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I
PORTADA
TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE
LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
TEMA:
“INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A 2
AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL FRANCISCO ICAZA
BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA MAYO DEL 2018”
AUTORES:
HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR
BURGOS MORAN DALI MADELAYNE
TUTORA:
LIC. LUZ RODRIGUEZ CEPEDA
GUAYAQUIL - ECUADOR
MAYO 2019
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
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II
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO: “Incidencia en enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años al
área de emergencia del hospital Francisco Icaza Bustamante desde el mes de
marzo hasta mayo del 2018”
AUTORES: HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR BURGOS MORAN DALI MADELAYNE
TUTOR(A): LIC. LUZ RODRIGUEZ
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019
N° DE PÁGS.: 109
ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA PALABRAS CLAVES: INCIDENCIA -ENFERMEDADES RESPIRATORIAS -PACIENTES
RESUMEN: Las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causales de mortandad, provocada por diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en menos de dos
semanas. El objetivo de la investigación fue determinar la Incidencia en enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años al área de emergencia del hospital Francisco Icaza Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018. Se aplicó metodología deductiva, descriptiva, transversal, cuantitativa, con uso de encuestas a madres de pacientes y revisión de historia clínica. Los resultados evidenciaron que la mayoría de menores viven en sectores marginales en viviendas mixtas, de dos habitaciones, donde el agua proviene de tuberías, ingerida directamente de llaves, al mismo tiempo que se identificó que los menores tienen contacto con animales, mayormente con perros, gatos, están expuestos a ventilación inadecuada, a la vez que adquirieron esta condición por antecedentes de la progenitora de haber presentado alguna patología asociada a las infecciones respiratorias o fumar alguna sustancia dentro del periodo gestacional; las principales enfermedades respiratorias fueron el asma, bronquitis, neumonía. En conclusión, la incidencia de casos nuevos de enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años, atendidos en el área de Emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante, fue igual a 36%, es decir, 36 niños de 0 a 2 años, de cada 100 atendidos en el área de Emergencia de la casa de salud, fueron reportados como casos nuevos de alguna enfermedad respiratoria, durante el periodo de marzo a mayo del 2018.
N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN: Nº
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF SI NO
CONTACTO CON AUTORES: HERNANDEZ CEDEÑO JULIO BURGOS MORAN DALI
Teléfono:
E-mail:
CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN Nombre:
Teléfono:
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III
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
Guayaquil,
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
Habiendo sido nombrado, LIC. LUZ RODRIGUEZ tutor del trabajo de titulación
“INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A
2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL FRANCISCO ICAZA
BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA MAYO DEL 2018”certifico
que el presente proyecto, elaborado BURGOS MORAN DALI
MADELAYNE C.I. 0950661108 y HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR C.I
0927634220 con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la
obtención del título de Licenciados en enfermería de la facultad de Ciencias
Médicas, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus partes, encontrándose
apto para su sustentación.
____________________________________
Lic. Luz Rodríguez Cepeda
DOCENTE TUTORA
C.I. No. 0909666364
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
Guayaquil,
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR
Habiendo sido nombrado; LIC. CARMEN SÁNCHEZ HERNÁNDEZ, MGS., del
trabajo de titulación “INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN
PACIENTES DE 0 A 2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA
MAYO DEL 2018” certifico que el presente proyecto, elaborado por
BURGOS MORAN DALI MADELAYNE C.I 0950661108 Y HERNANDEZ CEDEÑO
JULIO CESAR C.I 0927634220 con mi respectiva supervisión como requerimiento
parcial para la obtención del título de Licenciados en enfermería de la facultad
de Ciencias Médicas, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus partes,
encontrándose apto para su sustentación.
LIC. CARMEN SÁNCHEZ Esp.
DOCENTE TUTOR REVISOR
C.I. No……………………
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado LIC.LUZ RODRIGUEZ CEPEDA tutor del trabajo de
titulación certifico que el presente proyecto ha sido elaborado por con mi
respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención del título
de Licenciados en Enfermería.
Se informa que el proyecto: ha sido orientado durante todo el periodo de ejecución
en el programa antiplagio URKUND quedando el 3% de coincidencia.
_____________________________________
Lic. Luz Rodríguez Cepeda
C.I.0909666364
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA
PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES
NO ACADÉMICOS
Nosotros BURGOS MORAN DALI MADELAYNE C.I 0950661108 Y HERNANDEZ
CEDEÑO JULIO CESAR C.I 0927634220 certificamos que los contenidos desarrollados en
este trabajo de titulación, cuyo título es “INCIDENCIA EN ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A 2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA
MAYO DEL 2018”, son de nuestra absoluta propiedad y responsabilidad Y SEGÚN EL Art.
114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*, autorizamos el uso de una licencia gratuita intransferible y
no exclusiva para el uso no comercial de la presente obra con fines no académicos, en
favor de la Universidad de Guayaquil, para que haga uso del mismo, como fuera pertinente
____________________________________ _________________________________
BURGOS MORAN DALI MADELAYNE HERNANDEZ CEDEÑO JULIO CESAR C.I 0950661108 C.I 0927634220
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E
INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 - Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de obras creadas
en las instituciones de educación superior y centros educativos.- En el caso de las obras creadas en centros
educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de
artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos de investigación como resultado de su actividad
académica o de investigación tales como trabajos de titulación, proyectos de investigación o innovación
académicos, u otros análogos, sin perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los
derechos patrimoniales corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia
gratuita, intransferible exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
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VII
AGRADECIMIENTO
Al finalizar este trabajo queremos utilizar este espacio para agradecer a Dios por
todas sus bendiciones por haber puesto en nosotros la virtud de ser unas personas
con abundancia resiliencia y perseverancia.
Quiero agradecer a las mujeres que considero, se merecen mi esfuerzo y
dedicación sabiendo así que todos mis logros son gracias a ellas ,empezando por mi
madre Francisca Cedeño que me supo dirigir en esta vida tan difícil, a mi ayuda
idónea Lizbeth Izurieta Burgos que con su apoyo incondicional pude lograr esta
meta, a mi suegra Betsabeth Burgos que gracias a su tiempo dedicado en darme
consejos de paz pude seguir enseñándome que quien persevera alcanza y a mi hijo
Miguel Hernández Izurieta que son mis ganas de seguir adelante.
Julio Hernández Cedeño
Agradezco en primer lugar a Dios por nunca abandonarme en este arduo camino ,
también agradezco inmensamente a mis padres Sara Moran Mina y Roberto Burgos
Naranjo quienes creyeron en mi capacidad ya que son pilares fundamentales en mi
vida y me enseñaron tanto con su ejemplo de dedicación y obediencia a ser quien
soy ahora, a mi abuela Alba Mina Mora por tantos sabios consejos de humildad y
perseverancia por ocupar su tiempo en mí, a mi hermano Alex Burgos Moran porque
encontré un apoyo incondicional de su parte alentándome con sus comentarios de
superación y a mi hija Robertha Reyes Burgos que fue la base de mis ganas de
seguir luchando por culminar esta meta Y a mis tíos Flor Moran, Eufemia Zambrano
y Fausto Burgos por sus oraciones y sus consejos para no desmayar en el camino.
En unanimidad queremos agradecer a la Lic Luz Rodríguez nuestra tutora ya que sin
ella este trabajo no habría sido posible porque jamás se negó en esclarecer nuestras
dudas y nos tuvo mucha paciencia.
Dalí Burgos Moran
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VIII
DEDICATORIA
En el presente trabajo investigativo lo dedicamos principalmente a Dios, por ser
nuestro inspirador y darnos fuerzas necesarias para poder continuar en este proceso
y así poder obtener uno de los anhelos más deseados en la vida de cada uno. A
nuestros maestros que a lo largos de esta carrera nos enseñaron sus conocimientos
y con su ejemplo podemos ser unos buenos profesionales.
Dedico este trabajo a mi Madre Francisca Cedeño a mi Esposa Lizbeth Izurieta
Burgos y a mi suegra Betsabeth Burgos ya que se lo merecen por estar siempre
pendiente de mí y acompañarme en este largo camino hasta su finalización también
se la dedico a mi Hijo Miguel Hernández Izurieta quien me da esa inspiración de
poder seguir y enseñarle a ser capaz en esta vida.
Julio Hernández Cedeño
Quiero dedicar este trabajo investigativo principalmente Dios mi acompañante y
amigo fiel que solo él sabe todo el proceso y las anécdotas de este largo camino
hasta llegar aquí y a mis padres Roberto Burgos y Sara Moran quienes dieron todo
por mi estando pendiente todo el tiempo en que esta meta se finalice con éxito , A
mi abuela Alba Mina a mi Hermano Alex Burgos y a mis tíos Flor Moran ,Eufemia
Zambrano y Fausto Burgos También quiero dedicar esta tesis a mi hija Robertha
Reyes Burgos ya que cuando tenga edad y uso de razón se dé cuenta por qué falte
y no le di el tiempo necesario que ella merecía porque fue por ella, demostrarle las
ganas de superación enseñándole que quien persevera alcanza .
Dalí Burgos Moran
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IX
INDICE GENERAL
CONTENIDOS PÁGINAS
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA II
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR III
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR IV
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD V
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO
COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS VI
AGRADECIMIENTO VII
DEDICATORIA VIII
INDICE DE TABLAS XI
INDICE DE GRÁFICOS XII
INDICE DE ANEXOS XIII
RESUMEN XIV
ABSTRACT XIV
INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO I 3
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
1.1. PLANTEAMIENTO Y ENUNCIADO DEL PROBLEMA 3
1.1.1. Formulación del Problema 5
1.2. JUSTIFICACIÓN 5
1.3. OBJETIVOS 7
1.3.1. Objetivos General 7
1.3.2. Objetivos Específicos 7
CAPÍTULO II 8
2. MARCO TEÓRICO 8
2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 8
2.2. MARCO TEÓRICO 11
2.2.1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 12
2.3. MARCO CONTEXTUAL: TEORIA DE ENFERMERÍA 19
2.4. MARCO CONCEPTUAL 20
2.5. MARCO LEGAL 22
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X
2.5.1. Constitución de la República del Ecuador (2008) 22
2.5.2. Ley Orgánica de Salud Pública (2014) 23
2.5.3. Plan Nacional de Desarrollo Toda Una vida (2017) 24
2.6. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES 25
CAPÍTULO III 28
3. ASPECTOS METODOLÓGICOS 28
3.1. Diseño de la investigación. 28
3.2. Modalidad de investigación 28
3.3. Tipo de Estudio. 29
3.4. Técnica para Obtención de Datos. 29
3.5. Población y Muestra 30
3.6. Procedimiento de la Investigación. 31
3.7. Procesamiento de Datos. 31
CAPÍTULO IV 32
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 32
4.1. Análisis e interpretación de las encuestas aplicadas a las madres de los niños
de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias. 32
4.2. Discusión 46
CAPÍTULO V 49
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 49
5.1. Conclusiones 49
5.2. Recomendaciones 49
BIBLIOGRAFÍA 51
ANEXOS 54
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XI
INDICE DE TABLAS
CONTENIDOS PÁGINAS
Tabla No. 1. Clasificación de enfermedades respiratorias 14
Tabla No. 2. Operacionalización de variable. 25
Tabla No. 2. Operacionalización de variable. 26
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XII
INDICE DE GRÁFICOS
CONTENIDOS PÁGINAS
Gráfico No. 1. Datos de identificación (edad y género del niño) 32
Gráfico No. 2. Sector de la vivienda. 33
Gráfico No. 3. Material de la casa. 34
Gráfico No. 4. Número de personas que habitan en la casa. 34
Gráfico No. 5. Número de habitaciones de la casa. 35
Gráfico No. 6. Agua potable y forma de consumo del agua. 36
Gráfico No. 7. Alcantarillado. 37
Gráfico No. 8. Eliminación de excretas y aguas servidas. 38
Gráfico No. 9. Recolección de basura. 39
Gráfico No. 8. Tránsito continúo de vehículo. 39
Gráfico No. 11. Asfalto de las calles cercanas a la vivienda. 40
Gráfico No. 12. Hábitos de fumar en el embarazo. 41
Gráfico No. 13. Tenencia de animales. 42
Gráfico No. 14. Antecedentes familiares. 43
Gráfico No. 15. Tipos de enfermedades respiratorias. 44
Gráfico No. 16. Frecuencia con que acudió al hospital. 45
Gráfico No. 17. Incidencia de infecciones respiratoria en pacientes pediátricos. 48
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XIII
INDICE DE ANEXOS
CONTENIDOS PÁGINAS
ANEXOS 1. FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE
TRABAJO DE TITULACION 55
ANEXOS 2. APROBACIÓN DEL TEMA 56
ANEXOS 3. ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA 57
ANEXOS 4. CARTA DE SOLICITUD AL HOSPITAL 58
ANEXOS 5. REPORTE DE SEGUIMIENTO EN TRABAJO DE TITULACIÓN 62
ANEXOS 6. CERTIFICACION DE REVISION FINAL 66
ANEXOS 6. CERTIFICACION DE REVISION FINAL 67
ANEXOS 7. RÚBRICA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SUSTENTACIÓN
DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 68
ANEXOS 8. RÚBRICA DE EVALUACIÓN MEMORIA ESCRITA TRABAJO
DE TITULACIÓN 69
ANEXOS 9. RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN 70
ANEXOS 10. ACTA DE CALIFICACIÓN FINAL DE TITULACIÓN
(MODALIDAD TRABAJO DE TITULACIÓN) 71
ANEXOS 11. ENCUESTA APLICADA A LOS PADRES CON NIÑOS
DE ENFERMEDADES RESPIRATORIA 72
ANEXOS 12. CONSENTIMIENTO INFORMADO 76
ANEXOS 13. RESULTADOS DE LA ENCUESTA 77
ANEXOS 14. CRONOGRAMA DE DESARROLLO DEL TRABAJO
DE INVESTIGACIÓN DE TITULACIÓN 83
ANEXOS 15. PRESUPUESTO 84
ANEXOS 16. EVIDENCIAS FOTOGRAFICA 85
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XIV
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
“INCIDENCIA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN PACIENTES DE 0 A 2 AÑOS AL ÁREA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL DEL NIÑO FRANCISCO ICAZA
BUSTAMANTE DESDE EL MES DE MARZO HASTA MAYO DEL 2018” Autores: Julio César Hernández Cedeño
Dalí Madeleine Burgos Morán Tutora: Lcda. Luz Rodríguez Cepeda
RESUMEN Las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causales de mortandad, provocada por diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en menos de dos semanas. El objetivo de la investigación fue determinar la incidencia en enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2 años al área de emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018. Se aplicó metodología deductiva, descriptiva, transversal, cuantitativa, con uso de encuestas a madres de pacientes. Los resultados evidenciaron que la mayoría de menores viven en sectores marginales en viviendas mixtas, de dos habitaciones donde habitan de 5 a 8 personas, donde el agua proviene de tuberías, ingerida directamente de llaves, al mismo tiempo que se identificó que los menores tienen contacto con animales, mayormente con perros, gatos, están expuestos a polvo y humo provocado por el tránsito a la vez que adquirieron esta condición por antecedentes de la progenitora de haber presentado alguna patología asociada a las infecciones respiratorias o fumar alguna sustancia dentro del periodo gestacional; las principales enfermedades respiratorias fueron el asma, bronquitis, neumonía. En conclusión, la incidencia de casos nuevos de enfermedades respiratorias en pacientes pediátricos de 0 a 2 años, atendidos en el área de Emergencia del Hospital Francisco Icaza Bustamante, fue igual a 36%, es decir, 36 niños de 0 a 2 años, de cada 100 atendidos en el área de Emergencia de la casa de salud, fueron reportados como casos nuevos de alguna enfermedad respiratoria, durante el periodo de marzo a mayo del 2018.
Palabras clave: Incidencia, Enfermedades, Respiratorias, Pacientes, Pediátricos.
“INCIDENCE IN RESPIRATORY DISEASES IN PATIENTS FROM 0 TO 2 YEARS OLD TO THE EMERGENCY AREA OF THE HOSPITAL FRANCISCO ICAZA BUSTAMANTE FROM
THE MONTH OF MARCH UNTIL MAY 2018” Author: Julio César Hernández Cedeño
Dali Madelayne Burgos Morán Advisor: Lcda. Luz Rodríguez Cepeda
ABSTRACT
Respiratory diseases are one of the main causes of mortality, caused by various bacterial agents, which develop in less than two weeks. The objective of the research was to determine the incidence of respiratory diseases in patients aged 0 to 2 years in the emergency area of the Francisco Icaza Bustamante Hospital from March to May 2018. Deductive, descriptive, cross-sectional, and quantitative methodology was applied. Use of surveys of mothers of patients. The results showed that the majority of minors live in marginal sectors in mixed dwellings, of two rooms where they inhabit 5 to 8 people, where the water comes from pipes, ingested directly from the keys, at the same time that it was identified that the minors have contact with animals, mainly dogs, cats, are exposed to dust and smoke caused by the transit at the same time they acquired this condition because of the mother's history of having presented a pathology associated with respiratory infections or smoking any substance within the gestational period; The main respiratory diseases were asthma, bronchitis, pneumonia. In conclusion, the incidence of new cases of respiratory diseases in pediatric patients aged 0 to 2 years, treated in the Emergency Area of the Francisco Icaza Bustamante Hospital, was equal to 36%, that is, 36 children from 0 to 2 years of age, every 100 attended in the emergency area of the health home, were reported as new cases of respiratory disease, during the period from March to May 2018.
Keywords: Diseases, Respiratory, Acute, Children.
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1
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causales de
mortandad, debido a que son padecimientos infecciosos que repercuten el aparato
respiratorio, provocada por diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en
menos de dos semanas. Al respecto, la Organización Mundial de la Salud manifiesta
que estas infecciones son las más frecuentes en la población infantil, presentándose
con frecuencia de seis a ocho veces por año, estimándose que alrededor de la
tercera parte de todas las consultas pediátricas en todo el planeta, corresponden a
este tipo de desviación de la salud, que además ocasiona la inversión de la quinta
parte de los ingresos hospitalarios para el tratamiento de estas patologías.
(Organización Mundial de la Salud, 2016).
Por otra parte, las patologías respiratorias también son un mal endémico en el
Ecuador, ya que de acuerdo con varios estudios nacionales representan la principal
causa de morbilidad, ocasionando mayor impacto en la población infantil menor de
cinco años de edad. Ahora bien, estas infecciones responden en cierta medida a
factores ambientales, como el cambio de clima, gases tóxicos, entre otros, así como
en la imprudencia de los padres en los cuidados del menor durante los primeros
años de vida, ya sea por inexperiencia de la madre, o por cuestiones
socioeconómicas.
Cabe recalcar, que los casos reportados por infecciones respiratorias cada vez
van en aumento. Sin embargo, en la presente investigación tiene como objetivo
general determinar la incidencia enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2
años con que acuden al área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza
Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018, de las cuales se hará
mención durante el desarrollo de este estudio.
En el primer capítulo se puede observar el planteamiento de la problemática de
forma céntrica, la formulación y sistematización del tema en cuestión, además de la
justificación que argumentan contundentemente los rasgos más relevantes sobre las
enfermedades respiratorias.
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2
Con respecto al segundo capítulo, se describe el marco teórico su desarrollo
es esencial para la comprensión, puntualizando las concepciones básicas sobre
este tópico, como epidemiología, clasificación, signos y síntomas, además de los
factores que predisponen su adquisición, como ambientales, sociales, demográficos,
condiciones de vida, entre otros.
En el tercer capítulo se consideran los aspectos metodológicos que comprende
el diseño de la investigación, modalidad de investigación, tipo de estudio, técnica
para Obtención de Datos, población y muestra, procedimiento de la investigación,
procesamiento de datos con la participación las madres de los pacientes de 0 a 2
años con enfermedades respiratorias que acuden al Hospital del Niño Francisco
Icaza Bustamante.
En el cuarto capítulo se realiza la presentación y análisis de los resultados
obtenidos para el cumplimiento de los objetivos previamente planteados y respectiva
discusión.
Para culminar, se realiza las conclusiones y recomendaciones de trabajo
investigativos, en base a los resultados obtenidos.
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3
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO Y ENUNCIADO DEL PROBLEMA
Las enfermedades respiratorias representan aquellas infecciones transmisibles
que afectan al sistema respiratorio y que pueden ir desde un simple catarro hasta la
neumonía severa, la cual es causada generalmente por virus y bacterias que se
reproducen en las vías respiratorias y en los pulmones. Al respecto, la Organización
Mundial de la Salud establece que estas infecciones son las más frecuentes en la
población infantil, tanto así que se pueden presentar con frecuencia de seis a ocho
veces por año, estimándose que alrededor de la tercera parte de todas las consultas
pediátricas en todo el planeta, corresponden a este tipo de desviación de la salud,
que además ocasiona la inversión de la quinta parte de los ingresos hospitalarios
para el tratamiento de estas patologías. (Organización Mundial de la Salud, 2016).
Desde el inicio del nuevo siglo, las enfermedades respiratorias representan
una de las tres principales causas de defunciones de niños menores de 1 año y la
segunda causa de muerte en los infantes de 1 a 4 años de edad, siendo la más
severa la neumonía, teniendo mayor incidencia estas patologías en los sectores
rurales, donde estos episodios pueden aparecer de 5 a 8 veces en el año, frente a
una frecuencia de 4 a 6 veces anuales en el ámbito urbano, concentrándose en
algunos países caribeños y de América Central, las tasas más altas de estas
afecciones, donde Haití es la más endémica, así como otros países entre los cuales
se citan a Nicaragua y Guatemala, mientras que en Sudamérica la más endémica es
Bolivia. (Organización Panamericana de la Salud, 2016).
Las patologías respiratorias también son un mal endémico en el Ecuador,
representando en el país la principal causa de morbilidad, con mayor prevalencia en
la población infantil menor de cinco años de edad, siendo la neumonía una de las
más peligrosas a nivel nacional, con una tasa de 24,2 por cada cien mil habitantes.
La población diagnosticada con estas enfermedades, suele crecer en los meses de
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4
la temporada invernal y también con los cambios climáticos que tienen lugar durante
el cambio del invierno a verano y viceversa, en donde los hospitales, centros de
salud y dispensarios médicos pueden hasta sobrepasar su capacidad de atención.
(Ministerio de Salud Pública, 2015).
Las ciudades de la región litoral o costa, como en este caso, Guayaquil capital
de la provincia del Guayas, suelen ser las más afectadas por las epidemias
relacionadas con las enfermedades respiratorias, debido a su clima tropical y a los
repentinos cambios climáticos, a lo que se añade que la humedad de este tipo de
clima, contribuye a la reproducción de los vectores que transportan los
microorganismos patógenos causantes de las infecciones a las que se hace
referencia en el presente estudio.
El Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante se encuentra ubicado en la
provincia del Guayas, en la zona central de la ciudad de Guayaquil, la más poblada
del país, en la parroquia urbana Bolívar Sagrario, en las calles Av. Quito y Pedro
Moncayo, entre Gómez Rendón y Maldonado. Se encuentra clasificado en el tercer
nivel de atención, debido a que su especialidad es la pediatría, en la cual atiende a
su vez a diferentes ramas, entre las cuales se citan la otorrinolaringología y otras
referidas a la atención y tratamiento de pacientes pediátricos afectados por alguna
afección de tipo pulmonar, entre las que sobresalen las enfermedades respiratorias
agudas.
El problema central es la presencia de casos nuevos de enfermedades
respiratorias que afectan a los pacientes de 0 a 2 años que son atendidos en el
Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, que representa la delimitación
espacial del estudio, acerca de este particular, la atención a la población infantil por
estas patologías, constituye la primera en el ranking en el servicio que presta el
establecimiento hospitalario a la comunidad de pacientes menores de dos años. Los
casos nuevos observados fueron de alrededor de 25 niños con enfermedades
respiratorias, atendidos diariamente.
Las enfermedades respiratorias pueden generar como consecuencias graves
complicaciones en la salud de la población infantil menor de dos años de edad,
-
5
desde el incremento de los días de estadía hospitalaria, que obviamente aumentan
el gasto para el estado y familiar, que en los casos más graves pueden aumentar de
manera significativa la tasa de defunción infantil.
Esto significa que estas patologías de tipo respiratorio, afectan gravemente los
indicadores del sistema sanitario, constituyéndose en un problema de gran
magnitud, porque impiden que se alcancen los objetivos del Plan Nacional de
Desarrollo en materia de salud, más aún, representan una afectación relevante para
uno de los grupos prioritarios principales del país, como es el caso de los niños
menores de dos años de edad.
1.1.1. Formulación del Problema
¿Cuál es la incidencia de enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2
años que acuden al área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza
Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018?
1.2. JUSTIFICACIÓN
El desarrollo de la investigación reviste gran importancia para el grupo
prioritario de los niños/as menores de dos años de edad que han sido atendidos en
el área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, durante el
periodo en estudio, porque mediante los hallazgos investigativos que se deriven del
estudio, se podrá recomendar alternativas para enfrentar de manera exitosa las
enfermedades respiratorias , para minimizar el riesgo de complicaciones severas
que las mismas pueden generar en la población infantil.
Por otra parte, la investigación aporta a la disciplina de la enfermería, porque
se asienta en las teorías de Florence Nightingale y Dorotea Orem, que se refieren a
la atención sanitaria desde el punto de vista de la prevención, es decir, que si bien
se trata de medir la incidencia de las enfermedades respiratorias, también se
recomienda alternativa para su afrontamiento eficaz, desde el enfoque de la
atención de enfermería, utilizando como herramientas las intervenciones, los
-
6
protocolos, el cumplimiento de plan ampliado de vacunación, entre otros métodos
que deben contribuir a fortalecer el combate contra estas infecciones prevenibles,
significando ello que el estudio es pertinente a las ciencias de la enfermería.
Los resultados a obtener serán de gran valía para las autoridades del Hospital
del Niño Francisco Icaza Bustamante, quienes se han planteado como objetivo,
reducir las tasas de morbilidad y mortalidad infantil por causa de las enfermedades
respiratorias agudas, para que con base en estos hallazgos, se puedan determinar
las estrategias más eficaces para minimizar las consecuencias que pueden generar
estas infecciones en este grupo prioritario y en sus familiares, lo que debe mejorar la
calidad de vida de población, lo que además generaría como impacto positivo la
reducción del presupuesto sanitario en el área de emergencia, al disminuir la
estadía hospitalaria de los niños/as, lo que fortalecerá el servicio, rigiéndose a los
principios constitucionales y del buen vivir.
Se destaca que los principales beneficiarios de la investigación son los
pacientes menores de dos años de edad, que se encuentran identificados como
grupos prioritarios de atención en el Art. 44 de la Constitución de la República,
quienes por su elevado grado de vulnerabilidad, requieren un servicio de alta
calidad, que impida a toda costa su sufrimiento y su mortalidad, por lo que la lucha
eficaz contra las enfermedades respiratorias agudas, constituye directamente el
bienestar para la población infantil.
Así como este grupo etáreo prioritario, también el personal enfermero es
beneficiario de la presente investigación, debido a los aportes relevantes que
contiene el presente estudio, donde se determina la incidencia de las enfermedades
respiratorias en los pacientes atendidos en el área de Emergencia del Hospital del
Niño Francisco Icaza Bustamante de la ciudad de Guayaquil, lo que puede
representar una línea base para otras investigaciones que realicen los egresados o
profesionales de enfermería.
Por lo tanto, con el desarrollo del estudio presente, se cumple con varias
normativas jurídicas, como es el caso de los Art. 32 y 44 de la Constitución de la
República, que se refieren a la calidad y calidez del servicio sanitario para los
pacientes menores de dos años, sus familiares, así como quienes forman parte de
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7
la organización del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, conformado por
el personal enfermero, de salud y los directivos, quienes están comprometidos con
la generación del buen vivir para la comunidad beneficiaria.
1.3. OBJETIVOS
1.3.1. Objetivos General
Determinar la incidencia de enfermedades respiratorias en pacientes de 0 a 2
años con que acuden al área de emergencia del Hospital Francisco Icaza
Bustamante desde el mes de marzo hasta mayo del 2018.
1.3.2. Objetivos Específicos
• Describir las principales características de los niños de 0 a 2 años afectados con
enfermedades respiratorias y su incidencia, a través de la encuesta a la madre.
• Identificar las principales enfermedades respiratorias que afectaron a los niños
de 0 a 2 años de edad en el área de emergencia del establecimiento
hospitalario.
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CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
Para fundamentar el presente estudio, se ha considerado fundamental citar las
investigaciones realizadas por varios autores, que tengan estrecha relación con las
variables consideradas en este trabajo como lo son las enfermedades respiratorias
que repercuten negativamente el estado de salud de los niños. Para tales efectos,
se estimó exponer investigaciones realizadas en los últimos 5 años, con la finalidad
de evidenciar la progresividad que ha tenido esta afección en la población infantil.
La investigación elaborada por Chimborazo & Sánchez (2018) estudiantes de
la Universidad de Cuenca, la cual fue denominada “Prevalencia de infecciones
respiratorias agudas en niños menores de 5 años, Racar 2017”, consideró como
objetivo general determinar la prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas en
infantes menores de 5 años, razón por la cual optaron por emplear la metodología
de investigación de tipo cuantitativa y analítico de corte transversal. De acuerdo con
estas técnicas, los resultados indicaron que los niños y niñas del sector Racar
43,9% son de género masculino y 56,1% femenino; de ellos 27,6% tienen 4 años y
20,3% tienen 1 año. Con respecto a la percepción de las madres de familia, se
corroboró que entre los factores ambientales 73,2% consideran que el polvo es un
riesgo para las IRA, donde 37,2% es provocado por la presencia de vehículos. En
conclusión, los factores ambientales son uno de los principales factores para la
prevalencia de Infecciones Respiratorias Agudas, de los cuales el polvo el humo son
los generadores de Tos, Fiebre y Catarro como síntomas de infecciones
respiratorias.
De acuerdo al estudio mencionado se ha determinado que las principales
características ambientales que afectan a los niños, es el polvo y humo. Generados
en su mayoría por la presencia de vehículos y centros productores de humo,
además existe un alto nivel de personas encuestadas que conviven en condiciones
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inadecuadas. De las características intra domiciliarias pueden verse relacionadas a
la presencia de animales como perros y gatos. Por su parte, los factores externos
que afectan son los ambientales, mayoritariamente el polvo, el cual genera como
principales síntomas la tos, fiebre y catarro, por tal razón deben evaluarse dichos
factores en la presente investigación.
El estudio realizado por Huamán (2017) con el tema Incidencia y conocimiento
de infecciones respiratoria agudas IRA en pacientes menores de 5 años, en el
Hospital San José de Chicha, que tuvo por objetivo de identificar cuál es la
incidencia y conocimiento de infecciones respiratorias agudas (ira) en pacientes
menores de 5 años en el hospital San José de Chincha, 2017” donde la
investigación se realizó para poder elaborar y diseñar estrategias a las madres
responsables de menores de cinco años sobre las IRAS. La metodología el diseño
es de tipo observacional, descriptivo y trasversal. Población y muestra: se trabajó
con una muestra de 97 menores de 5 años de edad, pacientes ingresados en los
meses de mayo y junio de 2017. Los resultados de la investigación registraron
infecciones respiratorias agudas en gripe y resfriado, asma, faringitis, amigdalitis,
bronquitis, pulmonía y neumonía. Conclusión: Realizar capacitaciones a las
madres sobre el cuidado y abordaje a sus menores hijos principalmente a las
edades que son más vulnerables y realizar más investigaciones con este tema para
así concientizar a la población de las medidas que deben tomar para prevenir las
infecciones respiratorias agudas y así poder reducir la tasa de mortalidad y
morbilidad.
Esta investigación indica que la incidencia y conocimiento de infecciones
respiratorias agudas (ira), los determinantes ambientales, intrahospitalarios y extra
hospitalarios, para poder brindar algunas estrategias de prevención de infecciones
respiratoritas agudas. Con respecto a la incidencia y factores de riesgo de los
menores, las causas que los padres consideran que repercuten en la salud de sus
menores hijos a la contracción de una infección respiratoria aguda en mayor
porcentaje es cambios bruscos de temperatura, mientras que el menor porcentaje
considerando a los factores ambientales, mala alimentación un y la falta de vacunas,
los cuales representan importantes indicadores para el presente estudio.
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Por otra parte, (Coronel, 2018) con el tema factores de riesgo de la infección
respiratoria aguda en menores de cinco años con el objetivo de identificar los
factores de riesgo asociados a la infección respiratoria aguda en el menor de cinco
años. Con la metodología de estudio observacional analítico, retrospectivo en 88
niños constituidos por 44 casos e igual cantidad de controles, en el Hospital
Universitario Armando Cardoso de Guáimaro entre junio de 2015 y mayo de 2017, la
información se obtuvo de la entrevista a familiares y la historia clínica del niño. Los
resultados se encontró que fueron factores de riesgo para las infecciones
respiratorias agudas: la convivencia con, la lactancia materna exclusiva por menos
de seis meses, la malnutrición por defecto, la edad menor de un año y la presencia
de animales en el hogar. Las conclusiones indicaron los factores de riesgo para la
infección respiratoria aguda identificados fueron: la convivencia con fumadores, la
lactancia materna exclusiva por menos de seis meses, la malnutrición por defecto, la
edad menor de un año y la presencia de animales en el hogar.
De acuerdo a los factores de riesgo para el desarrollo de las infecciones
respiratorias agudas en los menores de cinco años fueron: la edad menor de un
año, la desnutrición y la ausencia de la lactancia materna exclusiva por menos de
seis meses, la convivencia con fumadores y la presencia de animales domésticos,
por lo tanto sirven como aporte para su posterior evaluación dentro de la
investigación.
El estudio elaborado por Aguirre, Céspedes, Rubal, Maza & Terán, (2016)
denominado morbilidad por infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años,
que tuvo por objetivo determinar la morbilidad por infecciones respiratorias agudas
en menores de 5 años, mediante una metodología de estudio descriptivo y
transversal de 253 pacientes menores de 5 años de edad, ingresados con
diagnóstico de infecciones respiratorias agudas en el Hospital Distrital de Sayaxché,
desde enero a septiembre de 2012, con vistas a caracterizar la morbilidad. Los
resultados indicaron que el sexo masculino (55,7 %), los niños menores de 1 año
(55,3 %), la exposición al humo pasivo como principal factor de riesgo asociado (75
%), la fiebre como manifestación clínica al ingreso (98 %), así como la
neumonía/bronconeumonía en este mismo grupo de edades (88,6 %), de los cuales
58,7% recibió tratamiento con ceftriaxone. La estadía hospitalaria fue generalmente
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de 4 a 6 días y la mayoría de los afectados egresaron mejorados. En conclusión se
ha identificado un número de factores predisponentes o de riesgo, los cuales
pueden agruparse de acuerdo con la relación con el huésped, el medioambiente que
lo rodea y el agente infeccioso.
En la mayoría de los niños enfermos por IRA puede encontrarse más de un
factor de riesgo, pero los de índole socioeconómico son el denominador común para
el bajo peso al nacer, la desnutrición, la falta de inmunizaciones y las condiciones
ambientales desfavorables. En virtud de las características del problema y la
magnitud de este, se han llevado a cabo grandes esfuerzos para poner en marcha
disímiles actividades para el control de dichas infecciones, con el fin de reducir el
uso excesivo de antibióticos y su administración inadecuada.
Hecha las observaciones pertinentes sobre los estudios realizados por los
autores citados sobre las infecciones respiratorias, se pudo corroborar que esta
patología no solo se adquiere por la exposición a factores contaminantes, sino que
el descuido e inexperiencia de los cuidadores/as de los menores pueden jugar un
papel importante en el estado de salud de sus hijos. Por otra parte, fue posible
conocer que el personal competente que brindan atenciones especializadas para los
niños con IRA, realizó sus actividades de modo satisfactorio, ya que manejaron los
programas estipulados en el MPS.
2.2. MARCO TEÓRICO
Para la sustentación del presente trabajo investigativo, es elemental establecer
lineamientos que permitan conducir al cumplimiento de los objetivos y a satisfacer a
las variables consideradas, por lo tanto, durante el desarrollo de este apartado, se
puntualizarán las concepciones básicas sobre las enfermedades respiratorias
agudas, como epidemiología, clasificación, signos y síntomas, además de los
factores que predisponen su adquisición, como ambientales, sociales, demográficos,
condiciones de vida, entre otros.
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De la misma forma, se añaden las principales normativas legales que hacen
mención del cuidado y protección de este bien jurídico, y estableciendo los
parámetros que debe ejercer la Rectoría Nacional de Salud, para garantizar este
derecho fundamental. Además, se expone la teoría de enfermería propuesta por
Dorothea Orem, quien aporta con eficientes mecanismos para el empleo y
consejería sobre el autocuidado.
2.2.1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
2.2.1.1 Definición de infección respiratoria
Sin duda alguna, hablar de las enfermedades respiratorias no es algo que se
encuentre desapercibido por la sociedad, debido a que muchos, por no decir todos,
han tenido una experiencia con este tipo de patologías, ya sea en mayor o menor
proporción. No obstante, la gravedad de esta tiene mayor impacto cuando es de tipo
aguda, perjudicando significativamente el estado de salud de quien la padece. A
partir de los siguientes párrafos se detallará la conceptualización de este tópico,
conforme al criterio de cada autor en materia de salud.
Por su parte la (Organizacion Mundial de la Salud (OMS), 2017) pronunció una
definición muy acertada en su informe, indicando que “las infecciones respiratorias
conforman un abanico de agentes patológicos, ocasionados por diversos
microorganismos como los hongos, virus y bacterias que comprometen las vías
nasales, bronquios y pulmones”. (pág. 19)
Ante estas observaciones, es posible argumentar que este aglomerado
infeccioso (enfermedades agudas), se están volviendo muy comunes,
principalmente las de contagio viral, ya que la inducción de virus y bacterias
provocan un escenario alarmante, debido a que afecta directamente a la faringe,
tráquea, fosas nasales, bronquios y pulmones, acompañado de una serie de
síntomas, como la dificultosa capacidad para respirar.
En conformidad con (Macedo & Mateos, 2013) las enfermedades respiratorias
“constituyen las principales causales de mortandad, debido a que son
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padecimientos infecciosos que repercuten el aparato respiratorio, provocada por
diversos agentes bacterígenos, que se desarrollan en menos de dos semanas, y en
algunas situaciones provocar neumonía.”
Dado que la manera de adquirir esta infección a veces suele ser de manera
simultánea, puede formar un cuadro alarmante en la salud de su víctima, ya que
evoluciona rápidamente, y desarrollar otras enfermedades como la neumonía, y en
últimos de los casos, la muerte. Sin embargo, como ya se ha dicho antes, detrás de
esta enfermedad siempre hay un agente infeccioso, ya sea una bacteria, germen o
virus, pero la adquisición de la misma puede resultar inmediata y restar el tiempo a
expertos del sistema médico realicen las gestiones pertinentes.
2.2.1.2 Clasificación de infecciones respiratorias
Sobre la clasificación de las infecciones respiratorias, cabe mencionar que
existe una diversidad de ellas, debido a que se la manera de alojarse en el
organismo es diferente en cada una de sus etapas, por tanto, en el desarrollo de
este subnumeral se ha considerado hacer mención de cada una de ellas,
extrayendo el criterio científico para la variable en estudio.
Por su parte (Katz, Gershon, Hotez, & Krugman, 2015) mencionan que según
con el punto de localidad, las infecciones respiratorias se dividen en altas y
bajas, donde la primera repercuten altamente el tracto respiratorio superior
como la faringe, laringe oído y tráquea, mientras qu8e el segundo impacta las
inferiores como los bronquios y pulmones. Del mismo modo, las infecciones
respiratorias altas predisponen las afecciones como el resfrío común (rinitis),
faringitis y amigdalitis, sinusitis, mientras que las Infecciones respiratorias bajas
conllevan a la consecución de bronquitis y neumonía. (pág. 45)
Al respecto, los autores ya mencionados puntualizaron su criterio de dos tipos
de clasificaciones sobre las infecciones respiratorias, sin embargo, otros autores
definen una clasificación bajo otros parámetros que van desde el nivel de gravedad
hacia la zona que afectan directamente. Según la (American Academy of Pediatrics,
2014), las enfermedades respiratorias son las siguientes:
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Tabla No. 1. Clasificación de enfermedades respiratorias
Tipo de Infección Respiratorio Descripción
Infecciones del tracto respiratorio
superior:
Catarros o resfriados, rinosinusitis, faringoamigdalitis,
laringotraqueítis, crup y epiglotitis
Infecciones del tracto respiratorio
inferior:
Bronquitis, bronquiolitis, gripe, neumonía (de origen
viral, bacteriana, parasitaria, nosocomial) y
bronconeumonía.
Otras enfermedades de las vías
aéreas superiores:
rinitis vasomotora o atrófica, fiebre del heno, poliposis
nasal, hipertrofia adenoidea o vegetaciones, absceso
peri amigdalino, nódulo de cuerda vocal y
laringoespasmo
Enfermedades de los bronquios: enfisema, enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
asma y bronquiectasias
Enfermedades pulmonares por
inhalación de sustancias
orgánicas o no:
A destacar las neumoconiosis (asbestosis, silicosis,
fibrosis pulmonar por bauxita, beriliosis, siderosis,
bisinosis y neumonitis por hipersensibilidad (alveolitis
alérgica, pulmón del granjero, pulmón del cuidador de
aves).
Otras enfermedades que afectan
al intersticio del pulmón
Síndrome de distrés respiratorio agudo, edema
pulmonar, síndrome de Hamman-Rich, enfermedad
pulmonar intersticial y fibrosis pulmonar idiopática.
Enfermedades pulmonares que
cursan con supuración o
destrucción del tejido pulmonar:
Absceso pulmonar, derrame pleural y empiema
Otras enfermedades que pueden
afectar a la cavidad pleural, al
mediastino o al pulmón:
Neumotórax, hemoneumotórax, insuficiencia
respiratoria aguda o crónica, atelectasia,
neumomediastino o mediastinitis
Fuente: (American Academy of Pediatrics, 2014).
De acuerdo con los criterios descritos en la tabla anterior, las infecciones
respiratorias pueden repercutir significativamente múltiples localizaciones del
aparato respiratorio, comenzando como una afección ligera que a medida del tiempo
se agrava por el descuido de su tratamiento, por automedicaciones, o por acudir a
un centro hospitalario para finiquitar las dolencias y futuras propagaciones. Es por
esta razón que las intervenciones de enfermería favorecen al restablecimiento de la
salud de quienes padecen este tipo de infecciones, ya que está altamente
capacitado para suministrar un tratamiento especializado para solventar estas
patologías.
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2.2.1.3 Epidemiología de infecciones respiratorias inferior y superior.
Estadísticas mundiales y nacionales
Ante esta crisis infecciosa, es importante señalar la progresión e impacto que
ha tenido a través de los años, así como el número de fallecimientos que ha
provocado, para determinar si las acciones correctivas y preventivas que los
Estados han implementado, contribuyeron con la disminución de esta categoría. Por
otra parte, algunas de estas patologías son producidas por el cambio climático, lo
que va de acuerdo con la medida estacional de algunos países o territorios, como
otros factores comprometen el estado de salud de las personas.
Según la (Organizacion Mundial de la Salud (OMS), 2017), remitió que existen
millones de personas que padecen de alguna enfermedad respiratoria crónica
(ERC), y en la actualidad un alrededor de 235 millones de individuos se ven
afectados por el asma, mientras que otras 64 millones de personas sufren
enfermedades asociadas al deterioro pulmonar como obstructiva crónica
(EPOC). Referente a la población infantil, el 95% de los casos de IRA son
adquiridos de forma viral, en menores de 5 años, al igual que de acuerdo a los
estudios, alrededor de 100 mil muertes al año en infantes, se produce por estas
infecciones respiratorias, asociadas a la neumonía, rinofaringitis,
faringoamigdalitis y otitis media, que son los agentes causales en las unidades
hospitalarias más usuales.
En efecto, el servicio sanitario que brindan las unidades médicas, son
esenciales para solventar las necesidades concernientes a las infecciones
respiratorias, sin embargo, en diferentes países no es posible percibir dichos
tratamientos de manera gratuita o en costos bajos, ya que eso depende de las
políticas estatales que contengan la legislación de estas naciones, o más bien
intereses económicos, donde el factor económico juega un papel importante.
Por otro lado, esto también se debe al lineamiento que tengan los países, por
ejemplo, puede depender si se trata de Estados en plena vía de desarrollo o de
tercer mundo, en los cuales se puede contemplar que la diligencia para atender
asuntos de salud es menos significativa. De la misma manera que en naciones de
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lineamientos socialistas o capitalistas, el escenario es totalmente diferente, pero de
acuerdo con varios reportes internacionales, los países socialdemócratas se
encuentran en los 5 primeros lugares del ranking, como son Noruega, Suecia,
Dinamarca, Nueva Zelanda y Suiza, según el prestigioso Instituto Legatum
considerados como los más prósperos.
De acuerdo con (Organización Panamericana de la Salud, 2016) la principal
causa de mortandad respecto a las infecciones respiratorias “es la neumonía,
repercutiendo a los niños de 0 a 4 años de edad en América Latina, representando
más del 35% de las atenciones pediátricas que se le suministra a los infantes”. Por
lo tanto, se considera que si se impulsa el fortalecimiento de las medidas correctivas
en los casos de neumonía, se reduciría en un 85% los decesos asociados a esta
patología.
En resumen, las estadísticas propuestas por los dos instrumentos
internacionales como son la Organización Mundial de la Salud y la Organización
Panamericana de la Salud, reflejan el incremento que ha obtenido esta afección y
los impactos negativos en los niños, a la vez que se realiza énfasis en la adecuación
de los sistemas sanitarios que puede tener cada país, por ejemplo en el Ecuador la
neumonía ocupa el tercer puesto de enfermedades con mayor atención hospitalaria,
ya que en el año 2017 se detectaron alrededor de 2524 casos consecuentes de esta
problemática.
2.2.1.4 Signos y síntomas de infecciones respiratorias agudas
Ahora bien, en párrafos anteriores se ha hecho mención del impacto y
progresividad que han tenido las infecciones respiratorias agudas, ya que se trata
de padecimientos infecciosos que repercuten el aparato respiratorio, generada por
diversos agentes bacterígenos. Ciertamente la población infantil se expone más a la
adquisición de estas patologías, ya que su sistema inmunológico no se ha
desarrollado por completo, y la inducción de estas infecciones obstaculizaría
significativamente la evolución del mismo. A continuación, se detallará los
principales signos y síntomas que se despliegan de esta patología, particularmente
en los niños menores de 5 años.
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• Incremento en la frecuencia del proceso de respiración (agitación).
• Las costillas se contraen en durante la inhalación.
• Respiración estrepitosa.
• Falta de apetito.
• Vómitos.
• Fiebre perenne aun después de la medicación.
• Irritación
• Debilidad. (Ministerio Salud (MINSALUD), 2014)
La mayoría del tratamiento que se destinan para los niños que padecen este
tipo de enfermedades, se llevan a cabo a partir de los síntomas que presentan, ya
que se puede esclarecer con mayor precisión, cuáles son las medidas que debe
asimilar el equipo enfermero para suministrar las intervenciones referidas a este
agente patológico, y contrarrestar los efectos negativos del mismo. Por otra parte,
Valencia argumenta que es necesario evaluar los signos resultantes de esta
enfermedad, por lo que recomienda poner atención en la diferenciación de los
siguientes escenarios:
• Emisión intercostal.
• Secreción nasal.
• Otorrea.
• Otalgia.
• Disnea.
• Polinia.
• Hipertermia (Valencia, 2015)
En efecto, ante tales signos y síntomas, es indispensable que los padres o
tutores del menor acudan a un centro hospitalario, con la finalidad de que pueda
detectarse el nivel de gravedad que presenta la infección respiratoria, así como
suministrar las atenciones correspondientes, ya que pasar por alto estos sucesos,
podrían ocasionar una vulneración perjudicial en la salud del menor.
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2.2.1.5 Factores que predisponentes las infecciones respiratorias
Hay un sinnúmero de factores que predisponen las infecciones respiratorias,
ya que dependen mucho de agentes externos como internos, es decir, podrían
intervenir factores ambientales, al igual que hereditarios. Para (Vega, 2014) “las
condiciones de vida, los hábitos de fumar y la lactancia son causales que facultan la
estadía de agentes infecciosos respiratorios, así como la desnutrición, ya que existe
una deficiencia en el sistema inmunológico”.
Esto significa que las condiciones de vida a las que se encuentre expuesto un
niño, influirán relevantemente en el estado de salud que este sostenga, aun cuando
no se refiere a un nivel económico, ya que el menor podría tener una familia de
escasos recursos o un nivel medio, pero la discreción y diligencia que tengan los
padres de asistir al infante en la comida, salud, limpieza y cercanía con animales es
la que distinguirá la progresión de agentes infecciosos.
Por otra parte (Espinoza, 2013) aclara que estas condiciones dependen mucho
de los factores demográficos, ya que “en el caso de las zonas urbanas puede
visualizarse que las industrias emanan gases tóxicos en el ambiente, así como la
exuberante cantidad de combustible que a diario los medios de transportes diluyen”.
Esto es opuesto al entorno que se percibe en el campo o en las zonas rurales
(en cuanto a la contaminación), ya que aun cuando no existan estas lesiones
ambientales, hay otros factores como la frecuente exposición de animales como
perros, gallinas, cerdos, entre otros, y la despreocupación en asistir a un centro
hospitalario, debido a que no suelen estar cerca del sector.
Por otro lado, Collantes menciona que son diversos los factores que
predisponen a los niños menores de 5 años a padecer de enfermedades
respiratorias agudas, categorizándolos en tres formas como se apreciará a
continuación:
• Factores ambientales: Tienen que ver con la exposición a agentes
contaminantes y la escasa ventilación, por ejemplo, los niños que
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perciben constantemente estufas de leña o conviven en un lugar donde
se inhala tabaco o derivados. De la misma forma, las guarderías
constituyen un factor de riesgo para la concentración de estas
enfermedades, ya que se produce la colonización por floras patógenas,
por parte de otros niños portadores.
• Factores individuales: Se encuentran asociados con la edad, debido a
que, durante los primeros seis meses, el sistema inmunológico es
inmaduro y no puede responder ante los agentes infecciosos. La
situación nutricional recae sobre la ingesta adecua o insuficiente de los
alimentos, que contribuyen con el estado desfavorable del menor, ya
que pequeños errores que las madres cometan durante los primeros
meses, como la lactancia o inducción de alimentos podrían inferir en la
condición de salud del infante.
• Factores sociales: Entre ellos se tiene, condiciones del hogar,
hacinamiento, edad de la madre, nivel de educación de los padres, lugar
de residencia. (Collantes, 2015, pág. 23)
Dado que en el párrafo anterior se realiza una división más eficiente sobre los
factores que predisponen la adquisición de enfermedades respiratorias agudas,
puede evidenciarse que cuestiones que parecen tan sencillas como la lactancia
materna, edad de la madre o escolaridad de los tutores, pueden ser significativos
para el desarrollo de agentes infecciosos, ya que al tratarse de una madre
adolescente se comprende que esta situación está condicionada a repercusiones
potenciales, ya que es posible que el menor nazca con bajo peso, o a la vez, la
progenitora sea inexperta en el cuidado y asistencia del niño.
2.3. MARCO CONTEXTUAL: TEORIA DE ENFERMERÍA
Si bien es cierto, la teoría de enfermería contribuye eficientemente con las
prácticas que realizan los profesionales enfermeros, ya que es el conjunto de
aportes de varios analistas que emprendieron investigaciones específicas para
satisfacer las necesidades requeridas del rol de enfermería, que van desde el
autocuidado hasta las relaciones interpersonales. En esta oportunidad, se tomará en
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cuenta la teoría de Teoría de Dorothea Orem, quien hace mención de la prevención
sanitaria y la importancia de la consejería del personal enfermero sobre los cuidados
que deben realizarse posteriormente a la dada de alta de los pacientes de la unidad
hospitalaria, dirigida hacia el mismo o sus cuidadores (familiares).
De acuerdo con (Beckford, 2013) refiriéndose a la teoría de Dorothea Orem,
indica que “los estudios realizados por Orem constituye una herramienta eficaz, ya
que comprenden una serie de medidas destinadas para el cuidado propio o hacia
los individuos que se encuentren en el entorno, reduciendo los factores que
perjudican el desarrollo y bienestar” (pág. 18)
Al respecto, los aportes de Orem se distinguen por dar paso a un destacado
lineamiento que deben seguir los profesionales de enfermería en el ejercicio de su
labor, estableciendo parámetros que hacen hincapié en la importancia del
autocuidado. De la misma forma, ha sido adoptado por estándares internacionales,
ya que ha dispone de respuestas acertadas en el ámbito sanitario.
Por su parte, (Fernández, 2014) argumenta que “ciertamente durante la carrera
de enfermería, es inevitable no escuchar de la teoría de Orem, debido a su estricta
adherencia a los procesos de enfermería, que encapsula los mecanismos y
herramientas que se deben emplear para las intervenciones correspondientes”.
Hecha las observaciones pertinentes, se puede argumentar que el autocuidado
es una gestión importante, no solo para la práctica enfermera, sino también para la
colectividad, ya que gracias a la prevención sanitaria se puede optimizar el estado
de salud, al igual que proporcionar una serie de recomendaciones y protocolos que
deben continuarse una vez que el paciente es dado de alta en el hospital.
2.4. MARCO CONCEPTUAL
Causales de agentes infecciosos. - Para (Vega, 2014) “las condiciones de
vida, los hábitos de fumar y la lactancia son causales que facultan la estadía de
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agentes infecciosos respiratorios, así como la desnutrición, ya que existe una
deficiencia en el sistema inmunológico”.
Enfermedades respiratorias. – Por su parte la (Organizacion Mundial de la
Salud (OMS), 2017) pronunció una definición muy acertada en su informe, indicando
que “las infecciones conforman un abanico de agentes patológicos, ocasionados por
diversos microorganismos como los hongos, virus y bacterias que comprometen las
vías nasales, bronquios y pulmones”. (pág. 19)
Factores ambientales. – Tienen que ver con la exposición a agentes
contaminantes y la escasa ventilación, por ejemplo, los niños que perciben
constantemente estufas de leña o conviven en un lugar donde se inhala tabaco o
derivados. De la misma forma, las guarderías constituyen un factor de riesgo para la
concentración de estas enfermedades, ya que se produce la colonización por floras
patógenas, por parte de otros niños portadores. (Collantes, 2015)
Factores demográficos. – (Espinoza, 2013) aclara que las infecciones
respiratorias dependen de los factores demográficos, ya que “en el caso de las
zonas urbanas puede visualizarse que las industrias emanan gases tóxicos en el
ambiente, así como la exuberante cantidad de combustible que a diario los medios
de transportes diluyen”.
Factores individuales: Se encuentran asociados con la edad, debido a que,
durante los primeros seis meses, el sistema inmunológico es inmaduro y no puede
responder ante los agentes infecciosos. La situación nutricional recae sobre la
ingesta adecua o insuficiente de los alimentos, que contribuyen con el estado
desfavorable del menor, ya que pequeños errores que las madres cometan durante
los primeros meses, como la lactancia o inducción de alimentos podrían inferir en la
condición de salud del infante. (Collantes, 2015).
Infecciones respiratorias altas y bajas. – De acuerdo con (Katz, Gershon,
Hotez, & Krugman, 2015) indican que las infecciones respiratorias altas predisponen
las afecciones como el resfrío común (rinitis), faringitis y amigdalitis, sinusitis,
mientras que las Infecciones respiratorias bajas conllevan a la consecución de
bronquitis aguda, bronquitis y neumonía. (pág. 45)
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2.5. MARCO LEGAL
En efecto, hablar de las enfermedades respiratorias no es algo que se
encuentre desapercibido por la sociedad, debido a que muchos, por no decir todos,
han tenido una experiencia con este tipo de patologías, ya sea en mayor o menor
proporción. No obstante, la gravedad de esta tiene mayor impacto cuando es de tipo
aguda, perjudicando significativamente el estado de salud de quien la padece, en
este caso, los niños menores de 2 años de edad. Es por esta razón que en este
subnumeral se detallará lo prescrito en el ordenamiento jurídico del Ecuador,
partiendo desde la Constitución, siguiente de la Ley orgánica de Salud y el Plan
Nacional de Desarrollo.
2.5.1. Constitución de la República del Ecuador (2008)
Al hablar de disposiciones legales que cumplan eficazmente con el ejercicio del
derecho a la salud, es coherente comenzar por la Carta Magna del país, que
contiene normativas que apuntan directamente con la práctica de este bien jurídico.
Cabe mencionar que la Ley Suprema, es reconocida internacionalmente por ser una
constitución garantista, que protege los derechos fundamentales, y que garantiza el
derecho de la salud de forma gratuita y bajo los parámetros de seguridad, e
inclusive se inclina equitativamente a la atención de las personas que se encuentran
en estado de vulnerabilidad (niños, adolescentes, mujeres embarazadas y adultos
mayores), tal como se expone a continuación:
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este
derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y
salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los
principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
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Art. 35.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres
embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de libertad y
quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad,
recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado.
Art. 44.- El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma prioritaria el
desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el ejercicio
pleno de sus derechos; se atenderá al principio de su interés superior y sus
derechos prevalecerán sobre los de las demás personas.
Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad
sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y
normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud,
así como el funcionamiento de las entidades del sector. (Asamblea Nacional
Constituyente, 2008)
Al respecto, el presente cuerpo de leyes, establece que los niños serán
atendidos de manera prioritaria y exclusivamente de las necesidades que presenten
en el campo de salud. Por lo tanto, el área de emergencia del Hospital del Niño
Francisco Icaza Bustamante, debe contar con un protocolo sanitario sustentable
para ayudar con la mejoría de los menores que padecen infecciones respiratorias
agudas, y por ningún motivo denegar el acceso a los servicios asistenciales,
siempre buscando la rehabilitación de salud del menor.
2.5.2. Ley Orgánica de Salud Pública (2014)
Como no podría faltar, al tratarse la salud de un derecho fundamental, es
elemental que se haya elaborado una ley específica para tratar y regular todas las
actividades concernientes del mismo. Es por ello que la creación de la Ley Orgánica
de Salud, responde a todas las cuestiones que tengan que ver en esta materia, así
como determina las directrices y solemnidades correspondientes al Sistema
Sanitario Nacional, detallados en los siguientes artículos:
Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano
inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es
responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de
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interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la
construcción de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.
Art. 6.- Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: Ejercer la rectoría del
Sistema Nacional de Salud, formular e implementar políticas, programas y
acciones de promoción, prevención y atención integral de salud sexual y salud
reproductiva de acuerdo al ciclo de vida que permitan la vigencia, respeto y goce
de los derechos, tanto sexuales como reproductivos, y declarar la obligatoriedad
de su atención en los términos y condiciones que la realidad epidemiológica
nacional y local requiera; regular, planificar, ejecutar, vigilar e informar a la
población sobre actividades de salud concernientes a la calidad del agua, aire y
suelo; y, promocionar espacios y ambientes saludables, en coordinación con los
organismos seccionales y otros competentes.
Art. 13.- Los planes y programas de salud para los grupos vulnerables
señalados en la Constitución Política de la República, incorporarán el desarrollo
de la autoestima, promoverán el cumplimiento de sus derechos y se basarán en
el reconocimiento de sus necesidades particulares por parte de los integrantes
del Sistema Nacional de Salud y la sociedad en general. (Ministerio de Salud
Pública, 2014)
Hecha las observaciones de los artículos expuestos, se puede argumentar que
el Sistema Sanitario Nacional, está encargado de resolver todas las cuestiones en
materia de salud, estableciendo los parámetros que deben ejecutar las unidades
hospitalarias y el servicio que debe suministrarse al niño que padecen
enfermedades respiratorias agudas, al mismo tiempo que implementar programas
educativos para ayudar a los padres en el tratamiento del menor.
2.5.3. Plan Nacional de Desarrollo Toda Una vida (2017)
Sin duda alguna, el Plan Nacional del Buen Vivir es un instrumento estatal el
cual trabaja coordinadamente con lo establecido en la Constitución, la Ley Orgánica
de salud y las demás leyes que hacen mención de este bien jurídico, donde
establece las medidas estratégicas para mejorar la calidad de vida y proporcionar
una variedad de oportunidades a todos los ciudadanos ecuatorianos tal como lo
indica en su primer objetivo. (Secretaría Nacional para la Planificación del
Desarrollo, 2017)
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Con estas medidas, se intenta fortalecer las gestiones que realiza el Sistema
Sanitario Nacional, para la asistencia de los niños que padecen enfermedades
respiratorias agudas, por lo tanto, el Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante,
deberá subordinarse a todas las disposiciones que se establecen en las
disposiciones mencionadas para optimizar el nivel de vida de sus pacientes.
2.6. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
1. Variable dependiente: Pacientes de 0 a 2 años de edad.
2. Variable independiente: Incidencia de enfermedades respiratorias.
Tabla No. 2. Operacionalización de variable.
Variable Concepto Dimensiones Indicadores Escala
Pacientes de 0
a 2 años
Los pacientes
pediátricos
comprende al
grupo de
pacientes a
partir del
nacimiento
hasta los 14
años 11 meses
29 días, el cual
puede surtir el
tipo de
neonato hasta
adolescente.
(González,
2016).
• Características demográficas
• Edad del niño/a
• Género del niño/a
• 1 año
• Masculino
• Femenino
Fuente: Elaborado por los autores
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26
Tabla No. 3. Operacionalización de variable.
Variable Concepto Dimensiones Indicadores Escala
Incidencia de
enfermedades
respiratorias
La incidencia
se refiere al
registro de
casos nuevos
pertenecientes
a un patología
el cual debe
ser
considerado
dentro de un
periodo
específico, el
cual permite
mostrar la
probabilidad de
que cierto
grupo de la
población
resulte
afectada.
(Tapia, 2017)
• Características de la vivienda
• Hábitos familiares
• Sector de vivienda
• Material de la casa
• Número de personas en la casa
• Número de habitaciones
• Agua potable
• Consumo de agua potable
• Alcantarillado
• Eliminación de excretas
• Recolección de basura
• Continuo tránsito de vehículos
• Asfalto de las calles de su barrio
• Fumó en el embarazo
• Tenencia de animales domésticos
• Urbano
• Rural
• Urbano-marginal
• Cemento
• Madera
• Caña
• Mixta
• 2 a 4 personas
• 5 a 8 personas
• Más de 8 personas
• 1 a 2
• 3 a 4
• 5 a más
• Tuberías
• Tanqueros
• Pozo
• Río
• Hervida
• Clorada
• Como se encuentra potabilizada
• Otros
• Ninguno
• Si
• No
• Baño
• Letrina
• Otros
• Carro recolector
• Botadero de basura
• Río
• Otros
• Si
• No
• Si
• No
• Con frecuencia
• Rara vez
• Nunca
• Gato
• Perro
• Gallinas
• Otros
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• Patologías
• Tipos de enfermedades respiratorias
• Frecuencia con que acudieron al hospital
Ninguno
• Asma
• Neumonía
• Bronquitis
• AH1N1
• Semanal
• Quincenal
• Mensual
• Bimestral
• Trimestral
• Otros
• Ninguno
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CAPÍTULO III
3. ASPECTOS METODOLÓGICOS
3.1. Diseño de la investigación.
Según Hernández, Fernández y Baptista (2014), el diseño de la investigación
se refiere a aquella “planificación sistemática de los pasos que se deben efectuar
para alcanzar los propósitos de la investigación, el cual constituye el soporte básico
y fundamental para el fortalecimiento de la calidad de los estudios científicos”.
La investigación tiene diseño no experimental con modalidad de campo,
permitiendo aplicar la encuesta a las madres de los pacientes de 0 a 2 años con
enfermedades respiratorias, información que no se vulneró ni modificó
considerándose estos resultados para cumplir con los objetivos del estudio.
3.2. Modalidad de investigación
El enfoque aplicado en el presente estudio es cuantitativo, de acuerdo a García
y Hernandez (2016), este enfoque “permite la recolección de información de tipo
numérico y porcentual para posteriormente ser analizados e interpretados”, en el
presente estudio se aplicó el enfoque cuantitativo para conocer las características
de los niños de 0 a 2 años afectados con enfermedades respiratorias y su incidencia
e identificar las principales enfermedades respiratorias que se han presentado.
La investigación es de tipo transversal, según Martínez (2014), “la
transversalidad corresponde a aquellos trabajos que se ejecutan en un momento
temporal y que por lo general, son descriptivos”. Por lo expuesto se determina que
este estudio es transversal ya que se ejecutó en un periodo determinado de tiempo
considerando el periodo de marzo hasta mayo del 2018.
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3.3. Tipo de Estudio.
Descriptivo. – Según Alvarado & García (2015), la investigación descriptiva es
“un método que permite observar un fenómeno determinado y el comportamiento de
un individuo”. En el presente estudio se aplicó la investigación descriptiva para
detallar la problemática del estudio correspondiente a las enfermedades
respiratorias que afectan a los pacientes de 0 a 2 años que son atendidos en el
Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, las mismas que pueden generar
consecuencias graves como las secuelas de infecciones mal curadas que
incrementan de manera significativa la tasa de defunción infantil.
Bibliográfica. – Córdoba (2015), indica que la investigación bibliográfica, es la
“revisión de las fuentes secundarias de investigación que permite conceptualizar
teorías para su posterior análisis e interpretación”. Se aplicó la investigación
bibliográfica para revisar información de las variables del estudio que se relacionan
con las enfermedades respiratorias.
De Campo. – Martínez (2014), señala que la investigación de campo “es la
indagación de las fuentes primarias de investigación para obtener información que
permita sustentar un tema determinado, considerando las técnicas de recolección
de información”, se aplicó está investigación porque fue necesario realizar la visita
de campo a las instalaciones del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante
desde el mes de marzo hasta mayo del 2018, para aplicar las técnicas de la
encuesta a los involucrados en el estudio.
3.4. Técnica para Obtención de Datos.
En el presente estudio se aplicó la técnica de la encuesta a las madres de los
pacientes de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias que acuden al Hospital
Francisco de Icaza Bustamante, mediante el uso del cuestionario de preguntas
cerradas como instrumento de recolección de datos, para determinar la incidencia
de las infecciones respiratorias en este grupo de infantes. Además se utilizó como
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fundamento la revisión de historias clínicas para conocer las principales infecciones
respiratorias que el menor sufrió.
3.5. Población y Muestra
Las madres y/o tutores que acudieron al establecimiento de salud en el periodo
en estudio, al establecimiento de salud donde se delimitó la investigación, fueron
950 usuarios que llevaron a sus hijos menores de 0 a 2 años a la atención de salud,
en todas las áreas hospitalarias del establecimiento de salud en mención, que
incluyen a la Consulta Externa y al área de Emergencia.
No obstante, la población considera en el estudio son 274 madres y/o tutores
de los niños de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias que acudieron al área de
emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante, de los cuales, los
casos nuevos son 100.
Meses Población total Población
emergencia
Población casos
nuevos emergencia
Marzo 352 101 39
Abril 313 95 33
Mayo 285 78 28
Total 950 274 100
Debido a que la población es menor a 100 elementos, se toma el criterio de
Hernández, Fernández y Baptista (2014), quien manifestó que “si la población no
supera los 100 componentes, no se requiere aplicar la fórmula de la muestra”.
Al respecto, la muestra de la presente investigación es igual al universo de 100
casos nuevos de pacientes de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias,
atendidos en el área de emergencia del Hospital del Niño Francisco Icaza
Bustamante, cuyas madres serán encuestadas y revisadas sus historias clínicas.
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31
3.6. Procedimiento de la Investigación.
Para el procedimiento de la investigación se envió una carta solicitando la
autorización al Director del Hospital del Niño Francisco Icaza Bustamante,
estableciendo un periodo determinado para realizar el estudio, recibiendo una
respuesta favorable de su parte, posteriormente se localizó a las madres de los
pacientes pediátricos y se procedió a aplicar el instrumento.
3.7. Procesamiento de Datos.
Posterior a la aplicación del instrumento se realizó la tabulación de los
resultados obtenidos y se ingresó la información al programa Microsoft Excel para
obtener las estadísticas (tablas y figuras) que se analizaron en el numeral que se
detal a continuación, con la finalidad de cumplir con el propósito de determinar la
incidencia de pacientes de 0 a 2 años con enfermedades respiratorias.
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32
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
4.1. Análisis e interpretación de las encuestas aplicadas a las
madres de los niños de 0 a 2 años con enfermedades
respiratorias.
El objetivo específico No. 1 tiene la finalidad de describir las principales
características de los niños de 0 a 2 años afectados con enfermedades
respiratorias y su incidencia, mediante el criterio de la madre el mismo que se
cumple mediante las figuras que se presentan a continuación:
Gráfico No. 1. Datos de identificación (edad y género del niño)
Fuente: Encuesta aplicada a las madres de los niños de 0 a 2 años con
enfermedades respiratorias.
Con relación a la edad del niño, se obtiene que el 54% se encuentran en el
rango de 1 a 2 años de edad, el 29% tienen seis meses a un año y el 17% son
menores de seis meses, concerniente al género de los menores se obtiene que el
51% representan al género femenino, mientras que el 49% representan al género
masculino.
17%
29%54%
Edad del niño
0-6 meses 6 meses a un año
1 a 2 años
51%49%
Género del niño
Femenino Masculino
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Características de la vivienda
Gráfico No. 2. Sector de la vivienda.
Fuente: Encuesta aplicada a las madres de los niños de 0 a 2 años con
enfermedades respiratorias.
Referente a las características de la vivienda se consultó el sector donde
habita, obteniendo que el 65% reside en el sector urbano marginal, el 22% habita en
el sector rural y el 13% vive en el sector urbano. Los resultados obtenidos
evidencian que los pacientes que han presentado complicaciones en las vías
respiratorias habitan en el sector urbano marginal.
Por otra parte (Espinoza, 2013) aclara que estas condiciones dependen mucho
de los factores demográficos, ya que “en el caso de las zonas urbanas puede
visualizarse que las industrias emanan gases tóxicos en el ambientes, así como la
exuberante cantidad de combustible que a diario los medios de transportes diluyen”.
Esto es opuesto al entorno que se percibe en el campo o en las zonas rurales (en
cuanto a la contaminación), ya que aun cuando no existan estas lesiones
ambientales, hay otros factores como la frecuente exposición de animales como
perros, gallinas, cerdos, entre otros, y la despreocupación en asistir a un centro
hospitalario, debido a que no suelen estar cerca del sector.
La información obtenida se puede relacionar con la teoría indicada, por lo tanto
el sector donde habitan los pacientes se considera un factor que influye de forma
negativa en el padecimiento de enfermedades respiratorias, ya que la
13%
65%
22%
Sector de la vivienda
Urbana Urbano marginal Rural