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MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE

CON PATOLOGA RESPIRATORIAS

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ASMA BRONQUIALAlteracin inflamatoria crnica de las vas areas:

Aumento asociado de la hiperreactividad bronquial episodios recurrentes de:

Sibilancia, disnea, opresin torcica, tos, particularmentepor la noche o en la madrugada

Se asocian habitualmente con obstruccin del flu!o areogenerali"ado # variable, que a menudo es reversible bienespontneamente o con tratamiento

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$ipos:

Asma e%trnseca &alrgica'

Asma intrnseca &(diosincrsica'

Origen multifat!rial

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Anat!m"a #at!l$gia (nflamacin locali"ada en las vas areas o en los bronquiolos

Acumulo de moco en la lu" bronquial: )ibrina * clulas epiteliales *eosinofilos

+pitelio lesionado: desprendido en parte de la pared bronquial por

la inflamacin

(ncremento de glndulas mucosas: Aunque no con la intensidad de

la +-. /eposito de colgeno subepitelial: +s lo mas caracterstico +s lo

llamado engrosamiento de la lamina basal &fibrosis subepitelial ' Se

trata de colgeno depositado deba!o de la lamina basal

(nfiltrado inflamatorio en sub mucosa: eosinofilos, mastocitos,

linfocitos 0iperplasia del musculo liso bronquial

+dema en sub mucosa

1asodilatacin

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Manife%tai!ne% l"nia%

$os seca -presin torcica: eso&no produce dolor como en las

patologas coronarias'

/isnea: Sensacin de dificultad respiratoria consciente

Sibilancia

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Carater"%tia% &e l!% %"nt!ma% resentacin en forma de episodios de duracin

variable, que me!oran espontneamente o con

tratamiento

eriodos mas o menos prolongados de usencia de

sntomas

resentacin predominante por la noche o madrugada

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Mane'! !&!nt!l$gi! &el #aiente a%m(ti!

.onocer la estabilidad del proceso: )recuencia de la

crisis # numero de ingresos hospitalarios en el ultimo

a2o

+vitar ansiedad en al clnica dental &premedicacin

ansioltica'

3ue traiga al consultorio el inhalador que usa

habitualmente

.ortico esteroides inhalados riesgo de candididiasis

oral

Asmticos graves: uso de broncodilatadores antes del

tratamiento dental

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Preaui$n !n la #re%ri#i$n farma!l$gia

A(4+S 5 Ataque asmtico

Antihistamnicos sequedad %erostoma

Si el paciente esta en tratamiento con teofilina 4o

macrolidos # ciproflo%acino

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Ante un ata)ue a%m(ti! )inali"ar la sesin # retirar lo que tenga en boca

6e!orar su posicin (nhalaciones con salbutamol &7 inhalaciones que se

puedan que se puedan repetir a los 89 min'

.orticoides iv &99 mg /e hidrocortisona'

-%igeno con presin positiva (n#eccin subcutnea de adrenalina & 97 9; ml

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EPOC $rastornos pulmonares caracteri"ado por una

obstruccin crnica irreversible del flu!o areo

=ronquitis crnica: 0iperproduccin de moco por las

glndulas bronquiales que provoca un estrechamiento

difuso e irreversible de las vas areas perifricas tos

con e%pectoracin durante al menos 7 meses en mas de

8 a2os consecutivos

+nfisema: distensin de los espacios areos en la

porcin distal de los bronquios terminales con

destruccin de los septos alveolares

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*at!re% eti!l$gi!%

$abaco

olucin ambiental

.ontaminacin de medio laboral

/ficit de > antitripsina

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Mane'! !&!nt!l$gi!

or el tabaquismo periodontitis, leucoplasias??

or la inhalacin con corticoides: candidiasis C!n%i&erai!ne% e%#eiale%+

+vitar depresin respiratoria

+vitar la ansiedad

+vitar recostar mucho al paciente en el silln 4o reali"ar tcnicas que den sensacin de ahogo

4o utili"ar sedacin con o%ido nitroso en enfisema ni,

barbit@ricos &preferible =en"odiacepina de accin rpida a dosis

ba!a'

4o utili"ar A$= indiscriminadamente

+vitar anestesia general ambulatoria

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$=.

+nfermedad infecciosa crnicatransmisible producida por

6#cobacterium tuberculosis:

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aciente con prueba de tuberculina positiva 5 valoracinor el neumlo o ara descartar enfermedad activa

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Paiente !n tratamient! antitu,erul!%!

eucopenia # trombocitopenia valor

riesgo de infeccin # sangrado

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GRACIAS