VACUNACIÓN FRENTE A MENINGOCOCO B?

Actualización resultados

Declaración de interesesCasos declarados de EMI. España 1996/97 a 2014/15

Centro Nacional de Epidemiología

EMI. Casos. España 2008/09-2014/15

Serogrupo

Casos

08/09 09/10 10/11 11/12 12/13 13/14 14/15

B 448 315 308 240 193 147 143*

C 63 56 67 60 31 15 20*

Cambio B

08/09 vs

14/15

- - - - - - 68%*

Centro Nacional de Epidemiología

*Sin Cataluña

**Casos B 2015-2016 (provisional a 31/5 sin Cataluña): 75

EMI. Defunciones y letalidad. España 2010/11-2014/15*

Serogrupo

Defunciones Letalidad

10/11 11/12 12/13 13/14 14/15 10/11 11/12 12/13 13/14 14/15

B 25 19 18 15 12 8,1 7,9 9,3 12,6 9,8

C 27 10 6 5 3 40,3 16,7 19,4 55,6 15,8

Centro Nacional de Epidemiología*Sin Cataluña

EMI-B. Casos en menores de 1 año. España 2011/12-2013/14

Centro Nacional de Epidemiología

Edad 2011/12 2012/13 2013/14

0 - 2 -

1 3 2 -

2 4 3 3

3 5 4 3

4 5 7 8

5 7 4 4

<6 meses 24 22 18

≥6 meses 32 23 22

Total 56 45 40

EMI-B. Menores de 1 año. España 2012/13

Centro Nacional de Epidemiología

42%

MATS España300 cepas 2009-2010

Abad R et al. PLOS ONE 2016;11:e0150721

MATS: 68.6% (fHbp: 36.3%;NHBA:42%; NadA:1.3%; PorA1.4:8%)

Cobertura por nº de

antígenos fHbp NHBA Por A 1.4 NadA

0 31.4% 0% 0% 0% 0%

1 51.3% 22.3% 26.6% 2% 0.3%

2 15.3% 10%

3 2% 2%

4 0.0%

MATS España 300 cepas 2009-2010

Abad R et al. PLOS ONE 2016;11:e0150721

70.3% 30.2% 95.8%

Serotipo emergente en España (3.6% en 2007 y 20% en 2010)

El autor ha recibido asistencia económica para congresos de vacunas:

Viaje

Alojamiento

Manutención

Inscripción

Declaración de intereses

Ray Borrow. Meningitis Research Foundation. November 2015

MATS por antígeno, UK, 2014/2015

33%

2007/08: 73,3%

2007/08: 46,6%

El autor ha recibido asistencia económica para congresos de vacunas:

Viaje

Alojamiento

Manutención

Inscripción

Declaración de intereses

Ray Borrow. Meningitis Research Foundation. November 2015

MATS por antígeno, UK, 2014/2015

Coberturas en Inglaterra, noviembre 2015-abril 2016

Public Health England. Health Protection Report 2016;10:18

Epidemiología en Inglaterra

Joint Committee on Vaccines and Immunization. February 2016

• Septiembre 2015 a enero 2016: 186 casos de EMI por MenB

• MenB: 55% de todas las EMI (56% en 2014/15 y 66% en 2013/14)

• Desde septiembre 2015 en ≥ 3 meses elegibles para vacunación: . 8 casos de EMI por MenB. 5 casos de EMI por MenW. 2 casos de EMI por MenY

• MenB. 3 casos recibieron 1 dosis antes de EMI. 0 casos con 2 dosis de vacuna

Epidemiología en Inglaterra

Ladhani Sh. Jornadas de Vacunas del CAV-AEP. Abril 2016

Abril 2016

400.000 vacunados

8 casos con 1 dosis

1 caso con dos dosis

Imprescindible conocer el MATS de las cepas para definir fallos devacunación

Familias y variantes de rLP2086 vs fHbp

Variantes Familias

fHbp rLP2086

Bexsero vs Trumenba

Variantes Familias

fHbp rLP2086

Bexsero Trumenba

Sinergia antigénica: mayor repertorio de anticuerpos

Variantes de fHbp expresados

en aislamientos sanguíneos. EUA, UE vs España (2001-2006))

En España y en <12 meses, relación subfamilias en aislamientos invasores: subfamilia A/subfamilia B: 63.8%/36.1% (2001-2006)

Hoiseth S et al. Pediatr Infect Dis J. Published on line May 20, 2013

Aspectos a valorar

Uso poblacional vs uso individual

Aspectos a valorar

¿Epidemiología?

¿Cuánto protege? El 68% de las cepas españolas expresan al menos 1 antig.

¿Cuánto duran los anticuerpos?. A los 24 meses y tras 2,4,6,12 meses, % con ABS≥5 fHBP (62%), NadA (97%), PorA (17%), NHBA (36%)

¿Papel de la memoria inmunológica?

¿Impacto en el estado de portador?. Lactantes vs adolescentes. Adolescentes (MenC y MenW)

¿Vigilancia postvacunación vs fallos vacunales?. MATS (aislamientos viables)