VACUNA ANTINEUMOCÓCICA

SALUD INFANTIL

ALONSO PÉREZ PERALTA

¿Contra que agente infeccioso protege?

• La enfermedad se produce por una infección causada por Streptococcus pneumoniae. Existen 90 tipos diferentes con distinta agresividad.

• Afecta principalmente a los extremos de la vida.

• Infecciones: Neumonía, sinusitis, otitis media aguda

• Procesos invasivos: meningitis, sepsis, endocarditis

Tipos de vacunas

• Existen dos tipos de vacunas neumocócias

• Vacuna antineumocócica polisacárica 23-Valente (Pneumovax)

• Vacuna antineumocócica conjugada

• Synflorix (Contra 10 serotipos)

• PREVENAR 13 o PCV13 (Contra 13 serotipos)

• * PREVENAR 7 (Contra 7 serotipos) - Actualmente en desuso.

PNEUMOVAX®

• Consiste en una mezcla de polisacáridos capsulares altamente purificados proveniente de los 23 tipos neumocócicos más invasivos o de mayor prevalencia

• Incluidos los seis serotipos que provocan infecciones neumocócicas invasivas resistentes a los fármacos con mayor frecuencia en niños y adultos.

• Incluye dos proteínas acarreadoras: TD y H. influenzae no tipificable.

• Esta vacuna se emplea por lo general en adultos.

Indicaciones

• Dosis: 0.5 ml

• Vía: Intramuscular

• Número de dosis: UNIDOSIS

• Efectiva en la mayoría de los adultos sanos a las 2-3 semanas después de la aplicación

• NO es efectiva en niños menores de 2 años.

Serotipos

• La dosis de 0,5 mililitros de vacuna contiene 25 microgramos de cada uno de los 23 serotipos neumocócicos siguientes:

1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F.

Eficacia

• Protege a un 60-70% de adultos sanos

• Protección aproximada de 5 años

• Puede necesitar una segunda dosis después de 5 años si: aplicación de primera dosis antes de los 65 años, sistema inmune debilitado, enfermedad renal crónica o síndrome nefrítico, padece de enfermedad drepanocítica, esplenectomía.

• Los mayores de 10 años deberán recibirla no antes de los 5 años de haberla recibido antes; los menores de 10 años a los 3 años de la ultima dosis.

Recomendada en:• Fumadores de cigarrillo de 19 a 64 años.

• Mayores de 65 años en adelante.

• Personas en alto riesgo de 2 años en adelante.

• Personas con cardiopatía, neumopatía, nefropatía, alcoholismo, diabetes, cirrosis, implantes

cocleares y escapes de líquido cefalorraquídeo.

• Con enfermedad drepanocítica

• Se hayan sometido a una esplenectomía.

• Viven en hogares o residencias de ancianos (centros de convalecencia).

• Personas que vivan en cualquier institución en donde haya individuos con problemas de salud

crónicos.

• Inmunocomprometidos: cáncer, VIH o trasplante de órganos

• Tratamiento con inmunosupresores: esteroides

Contraindicaciones

• Cuadro febril

• Antecedentes de una reacción alérgica severa con dosis previa.

Efectos secundarios

• Son usualmente menores:

• 48 – 72 horas después: dosis, hinchazón, enrojecimiento en zona de aplicación, fiebre.

PREVENAR 13®

• Protege contra 13 serotipos de bacterias neumocócicas.

• Protege principalmente a niños menores de 2 años.

Composición

• Es una solución estéril de los sacáridos de los antígenos capsulares de los serotipos de Streptococcus pneumoniae: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, y 23F conjugados individualmente a la proteína difteria CRM 197.

• Cada 0.5 ml de dosis se formula para contener:

• 2.2 mcg de cada sacárido para los serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F

• 4.4 mcg de serotipo 6B;

• Siento un total de aproximadamente 28 mcg.

Recomendaciones

• Niños menores de 2 años

• Niños de entre 2 y 5 años con riesgo de presentar infecciones graves por Neumococo.

• Puede ser utilizada en personas de 50 o más años con determinadas enfermedades crónicas

Indicaciones

• Dosis: 0.5 ml

• Vía: Intramuscular, cara anterolateral del muslo en lactantes o región deltoidea en niños mayores.

• Esquema:

• 3 dosis de 0.5 ml a los 2, 4 y 6 meses; espaciadas entre 4 y 8 emanas entre cada una.

• 4ª dosis a los 12 a 15 meses. Dos meses después de la primera dosis.

Indicaciones

Niños que NO fueron vacunados antes de los 6 meses

• Si tienen entre 7 y 11 meses: deberán recibir 3 dosis.• Las dos primeras con un intervalo de 1 mes y el refuerzo al año de recibir la última dosis.

• Si tienen entre 12 y 23 meses: deberán recibir 2 dosis con intervalo de 2 meses entre las mismas.

• Los mayores de 2 años: recibirán 1 dosis, pero en caso de niños con trastornos de la inmunidad deberán recibir 2dosis.

Contraindicaciones

PERSONAS QUE HAYAN TENIDO UNA REACCIÓN ALÉRGICA A:

• Una dosis de esta vacuna

• A una vacuna neumocócica anterior llamada PCV7 (o Prevnar)

• Cualquier vacuna que contenga toxoide diftérico (por ejemplo, la difteria, el tétanos y la tos ferina )

• Algún componente de la PCV13

• Si la persona que tiene programado vacunarse está enferma (se reprograma).

Efectos secundarios• Somnolencia

• Pérdida de apetito temporal

• Enrojecimiento o sensibilidad en la zona

• Inflamacion

• Fiebre moderada a alta (superior a los 102.2°F [39°C])

• Irritabilidad

• Fatiga

• Dolor de cabeza

• Escalofrios

• Dolor muscular