UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA...

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE GRADUACIÓN

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE

INGENIERO INDUSTRIAL

AREA SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTIÓN

TEMA

EVALUAR LOS FACTORES DE RIESGO LABORALES EN EL ÁREA DE CALDEROS DEL

HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN.

AUTOR SILVA SILVA OCTAVIO WLADIMIR

DIRECTOR DE TRABAJO ING. IND. BRAN CEVALLOS JOSÉ ALBERTO Mg.

2017

GUAYAQUIL - ECUADOR

ii

DECLARACIÓN DE AUTORÍA

“La responsabilidad del contenido de este Trabajo de Titulación, me

corresponde exclusivamente; y el patrimonio intelectual del mismo a la

Facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de Guayaquil”

Silva Silva Octavio Wladimir C.C.: 0926595786

iii

DEDICATORIA

Este trabajo se lo dedico principalmente mi padre Sr. Raúl Silva, mi

madre Sra. Rosa Silva Miranda y hermanos Enma, Raúl, Cristóbal, Marco

y María Silva Silva, con todo mi amor y cariño para las personas que

hicieron todo el sacrificio para que yo pudiera lograr mis metas, por darme

la mano y alentarme cuando sentía que ya no tenía fuerzas para seguir, a

ustedes por ser siempre mi orgullo, y eterna gratitud.

iv

AGRADECIMIENTO

Mi eterno agradecimiento a mis padres, Sr. Raúl Silva y Sra. Rosa

Silva Miranda, por guiarme por el buen camino y brindarme todo su apoyo

incondicional y compresión, por vencer juntos los momentos difíciles y

obstáculos que nos presenta la vida, por enseñarme a ser una persona

honesta y trabajadora para poder culminar mi carrera.

A mis hermanos Enma, Raúl, Cristóbal, Marco y María Silva Silva,

por todo el apoyo y sacrificios que hicieron para que yo pudiera seguir

adelante en mis metas.

A toda mi familia en especial a mi Tía. María Felicidad Silva, mi tío

Julio, mis primos Felipe, Merly, Adrián Tenecela Silva por acogerme como

un hijo y hermano, brindarme su ayuda y apoyo incondicional.

A la fundación El cielo para los niños y Mending kids international,

a las doctoras Zorayda y Carmen Figueroa por su gran labor y ayuda

desinteresada hacia el prójimo.

Al magister Alberto Bran Cevallos por su asesoría, dirección y

tiempo en el desarrollo de mi proyecto de titulación

v

ÍNDICE GENERAL

No. Descripción Pág.

PRÓLOGO 1

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN


1.1. Antecedentes 2

1.1.2. Objetivo del estudio. 3

1.1.3. Sistematización del problema. 3

1.2. Justificativo 3

1.3. Planteamiento del problema 4

1.3.1. La empresa y su clasificación industrial internacional

uniforme CIIU- 4 Ecuador. 6

1.3.2. Servicios que presta la institución. 6

1.3.3. Delimitación del problema. 6

1.3.4. Formulación del problema. 6

1.3.5. Causas del problema. 7

1.4. Objetivos 7

1.4.1. Objetivo general. 7

1.4.2. Objetivos específicos. 7

1.5. Marco teórico 7

1.5.1. Teoría general 7

1.5.2. Teorías sustantivas 11

1.5.3. Marco conceptual 12

1.5.3.1. Decreto ejecutivo 2393. 14

1.5.3.2. Método Fine 18

1.5.4. Marco legal 21

1.5.5. Marco referencial 26

vi

CAPITULO II

MARCO METODOLÓGICO


2.1. Métodos y técnicas de investigación. 28

2.2. Caracterización de la empresa en estudio 28

2.2.1. Actividad económica de la empresa. 28

2.2.2. Ubicación geográfica. 29

2.2.3. Distribución de planta. 30

2.2.4. Recursos humanos. 31

2.2.5. Políticas de selección y contratación de personal. 31

2.2.6. Recursos tecnológicos. 33

2.3. Macroproceso empresarial 39

2.4. Evaluación del sistema de gestión de seguridad 40

2.4.1. Políticas de seguridad y salud ocupacional. 40

2.4.2. Matriz del ministerio de relaciones laborales. 41

2.4.3. Evaluación de las condiciones de salud ocupacional. 41

2.4.4. Probabilidades de riesgo. 42

2.4.4.1. Identificación de los riesgos por puesto de trabajo. 44

2.4.5. Método Fine, análisis de riesgos mecánicos. 46

2.4.6. Evaluación del sistema de gestión contra incendios. 47

2.4.7. Indicadores del sistema de gestión. 48

2.5. Diagnostico situacional 50

CAPITULO III

PROPUESTA


3.1. Objetivo de la propuesta 52

3.2. Estructura técnica de la propuesta 52

3.2.1. Reducción de accidentes 53

3.2.2. Capacitaciones 53

3.2.3. Dotación de EPP adecuadas 54

vii


3.2.4. Equipo de ventilación adecuada 54

3.2.5. Instalación de señalética de seguridad industrial 54

3.2.6. Instalación de una plataforma o escalera 54

3.3. Análisis costo beneficio 55

3.4. Conclusiones y recomendaciones 56

3.4.1. Conclusiones 56

3.4.2. Recomendaciones

ANEXOS 57

BIBLIOGRAFÍA 65

viii

ÍNDICE DE TABLAS


1 Carga de trabajo según temperatura del área 15

2 Niveles sonoros permitidos 16

3 Niveles de iluminación 17

4 Tabla de consecuencias 18

5 Tabla de exposición 19

6 Tabla de probabilidad 19

7 Tabla de factor de ponderación 20

8 Distribución de los trabajadores por área 32

9 Evaluación de las condiciones del área 42

10 Estimación de riesgos mecánicos 46

11 Escala de valores para calificación de condiciones

subestandar 49

12 Priorización del factor de riesgo 49

13 Días perdidos por accidentes 49

14 Costo por accidente 50

15 Costos indirectos por accidentes 50

16 Costos de la propuesta 55

ix

ÍNDICE DE GRÁFICOS


1 Cumplimiento de los RTL 40

x

ÍNDICE DE DIAGRAMAS


1 Árbol del problema 5

2 Distribución de la planta 30

3 Selección y contratación de personal 31

4 Macroproceso de la institución 39

xi

ÍNDICE DE IMAGENES


1 Hospital Abel Gilbert Pontón 29

2 Ubicación geográfica 29

3 Sistemas de calderas 33

4 Bombas alimentadoras de agua a los calderos 34

5 Bomba de combustible 35

6 Ablandador de agua para calderas 35

7 Tanque de condensado 36

8 Suministro de químicos para los calderos 36

9 Bombas agua potable 37

10 Bombas de vacío 37

11 Reservorio de combustible 38

12 Sistema de aire medicinal 38

13 Generadores eléctricos 39

14 Sistema contra incendios 48

xii

ÍNDICE DE ANEXOS


1 Cumplimiento de los RTL por parte de la institución 58

2 Matriz de riesgos laborales por puesto de trabajo 62

3 Procedimientos en cuanto a calderas 83

4 Cotización equipos y materiales 64

xiii

AUTOR: SILVA SILVA OCTAVIO WLADIMIR TITULO: EVALUAR LOS FACTORES DE RIESGOS

LABORALES EN EL AREA DE CALDEROS DEL HOSPITAL ABEL GILBERT PONTON.

DIRECTOR: ING. IND. BRAN CEVALLOS JOSE ALBERTO, Mg.

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo investigativo es analizar e identificar los factores de riesgos laborales que inciden en el área de calderos del hospital Dr. Abel Gilbert Pontón ubicado en la ciudad de Guayaquil, puesto que no cuentan con una cultura preventiva integral de seguridad y salud ocupacional en los puestos de trabajo, además no existen procedimientos adecuados para los distintos trabajos, la investigación tiene como principio la metodología exploratoria descriptiva analizando los puestos de trabajo, al elaborar la matriz de riesgos se identificó que el más crítico es el riesgo mecánico, por lo cual en el presente trabajo nos concentramos en los riesgos mecánicos tomando como base el método FINE, mediante el cual se estimó el impacto de cada riesgo de acuerdo a la probabilidad de que ocurra el evento , la exposición y las consecuencias de dichos riesgo y su correspondiente calificación. Luego de los resultados obtenidos en el presente trabajo, se recomienda implementar un plan de acción para reducir la exposición de los trabajadores a los riesgos mecánicos detectados y realizar capacitaciones en temas de seguridad y salud ocupacional para precautelar la integridad del personal y la institución.

PALABRAS CLAVES: Riesgos, Explosión, Seguridad, Calderas, Implementar.

Silva Silva Octavio Wladimir Ing. Ind. Bran Cevallos José A, Mg. C.C: 0926595786 Director de trabajo

xiv

AUTHOR: SILVA SILVA OCTAVIO WLADIMIR

TITLE: EVALUATING THE RISK FACTORS IN THE BOILER

AREA OF ABEL GILBERT PONTON HOSPITAL.

DIRECTOR: IND. ENG. BRAN CEVALLOS JOSE ALBERTO, Mg.

ABSTRACT

The objective of this research is to analyze and identify the occupational

risk factors that affect the area of boiler of the Dr. Abel Gilbert Pontón

hospital located in the city of Guayaquil, since they do not have a

comprehensive preventive culture of occupational health and safety in the

workplace, there are also no adequate procedures for the different jobs,

the research has as a principle the descriptive exploratory methodology

analyzing the jobs, when elaborating the risk matrix it was identified that

the most critical is the mechanical risk, so which in the present work we

focus on the mechanical risks based on the FINE method, through which

the impact of each risk was estimated according to the probability of

occurrence of the event, exposure and consequences of such risk and its

corresponding qualification. After the results obtained in the present work,

it is recommended to implement an action plan to reduce the exposure of

workers to the detected mechanical risks and to carry out training on

occupational health and safety issues to ensure the integrity of the

personnel and the institution.

KEY WORDS: Risks, Explosion, Safety, Boilers, Implement.

Silva Silva Octavio Wladimir Ind. Eng. Bran Cevallos José A, Mg.

I.D: 0926595786 Director of work

PRÓLOGO

El proyecto investigativo que se presenta está fundamentado en la

búsqueda de soluciones a los factores de riesgos laborales e índices de

accidentes y problemas detectados en cuanto a la seguridad y salud

ocupacional en el área de calderos, para aquello se han aplicado métodos

de evaluación de riesgos existentes.

En capítulo 1: se detalla introducción, objetivos general y

específicos, justificación, planteamiento del problema, causas del

problema, teoría general, teoría sustantivas, marco conceptual, marco

legal y marco referencial.

En capítulo 2: se plantea la metodología de investigación, situación

actual de la institución, ubicación, las políticas de seguridad y salud

ocupacional, evaluación del sistema de SSO, los factores de riesgos

mecánicos su análisis y evaluación mediante el método FINE, los

indicadores de gestión y el diagnostico.

En el capítulo 3: se presenta la propuesta, soluciones a los

problemas de riesgos mecánicos, plan da capacitación, análisis costo

beneficio conclusiones y recomendaciones del proyecto investigativo.

CAPÍTULO I

INTRODUCCIÓN

1.1. Antecedentes

La identificación de los factores de riesgo laborales en una

institución es de vital importancia ya que nos permite establecer controles

sobre las condiciones de seguridad en los puestos de trabajo mediante la

cual se tiene conocimiento de la situación respecto a la seguridad y salud

de todos los colaboradores.

El presente estudio de campo evaluar los factores de riesgo

laborales en el área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón, surge de

la necesidad de crear condiciones y ambientes de trabajo seguro para los

trabajadores que laboran en el área salvaguardando su integridad física y

mental, obteniendo un mejor desempeño en su puesto de trabajo y

además cumpliendo así con los requerimientos legales en materia de

seguridad y salud ocupacional vigentes en nuestro país.

Los calderos son equipos que generan vapor a distintas presiones

dependiendo del uso y trabajo que se requiera realizar .estos equipos son

muy peligrosos si no se toman las medidas correspondientes debido a

que se manejan vapores a presiones muy altas y para su operación y

manipulación se requiere de personal especializado y capacitado . a

través de la historia se tienen registros de múltiples accidentes por

explosión de estos equipos con consecuencias fatales debido a la mala

operación y falta de capacitación del personal a cargo de la operación de

dichos equipos, a pesar que con los avances de la tecnología en el

Introducción 3

transcurso de los años se han implementado muchos mecanismos de

seguridad y control, pero debido a la falta de cultura preventiva,

mantenimientos preventivos y correctivos de los equipos, falta de

capacitación de los operadores se siguen produciendo accidentes y

poniendo en riesgo la vida de las personas.

1.1.2. Objetivo del estudio.

Identificar la incidencia de los factores de riesgo laborales en la

salud de los trabajadores del área de calderos del hospital Abel Gilbert

Pontón de la ciudad de Guayaquil.

1.1.3 Sistematización del problema.

¿Se puede evaluar las actividades y valorar los factores de riesgo

en el área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón?

¿Se pueden identificar las variables que inciden en la exposición a

riesgos laborales en las diferentes operaciones?

¿Puedo mediante una técnica cuantificar el nivel de exposición de

los trabajadores a los factores de riesgo laborales?

1.2. Justificativo

La evaluación de los factores de riesgos laborales en una

institución es una de las actividades preventivas que legalmente se

deberían llevar a cabo independientemente del tamaño y la actividad que

realicen.

Pero no solo debería ser una obligación legal, sino que debería de

formar parte de una mejora continua de cualquier organización vital para

precautelar la seguridad y salud de todos sus colaboradores, ya que la

Salud, Seguridad e Higiene del Trabajo se vincula directamente a las

Introducción 4

actividades productivas y es una de las estrategias de gran importancia

para obtener una mayor productividad.

El presente trabajo se lo realiza por la necesidad de conocer la

incidencia de los factores de riesgo laborales en la salud de los

trabajadores del área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón en la

ciudad de Guayaquil, ya que en la actualidad no se ha implementado en

su totalidad un sistema de gestión de seguridad y salud ocupacional en el

hospital, hay una deficiente capacitación en materia de seguridad y salud

ocupacional de los puestos de trabajo, debido a ello se evidencian

factores de riesgo como exposición continua de los trabajadores a ruidos

fuertes por la operación de las máquinas, quemaduras, exposición a

altas temperaturas, manejo inadecuado de los equipos de protección

personal.

1.3. Planteamiento del problema

La presencia de riesgos laborales en una organización es algo que

no se puede evitar y sin la implementación de medidas preventivas y

correctivas, que indiquen tanto a la parte administrativa como a los

trabajadores en general como actuar en caso de que estos riesgos se

conviertan en accidentes, que terminaran ocasionando pérdidas

indeseables a nivel de recursos humanos y financieros.

El presente trabajo pretende identificar los factores de riesgo

laborales de mayor incidencia en el área de calderos del hospital Abel

Gilbert Pontón de la ciudad de Guayaquil, así comparar con los límites

permisibles establecidos por el ministerio de trabajo y organismos de

control, ya que debido a las actividades que se realizan en el área los

trabajadores están expuestos a riesgos continuos por lo que se requiere

establecer controles para que ayuden a minimizar el impacto en las

personas.

Introducción 5

El problema se presenta debido a la falta de cultura preventiva a

nivel de Seguridad y Salud Ocupacional y el exceso de confianza en los

puestos de trabajo. Debido a ello en el área de estudio se evidencian

factores de riesgo como exposición continua de los trabajadores a ruidos

fuertes por la operación de las máquinas, quemaduras, exposición a altas

temperaturas, manejo inadecuado de los equipos de protección personal,

manejo inadecuado de máquinas y herramientas debido a la falta de

capacitación del personal.

Para lo cual a continuación se detalla el árbol del problema.

DIAGRAMA Nº 1

ÁRBOL DEL PROBLEMA

Fuente: trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

Sordera Golpes,

traumatismo

s

Estrés térmico Quemaduras

Diseño Anclaje

Superficies

calientes

Mala distribución

de planta

Vibración de

máquinas, Ruido

Circulación de

aire insuficiente

Ventilación

inadecuada

RIESGOS

LABORALES EN EL

AREA DE CALDEROS

Aislamiento

térmico

Caídas a

distinto nivel

Hipoacusia Exposición a altas

temperaturas

Exposición a altas

temperaturas

Introducción 6

1.3.1. La empresa y su clasificación industrial internacional

uniforme CIIU- 4 Ecuador.

El hospital Abel Gilbert Pontón ,según la clasificación industrial

internacional uniforme CIIU- 4 de nuestro país se encuentra ubicado en la

clasificación Q8610 actividades de hospitales.

1.3.2. Servicios que presta la institución.

La institución se dedica a prestar servicios hospitalarios en atención

de consulta externa, hospitalización y emergencias en todas las

especialidades clínicas y cirugías en general.

1.3.3. Delimitación del problema.

El presente trabajo se lo realiza en el hospital Abel Gilbert Pontón de

la ciudad de Guayaquil. Para lo cual el tipo de investigación científica a

utilizar serán las técnicas de investigación descriptiva, visual, sistémica y

otras.

Área: sistemas integrados de gestión.

Sub-línea: Seguridad y Salud Ocupacional.

Sección de la institución: área de sala de calderas.

Tema: Evaluar los factores de riesgo laborales en el área de

calderos del hospital Abel Gilbert Pontón.

1.3.4. Formulación del problema.

¿Se podrá evaluar los factores de riesgo laborales del área de

calderos del hospital Abel Gilbert Pontón de la ciudad de Guayaquil

Introducción 7

mediante las herramientas de la ingeniería industrial, para tomar medidas

de control que permitan reducir el nivel de exposición a los cuales están

expuestos los trabajadores del área?

1.3.5. Causas del problema.

En el trabajo de campo realizado se evidenciaron las siguientes

causas del problema, ruidos fuertes, altas temperaturas, caídas a distinto

nivel, superficies calientes, manejo de productos inflamables, manejo de

elementos explosivos.

1.4. Objetivos

1.4.1. Objetivo general.

Evaluar los factores de riesgo laborales que inciden con los

trabajadores del área de calderos del hospital Abel Gilbert Pontón de la

ciudad de Guayaquil.

1.4.2. Objetivos específicos.

• Levantar la información necesaria relacionada con la

exposición a riesgos laborales en las diferentes operaciones.

• Evaluar todas las actividades del área valorando los factores

de riesgo, a través de las matrices de riesgo y método fine.

• Proponer medidas de acción, preventivas y correctivas.

1.5. Marco teórico

1.5.1. Teoría general

Al terminar la segunda guerra mundial las empresas en Estados

Unidos (USA) empezaron a diversificarse y a dominar el sector industrial,

Introducción 8

debido a ello empezó una gran migración de las personas de los campos

a las ciudades en busca de mejores salarios, pero esto origino la

explotación de los trabajadores ya que laboraban con remuneraciones

insignificantes además las condiciones de seguridad eran mínimas

poniendo en riesgo su vida y vulnerando sus derechos (Arias, 2012).

Ante esto Edwards Deming un gurú de la calidad, nacido en USA

empieza a realizar estudios enfocados en obtener mejoras en la calidad

de los ambientes de trabajo, mejorar la seguridad y salud de los

trabajadores y también mejorar la producción de las industrias. Es así que

crea el ciclo o método Deming(1957) enfocado siempre en la mejora

continua de los procesos basado en cuatro etapas fundamentales que son

planear, hacer, verificar y actuar, claves para recopilar información sobre

los factores que inciden en la calidad de los procesos, que con sus

métodos revoluciono grandes empresas y naciones enteras como Japón

convirtiéndola en potencia mundial, una de sus principales ideas era

buscar siempre la confianza y satisfacción de los empleados por su

trabajo (Mora, 2012).

En el ámbito de la seguridad y salud ocupacional (SSO) inician las

primeras investigaciones en la época del renacimiento y en Francia se

fundan las primeras universidades en el siglo X, y surgen también las

primeras leyes para proteger a los trabajadores. Serían estas leyes que

cimientan los primeros avances hacia la formalización de la SSO. Luego

de 1413 a 1417, se dictaminan las ‘Ordenanzas de Francia’ que velan por

la seguridad de la clase trabajadora (Arias, 2012).

En 1473 en Alemania se publica un folleto elaborado por Ulrich

Ellenbaf, que señala algunas enfermedades profesionales, sería este el

primer documento impreso que trata sobre la seguridad en el trabajo y

uno de los principales textos sobre la salud ocupacional. A inicios del siglo

XIX ocurrió un incendio en Inglaterra en un barrio de talleres de

Introducción 9

confección de ropa en el cual murieron unas 600 personas, a raíz de esto

el gobierno comenzó a preocuparse por las condiciones laborales de los

trabajadores, y como resultado se difunde, la Ley sobre las fábricas en

1833. Años después en 1877 se ordenó colocar resguardos a las

máquinas, sistemas de señalización, el uso de manómetros y válvulas

adecuadas para las calderas de vapor utilizadas en las industrias, la

exigencia de dispositivos para levantar equipos entre otros (Arias, 2012,

pág. 47- 50).

De 1890 en adelante se generaliza en todo el mundo, la legislación

que protege la sociedad y a los trabajadores contra riesgos laborales. En

Europa, los países que lideraron la formalización de la salud y la

seguridad ocupacional fueron Inglaterra y Francia. Para 1918, la

universidad de Harvard fue la primera casa de estudios superiores que

concedió el título de licenciado en Seguridad e Higiene en el Trabajo y en

la actualidad más de veinte universidades norteamericanas disponen de

programas para licenciatura y doctorado en Higiene, Salud y Seguridad

Profesional (revista ucoz, 2012).

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) se crea en 1919. La

elaboración de su Constitución fue entre Enero y Abril de este año por

una Comisión del Trabajo que se reunió en París, como resultado de la

búsqueda por mejorar los ambientes de trabajo se crea una organización

tripartita con representantes de gobiernos, empleadores y trabajadores en

sus órganos ejecutivos. En 1921 se crea el Servicio y Prevención de

Accidentes para la protección de los trabajadores, según este organismo

solo una de cada cinco personas en el mundo tiene una adecuada

cobertura de seguridad social por lo cual con el transcurso de los años se

han expedido una serie de leyes y reglamentos a favor de la seguridad y

salud abarcando casi todas las ramas industriales y se llevan a cabo

congresos y capacitaciones todos los años. Desde su creación en 1919

Introducción 10

los estados miembros de la OIT han pasado de 44 a 186 en la actualidad

(Biblioteca OIT, 2016).

En 1950 poco después de la creación de la Organización Mundial de

la Salud (OMS) se conforma el comité de salud ocupacional entre la OIT y

la OMS. Según la cita ultima los trabajadores componen casi la mitad de

la población del mundo y son los que contribuyen al desarrollo económico

y social, pero solo una minoría de esta gran fuerza laboral en el mundo

tiene acceso a servicios de salud ocupacional en la actualidad, y señala

que en el sector de la salud se requiere una atención prioritaria del

personal y se deben de tener en cuenta los convenios internacionales del

trabajo, ya que la labor realizada por el personal sanitario es de alto

riesgo. Para lo cual se deben fortalecer los recursos humanos,

metodológicos y tecnológicos y deben implementarse sistemas para

vigilar la salud y seguridad de los trabajadores para su mejoramiento en la

notificación y detección temprana de los accidentes y enfermedades

provenientes del trabajo. Según la OMS cada año aparecen 160 millones

de nuevos casos de enfermedades profesionales (OMS, 2010).

Con respecto a la higiene industrial, el 29 de diciembre de 1970 el

congreso norteamericano aprobó una Ley propuesta por William Steiger

sobre la Seguridad e Higiene Laboral que llevó a la creación de

Occupational, Safety and Health Administration (OSHA). Cuyo objetivo

fundamental es asegurar en lo posible que todo hombre y mujer trabaje

en lugares seguros y saludables. Esta es una de las leyes más

importantes sobre seguridad ya que en sus artículos cubre casi todas las

áreas industriales y ha sido adoptada por muchos países alrededor de

todo el mundo (Revista ucoz, 2012).

Según la organización panamericana de la salud (OPS), la seguridad

y salud ocupacional de los trabajadores del sector salud requiere una

atención especial debido a la vulnerabilidad del área. El sector emplea a

http://www.google.es/#q=historia+de+la

Introducción 11

más de 22 millones de trabajadores en Latinoamérica y USA según este

organismo, con un gran peso social y económico que representa más del

5% de la población económicamente activa, según este organismo la

dirección tiene la responsabilidad de asegurar que el establecimiento de

salud cuente con políticas y programas apropiados, además los recursos

suficientes para proporcionar un lugar de trabajo sano y seguro (OPS,

2017).

1.5.2. Teorías sustantivas

En el año 1913 en una asamblea celebrada en Guayas se redacta

un proyecto de ley en el cual se indica el cobro de un rubro a todos los

empleadores en el caso de que un trabajador sufra un accidente laboral,

dicha ley fue creada debido al alto nivel de mortalidad que existía por la

construcción del ferrocarril.

En nuestro país en 1921 se proclama la Ley de Accidentes de

Trabajo beneficiando a los trabajadores y presionando a los empleadores

a mejorar la seguridad y el ambiente de trabajo para así evitar en lo

posible accidentes en la jornada laboral. En 1928 se crea el Instituto de

Pensiones, que luego de unos años pasaría a ser el actualmente

conocido Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), con la

creación de normas ,inspecciones en los puestos de trabajo ratificando los

acuerdos internacionales firmados con la OIT, enfocados en la prevención

y protección de la seguridad y salud de los trabajadores (García, 2013).

Las lesiones y enfermedades ocupacionales cuestan mucho más

que solamente el tratamiento, la rehabilitación y las pensiones, los cuales

son gastos directos visibles. Se estima que los costos indirectos (días de

trabajo perdidos, disminución de productividad del trabajador, tiempo

extra pagado, etc.) son dos a cuatro veces mayores que los costos

directos (OPS, 2017).

Introducción 12

Según la OMS, estima que cada año mueren aproximadamente 1.7

millones de hombres y mujeres por accidentes y enfermedades

ocupacionales, incluyendo enfermedades contagiosa y no contagiosas

como VIH, hepatitis B y C, entre trabajadores de la salud.

En cuanto a la seguridad y salud ocupacional(SSO) en los hospitales

su ente máximo, el Ministerio de salud pública(MSP) en conjunto con el

Comité interinstitucional de seguridad e higiene del trabajo (CISHT)

continuamente se encuentra realizando investigaciones en coordinación y

cooperación con los organismos internacionales mediante los convenios

firmados por el país para precautelar la seguridad y salud de los

trabajadores, ya que este segmento de la población requiere una especial

atención debido a la complejidad y sin número de riesgos existentes en el

área. El documento promulgado por la legislación ecuatoriana en el área

de seguridad y salud ocupacional donde se encuentran los reglamentos

guías y requisitos técnicos legales que debe cumplir toda institución o

empresa en el país es el decreto ejecutivo 2393 vigente desde 1998.

1.5.3. Marco conceptual

Matriz de riesgo INSHT.- Es una técnica utilizada para estimar la

magnitud y evaluar los riesgos a los que se encuentran expuestas las

personas en las actividades ejecutadas en cada proceso. La matriz

también se basa en la identificación de los agentes de peligro, los niveles

de exposición que afectan a la salud para adoptar medidas preventivas de

control que minimicen el impacto negativo en el personal, además es un

requisito técnico legal que debe implementar y cumplir el hospital

(INSHT).

Método fine.- Este método probabilístico fue creado para

determinar el grado de peligrosidad del factor de riesgo laboral

(especialmente mecánicos) en una actividad productiva dentro de un

Introducción 13

puesto de trabajo para lo cual utiliza tres componentes importantes que

son la probabilidad, las consecuencias y la exposición al riesgo (Cortez,

2012).

Método rula.- Este método es utilizado para determinar los factores

de riesgo ergonómicos que debido a la exposición a posturas

inadecuadas de forma continuada en el trabajo como levantamiento de

cargas y movimientos repetitivos generan fatiga y pueden producir

problemas de salud , este método evalúa solo posturas individuales

(ergonautas, 2016).

Accidente “In Itínere”.- El accidente "in itínere" o en tránsito, es el

que sucede en el transcurso de recorrido entre el lugar de trabajo y el

domicilio del trabajador, se sujeta a una relación cronológica entre las

horas de entrada y salida del trabajador. El trayecto no podrá ser

modificado o interrumpido por motivos de interés personal, familiar o

social (Resolución 513 iess, 2016).

Accidente de Trabajo.- Es todo suceso imprevisto y repentino que

ocasione al afiliado lesión corporal o perturbación funcional, la muerte

inmediata o posterior, como consecuencia del trabajo que ejecuta por

cuenta ajena. También se considera accidente de trabajo, el que pueda

sufrir la persona al trasladarse directamente desde su domicilio al lugar de

trabajo y viceversa (Resolución 513 iess, 2016).

Riesgos de incendios y explosiones. – Es un conjunto de medidas

que hay que predecir, para precautelar la vida de las personas en caso de

un incendio o explosiones para evitar todas las demás consecuencias

indirectas que pudieran resultar del mismo en un edificio o instalaciones

de la empresa (Sánchez, 2015).

Introducción 14

Calderas.- Se define como caldera a todo tipo de recipiente

metálico, cerrado, destinado a la producción de vapor o al calentamiento

de agua, mediante la aplicación de calor a una temperatura mayor que la

del ambiente y a una presión mayor que la atmosférica (Absorsistem,

2017).

Residuos Hospitalarios infecciosos.- Son todas las sustancias,

materiales, líquidos generados por una actividad dentro del área de salud

y que implican un alto grado de infección y contagio de enfermedades al

entrar en contacto con el ser humano (Chica, 2016).

Riesgos biológicos o infecciosos.- Son provocados por agentes

infecciosos o biológicos, tales como bacterias, virus, hongos o parásitos, y

que pueden transmitirse por contacto con material contaminado, líquidos

o secreciones corporales (Manual OPS, 2017).

1.5.3.1 Decreto ejecutivo 2393.

Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y

mejoramiento del medio ambiente de trabajo.

Este documento nos servirá de guía para el análisis de los factores

de riesgo laborales, donde se encuentran los requisitos técnicos legales

que debe cumplir la institución aprobado por la legislación ecuatoriana.

Riesgos laborales por factores físicos.

Art.54, calor.- Cuando en un puesto de trabajo donde por sus

procesos e instalaciones se origine calor se procurará siempre evitar

sobrepasar el valor límite máximo permitido. En el caso que se lleguen a

superen estos valores, se tomaran las medidas de prevención

empleando técnicas apropiadas para reducir el efecto en las personas.

http://www.absorsistem.com/

Introducción 15

Se considera como un factor de riesgo físico cuando la temperatura

corporal profunda puede elevarse por encima de los 38º Celsius. En tales

condiciones, el riesgo de muerte es inminente. Un ambiente húmedo

impide que el mecanismo de sudoración del cuerpo actúe libremente, al

impedir la sudoración, se impide una de las formas más importantes para

eliminar calor y bajar la temperatura interna que usa el organismo.

Se regularán los períodos de actividad, de conformidad al (TGBH),

índice de temperatura de Globo y Bulbo Húmedo, cargas de trabajo

(liviana, moderada, pesada) como se detalla en la tabla siguiente.

TABLA Nº 1

CARGA DE TRABAJO SEGÚN TEMPERATURA DEL ÁREA

Fuente: Decreto ejecutivo 2393 Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

CARGA DE

TRABAJO

TIPO DE TRABAJO

TGBH(ºC)

LIVIANA MODERADA PESADA

Kcal/hora menor a 200 De 200 a 350 Mayor a 350

75% Trabajo

continuo TGBH = 30.0 TGBH = 26.7 TGBH = 25.0

25% descanso

cada hora TGBH = 30.6 TGBH = 28.0 TGBH = 25.9

50% trabajo,

50% descanso,

cada hora

TGBH = 31.4 TGBH = 29.4 TGBH = 27.9

25% trabajo,

75% descanso,

cada hora

TGBH = 32.2 TGBH = 31.1 TGBH = 30.0

Introducción 16

Art. 55, RUIDOS Y VIBRACIONES.- Las máquinas y equipos que

produzcan ruidos o vibraciones se deben ubicar en lugares aislados del

resto de la planta si el proceso de fabricación lo permite. En todos los

lugares de trabajo se produce algún nivel de ruido, pero no en todos los

casos constituye un riesgo. La permanencia de un ruido molesto de fondo

aumenta la sensación de fatiga al término de la jornada y aumenta la

monotonía del trabajo.

Se fija como límite máximo permisible de presión sonora los 85

decibeles del sonómetro, medidos en el lugar donde el trabajador

mantiene habitualmente la cabeza, para los casos de ruido continuo con

8 horas de trabajo. Nunca en ningún caso debe permitirse sobrepasar un

nivel de ruido de 115dB, en cualquier tipo de trabajo. Para ruido continuo,

las normas establecen niveles permisibles como se presenta en la

siguiente tabla.

TABLA Nº 2

NIVELES SONOROS PERMITIDOS


Ruido estable.- Es el nivel de presión acústica ponderado a

permanecer especialmente constante, la diferencia de valores máximos y

mínimos es inferior a 5 dB.

Nivel sonoro permitido

(dB)

Tiempo de exposición

permitido

por jornada(horas)

85 8

90 4

95 2

100 1

110 0,25

115 0,125

Introducción 17

Art. 56, iluminación, niveles mínimos.

Todos los lugares de trabajo y tránsito deberán estar dotados de

suficiente iluminación natural o artificial, para que el trabajador pueda

efectuar sus labores con seguridad y sin daño para los ojos.

En la siguiente tabla se presentan los niveles mínimos de

iluminación dependiendo de las actividades y puestos de trabajo.

TABLA Nº 3

NIVELES DE ILUMINACIÓN


MÍNIMA ACTIVIDADES

20 luxes Pasillos, patios y lugares de paso

50 luxes Operaciones como manejo de materias, desechos de

mercancías, embalaje, servicios higiénicos.

100 luxes

Fabricación de productos de hierro y acero, taller de

textiles o industria manufacturera, salas de máquinas y

calderos, ascensores.

200 luxes Talleres de metal mecánica, costura, industria de

conserva, imprentas.

300 luxes Trabajos de montaje, pintura a pistola, tipografía,

contabilidad, taquigrafía.

500 luxes

Trabajos sea indispensable una fina distinción de detalles,

tales como: corrección de pruebas, fresado y torneado,

dibujo.

100 luxes

Trabajos que exijan una distinción extremadamente fina

tales como: trabajos con colores o artísticos, inspección

delicada, montajes de precisión electrónicos, relojería.

Introducción 18

1.5.3.2 Método Fine

El método FINE es un método probabilístico que calcula el grado

de peligrosidad de las situaciones de riesgo que atraviesa una actividad

productiva, para el efecto la ecuación utiliza tres factores: la probabilidad

de que ocurran, las consecuencias negativas que originen dicho evento y

la exposición a este riesgo (Cortez, 2008).

Para el efecto la fórmula del Grado de Peligrosidad, es la siguiente:

GP = C x E x P

Dónde:

C = Consecuencias: considera daños como desgracias o pérdidas

humanas y materiales.

E = Exposición: Frecuencia con que se presenta la situación del

riesgo.

P = Probabilidad: Posibilidad de que suceda el accidente por la

exposición al riesgo.

TABLA Nº 4

TABLA DE CONSECUENCIAS.

Consecuencia interpretación Valoración

Accidente leve heridas leves, pequeños daños 1

Accidente algo

grave

Con desenlaces o

incapacidades temporales 4

Accidente grave Con incapacidad definitiva 6

Accidente

catastrófico Pérdidas humanas y materiales 10

Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

Introducción 19

TABLA Nº 5

TABLA DE EXPOSICIÓN.

Exposición Tiempo de exposición Valoración

Exposición remota Alguna vez ha ocurrido 1

Exposición ocasional

Una vez por semana,

por mes 2

Exposición frecuente Aprox.1 vez al día 6

Exposición continua Varias veces al día 10


TABLA Nº 6

TABLA DE PROBABILIDAD.

Posibilidad Posibilidad de ocurrencia Valoración

Muy baja Probabilidad remota pero

puede suceder 1

Baja Mínima probabilidad de que

suceda el evento 4

Media Gran probabilidad que suceda

el evento negativo 7

Alta Posibilidad inminente de que

suceda el evento 10


La multiplicación de los factores da como resultado el grado de

peligrosidad, el cual se mide en las siguientes magnitudes.

Interpretación del grado de peligrosidad.

Fuente: Método fine Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

Introducción 20

Interpretación:

ALTO.- Intervención inmediata tratamiento o terminación del

riesgo.

MEDIO.- Intervención a corto plazo.

BAJO.- Intervención a largo plazo o riesgo tolerable.

Una vez determinado el grado de peligrosidad y sus magnitudes se

debe calcular el grado de repercusión.

Grado de repercusión

El cálculo del grado de repercusión se lo obtiene multiplicando el

factor de peligrosidad por un factor de ponderación, obtenido de una tabla

de acuerdo con el porcentaje de personas expuestas al peligro en estudio.

GR = GP x F P

TABLA Nº 7

TABLA DE FACTOR DE PONDERACIÓN

% expuesto factor de

ponderación

1 -20 % 1

21 - 40 % 2

41 - 60 % 3

61 - 80 % 4

81 - 100 % 5


Introducción 21

Después de obtener el grado de repercusión se lo ubica en la tabla

siguiente para según las magnitudes tomar las medidas preventivas y

correctivas necesarias.


1.5.4. Marco legal

Dentro del marco legal en el sistema de gestión de prevención de

riesgos laborales de nuestro país en materia de seguridad y salud

industrial para mantener ambientes de trabajo seguros, evitar accidentes

laborales y el surgimiento de enfermedades ocupacionales, para el

presente trabajo tomaremos en cuenta la pirámide de Kelsen, que refleja

el art. 425 de la constitución del Ecuador.

Constitución del Ecuador

Fuente: Constitución del Ecuador 2008 Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

Introducción 22

Constitución de la república del Ecuador (2008).

• Artículo 326 numeral 5, dice que: “Toda persona tendrá derecho

a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y

propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y

bienestar”

Convenios internacionales.

Todos los Convenios ratificados por el Ecuador con la

Organización Internacional del Trabajo (OIT) relacionados a la Seguridad

y Salud en el Trabajo.

• C29: Convenio sobre trabajo forzoso

• C81: Convenio sobre la inspección del trabajo

• C121:Convenio sobre prestaciones en caso de accidentes de

trabajo y enfermedades profesionales

• C148: Convenio sobre el medio ambiente de trabajo

• C152: Convenio sobre seguridad e higiene

• C153: Convenio sobre la duración del trabajo y períodos de

descanso

Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo

resolución 957.

El instrumento andino de seguridad y salud en el trabajo establece lo

siguiente en el marco de la Seguridad y Salud en el Trabajo, los Países

Miembros deberán propiciar el mejoramiento de las condiciones de

seguridad y salud en el trabajo y que cada País Miembro elaborará,

Introducción 23

pondrá en práctica y revisará periódicamente la política nacional de

mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo.

• CAPÍTULO II. Política de prevención de riesgos laborales,

artículos del 4 al 10.

• CAPÍTULO III. Gestión de la seguridad y salud en los centros de

trabajo- obligación de los empleadores, artículos del 11 al 17.

Código del Trabajo

El código de trabajo es una directriz legal que establece normativas

para la actividad laboral en el ecuador.

• Artículo 38 manifiesta: “los riesgos provenientes del trabajo son de

cargo del empleador y cuando, a consecuencia de ellos, el

trabajador sufre daño personal, estará en la obligación de

indemnizarle de acuerdo con las disposiciones de este Código,

siempre que tal beneficio no le sea concedido por el Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social”.

• Artículo 410, anuncia: “los empleadores están obligados a

asegurar a sus trabajadores condiciones de trabajo que no

presenten peligro para su salud o vida. Los trabajadores están

obligados a acatar las medidas de prevención, seguridad e

higiene determinadas en los reglamentos y facilitadas por el

empleador. Su omisión constituye justa causa para la terminación

del contrato de trabajo”.

• Título IV: De los riesgos del trabajo .capítulo I, determinación de

los riesgos y de la responsabilidad del empleador del art. 347 al

art. 358(Ministerio de relaciones laborales).

• Título V: De los riesgos del trabajo .capitulo II, determinación de

los accidentes del art. 359 al art. 362. (Ministerio de relaciones

laborales).

Introducción 24

Requisitos técnico legales que deben cumplir los centros

hospitalarios.

Según el Ministerio de trabajo los requisitos técnicos legales (RTL)

que debe cumplir un centro hospitalario es el siguiente:

• Cumplir con la legislación técnico legal de seguridad y salud en el

trabajo vigente.

• Dar a conocer a todos los trabajadores la política de seguridad y

salud en el trabajo debe estar documentada, actualizarla

periódicamente y buscar el mejoramiento continuo.

• Debe tener una matriz de planificación de actividades rutinarias y

no rutinarias incluyendo objetivos planes y metas.

• Poseer un reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo

actualizado y aprobado por el ministerio de relaciones laborales.

• Tener conformada la unidad o comité de seguridad y salud en el

trabajo, y definidas las responsabilidades de cada integrante.

• El documento del sistema de gestión de seguridad y salud en

trabajo debe poseer un manual de procedimientos, instrucciones y

registros.

• La política de seguridad y salud en el trabajo debe estar integrada

a la política general de la empresa.

• Debe realizar auditorías internas de los estándares de

cumplimiento de la gestión de SST.

• La unidad de SST debe identificar por categorías los factores de

riesgo ocupacional de todos los puestos de trabajo.

• Debe poseer diagramas de flujo de los procesos.

• Debe disponer de los registros médicos de los trabajadores

expuestos a factores de riesgo ocupacional.

• Tener registro del número de expuestos por puesto de trabajo.

• Debe realizar mediciones y evaluaciones de los factores de riesgo

ocupacional a todos los puestos de trabajo.

Introducción 25

• Los equipos de medición utilizados debe poseer certificados de

calibración actualizados.

• En los factores de riesgo ocupacional que superan el nivel de

acción se debe actuar conforme a la ley.

• Debe poseer un programa de vigilancia ambiental y biológica para

los factores de riesgo ocupacional.

• Realizar campañas de vacunación de todo el personal de la

institución para la prevención de contagio de distintas

enfermedades presentes en las áreas debido a la complejidad del

hospital.

• Realizar análisis de los puestos de trabajo donde se realizan

actividades críticas expuestos a accidentes graves.

• Al incorporar un trabajador a la institución el departamento de

talento humano debe verificar su formación, competencias y

capacitarlo de acuerdo a la actividad que vaya a desempeñar. Los

programas de adiestramiento debe incluir a todo el personal

especialmente a los que realicen actividades de alto riesgo.

• Debe existir un sistema de información interno para los

trabajadores sobre los factores de riesgo ocupacionales de su

puesto de trabajo, los riesgos generales y como enfrentarlos.

• Debe cumplir con lo que dispone el seguro general de riesgos del

trabajo del IESS, cuando un trabajador sufra un accidente si se

requiere por motivos de SST su reubicación.

• Debe existir un sistema de comunicación vertical sobre la gestión

de SST para casos de emergencia debidamente implementado.

• Disponer de programas técnicos para la investigación de

accidentes, su seguimiento para implementar medidas

preventivas y correctivas.

• Poseer un protocolo médico para la investigación de

enfermedades ocupacionales que debe incluir exámenes médicos

específicos y complementarios de laboratorio y epidemiológicos,

Introducción 26

entregar anualmente los estudios al seguro general de riesgos del

trabajo.

• Vigilar la salud de los trabajadores mediante reconocimientos

médicos de acuerdo a los factores de riesgo ocupacional al que

estén expuestos, exámenes de pre-empleo, de inicio, periódicos,

de reintegro, especiales y de término de relación laboral.

• Poseer planes de emergencia idóneos de respuesta a factores de

riesgo de accidentes graves.

• Realizar simulacros periódicos por lo menos una vez al año para

verificar la eficacia del pan de emergencia.

• Disponer de un programa técnico para la selección, capacitación,

dotación y uso de los equipos de seguridad individual y ropa de

trabajo.

1.5.5. Marco referencial

(Sánchez, 2015) En su tesis documental previo a la obtención del

título de Ingeniero Industrial, con el tema “Diseño de un plan de seguridad

industrial y riesgos laborales en el área de producción de un ingenio

azucarero” se tomaran como guía los métodos y estudios realizados con

los cuales identifica los riesgos laborales físicos y mecánicos presentes

en el área de calderos y su propuesta para precautelar la seguridad y

salud ocupacional de los trabajadores del área.

(Rodríguez & Rubio - 2014) En el trabajo realizado previo a la

obtención del título de Ingenieros Mecánicos con el tema “Diseño del

sistema de distribución de vapor en el hospital San Juan de Dios” se

tomara como guía los procedimientos que se deben de tomar en cuenta

en el área de calderos para evitar accidentes que perjudiquen la salud de

los trabajadores y la capacitación del personal para disminuir la

exposición a los riesgos laborales.

Introducción 27

(Macías, 2013) En su trabajo de titulación previo a la obtención del

título de ing. Químico con el tema “Evaluación del cumplimiento de las

normas de seguridad industrial para los recipientes generadores de vapor

de la FES – Zaragoza” se tomara como guía de este trabajo la evaluación

y los requisitos que deben cumplir las áreas o salas de calderos, los

procedimientos a seguir para precautelar la seguridad y salud de los

trabajadores del área y minimizar la exposición a los riesgos.

(Zarate & Cordero - 2012) En su trabajo de titulación previo a la

obtención del título de ingenieros industriales con su tema “Diseño de un

sistema de seguridad industrial en el área de termo fluidos de la ESPOL”

del este trabajo se tomara como guía los métodos utilizados para la

evaluación de los factores de riesgo presentes en el área de calderos

como matriz fine, diagrama Ishikawa y check list.

(Ruiz, 2010) En su trabajo de cuarto nivel para magister de

seguridad salud y ambiente, con el tema “Evaluación y prevención de

riesgos en calderas de generación eléctrica” según su estudio establece

que los riesgos laborales más significativos en el área de sala de calderas

son los riesgos por exposición a ruido y altas temperaturas.

CAPITULO II

MARCO METODOLÓGICO

2.1. Métodos y técnicas de investigación.

A continuación se detallan los métodos y técnicas de investigación

a utilizarse en la presente trabajo investigativo.

Investigación descriptiva, de campo y observación directa; la

investigación es descriptiva porque con la información recopilada nos

permitirá describir de manera detallada con exactitud las características

de los problemas presentes en el área de estudio y su impacto, para

poder emitir criterios técnicos y recomendar las medidas preventivas y

correctivas a tomar que ayuden a minimizar el impacto en las personas, la

investigación es de campo porque se acudió al sitio donde predomina la

problemática ,se analizaron todas las actividades que se realizan en el

área con el propósito de observar y registrar los acontecimientos tal cual

como ocurre en la realidad y detectar los puntos críticos que generan los

peligros de accidentes laborales en el sitio, también se realizó entrevistas

a los técnicos operadores de caldero para saber la situación actual en

materia de seguridad y salud ocupacional.

2.2. Caracterización de la empresa en estudio

2.2.1. Actividad económica de la empresa.

La institución se dedica a prestar servicios hospitalarios en

atención de consulta externa, hospitalización y emergencias en todas las

especialidades clínicas y cirugías en general, a pacientes provenientes de

todo el país.

Marco Metodológico 29

IMAGEN Nº 1

HOSPITAL ABEL GILBERT PONTÓN

Elaborador por: Silva Silva Octavio Wladimir

2.2.2. Ubicación geográfica.

El hospital Abel Gilbert Pontón se encuentra ubicado al sur de la

ciudad de Guayaquil en la parroquia Febres Cordero calle 29 ava entre

Oriente y Galápagos Suburbio de esta ciudad.

IMAGEN Nº 2

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

Fuente: google Mapa. Elaborador por: Silva Silva Octavio Wladimir


2.2.3. Distribución de planta.

La distribución de planta de la institución se la realizo conforme a

las últimas construcciones y remodelaciones ejecutadas, el cual se lo

detalla a continuación.

DIAGRAMA Nº 2

DISTRIBUCIÓN DE PLANTA

Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir


2.2.4. Recursos humanos.

Debido a la complejidad del área al tratarse de una entidad

hospitalaria y velar por la salud de la población Guayaquileña y de todo el

país, la institución cuenta con profesionales altamente preparados y

capacitados para cada una de las áreas especialmente las médicas.

Todo el personal que labora en la institución están divididos por

áreas, área médica, unidad de atención al usuario, área administrativa,

servicios generales, mantenimiento, bodega y activo fijo, al momento

prestan sus servicios al hospital 1364 colaboradores entre trabajadores

del sistema de código de trabajo y losep, adicional a ello empresas

privadas prestan los servicios de seguridad, limpieza, alimentación y

lavandería.

2.2.5. Políticas de selección y contratación de personal.

La selección y contratación del personal está a cargo del

departamento de gestión de talento humano el cual se rige a las leyes del

ministerio de trabajo, código de trabajo, ley orgánica del servidor público y

justicia laboral, el proceso de vinculación de un trabajador a la institución

se lo detalla en el diagrama siguiente.

DIAGRAMA Nº 3

SELECCIÓN Y CONTRATACIÓN DE PERSONAL

Necesidades de personal en un área

Elaboración de perfil requerido

Publicación de las vacantes disponibles en la página web

de la institución y del MSP



TABLA Nº 8

DISTRIBUCIÓN DE LOS TRABAJADORES POR ÁREA

Área Nº de

trabajadores

Gerente 1

Director Administrativo 1

Especialidades medicas 984

Unidad de talento humano, SSO 21

Revisión del perfil de los postulantes al concurso de méritos

y oposición

Convocatoria de los postulantes para que rindan las pruebas

de conocimiento de acuerdo al área

Rendición de la prueba/examen de conocimientos por los

postulantes

Publicación de puntajes de los postulantes y selección del/los

mejor puntuados

Talento humano contacta a una entrevista al postulante para

que entregue toda la documentación reglamentaria

Revisión y aprobación de documentación presentada por el

postulante

Presentación del nuevo trabajador e inducción del área

donde va a laborar por parte de UTH y líder del área

Exámenes médicos y llenado de ficha médica por parte del

departamento de SSO; firma de contrata de trabajo


Área financiera 15

Farmacia 25

Unidad de atención al usuario 22

Asistentes y auxiliares administrativos 159

Mantenimiento 32

Servicios generales 73

Bodega 31

Total 1364


2.2.6. Recursos tecnológicos.

Los recursos tecnológicos utilizados en todo centro hospitalario son

múltiples y en este hospital, al ser un Nosocomio de referencia nacional

debido al tamaño y complejidad del área médica se utilizan muchos

equipos sofisticados y tecnológicos, pero para efecto del presente trabajo

solo mencionaremos los utilizados en el área de sala de calderos y los

que están bajo la responsabilidad de los técnicos operadores de estos

equipos (calderos).

IMAGEN Nº 3

SISTEMA DE CALDERAS



La institución cuenta con 3 equipos para la generación de vapor.

CARACTERÍSTICAS DEL EQUIPO

• Marca York Shipley, país de origen USA.

• Caldera de 3 pasos, para alta presión.

• Diseño pirotubular, tubos de fuego.

• Presión de diseño 150 Psi.

• Potencia de trabajo 150 BHP (boiler horse power).

• Producción por hora 4312 lb/h.

Combustible que utiliza, principal combustible tipo 2 – diesel; para

encendido de llama piloto gas propano.

IMAGEN Nº 4

BOMBAS ALIMENTADORAS DE AGUA A LOS CALDEROS


Sistema de bombas de agua trifásicas de 7.5 hp para alimentar

agua a los calderos una para cada equipo.


IMAGEN Nº 5

BOMBA DE COMBUSTIBLE


Equipo utilizado para bombear combustible (diesel), del reservorio

principal al tanque de consumo diario.

IMAGEN Nº 6

ABLANDADOR DE AGUA PARA CALDERAS


Sistema de ablandamiento utilizado para eliminar dureza y

sedimentos del agua para la alimentación de los calderos.


IMAGEN Nº 7

TANQUE DE CONDENSADO


Equipo utilizado para la recepción de condensado y

almacenamiento de agua para abastecer a los calderos con la

temperatura adecuada.

IMAGEN Nº 8

SUMINISTRO DE QUÍMICOS PARA LOS CALDEROS



Bomba de suministro de químicos para tratado del agua de

alimentación a los equipos.

IMAGEN Nº 9

BOMBAS DE AGUA POTABLE


Se cuenta con 2 sistemas de bombas de agua de presión

constante para abastecer de agua potable al complejo hospitalario.

IMAGEN Nº 10

BOMBAS DE VACÍO

Fuente: Hospital Abel Gilbert Pontón



Sistema de bombas de generación de vacío (succión), para el

complejo hospitalario.

IMAGEN Nº 11

RESERVORIO DE COMBUSTIBLE


IMAGEN Nº 12

SISTEMA DE AIRE MEDICINAL


Sistema de generación de aire medicinal (aire comprimido), para

los procedimientos médicos de la institución.


IMAGEN Nº 13

GENERADORES ELÉCTRICOS


La institución cuenta con 4 generadores de energía eléctrica de este

tipo para respaldo cuando se produzcan cortes de energía.

2.3. Macroproceso empresarial

A continuación se presenta el macroproceso de la institución

hospitalaria.

DIAGRAMA Nº 6

MACROPROCESO DE LA INSTITUCIÓN.



2.4. Evaluación del sistema de gestión de seguridad

Los requisitos técnicos legales (RTL) que debe cumplir la

institución hospitalaria según la legislación ecuatoriana vigente se

detallaron en el punto 1.5.4 Marco legal, del capítulo anterior.

Para verificar el nivel de cumplimiento de los requisitos técnicos

legales (RTL) por parte de la institución hospitalaria se realizó una

entrevista a los trabajadores del área y se les formulo un conjunto de

preguntas, los resultados que se obtuvo en la entrevista se la presenta a

continuación (ver ANEXO Nº 1).

El hospital cuenta con su reglamento interno de seguridad y salud

ocupacional aprobado en el año 2015 por el ministerio de trabajo en

cumplimiento con la legislación ecuatoriana para instituciones de este

tamaño.

GRÁFICO Nº 1

CUMPLIMIENTO DE LOS RTL

Fuente: Trabajo de campo Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

2.4.1. Políticas de seguridad y salud ocupacional.

El Hospital de especialidades Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón,

institución pública sin fines de lucro dedicada a brindar servicios de


especialidades médicas, estima que su capital más importante es el

personal que labora e ingresas a laborar a sus instalaciones, por lo que

considera prioritario el cuidado de su seguridad y salud estableciendo y

manteniendo un sistema de gestión preventiva en sus instalaciones y

puestos de trabajo, donde la seguridad y salud de sus trabajadores y

público en general sea nuestra mayor responsabilidad , con la finalidad

de prevenir accidentes laborales, enfermedades ocupacionales y daños al

medio ambiente, asignando el presupuesto necesario para el efecto.

2.4.2. Matriz del ministerio de relaciones laborales.

Se realizó la evaluación de riesgos laborales por puesto de trabajo,

mediante la matriz del MT, para el efecto se procedió a identificar los

riesgos presentes en el área de trabajo y luego se los registro en la

matriz, la calificación de los riesgos mecánicos se la realizo utilizando los

valores del método FINE dependiendo de la probabilidad de que ocurra el

daño, las consecuencias que pueda ocasionar y el nivel de exposición a

estos riesgos, el uso de la matriz nos ayuda a identificar los riesgos más

críticos presentes en el área para tomar medidas preventivas y correctivas

necesarias (ver ANEXO Nº 2).

2.4.3. Evaluación de las condiciones de salud ocupacional.

La institución se encuentra comprometida con la salud ocupacional

del personal a través de su máxima autoridad el gerente del hospital,

Quien encarga y respalda la Gestión desarrollada por la unidad de

seguridad y salud ocupacional y el Comité Paritario de la institución y

asigna el presupuesto para la inversión en el cuidado de la salud de todo

el personal que labora en la institución.


Mediante las entrevistas, investigaciones y trabajo de campo

realizado se conoció que todo trabajador dese el momento de su

vinculación a la institución está afiliado al IESS. El departamento de

seguridad y salud ocupacional como encargado de velar por la salud de

los trabajadores cuando un trabajador ingresas a laborar en la institución

le realizan los exámenes médicos pertinentes para el llenado de la ficha

medica ocupacional, se realizan campañas de vacunación del personal

para evitar contagio de enfermedades, pero se pudo detectar que no se

están realizando los exámenes médicos periódicos al personal que

presenta una alta exposición a los factores de riesgo laborales.

2.4.4. Probabilidades de riesgo.

Para la identificación de los factores de riesgo en los puestos de

trabajo se realizó una entrevista a los técnicos del área con el objeto de

identificar los riesgos más significativos presentes en el área y de esta

manera evaluar el nivel de exposición para poder generar las

correspondientes acciones de prevención a ser adoptadas.

A continuación se presenta un Diagnóstico sobre la situación actual

con respecto a la seguridad y los factores de riesgo laborales presentes

en el área.

TABLA Nº 9

EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DEL ÁREA

Factores de riesgo si no

El espacio disponible en el área es el adecuado para

el desarrollo de las actividades x

La altura del área de trabajo es la adecuada x

Existen obstáculos en el área o vías de acceso x

Los pisos presentan irregularidades o envejecimiento x

Existe suficiente iluminación en el área de trabajo x


Existe alumbrado de emergencia x

Las puertas de ingreso/salida del área tienen las

dimensiones adecuadas x

La temperatura del área supera los 30ºc x

Existe ventilación adecuada en el área de trabajo x

El esfuerzo físico empleado para el desarrollo de las

actividades en el área es alto x

El esfuerzo físico empleado para el desarrollo de las

actividades en el área es moderado x

Los niveles de ruido presentes en el área de trabajo

son altos x

Cuenta con los EPP adecuados para minimizar el

impacto del ruido en la salud x

En el área utiliza productos químicos peligrosos x

Utiliza productos inflamables en el área x

Los productos inflamables cuentan con un área para

almacenarlos adecuadamente x

Los elementos calientes como tuberías, válvulas,

equipos cuentan con aislamiento térmico adecuado x

Las tuberías que transportan el vapor de agua cuenta

con aislamiento térmico adecuado x

Los calderos cuentan con válvulas de seguridad para

bajar la presión al menos un 50% x

Cuenta con los EPP adecuados para la manipulación

de las superficies calientes x

Las fugas presentes en el sistema de vapor son

inmediatamente reparadas x

Se realiza un adecuado mantenimiento de los sistemas

y equipos del área x

Se realiza capacitaciones sobre el manejo de los

equipos y actualización de conocimientos x


Se realiza capacitaciones de seguridad industrial sobre

los factores de riesgo laborales presentes en el área de

trabajo

x

Se realizan simulacros por parte del departamento de

seguridad y salud ocupacional x


Como se pude evidenciar en la presente evaluación las

condiciones de seguridad en el área no son las adecuada por lo que se

pone en riesgo la seguridad y salud de los trabajadores que laboran en el

área, ya que se encuentran expuestos a sufrir accidentes debido a los

factores de riesgos presentes, por lo que se deben tomar las medidas

preventivas y correctivas pertinentes.

2.4.4.1. Identificación de los riesgos por puesto de trabajo.

Este proceso está dirigido a determinar la magnitud de los riesgos

que no se han podido evitar obteniendo la información apropiada, para

posteriormente tomar las acciones preventivas y correctivas necesarias

para minimizar la exposición a los posibles accidentes que pudiesen

ocurrir en el área.

Para realizar la identificación de los peligros en las áreas es

necesario preguntarse tres cosas fundamentales:

¿Existe una fuente de daño?

¿Quién (o qué) puede ser dañado?

¿Cómo puede ocurrir el daño?

Puesto de trabajo. Operador de calderos.


Actividades realizadas.

A continuación se detallan las principales actividades realizadas por

los técnicos operadores de calderos, para el buen funcionamiento de las

áreas.

• Inspección, monitoreo, control de parámetros, calibraciones y

puesta en marcha de los calderos para la generación de vapor de

agua.

• Inspección de las seguridades de los equipos.

• Inspección del sistema de ablandamiento de agua para el caldero

y colocación de la sal en el reservorio.

• Bombeo de combustible desde el reservorio principal hacia el

tanque de consumo diario.

• Inspección de la bomba de combustible y abastecer de

combustible al equipo.

• Revisión de las bombas de agua que abastecen y reponen de

líquido al caldero.

• suministro de vapor al área de esterilización (por el momento).

• Revisión de temperatura del agua en el tanque de condensado

para suministro a los calderos.

• Cambio de filtros del sistema de combustible.

• Realizar las purgas al equipo y drenar condensado del manifold

(distribuidor de vapor).

• Realizar pruebas de las seguridades del equipo.

• Inspeccionar el funcionamiento de la central de generación de aire

medicinal y verificar parámetros del equipo.

• Inspeccionar la central de generación de vacío (succión), niveles

de aceite filtros, etc.

• Controlar el suministro de agua para el hospital, sistema de

bombas y cisternas.

• Recibir al tanquero de oxigeno medicinal, controlar y verificar


parámetros de funcionamiento del sistema.

• Inspeccionar las centrales de respaldo de gases medicinales.

2.4.5. Método Fine, análisis de riesgos mecánicos.

TABLA Nº 10

ESTIMACIÓN DE RIESGOS MECÁNICOS

Fuente: Trabajo de campo del área Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

AR

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INTERPRETACION

GRADO DE

REPERCUSION

ACCION CORRECTIVA

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Sum

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2017

PROBABILIDAD

CONSECUENCIA

EXPOSICION

GRADO DE

PELIGROSIDAD

GRADO DE

REPERCUSION

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s

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nada

s

INTERPRETACION

GRADO D

PELIGROSIDAD

FACTOR DE

PONDERACION


En el análisis de la matriz de riesgos se pudo identificar que existen

factores de riesgo mecánicos que pueden ocasionar accidentes

considerables por lo cual para su mejor análisis se procedió a

utilizar el método de William Fine, en el cual para identificar el grado

de peligro que puede ser moderado, importante o intolerable utiliza una

calificación dependiendo de la probabilidad que ocurra el daño, las

consecuencias que pueda ocasionar y el nivel de exposición a los

riesgos.

Luego de la identificación y categorización de los riesgos se procedió

a identificar el porcentaje de trabajadores expuestos a los riesgos para lo

cual se utilizó la tabla de ponderación presentada en el capítulo anterior,

que este caso es el 100% del personar ya que los cinco técnicos que

laboran en el área se encuentra expuestos a todos los riesgos, luego de

esto se procedió a plantear las acciones correctivas necesarias para

precautelar la seguridad de los trabajadores.

2.4.6. Evaluación del sistema de gestión contra incendios.

La institución cuenta en la actualidad con dos unidades de sistemas

contra incendios activados los cuales están distribuidos de la siguiente

manera, uno ubicado en la torre de hospitalización que abarca

dicha torre y otro ubicado en la torre de consulta externa que

abarca esta torre y la torre de parqueadero además cuenta con

sistemas de detectores de humo, alarmas, cajetines con sus

accesorios en cada piso y extintores ubicados en todas las áreas de

acuerdo a los agentes.

El área de calderos cuenta con 2 extintores de cuarenta libras de

CO2 y un extintor de veinte libras de PQS (polvo químico seco).


IMAGEN Nº 14

SISTEMA CONTRA INCENDIOS


2.4.7. Indicadores del sistema de gestión.

Según las entrevistas realizadas al personal técnico como al

personal de seguridad y salud ocupacional, se pudo evidenciar que

algunos de los accidentes que ocurren en las áreas habilitantes de apoyo

no son reportadas al departamento de seguridad y salud ocupacional ya

que al tratarse de un hospital algunos son tratados ahí mismo y hay poca

evidencia o reportes de accidentes ocurridos en estas áreas en

comparación con el área médica en la cual si existe evidencia

documentada de los accidentes ocurridos en estas áreas, en cuanto al

área de caldero según las entrevistas se han presentado algunos

accidentes según los entrevistados como caídas, cortes, quemaduras por

contactos con superficies calientes, quemaduras por fugas de vapor, pero

hay poca evidencia documentada debido a lo explicado anteriormente por

lo cual el departamento de seguridad y salud ocupacional solo tiene

registros de 2 quemaduras por contacto con superficies calientes, dos

cortes y una caída con desguince reportados el año anterior. También

como se reflejó en las entrevistas realizadas no hay un análisis actual de

los factores de riesgo laborales del puesto de trabajo.


TABLA Nº 11

ESCALA DE VALORES PARA CALIFICACIÓN DE CONDICIONES

SUBESTANDAR

Fuente: Norma técnica Colombiana Elaborado por: Silva Silva Octavio Wladimir

TABLA Nº 12

PRIORIZACIÓN DEL FACTOR DE RIESGO

Acción / condición Clase Prioridad

Trabajos en alturas B Pronta

Espacios confinados B Pronta

Manejo de elementos explosivos A Inmediata

Manejo de productos inflamables B Pronta


TABLA Nº 13

DÍAS PERDIDOS POR ACCIDENTES

Accidente Parte afectada Días perdidos

Quemadura Mano derecha 1

Quemadura Brazo izquierdo 1

Clase Potencial de pérdidas del acto subestandar identificadoGrado de

acción

APodría ocasionar la muerte, incapacidad permanente o perdida de

alguna parte del cuerpo, daños de valor considerableInmediata

BPodría ocasionar una lesión o enfermedad grave con incapacidad

temporal y daños a la propiedad menor que la clase APronta

CPodría ocasionar lesiones menores, enfermedad leve o daños

menoresPosterior


Caída Tobillo derecho 3

Corte Pulgar izquierdo 1

Corte Parpado derecho 3


TABLA Nº 14

COSTO POR ACCIDENTE

# lesiones # días

perdidos Sueldo

Costo día

de trabajo

Costo

total

2 Quemaduras 2 846 42,30 84,60

1 Caída 3 846 42,30 126,90

2 Corte 4 846 42,30 169,20

Total 380,70


TABLA Nº 15

COSTOS INDIRECTOS POR ACCIDENTES

Días de

incapacidad

Costo por día

reemplazo

Costo por

incapacidad

Costo total

(CI * 2)

9 42,30 380,70 761,40


2.5. Diagnostico situacional

En el hospital existe personal que se encuentran expuestos directa e

indirectamente a los factores de riesgos laborales, pero las personas que


laboran en el área objeto de nuestro estudio son los cinco técnicos

calderistas, los cuales se encuentran directamente expuestos a los riesgo

debido al desarrollo de sus actividades en el área, los técnicos laboran en

horarios rotativos en turnos de 12 horas los 365 días del año.

En el presente trabajo de investigación luego de los estudios

realizados y métodos utilizados como entrevistas, observaciones,

inspecciones de los cuales se habló en los numerales anteriores se ha

podido detectar los factores de riesgos laborales de mayor incidencia a

los que se encuentran expuestos los técnicos que laboran el área de sala

de calderos del hospital , esto debido principalmente a que no se ha

implementado un sistema integral de seguridad y salud ocupacional

dentro de la institución para la prevención de riesgos laborales.

Los principales riesgos mecánicos encontrados en el área fueron,

trabajos en altura, espacios confinados, caída de personas a distinto nivel,

manejo de productos inflamables y manejo de máquinas o elementos

explosivos (calderos, tanques de gas, tanques de gases medicinales), que

en muchos de los casos son manipulados sin el debido conocimiento, por

falta de capacitación sobre el manejo y los peligros que representan su

manipulación. También debido a la inadecuada utilización de equipos de

protección personal (EPP) para el manejo de equipos y herramientas.

CAPITULO III

PROPUESTA

3.1. Objetivo de la propuesta

Diseñar un plan de acción de prevención ante los riesgos

detectados en el área de calderos.

3.2. Estructura técnica de la propuesta

La estructura técnica de la propuesta estará enfocada en el

estudio realizado durante el capítulo anterior, en el cual se detectaron

problemas de riesgos laborales como trabajo en altura, manipulación de

elementos explosivos y productos inflamables encontrados mediante el

análisis y evaluación del puesto de trabajo utilizando el método de William

fine.

Para el diseño de la propuesta se aplicara las recomendaciones

que establecen la legislación y normas vigentes, para el cumplimiento de

los requisitos técnicos legales aplicables a la institución.

Una de las principales propuestas una vez culminado el trabajo de

campo y el levantamiento de la información, es implementar un sistema

de 5s (organización, limpieza, higiene, disciplina y compromiso) para

crear una cultura de prevención, orden y mejora continua constante

dentro del área. Con lo cual se lograra mejorar el ambiente de trabajo y

desempeño del personal, salvaguardar la seguridad del trabajador y

reducir los riesgos de accidentes.

Propuesta 53

3.2.1 Reducción de accidentes.

Para la reducción de accidentes se propone.

• Realizar capacitaciones del personal sobre los riesgos presentes

en el área.

• Dotación de los equipos de protección adecuados, como guantes,

casco, botas.

• Instalar mecanismos de ventilación adecuados, se propone la

instalación de 2 ventiladores industriales.

• Instalar señalización de seguridad dentro del área de trabajo,

como prohibido fumar, prohibido el ingreso de personal no

autorizado, materiales inflamables, elementos explosivos,

superficies calientes, etc.

• Realizar capacitaciones sobre la utilización adecuada de los EPP,

usos y cuidados

• Rotular todos los equipos y recipientes a presión.

• Instalación de una plataforma o escalera para la maniobra de

válvulas principales de los equipos (caldero).

3.2.2 Capacitaciones

El plan de capacitaciones estará dirigido a la prevención de los

factores de riesgo mecánicos presentes en el área de calderos, para

precautelar la integridad y salud de los trabajadores. El cronograma de

capacitaciones será diseñado por el departamento de seguridad y salud

ocupacional conjuntamente con el coordinador de mantenimiento, se

deben realizar capacitaciones mínimo una anualmente como lo determina

la ley, los temas de las capacitaciones pueden ser dictados por el

analista de seguridad y salud ocupacional o el medico ocupacional.

Propuesta 54

3.2.3 Dotación de EPP adecuados.

Para la dotación de equipos de protección adecuados, se realizó

una cotización de los equipos que deben utilizar los técnicos para

sus labores dentro del área y en todo momento durante la jornada

laboral, para lo cual el departamento de SSO deberá realizar

inspecciones.

3.2.4 Equipo de ventilación adecuada.

Para mejorar la circulación del aire y evitar la acumulación de

polvos y gases se recomienda instalar un equipo de ventilación, para el

efecto se realizó una cotización de dos ventiladores industriales. En el

Anexo Nº3 se presenta el costo de adquirir.

3.2.5 Instalación de Señalética de seguridad industrial.

Tanto las maquinas como el área de trabajo debe estar

debidamente señalizada, para que el personal conozca los riesgos

existentes en el área y las medidas que debe adoptar para precautelar su

seguridad.

3.2.6 Instalación de una plataforma o escalera.

Se debe instalar una plataforma o escalera que brinde las

seguridades para manipulación y maniobra de las válvulas de vapor

principales a la salida del caldero, para lo cual se consultó precios del

material ya que la mano de obra y maquinaria existe dentro de la

institución.

Propuesta 55

TABLA Nº 16

COSTOS DE LA PROPUESTA

Nº Descripción Valor total

1 Implementación de las 5 “S” 200

2 Implementación de señalización 140

3 Equipos de protección personal 100,50

4 2 Equipos de ventilación para el área 270

5 Material para instalar plataforma 243,90

6 Adecuación de productos inflamables 157

Total 1111,4


3.3. Análisis costo beneficio

Para analizar la relación costo – beneficio comparamos los costos

incurridos por la institución debido a los accidentes ocurridos en el área y

los costos de inversión para implementar el plan de acción.

Costos por accidentes y multas = 1742,10

Inversión en el plan de prevención = 1111,40

Relación costo beneficio $ 1742,10 -----------------------

$ 1111,40

El resultado de la relación costo beneficio es 1,57

El beneficio de implementar la propuesta es 1,57 lo cual es factible.

Propuesta 56

3.4. Conclusiones y recomendaciones

3.4.1 Conclusiones

Luego de culminar el presente trabajo investigativo sobre la

evaluación de los factores de riesgos laborales en el área de calderos del

hospital Abel Gilbert Ponton.se llego a la conclusión que la institución

necesita implementar un plan de acción de prevención de los riesgos

laborales, mediante capacitaciones debido al desconocimiento por parte

del personal sobre los riesgos mecánicos existentes en el puesto de

trabajo, realizar capacitaciones sobre el uso adecuado de los equipos de

protección personal ,dotar de los EPP adecuados con el objetivo de

reducir los accidentes , instalar señalética de seguridad industrial en el

área, ya que se comprobó que beneficio del plan es rentable.

3.4.2 Recomendaciones

Se recomienda la implementación de este plan de acción con el

objetivo de reducir la exposición del personal que labora en el área de

calderos a los riesgos mecánicos detectados, con fin de precautelar el

bienestar y seguridad de los trabajadores, fomentando un ambiente de

trabajo agradable y seguro ,obteniendo una satisfacción por parte del

trabajador aumentando su eficiencia. Con lo cual la institución ahorrara

dinero por concepto de sanciones impuestas por la autoridad competente

al no cumplir con la legislación vigente y por pagos de indemnizaciones al

personal que sufra accidentes, se recomienda también realizar

evaluaciones e inspecciones frecuentes para verificar su cumplimiento.

ANEXOS

Anexos 58

ANEXO Nº 1

CUMPLIMIENTO DE LOS RTL POR PARTE DE LA INSTITUCIÓN

Requisitos técnico legales cumple No

cumple

Hay un compromiso de cumplir con la

legislación técnico legal de seguridad y salud

en el trabajo vigente.

x

Conocen todos los trabajadores la política de

seguridad y salud en el trabajo debe estar

documentada, actualizarla periódicamente y

buscar el mejoramiento continuo.

x

Cuenta con una matriz de planificación de

actividades rutinarias y no rutinarias

incluyendo objetivos planes y metas

x

Posee un reglamento interno de seguridad y

salud en el trabajo actualizado y aprobado por

el ministerio de relaciones laborales.

x

Tiene conformada la unidad o comité de

seguridad y salud en el trabajo, y definidas las

responsabilidades de cada integrante.

x

El documento del sistema de gestión de

seguridad y salud en trabajo debe poseer un

manual de procedimientos, instrucciones y

registros.

x

La política de seguridad y salud en el trabajo

debe estar integrada a la política general de la

empresa.

x

Anexos 59

Debe realizar auditorías internas de los

estándares de cumplimiento de la gestión de

SST.

x

La unidad de SST debe identificar por

categorías los factores de riesgo ocupacional

de todos los puestos de trabajo.

x

Deben poseer diagramas de flujo de los

procesos. x

Dispone de los registros médicos de los

trabajadores expuestos a factores de riesgo

ocupacional.

x

Tienen un registro del número de trabajadores

expuestos por puesto de trabajo. x

Se realizan mediciones y evaluaciones de los

factores de riesgo ocupacional a todos los

puestos de trabajo.

x

Los equipos de medición utilizados deben

poseer certificados de calibración

actualizados.

x

En los factores de riesgo ocupacional que

superan el nivel de acción se actúa conforme

a la ley.

x

Se posee un programa de vigilancia ambiental

y biológica para los factores de riesgo

ocupacional.

x

Se realizar campañas de vacunación de todo x

Anexos 60

el personal de la institución para la prevención

de contagio de distintas enfermedades

presentes en las áreas debido a la

complejidad del hospital.

Realizan análisis de los puestos de trabajo

donde se realizan actividades críticas

expuestas a accidentes graves.

x

Existe un sistema de información interno para

los trabajadores sobre los factores de riesgo

ocupacionales de su puesto de trabajo, los

riesgos generales y como enfrentarlos.

x

Debe cumplir con lo que dispone el seguro

general de riesgos del trabajo del IESS,

cuando un trabajador sufra un accidente si se

requiere por motivos de SST su reubicación.

x

Debe existir un sistema de comunicación

vertical sobre la gestión de SST para casos de

emergencia debidamente implementado

x

Disponer de programas técnicos para la

investigación de accidentes, su seguimiento

para implementar medidas preventivas y

correctivas.

x

Poseen un protocolo médico para la

investigación de enfermedades ocupacionales

que debe incluir exámenes médicos

específicos y complementarios de laboratorio y

epidemiológicos, entregar anualmente los

estudios al seguro general de riesgos del

x

Anexos 61

trabajo.

Vigilan la salud de los trabajadores mediante

reconocimientos médicos de acuerdo a los

factores de riesgo ocupacional al que estén

expuestos, exámenes de pre-empleo, de

inicio, periódicos, de reintegro, especiales y de

término de relación laboral.

x

Poseen planes de emergencia idóneos de

respuesta a factores de riesgo de accidentes

graves.

x

Realizan simulacros periódicos por lo menos

una vez al año para verificar la eficacia del

pan de emergencia.

x

Disponen de un programa técnico para la

selección, capacitación, dotación y uso de los

equipos de seguridad individual y ropa de

trabajo.

x

Anexos 62

ANEXO Nº 2

MATRIZ DE RIESGOS LABORALES POR PUESTO DE TRABAJO

Gerente/ Jefe / Coordinador / Responsable de

Seguridad y Salud Ocupacional:

Fecha de Evaluación:

Ho

mb

r

es

Mu

jere

s

Dis

ca

p

ac

ita

do

s

TO

TA

L

Si No Resp. Firma

MO1 0 0 0 0Atrapamiento en

instalaciones

Los empleados y/o visitantes podrían quedar atrapados dentro de las

instalaciones0 Bajo

MO2 5 0 0 5Atrapamiento por o

entre objetos

El cuerpo o alguna de sus partes quedan atrapadas por:

Piezas que engranan.

Un objeto móvil y otro inmóvil.

Dos o más objetos móviles que no engranan.

atrapamientos , golpes, cortes 4 4 6 96 Bajo

M05 5 0 0 5Caída de personas al

mismo nivel

Caída en un lugar de paso o una superficie de trabajo.

Caída sobre o contra objetos.

Tipo de suelo inestable o deslizante.

golpes leves o fracturas 7 4 6 168 Bajo

M06 0 0 0 0 Trabajo en Alturas

Comprende caída de trabajadores desde alturas superiores a 1,80

metros:De andamios, pasarelas, plataformas, etc.

De escaleras, fijas o portátiles.

A pozos, excavaciones, aberturas del suelo, etc.

caidas ,golpes, fracturas 7 6 6 252 Medio

M07 0 0 0 0Caídas manipulación

de objetos

Considera riesgos de accidentes por caídas de materiales,

herramientas, aparatos, etc., que se estén manejando o transportando

manualmente o con ayudas mecánicas, siempre que el accidentado sea

el trabajador que este manipulando el objeto que cae.

0 Bajo

M08 5 0 0 5 Espacios confinados

Calidad de aire deficiente: cantidad insuficiente de oxígeno para que el

trabajador pueda respirar.

La atmósfera puede contener alguna sustancia que enferme al

trabajador por ingestión o inhalación de “aire de baja calidad ”

Riesgo de incendios: pueden haber atmósferas inflamables/explosivas

debido a líquidos inflamables y gases y polvos combustibles que si se

encienden pueden llevar a un incendio o a una explosión.

Procesos relacionados con riesgos tales como residuos químicos,

liberación de contenidos de una línea de suministro.

ventilacion y renovacion de aire deficiente; aumento de

temperatura, acumulacion de gases7 6 10 420 Alto

M12 5 0 0 5Contactos eléctricos

directosContacto con algún elemento que habitualmente está en tensión. electrocución, quemaduras 4 7 6 168 Bajo

M13 5 0 0 5Contactos eléctricos

indirectos

Contacto con algún elemento que no forma parte del circuito eléctrico y

que, en condiciones normales, no debería tener tensión, pero que la

adquirido accidentalmente (envolvente, órganos de mando, etc.)

electrocución, quemaduras leves 4 6 6 144 Bajo

M15 0 0 0 0 Superficies irregulares

Los empleados podrían tener afecciones osteomusculares (lesión

dolorosa) por distención de varios ligamentos en las articulaciones de

las extremidades inferiores por efecto a caminar o transitar por

superficies irregulares

0 Bajo

M16 5 0 0 5 Manejo de Explosivos

Liberación brusca de una gran cantidad de energía que produce un

incremento violento y rápido de la presión, con desprendimiento de

calor, luz y gases, pudiendo tener su origen en distintas formas de

transformación.

explosión, queduras,golpes,la muerte 7 10 10 700 Crítico

M17 5 0 0 5Manejo de productos

inflamables

Accidentes producidos por los efectos del fuego o sus consecuencias.

Falta de señalización de advertencia, prohibición, obligación, salvamento

o socorro o de lucha contra incendios.

incendios, golpes, quemaduras 7 4 10 280 Medio

M19 0 0 0 0

Punzamiento

extremidades

inferiores

Incluye los accidentes que son consecuencia de pisadas sobre objetos

cortantes o punzantes (clavos, chinchetas, chapas, etc.) pero que no

originan caídas.

0 Bajo

Muerte por sofocación posterior a inmersión en reservorios de agua,

silos.0 Bajo

Casi ahogamiento.

Lesión de suficiente severidad para requerir atención medica, puede

condicionar morbilidad y muerte, tiene una supervivencia mayor a 24

horas, tras asfixia por líquidos.

0 Bajo

M21 5 0 0 5

Manejo de

herramentas

cortopunzantes

Comprende los cortes y punzamientos que el trabajador recibe por

acción de un objeto o herramienta, siempre que sobre estos actúen

otras fuerzas diferentes a la gravedad, se incluye martillazos, cortes con

tijeras, cuchillos, filos y punzamientos con: agujas, cepillos, púas, otros

cortes leves y punzamientos 4 6 6 144 Bajo

F01 5 0 0 5Contactos térmicos

extremos

El accidente se produce cuando el trabajador entra en contacto directo

con:

Objetos o sustancias calientes.

Objetos o sustancias frías.

quemaduras de primer grado

GRADOS

CENTÍGRADOS /

FAHRENHEIT

DE LA SUPERFICIE

A EVALUARSE

REPORTE DE

MEDICIÓN DE

TEMPERATURAS

SUPERFICIALES

F03 5 0 0 5

Exposición a

temperaturas

extremas

El trabajador sufre alteraciones fisiológicas por encontrarse expuesto a

ambientes específicos de:

Calor extremo (atmosférico o ambiental).

Frío extremo (atmosférico o ambiental).

Agotamiento por Calor, Deshidratación, Erupciónes

cutaneas,fatiga

TGBH (°)

ART. 54

D.E. 2393

POR CALOR O

FRIO

REPORTE

ESTRÉS

TÉRMICO

F04 5 0 0 5 Iluminación

Según el tipo de trabajo a realizar se necesita un determinado nivel de

iluminación. Un bajo nivel de iluminación, además de causar daño a la

visión, contribuye a aumentar el riesgo de accidentes.

Un elevado nivel de iluminación crea molestias y cansancio visual.

Iluminación del puesto de trabajo no adecuada a las características de

trabajo u operación.

cansancio visual, molestias, daño de la visicionLUX

ART 56

D.E 2393

REPORTE

ILUMINACIÓN

F05 0 0 0 0 Radiación ionizante

Son aquellas radiaciones electromagnéticas que al atravesar la materia

son capaces de producir la ionización de la misma.

Se presentan en:

Gammagrafía industrial.

Diagnosis radiológica.

Radioterapia.

Centrales nucleares.

Análisis químico mineral.

Investigación con isótopos radioactivos.

TLV ACGIH

(mSv)

ART.62

D.E. 2393

REPORTE DE

MEDICIÓN

RADIACIONES

IONIZANTES

F06 0 0 0 0Radiación no

ionizante

Son radiaciones electromagnéticas que no producen ionización.

Se presentan en:

Hornos microondas.

Secaderos industriales.

Emisiones de radiofrecuencia.

Soldadura.

Salas de esterilización.

Fusión de metales.

Aplicación del láser.

Densidad de

Potencia

(milivatios/cm2)

Art. 59

D.E. 2393

O TLV ACGIH

(T)

REPORTE DE

MEDICIÓN

RADIACIONES NO

IONIZANTES

F07 5 0 0 5 Ruido

El ruido es un contaminante físico que se transmite por el aire mediante

un movimiento ondulatorio.

Se genera ruido en:

Motores eléctricos o de combustión interna.

Escapes de aire comprimido.

Rozamientos o impactos de partes metálicas.

Máquinas.

hipoacusia,irritabilidad , dificultad de concentracion ,

estrés,fatiga

Leq:

Normalizado a

8 horas

ART.55

D.E. 2393

REPORTE RUIDO

DOSIMETRÍAS

F09 0 0 0 0 Vibraciones

La exposición a vibraciones se produce cuando se transmite a alguna

parte del cuerpo el movimiento oscilante de una estructura. La vibración

puede causar disconfort, pérdida de precisión al ejecutar movimientos,

pérdida de rendimiento debido a la fatiga, hasta alteraciones graves de

la salud

TLV ACGIH

(A8)

ART.55

D.E. 2393

REPORTE

VIBRACIÓN

F10 Presiones anormalesCondición bajo la cual la presión atmosférica del lugar de trabajo es

diferente a la presión atmosférica del ambiente en general

REPORTE

PRESIONES

ANORMALES

RIE

SG

O Q

UÍM

ICO

Q01 0 0 0 0 Exposición a químicos

Los contaminantes químicos son sustancias de naturaleza química en

forma sólida, líquida o gaseosa que penetran en el cuerpo del trabajador

por vía dérmica, digestiva, respiratoria o parenteral. El riesgo viene

definido por la dosis que a su vez se define en función del tiempo de

exposición y de la concentración de dicha sustancia en el ambiente de

trabajo.

TLV ACGIH

ppm

REPORTE

QUIMICOS

B01 5 0 0 5Contaminantes

biológicos

Son contaminantes constituidos por seres vivos. Son los

microorganismos patógenos para el hombre.

Estos microorganismos pueden estar presentes en puestos de trabajo

de laboratorios de microbiología y hematología, primeras

manipulaciones textiles de lana, contacto con animales o personas

portadoras de enfermedades infecciosas, etc.

alta exposicion al contagio de enfermedades

infectocontagiosas presentes en las areas

ACGIH

BEIS

REPORTE

BIOLÓGICO

B02 0 0 0 0Accidentes causados

por seres vivos

Se incluyen los accidentes causados directamente por animales e

insectos

E01 0 0 0 0 Sobreesfuerzo

Riesgos originados por el manejo de cargas pesadas o por movimientos

mal realizados:

Al levantar objetos.

Al estirar o empujar objetos.

Al manejar o lanzar objetos

E02 0 0 0 0Manipulación de

cargas

La carga física del trabajo se produce como consecuencia de las

actividades físicas que se realizan para la consecución de dicha tarea.

Consecuencia directa de una carga física excesiva será la fatiga

muscular, que se traducirá en patología osteomuscular, aumento del

riesgo de accidente, disminución de la productividad y calidad del

trabajo, en un aumento de la insatisfacción personal o en inconfort. La

fatiga física se estudia en cuanto a trabajos estáticos y dinámicos.

E03 0 0 0 0Calidad de aire

interior

Niveles de concentración de dioxido de carbono (CO2) en oficinas

superiores a 1000 ppm genera molestias y cansancioIAQ

E04 0 0 0 0 Posiciones forzadas

La carga física del trabajo se produce como consecuencia de las

actividades físicas que se realizan para la consecución de dicha tarea.

Consecuencia directa de una carga física excesiva será la fatiga

muscular, que se traducirá en patología osteomuscular, aumento del

riesgo de accidente, disminución de la productividad y calidad del

trabajo, en un aumento de la insatisfacción personal o en inconfort. La

fatiga física se estudia en cuanto a trabajos estáticos y dinámicos. En

cuanto a la posición, clasificaremos los trabajos en cuanto a que se

realicen de pie, sentado o de forma alternativa.

E06 0 0 0 0 Confort térmicoEl confort térmico depende del calor producido por el cuerpo y de los

intercambios entre éste y el medio ambiente.debilidad , cansancio, fatiga

PPV

PMV

E07 0 0 0 0Movimientos

Repetitivos

Grupo de movimientos contínuos, mantenidos durante un trabajo que

implica al mismo conjunto osteo muscular provocando en el mismo

fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por último lesíón

RULA OCRA

TEST DE

MICHIGAN

PLIBEL INRS

P01 0 0 0 0 Turnos rotativos Debido al horario de trabajo desordenes metabolicos

P02 0 0 0 0 Trabajo nocturno descanso inadecuado

P03 0 0 0 0 Trabajo a presiòn

P04 0 0 0 0 Alta responsabilidad

P05 0 0 0 0 Sobrecarga mental

P06 0 0 0 0Minuciosidad de la

tarea

P07 0 0 0 0 Trabajo monòtono

P08 0 0 0 0Inestabilidad en el

empleo

P09 0 0 0 0Déficit en la

comunicación

P10 0 0 0 0Inadecuada

supervisión

P11 0 0 0 0

Relaciones

interpersonales

inadecuadas o

deterioradas

P12 0 0 0 0 Desmotivación

P14 0 0 0 0Agresión o maltrato

(palabra y obra)

P16 0 0 0 0Amenaza

delincuencialubicación de la institucion amenaza de sufrir asaltos,robos

SUBPROCESO:

GENERACION DE VAPOR

Nº de expuestos

FACTOR DE RIESGO

Descripción de actividades principales desarrolladas

CL

AS

IFIC

A

CIÓ

N D

EL

RIE

SG

O

PROCESO:

JEFE DE ÁREA:

CÓ

DIG

O

Empresa/Entidad responsable de evaluación:

Herramientas y Equipos utilizados

GESTIÓN PREVENTIVA

MÉTODO SUGERIDO:

RULA

REBA

OWAS

JSI (Join Strain Index)

OCRA

LEST

Nivel de actuación

MÉTODO SUGERIDO:

REBA

SNOOK & CIRIELLO

GINSHT

Nivel de actuación

Pro

bab

ili

dad

y/o

Valo

r d

e

refe

ren

ci

a

RIE

SG

O F

ÍSIC

O

Co

nsecu

en

cia

y/o

Valo

r

med

ido

VALOR MEDIDO / DOSIS



VALOR MEDIDO

ANEXO Nº 2 MATRIZ DE RIESGOS LABORALES POR PUESTO DE TRABAJO

ESTUDIO

PSICOSOCIAL

ESTUDIO

PSICOSOCIAL

Reporte

ESTUDIO DE

RIESGO

PSICOSOCIAL

Reporte

ESTUDIO DE

RIESGO

PSICOSOCIAL

M20 0 0Inmersión en líquidos

o material particulado

VALOR MEDIDO

VALOR MEDIDO

Anexo

NOMBRE DEL REGISTRO DEL DOCUMENTODOCUMENTO N°

EMPRESA/ENTIDAD: HOSPITAL ABEL GILBERT PONTONResponsable de Evaluación:

OPERADOR DE CALDEROPUESTO DE TRABAJO:

DATOS DE LA EMPRESA/ENTIDAD

FA

CT

OR

ES

PS

ICO

SO

CIA

LE

SR

IES

GO

ME

CÁ

NIC

O

0 0

VALOR MEDIDO

AMBIENTE

SALUBRE/INSALUBRE

VALOR MEDIDO

DOSIS

MÉTODO SUGERIDO:

GINSHT

NIOSH

Nivel de actuación

VALOR MEDIDO

VALOR MEDIDO

RIE

SG

O E

RG

ON

ÓM

ICO

RIE

SG

O B

IOL

ÓG

ICO

VALOR MEDIDO

DOSIS

Verificación de cumplimiento

VALOR MEDIDO

Acciones a tomar y seguimiento

RESPONSABLE

Cumplimiento legal

Observaciones

Referencia legalDescripción Fecha fin Status

Seguimiento acciones

Exp

osic

ió

n

Valoración del GP

ó

Dosis

DESCRIPCIÓN DEL FACTOR DE RIESGO

IN SITU

Anexos 63

ANEXO Nº 3

PROCEDIMIENTOS EN CUARTOS DE CALDERAS

Procedimientos de seguridad a seguir en un cuarto de calderas

• En las puertas de la sala de calderas debe existir una señal de

aviso de seguridad para calderas e indicación de prohibición de

entrada a personal ajeno al servicio.

• Las puertas de la sala de calderas deben ser metálicas y con

resistencia al fuego.

• En la sala debe existir al menos un extintor (CO2).

• Estas salas deben disponer de un nivel de iluminación adecuado.

Si la caldera es de gas, esta iluminación debe ser antideflagrante.

• En la sala debe existir alumbrado de emergencia y este debe ser

antideflagrante.

• Es importante mantener una buena limpieza y evitar la

acumulación de polvo en estas salas.

• Estos cuartos deben disponer de ventilación adecuada.

• Es obligatorio tener en la sala un manual donde se registre el

mantenimiento y las revisiones de la caldera.

• Debe existir instrucciones escritas de cómo actuar en caso de

emergencia.

• Se señalizará la prohibición de encender llama y la prohibición de

fumar.

• Se deben de realizar los mantenimientos respectivos de los

equipos, mensual, semestral y anual. Reemplazar los accesorios

averiados inmediatamente y corregir fugas.

• Contar con un adecuado tratamiento del agua para los equipos,

ablandamiento y suministro de químico para asegurar el buen

funcionamiento de equipo.

• Realizar un chequeo diario de todos los accesorios y

componentes del equipo.

Anexos 64

ANEXO Nº 4

COTIZACIÓN EQUIPOS Y MATERIALES

BIBLIOGRAFÍA

ARIAS, (2012). Revista cubana de salud y trabajo, historia de la

seguridad y salud ocupacional a nivel mundial acontecimientos,

avances, creación de leyes, las luchas sociales, etc.

http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsaltra/cst-2012/cst123g.pdf

Biblioteca de la OIT (2016). Historia de la OIT, su creación, leyes,

acuerdos, convenios relacionados con la seguridad y salud en el

trabajo. www.google.es/#q=historia+de+la+oit

Chica (2016). Trabajo de titulación previo a la obtención de título de

ingeniero industrial, universidad de Guayaquil.

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/18780/1/TESIS%20JOS

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año 2008, Montecristi.

Cortez, (2012). Método fine, método probabilístico para determinar grado

de peligrosidad de los factores de riesgo mecánicos.

Decreto ejecutivo 2393. Reglamento general de seguridad y salud en el

trabajo y mejoramiento del medio ambiente de trabajo.

Evaluación de riesgos laborales riesgos físicos consecuencias y

medidas preventivas. http://www.higieneindustrialyambiente.com

Hospital Abel Gilbert Pontón (2017). Facilitadora de toda la información

pertinente para la realización del presente trabajo.

http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsaltra/cst-2012/cst123g.pdf

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http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/18780/1/TESIS%20JOSE%20CHICA%20MARTINEZ.pdf

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/18780/1/TESIS%20JOSE%20CHICA%20MARTINEZ.pdf

http://www.higieneindustrialyambiente.com/

Bibliografía 66

INSHT Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOn

line/Guias_Ev_Riesgos/Ficheros/Evaluacion_riesgos.pdf

Instrumento Andino Decisión 584, Instrumento Andino de Seguridad y

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Macías (2013). Trabajo realizado previo a la obtención del título de

ingeniero químico, evaluación de las normas de seguridad

industrial para áreas de generación de vapor, México.

Máquinas y sistemas industriales. Tomado de

http://www.absorsistem.com

Ministerio de relaciones laborales. Códigos, reglamentos y acuerdos

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OMS (2010). Organización mundial de la salud, entornos laborales

saludables modelo de la OMS.

http://www.who.int/occupational_health/evelyn_hwp_spanish.pdf

Organización panamericana de la salud (2017). Estadísticas de la

seguridad y salud ocupacional en América latina.

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mundial, avances e investigaciones para precautelar la seguridad y

salud en el trabajo. http://tecnicoshigiene.ucoz.es/index/0-2

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título de ingenieros mecánicos, sistemas de vapor en un hospital de

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ingeniero industrial, universidad de Guayaquil

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Zarate y Cordero (2012). Trabajo de titulación previo a la obtención del

título de ingenieros industriales, diseño de un sistema de seguridad

industrial en un área de termo fluidos, universidad ESPOL.

https://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/21164/2/TE

SIS%20COMPLETA%20FINAL.pdf

http://repositorio.usfq.edu.ec/jspui/bitstream/23000/1199/1/100931.pdf

http://repositorio.usfq.edu.ec/jspui/bitstream/23000/1199/1/100931.pdf

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/8839/1/Tesis%20Sanchez%20Murillo.pdf

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/8839/1/Tesis%20Sanchez%20Murillo.pdf

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