1. VACUNAS ADICIONALES A LA CARTILLA DEVACUNACION 2014CONGRESO LZARO CRDENAS MICHOACANHEPATITIS AMENINGOCOCOVARICELADR. ULISES REYES GOMEZ

2. HEPATITIS A 3. Mas frecuente en el primer decenio de la vidaTransmisin persona-persona, en lugares de hacinamientoLa excresin del virus comienza 2-3 semanas antes del inicio delos sntomas y finaliza 1 semana despus del comienzo de estos.Periodo de incubacin 25-40 diasVHA pertenece a la familia de los picornavirus 4. Vacunas comerciales HAVRIX (GSK) Compuesto de VHA cepa HM-175, inactivados. Peditrico contiene 720 UE y adultos 1440 UE en 1ml VAQTA (Aventis Pasteur Msd) Compuesta por VHA cepa CR-326 F, inactivados Contiene formaldehido y neomicina Peditrico 25 UI y adultos 50 UI EPAXAL (Berna) Vacuna virosomal compuesta por IRVI que son vesculas con membrana defosfatidilcolina, fosofolpidos del virus de influenza A 5. Posterior a la primera dosis el 95% de los nios vacunados presentaanticuerpos protectores a las 2-4 semanas, con la segunda dosisaumenta la seroproteccin al 99% 6. INDICACIONESViajeros frecuentes a reas endmicas intermedia o alta. Se recomienda la administracin de inmunoglobulinapara viajeros menores de 2 aos de edad.Nios que residan en comunidades con elevada endemicidad o brotes peridicos de la enfermedadHomosexuales con multiples parejasAntecedente de drogas IVPersonas con enfermedades hepticas crnicasPositivos a virus de hepatitis CNios que acuden a gguarderias, cuidadores, padres, hermanos 7. La administracin es va intramuscular: regin deltoidea y en caraanterolateral del muslo en nios muy pequeos En pacientes con alteraciones de la coagulacin utilizar la vasubcutnea Aplicar 2 dosis con un intervalo de 6-18 meses No se conocen contraindicaciones Debe conservarse entre +2C y +8C no se puede congelar, protegerde la luz 8. MENINGOCOCO 9. Composicin de la vacunaVacuna cuadrivalente o tetravalentede polisacridos (Sanofi pasteur)Vacuna conjugada con protenas depolisacridosVacuna conjugada contra serogrupoCVacuna bivalente conjugada con protenapolisacrida contra serogrupo C y combinadacon Haemophilus influenzae tipo b MCV4 MCV4-RM 10. INDICACIONES Menomune (MPSV4) Rutina para grupos con deficiencia de factores terminales delcomplemento Asplenia anatmica o funcional De los 2 aos a los 55 aos Ciudadanos residentes y viajeros de comunidades hiperendmicas oendmicas, no se recomienda en menores de 2 aos Menveo (MCV4-CRM o MenACWY-CRM) En EU. Para personas de los 2 a los 55 aos 11. Menactra (MCV4 o MCV4-D o MenACWY-D) Mismas indicaciones solo que a partir de los 11 aos de edad Personas con infeccin de VIH entre 11 y 18 aos de edad Monovalente conjugada contra serogrupo C Mismas indicaciones Se cuenta con 4 tipos de vacunas Meningitec (Wyeth-Pfizer), Menjugate (Novartis), Neis Vac-C (Baxter Bios-cience),Menitorix (GSK) 12. MenHibrix (Hib-MenCY-TT) Administracin en nios a partir de las 6 semanas hasta los 18 meses deedad con esquema primario en base a Hib de 2,4,6 meses y refuerzo de15-18 meses Nios menores de 19 meses con asplenia anatmica funcional 13. Efectos secundariosDolor localizado (40%)CefaleaEnrojecimiento en elsitio de aplicacinFiebre transtoria 14. Contraindicaciones Enfermedad febril aguda Anafilaxia a algn componente de la vacuna***NO ESTA CONTRAINDICADA EN EL EMBARAZO 15. VARICELA 16. 90% de personas en contacto con el enfermo la contraen si no hansido inmunizadas o no han padecido la enfermedad Complicaciones en inmunosupresin (varicela visceral) Periodo de incubacin de 14-21 das, entrada a travs de la mucosarespiratoria, conjuntival, replicacin en tejido linftico regional, viremiaprimaria, replicacin en rganos, viremia secundaria, exantema Transmisible desde las 48 hrs antes de la aparicin del exantema,vesiculo-papular 17. Vacuna Dosis 0.5ml de cepa OKA Presentacin Varilrix y Okavax Priorix-Tetra (combinadas) La administracin de una dosis induce seroconversin en 95-100% delos nios sanos susceptibles. 18. INDICACIONES Nios con LLA administrar 2 dosis separadas por un intervalo de 3 meses con lassiguientes condiciones Historia negativa de varicela Linfocitos en sangre perifrica >1200mm3 Suspender quimioterapia una semana antes No sometidos a radioterapia Nios con tumores solidos malignos Nios con enfermedades crnicas que no estn inmunodeprimidos Nios en espera de trasplante de rgano solido (4 semanas antes) Personas susceptibles en contacto con nios inmunodeprimidos (familiares, personalsanitario) 19. INDICACIONES Detencin de brotes en hospitales Profilaxis postexposicin en los 3 das siguientes al contacto Nios con infeccin de VIH Vacunacin del personal sanitario susceptible que pueda tenercontacto con pacientes de alto riesgo 20. Vacunacin universal Primera dosis 12-15 meses o 12-18 meses Segunda 4-6 aos 21. EFECTOS SECUNDARIOS Locales Dolor, enrojecimiento y lesiones papulo-vesiculares en sitio de inyeccin Fiebre, exantemas leves 22. CONTRAINDICACIONES Pacientes con deficiencia de inmunidad celular (excepto nios con LLA) Personas con inmunodeficiencia congnita o hereditaria Individuos con tumores hemticos de medula sea o sistema linftico Tratamientos inmunosupresores Retardar vacunacin en enfermedades febriles agudas Mujeres embarazadas Hipersensibilidad sistmica a la neomicina 23. CONSERVACIONEstable por 2 aos almacenada entre +2C y +8C protegida de la luzhasta por dos aos 24. GRACIAS CONTACTO: reyesgu_10@hotmail.com