Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula

Asignatura: Medicina Forense

Catedrático: Alejandro Álvarez GonzálezTema: Accidente de Transito

Nombre del Alumno: Número de Cuenta:

Perla Suyapa Rodríguez B. 0062000551

Oscar Rolando Ruiz

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CONCEPTOEvento generalmente involuntario, generado al menos por un vehiculo en movimiento que causa daño a personas y bienes involucrados en el e igualmente afecta la normal circulación de los vehículos que se movilizan por la vía o vías comprendidas en el lugar o dentro de la zona o influencia del hecho.

Cuando hablamos de accidentes de tránsito, debemos definir algunos términos:

Atropello: Acción en que un vehículo embiste y derriba o empuja violentamente a uno o más peatones para pasar.

Colisión: Encuentro violento entre dos o más vehículos en movimiento.

Choque: Encuentro violento de un vehículo en movimiento contra un objeto en reposo.

Volcamiento: Acción mediante la cual un vehículo se tuerce hacia un lado y cae.

Lesiones Graves: Fractura sufrida por la víctima involucrada en el accidente de tránsito.

Lesiones Menos Graves: Cortaduras menores sufridas por la víctima. Daños: Deterioro del vehículo involucrado en un accidente.

CATEGORÍA DE LOS ACCIDENTESAtropello: Es cuando ocurre el desplazamiento del peatón en la vía pública y es alcanzado, golpeado, arrollado o lanzado por un vehículo en marcha ocasionando lesiones o la muerte.

Choque: Es el encuentro violento entre dos vehículos con daños entre ellos y pasajeros.

Colisión: Es el evento en que el vehículo se encuentra violentamente con un objeto inmóvil en el camino.

Volcamiento: Es aquel en que un vehículo pierde su control y gira en la vía publica una o varias veces sobre su mismo eje.

Caída: Son sucesos muy poco frecuente: es la pérdida del equilibrio de personas viajando en un automotor en marcha generalmente por falta de precaución.

Incendios de automóviles: cuando un automóvil es incendiado ya sea por factores humanos o ambientales.

Vehículos precipitados: cuando un vehículo en marcha se cae al precipicio o despeñadero, generalmente de manera accidental

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TIPOS DE ACCIDENTESAccidentes múltiples:

Son aquellos en los que intervienen dos o más vehículos, o un vehículo y un peatón. Los accidentes múltiples pueden dividirse en los siguientes grupos

LOS QUE OCURREN ENTRE UN VEHÍCULO Y  UN PEATÓN: Comprende los siguientes supuestos: Atropello, La evolución normal de un atropello se desenvuelve en las siguientes fases:

 Empujón: El contacto de el Vehículo con el Peatón.

Caída: La consecuencia del empujón es la pérdida del equilibrio y, con ello, la caída de la persona sobre el pavimento.

Acercamiento: Es cuando el vehículo alcanzando el cuerpo del caído entra en íntimo contacto con él, por así decir, si apartarlo o sobrepasarlo.

Compresión: Es el hecho de pasar por lo menos una rueda por encima del cuerpo caído.

Arrastramiento: Antes o después del sobrepaso, la víctima puede ser arrastrada durante un trayecto más o menos largo, al haberse enganchado la ropa en cualquier parte saliente de la zona baja del vehículo.

Volteo: Puede ocurrir que el encontronazo o empujón no       produzca la caída hacia delante del vehículo, sino que por efecto de la velocidad o por la acción evasiva del peatón o cualquier otra circunstancia, el cuerpo de la víctima salte encima del capó del coche, para terminar empotrándose en el parabrisas, siendo proyectado sobre el techo del vehículo, o caer por uno de sus laterales. 

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LOS QUE OCURREN ENTRE DOS VEHÍCULOS:El accidente que se produce entre dos vehículos se llama colisión, aunque uno de ellos sea de poca entidad caso, por ejemplo, de un camión y una bicicleta. Las colisiones pueden dividirse en las siguientes clases: 

Topetazo o colisión: También llamado choque frontal, embestida o colisión frontal, es aquel que se da y se recibe con las partes delanteras de los vehículos en colisión. El topetazo puede ser absolutamente central cuando los ejes longitudinales de los vehículos son opuestos y forman una línea recta.

Colisión frontal central: Si dichos ejes han sido excéntricos a la derecha o a la izquierda del vehículo que se toma como bases, se dice que la colisión o topetazo es excéntrica o lateral sobre el lado correspondiente.

Colisión frontal lateral:  Si las líneas de los ejes no son paralelas, sino convergentes, se puede hablar de un topetazo o colisión angular.

Colisión angular lateral:

 Alcance: Cuando un vehículo circula a mayor velocidad que otro que le precede, puede llegar a su altura y chocar contra él, produciéndose un alcance. El alcance, al igual que el topetazo, puede ser central, excéntrico o esquinado.           

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Alcance central Alcance excéntrico

     

TIPOS DE LESIONESLESIONES  (PEATON) En los países subdesarrollados la victima mas frecuente en los accidentes de circulación es el peatón. Las lesiones en el peatón varían en intensidad, pero con gran frecuencia existe lesión en los miembros inferiores por el golpe del parachoques a veces hay solo se lesionan de los tejidos blandos, pero en otras oportunidades existen fractura en los miembros inferiores, la altura del trauma es un buen indicador del parachoques del vehículo.

LESIONES (PASAJEROS): Es común que el pasajero sufra traumas múltiples, aquel puede ser lanzado por el vehiculo; otras veces es violentamente empujado contra el vidrio delantero y se hace múltiples cortadas en la cara y frente. las lesiones de los pasajeros se han intentado disminuir con el uso del cinturón de seguridad.

LESIONES (CONDUCTOR): El conductor sufre generalmente las lesiones al recibir trauma por la cabrilla que lo presiona contra el asiento; las lesiones varían desde fractura costales, estallidos de viseras del tórax "corazón y pulmón" y viseras huecas y vacías del abdomen " estomago, hígado y brazo". cuando han existido lesiones a grandes velocidades o

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desaceleración súbita, puede presentarse rupturas y formación de aurismas en la ahorta.

APLASTAMIENTO: El vehículo pasa por encima del cuerpo de la víctima o ella queda prensada entre una pared y el automotor. Las lesiones son graves y consisten en fracturas y estallidos de órganos internos, las marcas de la carrocería son evidentes y las latas pueden ocasionar heridas muy penetrantes. Ocurre cuando el vehículo pasa sobre la víctima, las llantas suelen dejar su marca sobre la piel y causan lesiones importantes sobre los órganos internos

ARRASTRAMIENTO: 

El cuerpo es arrastrado por el vehiculo y se presentan escoriaciones. Si la victima continúa viva por un tiempo luego del atropellamiento, se presenta infiltración sanguínea, la cual se mezclara con la tierra o el asfalto del suelo; si la victima muere inmediatamente no hay infiltraciones y la piel queda apergaminada. Este efecto permite al médico establecer si la victima murió instantáneamente o sufrió agonía.

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ELEMENTO JURÍDICOEl Delito Tipificado En Artículo 13 Y 14 Código Penal; El delito puede ser realizado por acción o por omisión.

El delito es doloso cuando el resultado responde a la intención que se tuvo al ejecutarlo.

El delito es culposo cuando es resultado de imprudencia, impericia, negligencia, inobservancia de leyes, reglamentos, órdenes, deberes o disciplinas atendidas sus circunstancias y la situación personal del delincuente; y sólo es punible en los casos expresamente determinados por la Ley. El delito es consumado cuando en el concurren todos los elementos de su tipificación legal.

El Homicidio Tipificado En Artículo 116 Código Penal.- Quien de muerte a una persona sin concurrir en Alevosía, premeditación conocida, etc. comete el delito de homicidio simple, e incurrirá en la pena de quince (15) a veinte (20) años de reclusión. La pena será de veinte (20) a treinta (30) años des reclusión, cuando la víctima del delito fuese autoridad judicial, policial, miembro del Ministerio Público, funcionario o empleado de Centros Penales, cuando el delito fuese cometido con ocasión o en el ejercicio e su cargo o función.

El Asesinato Tipificado En Artículo 117 Código Penal.- Es reo de asesinato, quien de muerte a una persona ejecutándola con la concurrencia de cualquiera de las circunstancias siguientes:

1) Alevosía;

2) Con premeditación conocida;

3) Por medio de inundación, incendio, envenenamiento, explosión,

Descarrilamiento, volcamiento, varamiento o avería de buque u otro artificio

Que pueda ocasionar grandes estragos, siempre que haya dolo e

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Intencionalidad; y,

4) Con ensañamiento, aumentando deliberada e inhumanamente el dolor del

Ofendido.

La pena por asesinato será de veinte (20) a treinta (30) años de reclusión y

cuando se cometiese mediante pago, recompensa o promesa remuneratoria, o se acompañase de robo o violación, la pena será de treinta (30) años a privación de por vida de la libertad.

Pena de Acuerdo al Código Penal Hondureño Vigente El delito puede ser realizado por acción o por omisión y necesariamente debe ser doloso o culposo.

En un accidente de tránsito se comete el delito de homicidio cuando el delito sea doloso que será cuando el resultado responda a la intención que tuvo al ejecutarlo o cuando el autor sabe, o está obligado a saber que como consecuencia de la acción u omisión existe la posibilidad de que se produzca un efecto dañoso constitutivo de delito, no obstante, lo cual ejecuta el hecho y acepta, por donde, las consecuencias que del mismo se derivan.

Quien cometa el delito de homicidio simple, incurrirá en la pena de quince (15) a veinte (20) años de reclusión.

En la mayoría de los accidentes de tránsito estos suceden como su palabra lo indica por accidente, pero cuando estos traen como consecuencia una muerte se convierten en Delito Culposo. El delito es culposo cuando es resultado de imprudencia, impericia o negligencia o cuando es producto de la inobservancia de una ley, de un reglamento o de órdenes, resoluciones o deberes, atendidas las circunstancias y la situación personal del delincuente. El delito culposo solo será punible en los casos expresamente determinados por la ley.

El autor de un homicidio culposo será castigado con tres (3) a cinco (5) años.

Si el autor hubiese cometido el hecho como consecuencia de encontrarse en estado de ebriedad o de haber consumido drogas prohibidas por la ley, se castigará con la pena de reclusión de cinco (5) a ocho (8) años.

En caso de no haber muerte por resultado solo lesiones o daños materiales el trámite se seguirá por la vía civil.

MÉTODOS DE LABORATORIO MEDICO POLICIACO PARA BUSCAR EVIDENCIAS

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Epidemiología y Diagrama de Choque:

Edad y experiencia: es más frecuente 21-30 años de edad

Sexo: masculino pero rangos casi igual femenino

Zona urbana y rural: zonas rurales sufren menos accidentes que en la zona urbana

Estaciones; es mas frecuente en épocas de invierno por la lluvia, neblina, hielo.

Hora del día: 14-20 horas además en entrada y salida del trabajo

Día de la semana: viernes sábado y lunes Medicina Forense

Mes del año: abril, junio y diciembre (días festivos).

Los diagramas de choque pueden prepararse para todo tipo de lugar, sin embargo, son más utilizados para intersecciones. Los elementos más importantes en un diagrama de choque, bajo el punto de vista de la ingeniería de tránsito, son:

Qué hacía el conductor antes del accidente giro a la izquierda, reducir la velocidad, o parar para estacionarse, etc.

La trayectoria del vehículo. Cualquier situación poco usual sobre el tiempo o superficie de la

calle. Fecha, día y hora.

La consideración primaria del diagrama es mostrar la trayectoria de los vehículos, como asimismo, la presencia de personas o vehículos no impactados para involucrarse.

Un conductor que se detiene para ingresar, girando a la derecha a una entrada de auto, obliga al vehículo que lo sigue a detenerse. Esta situación puede significar que al tercer vehículo se cambie de pista para no detenerse, pero ello puede significar una colisión con un cuarto vehículo que avanzaba por la pista. Estas situaciones pueden ser evitadas si los conductores mantienen una adecuada distancia que los separe.

Este ejemplo puede tener una variante si el giro a la derecha es algo permanente, en cuyo caso se puede establecer una pista especial de giro.

Los movimientos de los vehículos no impactados se representan por una línea segmentada. En el diagrama de choque se presenta la

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representación de: vehículo en movimiento, peatón, vehículo estacionado, objeto fijo, choque posterior, choque de frente, choque en ángulo recto, vehículo retrocediendo, accidente fatal, accidente con heridos, accidente con daños, fuera de control, topón lateral.

CAUSASExiste una amplia gama de causa de accidentes viales los factores etiológicos se dividen en:

1- factores ambientales internos y externos

2- factores humanos

Factores ambientales internos La mayoría están con el vehículo que intervienen en el accidente ejemplo: en caso de automóvil

1- Falla sistema frenos

2- Falla sistema eléctrico

3- Falla caja de cambios

4- Falla del clotch

5- No usar cinturones de seguridad.

6- En caso de motocicletas: Falta de ropa apropiada y casco protector

Factores ambientales externos: Son las producidas por condiciones del camino, como por ejemplo:

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1- Amplitud de las calles o de las carreteras

2- Superficie de caminos o patinazos (calle mojada o arenosas) , baches , excavaciones árboles o

3- Condiciones climáticas (neblina) y reflejos de los rayos ect.

4- Peatones: Condiciones del camino, estados defectuosos de los semáforos, carencia de señalamiento, aceras angostas Factores humanos

Entre los factores que se consideran más importantes son:

1- Aptitud o capacidad para manejar

2- Padecimiento de miopía astigmatismo o estrabismo

3- Enfermedades de origen súbito: cardiacas epilepsias

4- Ingesta de bebidas alcohólicas u otras drogas

Aspectos legales a investigar

1. Traumatismo en la víctima del atropello

2. Traumatismo en los ocupantes de un vehículo

3. traumatismo en motocicleta

Medicina Forense

Lesiones por accidente de transito

Estudio de la víctima del atropello

Causas: accidental en su mayoría, raro suicida, homicida poco frecuente

Medio más frecuente en medio urbano

Vehículo: en orden decreciente: camiones, automóviles, motociclista, bicicletas, ferrocarril

Víctima: mayor frecuencia varones

Las etapas o fases del atropello

Pueden estar presentes todas o ausente algunas de Ellas llamándose atropello completo y atropello incompleto Atropello completo

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Consta de cuatro fases

a- choque

b- caída

c- aplastamiento

d- arrastre

a- Fase de choque

Consiste entre el encuentro entre la víctima y el vehículo se divide en impacto primario e impacto secundario.

Impacto primario: Es el golpe que el vehículo le asesta al peatón Traumatismo: son los producidos por el parachoques a nivel de las piernas tibia y peroné son fracturados datos que ayudan a identificar el vehículo, la altura promedio de un parachoques americano es de 50 cm y japonés 40 cm lesiones que provoca : fractura simple = 25 km./hora fractura múltiple = mas de 40 km./hora

Impacto secundario: Después 1 impacto el cuerpo gira sufriendo trauma adicional por la parrilla del radiador, los focos o guardafangos lesiones localizadas en cadera, muslo, glúteos o espalda (fractura pelvis) Cuando es con camión el cuerpo es lanzado hacia adelante o al lado en vez de arriba.

b- Fase de caída

Se produce cuando la víctima luego de sufrir el impacto del vehículo es propulsado hacia adelante contra el suelo. Lesiones: Predominan los traumatismo en la mitad superior del cuerpo: fractura de cráneo, contusiones de cerebro, hombros etc. a 40-50 km./h a mayor velocidad es impulsado al techo o paila

c- Fase de aplastamiento

El vehículo pasa por encima de la víctima, se caracteriza: trauma cutáneo escaso y trauma Profundo visceral severo: fractura de cráneo con evisceración, marcas de llantas en Extremidades o abdomen y tórax, avulsión o despegamiento de la piel por la aplicación de los frenos.

Medicina Forense d-Fase de arrastre: Es cuando el cuerpo queda enganchado al vehículo y es arrastrado sobre la vía se caracteriza por excoriaciones en estrías y líneas largas

D-Fase de arrastre:

Es cuando el cuerpo queda enganchado al vehículo y es arrastrado sobre la vía se caracteriza por excoriaciones en estrías y líneas largas

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Diagnóstico del tipo del vehículo

Vehículo de tracción animal: La víctima muestra trauma externo mínimo pero interno severo

Vehículo de trayecto obligado: Causan aplastamiento, atrición descuartizamiento y defecto cuneiforme y banda de presión de enjugamiento

Bicicletas: ocasionan traumatismo cráneo encefálico (golpe y contragolpe por lo general)

Motocicletas: traumatismo esquelético extendido a todo el cuerpo con leve lesión piel

Automóviles y camiones: ya se mencionó. Identificación del vehículo se hace mediante

1- Examen de la escena de la muerte

Puede encontrarse huellas de neumáticos, fragmento de cristales, escamas de pintura, fragmentos de focos y vías, huella de frenado; determina velocidad vehículo, trayectoria y fallos mecánicos en vehículo. Buscar botellas de licor o drogas contiene huella dactilar y saliva. Investigar factores ambientales internos y externos, Interrogar testigos.

2- Examen del cadáver o atropellado:

Interesan las ropas, la piel y localización del trauma (manchas de aceite, huella de llanta, a veces números de placa, fragmentos de pintura), nivel de las lesiones, marcas de llantas en la piel, examen toxicología para alcohol y drogas

3- Examen del vehiculo

Interesa relacionar la forma y parte saliente del vehículo sospechoso con los Traumatismos en el cuerpo de la víctima, revisar la carrocería o es decir parte inferior del vehículo, Unión de lata, Sistema de dirección, escape para identificar manchas de sangre, ropa de la victima, piel, huesos

4- Examen del conductor y ocupantes

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El conductor advierte el inminente accidente y pone rígido los brazos y piernas presentando fracturas de tórax por el volante y daño al corazón y fractura de cuello por cabeza latigante realizar Alcoholemia (más de 6 horas después del accidente no tiene validez), Prueba Doping, Niveles cocaína sangre, u otra droga que se sospeche, buscar factores humanos Medicina Forense Atropello y alcohol Se considera que a partir de 200 mg de alcohol por cada 100 ml de sangre el peatón o conductor no esta en condiciones de reaccionar ante un peligro, reflejo más retardados, en Honduras 250mg/100ml sangre

Estudio de muerte en motociclistas Muerte ocurre a traumatismo cráneo encefálico fractura de base de cráneo, fractura de muslo.

Observación en el Terreno: Las observaciones en el terreno pueden ser guiadas por las siguientes preguntas:

¿Son los accidentes causados por condiciones físicas del lugar. ¿Pueden estas condiciones corregirse o eliminarse?

¿La falta de visibilidad es la causa de los accidentes?, ¿Puede mejorarse?. ¿Puede informarse del peligro a los conductores si la causa no puede eliminarse?

La señalización, las marcas y semáforos ¿están cumpliendo el rol que corresponde?.¿ Alguno de ellos puede, de alguna manera estar contribuyendo a producir un accidente en vez de prevenirlo?

El tránsito vehicular ¿está canalizado teniendo en mente minimizar la ocurrencia de accidentes?

¿Pueden prevenirse los accidentes prohibiendo algún movimiento vehicular? Un giro a la izquierda de poca magnitud, ¿por ejemplo?

El número de accidentes nocturnos ¿tiene una proporción distinta a la diurna en relación con el volumen vehicular?

¿Muestran las condiciones que falta alguna disposición especial o un mayor control policial?

¿Los estacionamientos contribuyen a los accidentes? ¿Existe una adecuada señalización previa al lugar en consideración? ¿Se aprecia una demora que puede impacientar a los conductores?

BIBLIOGRAFÍAhttp://alvarezunahvs.files.wordpress.com/2011/7/accidente-de-transito1.pdf

http://transito-accidentesdetransito.blogspot.com/2012/03/definicion.html

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http://estudiosdetransito.ucv.cl/acci.htm

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