ASPECTOS SOCIALES DE LA SALUD PÚBLICA

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN PANAMÁ

UNIVERSIDAD DEL ISTMO SEDE DAVID

MAETRÍA EN GERENCIA DE HOSPITALES

MATERIA.

ASPECTOS SOCIALES DE LA SALUD PÚBLICA

TEMA.

“ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN PANAMÁ”

INTEGRANTES:

CORONEL, ORIEL

RODRÍGUEZ, DESIRÉY

SIMA, INGRID

FACILTADOR.

DR. ALFREDO BARAHONA AROSEMENA

AÑO:

MARZO 2015

INDICE

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

1. Definición de Atención Primaria de Salud.

2. Objetivos de la Atención Primaria de Salud

3. Características

4. Atención Primaria de Salud en Panamá

4.1 Marco Legal

4.2 Objetivos

4.3 Organización y Funciones

4.4 Políticas de Atención

4.5 Niveles de Atención.

4.6 Integración de los sistemas.

CONCLUSIÓN

BIBLIOGRAFÍA

INTRODUCCIÓN

La Atención Primaria de Salud es entendida como base de los sistemas de salud y

considerada como una estrategia; a su vez enfatiza la relación comunidad-

institución dónde las personas pasan de ser el objeto de atención a convertirse en

agentes actores que conocen, participan, toman decisiones y asumen

responsabilidades sobre su propia salud.

Los diferentes resultados científicos demuestran que la Atención Primaria de

Salud es un componente esencial para alcanzar la eficacia dentro de los sistemas

de salud, con alto grado de adaptación a los diversos contextos sociales,

culturales y económicos de los diferentes países.

En Panamá con el nuevo contexto mundial basado en los Objetivos del Milenio,

hace que cambien las necesidades en salud de la población, por lo que es

necesario adaptar los servicios y sistemas de salud para que puedan dar una

respuesta adecuada a esas nuevas necesidades.

Rescatando el legado de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de

Salud, celebrada en Alma-Ata (Kazajstán, antigua Unión Soviética) en 1978, la

OPS propone un conjunto de puntos estratégicos esenciales para adoptar

sistemas de salud basados en la APS, construidos sobre los valores de la

equidad, la solidaridad y el derecho a gozar del grado máximo de salud posible.

El objetivo principal de este trabajo es ver el sistema de Atención Primaria en

Panamá sus propuestas y estratégicas para desarrollar o fortalecer los sistemas

de salud.

OBJETIVOS

GENERAL:

Conocer la Atención Primaria de Salud en Panamá.

ESPECÍFICOS:

Definir Atención Primaria de Salud según Alma-Ata

Enumerar los Objetivos de la Atención Primaria de Salud.

Mencionar sus características.

Describir la Atención Primaria de Salud en Panamá.

Citar su Marco legal.

Identificar sus objetivos y funciones.

Mencionar sus Políticas y niveles de atención.

Señalar la integración de los sistemas.

1. DEFINICIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.

La Atención Primaria de Salud, según la definición dada en la Declaración

de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud

(OMS) es la siguiente:

"... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías

prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al

alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su

plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan

soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu

de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma

parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la

función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico

global de la comunidad."

La misma busca un enfoque donde las acciones preventivas como

curativas se interrelacionen, como parte de la actuación de la población

basada en las políticas públicas y una acción ambiental; donde los estilos

de vida y el contexto ecológico planteen la holística de la salud.

2. OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Tomando en cuenta que la Atención Primaria de Salud representa el primer nivel i

vía de contacto con las personas, familia y comunidad y que la atención se debe

basar en lo mínimo de su complejidad hacia una máxima cobertura; los objetivos

se sustenta en la APS, basándose en tres ejes:

1. Mejorar el acceso y utilización de los servicios de salud.

2. Aumentar la disponibilidad relativa de los recursos.

3. Poner en operación un sistema técnico y administrativo que responda a las

necesidades y aspiraciones de la población.

3. CARACTERÍSTICAS

Las características básicas de la atención primaria son la accesibilidad, la

coordinación, la integralidad y la longitudinalidad; siendo estos sus marcadores de

calidad y eficiencia.

Accesibilidad y esencialidad, basada en metodología y tecnología práctica,

con la provisión eficiente de servicios sanitarios en relación a las barreras

organizacionales, económicas, culturales y emocionales.

Coordinación y pertinencia; en la suma de las acciones y de los esfuerzos

de los servicios de atención primaria.

Integralidad o universalidad, siendo la capacidad de resolver la mayoría de

los problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es

alrededor del 90%), con una base de igualdad y responsabilidad.

Longitudinalidad, siendo este el seguimiento de los distintos problemas de

salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios.

4. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN PANAMÁ

4.1. Marco Legal

La Atención Primaria de Salud en Panamá basa su creación en el Ministerio de

Salud a través del Decreto de Gabinete No.1 del 15 de enero de 1969 y del

Estatuto Orgánico, por medio del Decreto Ejecutivo No.75 del 27 de febrero de

1969, revistiendo a las regiones de la república y a sus diferentes áreas de todas

las facultades de descentralización que permitan la agilización de los programas.

Según el Decreto No.401 del 29 de diciembre de 1970 orienta a la salud a la

concienciación de las comunidades, cuales son sus deberes y derechos, y su

forma de participación organizada en la solución de sus propios problemas.

La organización sectorial de la salud también se contempla a través del Artículo III

de la Constitución Política de la República conformada por:

El Ministerio de Salud

La Caja de Seguro Social

Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales

Escuelas y Facultades de Ciencias de la Salud

Sector Privado de Servicios de Salud

Patronatos

Instituciones autónomas o semiautónomas que realizan acciones de

promoción, prevención reparación y rehabilitación de la salud, instituciones

de docencia e investigación en salud.

Visión

“Salud Igual para Todos, con Todos, en el Siglo XXI

Misión

“Garantizar a toda la población, con enfoque de género, el acceso a la atención

integral, a través de servicios públicas de salud, humanizados en todos sus

niveles de intervención, basados en la estrategia de atención primaria, y el

desarrollo de las funciones de rectoría, gestión y transformación, privilegiando la

equidad, la eficiencia y la calidad con calidez durante la atención, asegurando los

procesos de transparencia en el uso de los recursos y el desarrollo de las

actuaciones en salud con la participación ciudadana, en la construcción de las

condiciones necesarias para la producción social de la salud”

Valores

Igualdad, universalidad, integralidad, Sostenibilidad, solidaridad, responsabilidad,

participación ciudadana, interculturalidad, Empoderamiento, salud para el

desarrollo bioética, transparencia y rendición de cuentas.

Objetivos primordiales del Sistema Sanitario

Equidad, eficiencia, eficacia, calidad y calidez

Ejes Transversales

Participación ciudadana, enfoque de género, derecho humano y enfoque

intercultural.

Pilares Operativos del Sistema de Salud

Se han establecidos seis pilares operativos, que inician con la promoción y

prevención en salud, vinculada a la participación ciudadana (social y comunitaria),

se continua con la salud sexual y reproductiva, la salud integral infantil y del

adolescente, la salud integral del adulto (A), el fortalecimiento y transformación de

los servicios, la prevención y control de riegos ambientales.

Además de estos pilares se incorporan los compromisos de país como los

objetivos de Desarrollo del Milenio y otros elementos y procesos fundamentales

para la producción social de la salud como lo son la investigación y el desarrollo

tecnológico, una administración eficiente, moderna y descentralizada en la

búsqueda de expectativas de vida con calidad y humanismo

4.2. OBJETIVOS.

El Ministerio de Salud ha definido ocho objetivos o lineamientos políticos,

desarrollados a través de diferentes estrategias y actividades.

Objetivo 1

Fortalecer el sistema que rige la salud en ejercicio de sus funciones como

autoridad sanitaria nacional.

Objetivo 2

Mejorar la accesibilidad a los servicios de salud por parte de la población,

disminuyendo las iniquidades y favoreciendo a los grupos más vulnerables.

Objetivo 3

Previniendo tempranamente y a bajo costo social los riesgos y daños a la salud,

para alcanzar una buena calidad de vida.

Objetivo 4

Proteger tempranamente a la población, previniendo riesgos de contaminación y

otros factores ambientales.

Objetivo 5

Aumentar la participación en salud por parte de la ciudadanía para mejorar la

producción social en salud.

Objetivo 6

Garantizar el desarrollo de la producción social en salud con la participación

ciudadana.

Objetivo 7

Contar con individuos especialistas en salud con un alto nivel de competencia,

sensibilidad social y productividad para la satisfacción de las necesidades

sanitarias.

Objetivo 8

Fortalecer el conocimiento científico y social en materia de salud, en pos de

mejorar la gestión y operación de los servicios de salud.

4.3. FUNCIONES.

Sus funciones están basadas en un proceso de reformas de las políticas públicas,

donde se tiene como meta lograr equidad, técnicas administrativas, efectividad

financiera y eficacia de las acciones de salud; donde sus funciones principales se

resumen así:

Regulación: La función rectora es el ejercicio de las responsabilidades y

competencias sustantivas de la política públicas en salud que le son

indelegables y es competencia característica del gobierno y es ejercida

mediante la Autoridad Sanitaria. El marco legal donde se fundamenta el

derecho a la salud es la Constitución Política de la República de Panamá

en sus artículos 109 y 110, que establecen como función esencial del

estado el velar por la salud de la población, al igual que el desarrollo y

ejecución de actividades que integren las funciones de prevención, curación

y rehabilitación. La estructura del Sistema Nacional de Salud está

conformado por todas las entidades del sector público, seguridad social y

sector privado así como las ONG de la sociedad civil que ofertan acciones y

servicios de salud.

Financiación: La fuente de financiamiento que permite la gestión sanitaria

en Panamá basa sus recursos en la recaudación a través de impuestos,

mediante cuotas de co-pago y autogestión.

A su vez, el financiamiento de la seguridad social es provisto mediante las

cuotas obrero patronal.

Compra: El Ministerio de Salud, tiene por mandato constitucional regular,

asegurar y proveer los servicios de salud a toda la población panameña.

Y Proveedor: La atención de salud se lleva a cabo a través de

establecimientos proveedores organizados en redes, según nivel de

atención con distintos grados de complejidad y capacidad de resolución.

Los establecimientos de la red de atención pública hospitalaria se clasifican

de acuerdo con la complejidad de los procedimientos diagnósticos y

terapéuticos del proceso asistencial, en hospitales de primer, segundo y

tercer nivel de atención. También se clasifican en establecimientos para la

atención de enfermos agudos y crónicos.

4.4. POLÍTICAS DE ATENCIÓN

Las Políticas y Estrategias de salud en quinquenio 2005-2009 establece en la

Política Nº 2, fortalecer el modelo de atención familiar, comunitaria y ambiental con

una oferta de intervenciones efectivas en promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación, considerando el perfil demográfico y epidemiológico de la población,

presentando como lineamiento fortalecer el modelo de Atención Primaria en

Salud, con enfoque de género y derechos humanos, en todos los niveles de

gestión del sistema de salud.

En la Política Nº 4 nos señala fortalecer la estrategia de Atención primaria

ambiental para la prevención y protección a la población de la exposición a los

factores de riesgos originados por el deterioro, contaminación y catástrofes del

ambiente.

La organización sectorial en la salud también está contemplada en el Artículo lll de

la constitución política de la República y está conformada por:

El Ministerio de Salud

La Caja de Seguro Social

El Instituto Acueductos y Alcantarillados Nacionales

Escuelas y Facultades de Ciencia de la Salud

Sector Privado de Servicios de Salud

Patronatos

Instituciones autónomas o semiautónomas que realicen acciones de

promoción, prevención, reparación y rehabilitación de la salud, instituciones

de docencia e investigación en salud.

4.5. NIVELES DE ATENCIÓN.

Primer Nivel de Atención:

Las instalaciones de salud que se ubican en este nivel son: puestos, subcentros y

centros de salud, centros de promoción de la salud y centros de atención,

promocional y preventivo de salud. En este nivel se desarrollan acciones de

promoción, protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno a las

necesidades básicas y más frecuentes en salud.

Segundo Nivel de Atención:

Las instalaciones que se ubican en este nivel son: los hospitales de área,

sectoriales y regionales, generales o especializados, policlínicas especializadas, y

los poli centros. En este nivel laboran principalmente profesionales de la salud de

las cinco especialidades médicas básicas y las especialidades de alta demanda y

según perfil epidemiológico.

Tercer Nivel de Atención:

En este nivel se ubican los hospitales nacionales, institutos especializados,

centros nacionales especializados y los futuros hospitales supraregionales.

Cumple funciones de diagnóstico y tratamiento con personal especializado.

4.6. INTEGRACIÓN DE LOS SISTEMAS.

La situación actual del sector salud amerita la reorganización de los

servicios de salud y la racionalización de la demanda, por lo que es necesaria

establecer niveles de servicios organizados desde el nivel I hasta el nivel III.

El paciente entra al sistema según sus necesidades de salud y es referido de

acuerdo a la severidad de la patología al nivel de atención correspondiente, de

acuerdo a protocolos de atención establecidos.

Todo paciente que sea evaluado por su médico tratante y éste considere que

amerita una consulta especializada, debe ser referido a la especialidad con el

formulario que para esta finalidad tiene la institución. Se solicitará evaluación

tomando en consideración los protocolos de atención por patología de los

diferentes servicios.

Para el periodo 2005-2009, el Ministerio de Salud contempla entre sus políticas la

promoción de la salud y el fortalecimiento de la participación ciudadana. Se

constituyen alianzas estratégicas y redes intersectoriales como apoyo a las

acciones de promoción de la salud.

La coordinación intersectoriales forma parte de las líneas de acción de los pilares

operativos del sistema de salud, la cual lo conforman las siguientes instancias:

Despacho de la Primera Dama, Caja de Seguro Social., Ministerio de Educación,

Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales, Universidades, Municipios y

ONG’S.

CONCLUSIÓN

La APS está dirigida a la atención de las personas de manera continua, que se

sostenga de manera acorde a la estructura económica del país y con el libre

acceso a toda la población; con base científica que permita realizar una

investigación sobre las necesidades comunes y cuya comunidad sea miembro

activo de las definiciones en cuanto a su salud.

La APS significa un primer contacto (atención); continuidad (permanencia del

vínculo entre el profesional y la persona); integralidad ( la atención de la persona

debe ser relacionada con su contexto) y coordinación entre los integrantes del

equipo la institución y la comunidad.

La estrategia de APS cobra un significado especial cuando se examinan las

relaciones entre la comunidad y la institución prestadora de servicios, el cambio

fundamental implícito es que la comunidad y sus individuos dejan de ser objeto de

atención y se convierten en actores que conocen , participan y toman decisiones

sobre su propia salud y asumen responsabilidades específicas ante ella.

En este proceso es clave considerar los factores ideológicos, políticos, sociales y

culturales que influyen y condicionan la claridad con que se ven las relaciones

entre la salud y otros aspectos de la vida de la comunidad.

Los profundos cambios estructurales acontecidos han obligado a Panamá, a

proporcionar un sistema de salud acorde a los Objetivos del Milenio.

Buscando una organización y estructura acorde a lo establecido por las normas

internacionales y observando los procesos sociales, económicos y culturales

subyacentes a la vida de la población, determinan el estado de salud y

enfermedad, así como las demandas que dan los miembros de la comunidad.

Un enfoque integrado permite abordar los problemas en toda su magnitud y

donde las acciones, para alcanzar las metas en Atención Primaria, deben ser por

lo tanto integrales y dirigidas no solo a lo curativo sino, fundamentalmente a lo

preventivo por eso se las denomina: prevención primaria ( promoción y protección

de la salud) , prevención secundaria ( curación) y prevención terciaria

( rehabilitación).

BIBLIOGRAFÍA

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Enlaces externos

Declaración de Alma-Ata en sitio de la OPS

Página conmemorativa de los 25 años de Alma-Ata

Seis minutos. Definición y características de la Atención Primaria. junio de

2006.