉ
SODA NARANJA CON CAFÉ
SODA NARANJA CON TÉ
Mayores valores se tienen en el Café y en el Té.
59
TABLA 8: CAMBIOS DE COLOR EN FORMA NUMÉRICA
Al final el mayor cambio de color a nivel numérico posee el café, que a partir de
los 15 días llega a un rango numérico de 10; mientras tanto el Té llega a un rango
numérico de 7 en el mismo tiempo. Pero el café se mantiene con ese rango
numérico de10 hasta los 30 días; mientras que el té sigue con su efecto de
pigmentación llegando a 9 a los 30 días. En cambio la soda naranja no posee un
efecto pigmentante pero si degrada la superficie del diente acrílico.
CAMBIOS EN NÚMEROS
MUESTRAS INICIAL 15 DÍAS 30 DÍAS
GRUPO
CONTROL
6 6 6
SODA
NARANJA
6 7 5
TE 6 7 9
CAFÉ 6 10 10
60
TABLA 9: CABIOS DE COLOR EN REPRESENTACIÓN NUMÉRICA Y
LETRAS
Al final la sustancia que produjo mayor cambio de color en los dientes de acrílico
es el café que a partir de los 15 días llega a un nivel 4B en el que se mantiene hasta
los 30 días, mientras tanto el Té llega a un nivel 2B a los 15 días, en el que continua
cambiando de color hasta llegar a un nivel de 4A a los 30 días. Mientras tanto la
soda naranja es menos agresiva y comienza a degradar la superficie ya que es una
bebida que provoca erosión.
CAMBIOS EN LETRAS
MUESTRAS INICIAL 15 DIAS 30 DIAS
GRUPO
CONTROL
2 A 2A 2 A
SODA
NARANJA
2 A 2B 1E
TE 2 A 2B 4 A
CAFÉ 2 A 4B 4B
61
4.2. DISCUSIÓN
La pigmentación de los dientes de acrílico se dan con el paso de los años y por el
consumo de alimentos y bebidas que poseen pigmentos; los mismos que modifican
el color inicial de los dientes.
Para este estudio in-vitro se sometió a los dientes a tres sustancias pigmentantes de
consumo diario, presentando un cambio de color en la mayoría de los dientes los
cuales estuvieron sumergidos por un periodo de 30 días por 24 horas diarias lo cual
equivale a un periodo de tiempo de 2.5 años de consumo.
Como resultado se obtuvo que las sustancias que poseen un potencial más
pigmentante sean el café y el té. Mientras que la soda naranja opaca el color inicial
de los dientes de acrílico ya que degrada su superficie.
La capacidad de tinción de la soda se debe a que presenta un pH bajo y afecto a la
integridad de la superficie de las resinas acrílicas. Al comparar con mi estudio
concuerda claramente que la soda no pigmenta sino va quitando su brillo y
envejeciendo al diente de acrílico (34) (9).
Mientras tanto que la capacidad de tinción del café se debe a su tamaño molecular
más pequeño, junto con la característica de absorción de agua de los materiales
acrílicos creando un efecto de tinción más fuerte. De igual manera se nota en este
estudio la capacidad de tinción del café ya que se observa el cambio de color inicial
2A a una tonalidad 4B posterior a 30 días (34) (9).
Y que los compuestos presentes en el té juegan un papel importante en las
características del color de los materiales que fueron fabricados los dientes de
acrílico. La decoloración de té era probablemente debido a la absorción de colorante
polar del té en la superficie de resinas acrílica (34) (9).
La solución de té provocó un cambio de color más alta que el café, mientras que no
hubo diferencias significativas entre estas soluciones. Pero que el té produce un
efecto de mayor decoloración de los materiales dentales poliméricos que el café. En
62
esta investigación se demuestra que el café produce pigmentación acorto plazo
mientras que el té es una sustancia pigmentante a largo plazo (34) (54).
A medida que aumenta la duración de la inmersión también aumentaron los valores
de cambio de color de los materiales en todas las soluciones de tinción. Por lo tanto,
el tiempo es también un factor importante en la coloración de resinas acrílicas (55).
La presencia de zonas pigmentadas de los dientes puede ser a que el pH del café
muestra un grado de acidez menor al presente en la cavidad oral; lo cual puede
degradar la estructura de los dientes y permitir la penetración de moléculas de café
al interior de los dientes (9).
63
CAPITULO V
5.1. CONCLUSIONES
Se estableció un cambio de color de los dientes artificiales de resina acrílica
Duratone-n, de un tono 2A a un tono 1E, después de haber sumergido en
Soda naranja a los 15 y 30 días.
Se determinó el cambio de color de los dientes artificiales de resina acrílica
Duratone-n, expuestos al café de un tono 2A a un tono 2B a los 15 días y
4A a los 30 días.
Se determinó el cambio de color de los dientes artificiales de resina acrílica
Duratone-n, 2A a un tono 4B después de haber sumergido en Café a los 15
y 30 días ya que este fue constante.
Se determinó estadísticamente que la sustancias pigmentantes que produjo
mayor variación en el cambio de color es el té y café, existiendo a diferencia
significativa con la soda naranja la cual produjo un cambio en la superficie
del diente.
64
5.2. RECOMENDACIONES
Se debe preguntar en la historia clínica los hábitos dietéticos del paciente,
destacando qué tipo de bebidas consumen; ya que si consumen diariamente
bebidas como (Soda Naranja, Té, Café) debemos tener mayor cuidado y
mayor conocimiento para hacer la selección de los dientes artificiales de las
prótesis parciales removibles y prótesis totales.
Se recomienda usar otros tiempos de inmersión diferentes a los de este
estudio, específicamente mayores, con el objetivo de establecer si hay
diferencias estadísticamente significativas con otros tiempos.
Se recomienda realizar investigaciones similares empleando otro tipo de
marcas de dientes artificiales y de otras casas comerciales que no fueron
tomadas en cuenta en este estudio.
65
Bibliografía
1. Llena Plasencia JM. Prótesis completa. 1st ed. Labor , editor. Barcelona: Barcelona;
1996.
2. Gil L, Martínez J. Estudio comparativo de las diferentes propiedades físicas de los
polímeros acrílicos utilizados como bases protéticas. Universidad Complutense de
Madrid. 2005). May; 1(1).
3. Monsalve Paz LM, Rodríguez Jaillier A. Estudio comparativo de dientes acrílicos
adheridos a bases inyectadas al ser sometidas a esfuerzos de tensión. (Doctoral
dissertation. 2012 Mar; 1(1).
4. Garcia J. Enfilado Dentario Bases para la Estética y la Estática en Prótesis Totales. 1st
ed. amolca , editor. Bogotá; 2006.
5. Stetic N. Dientes de Resina Acrílica. [Online].; 2015 [cited 2017 2 11. Available from:
http://www.newstetic.com/newstetic/docs/ft_dientesacrilicos.pdf.
6. Olano V. Mitos frecuentes sobre el consumo de bebidas y su efecto sobre la salud
Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana; 2014.
7. Sevcan KY, Sule TD. Evaluation of staining susceptibility of resin artificial teeth and
stain removal efficacy of denture cleansers. Department of prosthodontics, faculty
of dentistry, near east university, mersin, turkey, and department of prosthodontics,
faculty of dentistry, ankara university, ankara, turkey. 2014 Mar;: p. 811–818.
8. Moos S. Dental erosion. International Dental Journal. 1998; 48: p. 529–539.
9. Acosta Torres S, Castaño González K, Vázquez Ramos , Castaño Hernández VM,
Padrón G. Análisis espectroscópico en la Pigmentación de dientes para prótesis por
contacto con café. Química Hoy. 2011 Nov; 2(1).
10. Moon A, John M, Powers , Sudarat KA. color stability of denture teeth and acrylic
base resin subjected daily to various consumer cleansers. clinical associate
professor, department of general practice and dental public health, the university of
texas school of dentistry at houston, houston, texas, usa. 2014; 26(4): p. 247–255.
11. Al-Malik , Holt R, Bedi R. Erosion, caries and rampant caries in preschool children in
Jeddah, Saudi Arabia. Community Dent Oral Epidemiol. 2002 Feb; 16(23).
12. Takane WM. Dentaduras funcionales México: Mundi; 1988.
13. Casado J. Tratamiento del Desdentado Total. 3rd ed. Estomatológica CP, editor.
Madrid; 1991.
66
14. Sánchez Rubio Carrillo RA, Verdugo Díaz RD, Sánchez Rubio Carrillo RM, Barreras
Serrano A, Vélez Gutiérrez JA. El uso de dientes artificiales de acrílico y porcelana
como factor de reabsorción de procesos residuales en pacientes desdentados
totales. Estudio transversal. Universitas Odontológica. 2011 Jul; 30(65).
15. Sharry J. Prostodoncia dental completa. Barcelona Barcelona: Toray; 1977.
16. Lajud JK, Santana FB, Espinosa AS, Torres LS. Comparación de fuerza de unión de 3
marcas de dientes de resina acrílica sobre 2 diferentes marcas de resinas acrílicas
para base de dentaduras. Revista Odontológica Mexicana. 2008 Dec; 2(76-80).
17. B K. Prótesis Completas. 4th ed. Elseiver , editor. Barcelona: Doyma SL; 2007.
18. Assuncao WG, Tabata LF, Nicolau I, Shiwa M, Santos. Avaliação in vitro da resistência
à abrasão de diferentes dentes artificiais de resina armazenados em saliva artificial.
Rev Odontol UNESP. 2006; 2(4).
19. Anusavice KJ. Phillips Ciencia de los Materiales Dentales. 11th ed. Anusavice , editor.
Madrid: Elsevier; 2004.
20. Lugo P, Barceló Santana F. Resistencia al desgaste de dientes artificiales. [Online].;
2009 [cited 2017 1 22. Available from:
http://www.odontologia.uady.mx/revistas/rol/pdf/V01N1p3.pdf.
21. Coto Coiradas S, Martínez Bravo A, del Río Highsmi J. Dientes artificiales de
composite nanohibrido. Gaceta Dental: Industria y Profesiones. 2010 Sep; 2(21): p.
130 -147.
22. Wong K. Protesis Completa: Selección de dientes anteriores y posición. [Online].;
2016 [cited 2016 4 24. Available from: http://es.slideshare.net/KoNmIn/seleccion-
de-dientes.
23. Maldonado C. Métodos para la selección de dientes en dentaduras completas
Heredia C, editor. Lima: Universidad Peruana ; 2010.
24. Cova J. Biomateriales Dentales. 2nd ed. Caracas: Amolca; 2010.
25. Ospina MP. Comparación del ajuste marginal del acrílico jet y el novacryl in vitro.
Revista CES Odontología. 1991 Apr; 4(2).
26. Hatrick C, Eakle W, Bird W. Materiales Dentales México: Manual Moderno; 2012.
27. Gladwin M, Bagby M. Aspectos clínicos de los materiales en odontología. 1st ed.
México: Manual Moderno; 2001.
67
28. Silva M. Acrílicos Dentales. [Online].; 2014 [cited 2016 6 5. Available from:
http://es.slideshare.net/abnerutria/acrlicos-dentales-presentation.
29. Suarez C. Resinas Acrílicas. [Online].; 2012 [cited 2016 7 6. Available from:
https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/M_D_9.pdf.
30. Macchi R. Materiales Dentales. 4th ed. Buenos Aires: Medica Panamericana; 2007.
31. Benjamín J. Resinas Acrílicas. [Online].; 2016 [cited 2016 6 2. Available from:
http://es.slideshare.net/josuek22/resinas-acrilicas-9494827?next_slideshow=1.
32. Hatrick C, Bird , Eakle W. Materiales Dentales. 1st ed. México: Manual Moderno;
2012.
33. Phillips J. Ciencia de los materiales dentales. 11th ed. Florida: Elseiver; 2009.
34. Um CM, Ruyter. staining of resin-based veneering materials with coffe and tea.
Quintessence int. 1991 May; 5(2).
35. Lai YL. In vitro color stability,stain resistance, and water sorption of four removable
gingival flange materials. J Prosthet dent. 2003 Sep; 3.
36. Patel, S.B SB. The effect of surface finishing and storage solutions on the color
stability of resin-based composites. J Am dent assoc. 2004 May; 5.
37. Stober T. color stability of highly filled composite resin materials for facings. dent
mater. 2001 Jan; 1.
38. Khokhar ZA. color stability of restorative resin. Quintessence int. 1991 Sep; 9.
39. Rosen M. glass ionomers and discoloration: a comparative study of the effects of tea
and coffee on three brand of glass ionomer dental cement. J dent assoc s afr. 1989;
8.
40. Yannikakis SA. color stability of provisional resin restorative materials. 1998 Nov; 5.
41. Más L. Efecto erosivo valorado a través de la microdureza superficial del esmalte
dentario, producido por tres bebidas industrializadas de alto consumo en la ciudad
de Lima.. [Online].; 2012 [cited 2016 2 25.
42. Morris. Manufacture and analysis of carbonated beverages. 1st ed. New York:
Chemical publishing; 2000.
68
43. Suh H. Determinación del pH y Contenido Total de Azúcares de Varias Bebidas No
Alcohólicas: su Relación con Erosión y Caries Dental Quito: Universidad San
Francisco de Quito; 2013.
44. Garone W. Lesiones no cariosas Sao Paulo: Santos; 2010.
45. Gotteland M, de Pablo S. Algunas verdades sobre el café. Revista chilena de
nutrición. 2007 Jun; 5.
46. Mijail. Cultivo del Café. Macro EIRL. 2008 May; 1.
47. Sánchez C. Cultivo, producción y comercialización del café. 1st ed. Lima: Ripalme;
2005.
48. Puerta G. Composición Química de una taza de café. [Online].; 2011 [cited 2016 2
24. Available from: http://www.cenicafe.org/es/publications/avt04142.pdf.
49. Sena B. Bebidas no alcohólicas. [Online]. [cited 2016 6 25. Available from:
http://biblioteca.sena.edu.co/exlibris/aleph/u21_1/alephe/www_f_spa/icon/23610
/tec_bar/clasificacion/5.html.
50. Castillo D. Incidencia de Lesiones no cariosas y su relación con hábitos que forman
parte de un estilo de vida considerado saludable en 300 personas del Valle de
Cumbayá Quito: Universidad San Francisco de Quito; 2011.
51. Pérez S. Bebidas no alcohólicas: Bebidas saludables. [Online].; 2013 [cited 2016 3 24.
Available from:
http://www.fenecidadan.net/imxd/noticias/doc/1176804687recetario.pdf.
52. Ross E, Donly K. In vivo dental plaque pH variation with regularand diet soft drinks
Pediatr Dent. [Online].; 2002 [cited 2016 2 26. Available from:
http//www.ncbi.ulm.nih.gov/pubmed/12212881. 135.
53. B. A. Evaluación de la Dureza de dos marcas comerciales de dientes artifíciales
después de inmersos en diferentes alimentos líquidos. Revista de la Federación
Odontológica Colombiana. 2007 May; 70.
54. Ergün G, Mutlu-Sagesen L, Ozkan Y, Demirel E. In vitro color stability of provisional
crown and bridge restoration materials. Dent Mater J. 2005 Sep; 3.
55. Anil K, Vishrut M, Ravi M. Color stability and flexural strength of poly (methyl
methacrylate) and bis-acrylic composite based provisional crown and bridge
auto-polymerizing resins exposed to beverages and food dye: An in vitro study.
69
Department of Prosthodontics and Crown and Bridge, JSS Dental College and
Hospital. 2013. Nov; 24.
56. Toledano M. Arte y ciencia de los materiales Odontológicos. 1st ed. Barcelona:
Lexus; 2009.
57. Reisbick M. Materiales dentales en Odontologia Clínica. 1st ed. Mexico: El Manual
Moderno; 1985.
58. Vega del Barrio J. Materiales en Odontología. Fundamentos biológicos, clínicos,
biofísicos y físico-químicos. 1st ed. Barcelona: Avances; 1996.
59. Moncada GA. blanquiamiento en odontología. 1st ed. Santiago Chile: Arancibia hnos
y cia. Ltda; 1999.
60. Más L. Efecto erosivo valorado a través de la microdureza superficial del esmalte
dentario, producido por tres bebidas industrializadas de alto consumo en la ciudad
de Lima. Estudio In vitro. [Online].; 2002 [cited 2016 5 22. Available from:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibVirtual/tesis/Salud/Mas_L_A/Cap2.html.
61. Cedeño Guillén XK, Vinza Enríquez MM. Creación de una microempresa que ofrezca
bebidas y postres a base de frutas en el cantón Milagro Milagro: Universidad Estatal
de Milagro; 2013.
62. Bittar M. Bebidas: Introducción y Clasificación. [Online].; 2012 [cited 2016 2 24.
Available from: http://es.slideshare.net/mcbittar63/bebidas-introduccin-y-
clasificacin.
63. Nirmala SA. Comparative Study of pH Modulation and Trace Elements of Various
Fruit Juices on Enamel Erosion: An in Vitro Study. Journal of Indian Society of
Pedodontics and Preventive Dentistry. 2011 Oct;(29).
64. Tahmassebi J. Soft drinks and dental health. A review of the current literature.
Journal of Dentistry. 2006 Jan; 34.
65. Rufino D. Bebidas no alcohólicas. [Online].; 2012 [cited 2016 2 28. Available from:
¡Error! Referencia de hipervínculo no válida.
70
ANEXOS
ANEXO 1: COMPOSICIÓN DE LOS DIENTES DE ACRÍLICO
Fuente: Cova (2010) Elaboración: Santiago Quinapaxi
Polvo Liquido
Monómero Plastificantes
Iniciador Pigmentos
Polímero Opacadores
Inhibidor Agente de entrecruzamiento
Plastificante Fibras orgánicas pigmentadas
Activador Partículas Inorgánicas
71
ANEXO 2: REGISTRO DEL COLOR INICIAL, LOS 15 Y 30 DÍAS
VARIACION DEL COLOR EN DIENTES DE ACRILICO
GRUPO
CONTROL
COLOR
INICIAL
COLOR A
LOS 15 DIAS
COLOR
A LOS 30
DIAS
1 2A 2A 2A
2 2A 2A 2A
3 2A 2A 2A
4 2A 2A 2A
5 2A 2A 2A
6 2A 2A 2A
7 2A 2A
8 2A 2A 2A
9 2A 2A 2A
10 2A 2A 2A
11 2A 2A 2A
SODA
NARANJA
COLOR
INICIAL
COLOR A
LOS 15 DIAS
COLOR
A LOS 30
DIAS
1 2A 2B 1D
2 2A 2B 1D
3 2A 2B 1D
4 2A 5B 1D
5 2A 1D 1E
6 2A 1D 1E
7 2A 2B 1D
8 2A 2B 1E
9 2A 2B 1E
10 2A 2B 2B
11 2A 2B 5B
72
TÉ COLOR
INICIAL
COLOR A
LOS 15 DIAS
COLOR
A LOS 30
DIAS
1 2A 2B 2B
2 2A 2B
3 2A 2B 2B
4 2A 2B 3C
5 2A 2B 3C
6 2A 4A 6B
7 2A 4A 6B
8 2A 2A 6B
9 2A 2A 4A
10 2A 2B 3C
11 2A 2B 4A
CAFÉ COLOR
INICIAL
COLOR A
LOS 15 DIAS
COLOR
A LOS 30
DIAS
1 2A 5B 3C
2 2A 5B 3C
3 2A 5B 3C
4 2A 5B 3C
5 2A 5B 3C
6 2A 5B 6C
7 2A 5B 6C
8 2A 5B 6C
9 2A 2B 6C
10 2A 2B 4A
11 2A 2B 4A
FUENTE: DARWIN QUINAPAXI ELABORADO: DARWIN QUINAPAXI
