VACUNAS Y TRASPLANTES

Presentado por: Jesmar López

Stephannie Suarez

HISTORIA Variolización:Los primeros escritos relacionados con la vacunación se remontan al siglo XI en China, donde una monja budista realizó inoculación antivarólica a partir de enfermos que padecían viruela.Pimera Vacuna: Edward Jenner inventó en 1796 la primera vacuna contra la viruela.El experimento consistió en inyectar a un niño de 8 años la vacuna procedente de una pústula del brazo de una ordeñadora (ésta había sido contagiada por una vaca) a través de dos cortes superficiales en el brazo, consiguiendo inmunizar al niño ante la viruela humana.

Vacunas de Pasteur: Louis Pasteur, en 1881 desarrollo la vacuna contra el cólera de las aves y el carbunco. Posteriormente en 1885 obtuvo la vacuna contra la rabia, que estaba compuesta de agentes debilitados productores de la enfermedad sacados de médula espinal de animales rabiosos.

Vacunas del principio del siglo XX:El siguiente paso en la evolución fue la inactivación química de toxinas.En 1909 se desarrolló la vacuna contra la tuberculosisEn 1935 se desarrolló la vacuna contra la fiebre amarilla.En 1936 se desarrolló la vacuna contra el virus influenza A y en 1938 contra la rickettsia.

Edad de Oro de la Vacunacion:En esta epoca se obtuvieron vacunas contra poliomielitis (1954), sarampión, paratiroiditis, rubeola y varicela.

Vacunas en los años 70 y 80:En estas décadas se introdujeron las vacunas formuladas con polisacáridos capsulares o proteínas purificadas, es decir las que se conocen como vacunas de subunidades.

En esta época destaca la parición de la vacuna meningocócica, la vacuna neumocócica y la primera generación frente a Haemophilus influenzae tipo B.

Vacunas a finales del siglo XX:Avery y Goebel desarrollaron las vacunas conjugadas

Presente y futuro de las V acunas:En 1986 gracias al uso de la ingeniería genética se formula la primera vacuna DNA recombinante frente a Hepatitis B.

Actualmente existen diversas vacunas de este tipo en el mercado y en vías de desarrollo.

En el futuro las expectativas están focalizadas en la vacunología reversa, es decir el hecho de que un ordenador sea capaz de elaborar la vacuna sin pipetas, ni mascarillas ni tubos de ensayo

VACUNASSon suspensiones de microorganismos vivos,

inactivos o muertos, fracciones de los mismos opartículas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad

contra la que está dirigida.

Inmunobiologico

Son los productos que tienen efecto sobre el sistema inmunológico, con capacidad de generar alguna respuesta por el organismo contra un agente especifico. Incluye vacunas, toxoides entre otros.

Toxoide

Son toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su capacidad patogénica (para producir enfermedad), pero conservan su poder antigénico (para inducir la respuesta inmune o protectora)

VacunaciónEs la administración de cualquier vacuna, independiente de que el receptor quedeadecuadamente inmunizado.

InmunizaciónEs el proceso destinado a inducir o transferir inmunidad mediante la administración de uninmunobiológico.

Inmunización activaSe refiere a la producción de anticuerpos en respuesta a la administración de una vacuna o toxoide, en cuyo caso es artificial. La inmunización natural se adquiere por el padecimiento de la enfermedad y es generalmente permanente.

Inmunización pasiva

Se refiere a la transferencia de inmunidad temporal mediante la administración de anticuerpos preformados en otros organismos, en cuyo caso es artificial. La inmunización natural es la transferencia de anticuerpos maternos al feto.

CARACTERISTICAS DE LAS VACUNAS

Un agente inmunizante ideal tendría que cumplir:-Fuerte poder inmunogénico. Es decir, capaz de ejercer una buena estimulación del sistema inmune.-Fácil de producir y con estabilidad inmunológica.-Económico y fácil de administrar.-No producir enfermedad en los receptores o en los contactos susceptibles.-Inducir protección duradera con un número mínimo de administraciones.-Estar libre de contaminantes o sustancias potencialmente tóxicas.-Tener pocos o nulos efectos adversos o muy leves en sintomatología.-Tener potencia medible.-Inducir anticuerpos fácilmente medibles.

CLASIFICACION DE LAS VACUNAS

Las vacunas se pueden clasificar de dos formas:

Según el origen del material utilizado: -Bacterianas. -Víricas.

Según el tipo de material utilizado: -Vivas atenuadas. -Muertas o inactivadas. -Recombinantes. -Sintéticas.

Según el origen del material utilizado: -Bacterianas. Vivas atenuadas: compuestas de microorganismos que han perdido su virulencia mediante el pase seriado por diversos medios de cultivo.Ejemplo: • BCG.• Anticolérica (oral)• Antitifoidea (oral)

Muertas inactivadas: La respuesta inmunitaria suele ser de menor intensidad y duración que con las vacunas vivas. Produce inmunidad de tipo humoralEjemplo:

Celulas Enteras: Antipertusis de células enteras Anticolerica Antitifoidea

Toxoides: Antitetanica Antidifterica

Polisacaridos Capsulares : Antimeningocócica Antineumocócica

Polisacaridos Capsulares Conjugados: Anti Haemophilus influenzae b Antimeningococica C Antineumococica 7 valente

Acelulares: Antipertusis acelular

-VíricasVivas AtenuadasVirus enteros: Antisarampión.

Antirrubeola. Antiparotiditis. Antivaricela. Antifiebre amarilla. Antipolio (oral).

Muertas inactivadas: Virus enteros: Antigripal.

Antipolio Antirrábica. Antihepatitis A. Antiencefalitis japonesa.

Subunidades: Antigripal (virus fraccionado) Antihepatitis B (plasma o recombinación genética)

Vacuna recombinante

Vacunas obtenidas utilizando la tecnología del ADN recombinante en alguna etapa de la producción. Ejemplo: Hepatitis B

VIA DE ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS

La mayoría de las vacunas se aplican por vía inyectable, las vías parenterales son la intradérmica, la subcutánea y la intramuscular. Via Oral: Esta sería la vía ideal para la aplicación de vacunas. Las gotas se vierten directamente en la boca del vacunado, para lo cual hay que respetar la indicación del fabricante para que cada dosis contenga la mínima dosis inmunizante necesaria y, desde el punto de vista operativo, se evite el desperdicio del material biológico por mayor dosificación que la indicada.

Via intradermica: Esta vía admite muy poca cantidad de líquido vacunal, por lo que no es útil cuando se necesita administrar mayor cantidad del inmunizante.

Via Subcutanea: La aguja atraviesa la piel buscando depositar el fármaco a nivel subdérmico, en donde el plexo arteriovenoso lo absorbe y lo incorpora a la circulación sistémica.

Via Intramuscular : La aguja atraviesa piel y llega hasta el músculo, en cuyo seno deposita el fármaco, que se absorbe por los capilares del mismo.

TRASPLANTES

TRASPLANTEUn trasplante o injerto es la transferencia de células vivas, órganos o tejidos de una parte del organismo a otra o de un individuo a otro.

Tipos de TrasplanteSegún la relación existente entre donante y receptor, existen diferentes tipos de trasplante:

Autotrasplante: Es aquel injerto en el que donante y receptor son el mismo individuo.Ejemplo: Transplantes de piel

Trasplante singénico: Es aquel que se realiza entre dos individuos que son genéticamente idénticos.Ejemplo: Trasplante de medula osea

Alotrasplante: Es el que se realiza entre dos individuos diferentes pertenecientes a la misma especie.Ejemplo: Trasplante renal

Xenotrasplante: El efectuado entre dos individuos de especies distintas.Ejemplo: Reemplazos valvulares que pueden usar válvulas bovinas o porcinas.

TIPO DE DONANTEDonante vivo El donante sigue vivo luego de la donación, que puede ser de un fluido, tejido renovable o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un órgano (ejemplo, riñón) o parte de un órgano que tiene capacidad de regeneración (ejemplo, hígado).

Donante cadavérico El donante es un individuo fallecido en muerte encefálica, en el cual los órganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el trasplante mediante técnicas de ventilación artificial y drogas específicas para ello, que permiten que el corazón siga latiendo e irrigando los órganos a ser trasplantados.

CLASIFICACIONDe acuerdo a lo que se trasplanta se puede clasificar los trasplantes en tres categorías bien definidas, que tiene características y técnicas propias.Trasplante de Órganos

Corazón HígadoIntestinoPáncreasPulmónRiñón

Transplante de Tejidos CorneaHuesoPeloPielSangreVálvulas del Corazón

Trasplante de Células Células de páncreas (Islotes de Langerhans)Células progenitoras hematopoyéticas, incluyendo de la médula ósea

TIPOS DE RECHAZOSe distinguen 4 tipos de rechazos:

Rechazo Hiperagudo: Se produce sólo horas o incluso minutos después de realizado el injerto.

Rechazo Acelerado: Se manifiesta durante los primeros días postrasplante. Se produce por la presencia de anticuerpos preexistentes en el suero del receptor frente a las moléculas HLA del donante.

Rechazo Agudo: Se produce en el primer mes post trasplante. En él intervienen tanto la inmunidad específica (humoral y celular) como otros mecanismos no específicos (respuesta inflamatoria con estimulación de polimorfonucleares, plaquetas y macrófagos, entre otros).

Rechazo Crónico: Se produce meses o años después del trasplante y su etiología no se conoce con exactitud.

A fin de minimizar el efecto de rechazo, en los trasplantes se tiene en cuenta la compatibilidad entre donante y receptor, teniendo en cuenta grupo sanguíneo y el sistema HLA. De todas formas, posteriormente al trasplante la persona receptora debe recibir fármacos inmunosupresores, para evitar que el órgano sea reconocido como extraño y se produzca un rechazo, salvo en el caso de los isotrasplantes.

El efecto de rechazo se produce por un hecho muy simple: todo organismo vivo defiende su integridad física y bioquímica destruyendo cualquier agente vivo extraño que haya sido introducido en él. Así mismo el cuerpo posee unas proteínas características de su código genético, que son específicas para cada ser humano (Excepto para los gemelos, que poseen códigos genéticos iguales). Por tanto, el organismo, al verse invadido por antígenos reacciona con un movimiento natural de defensa, rechazando el trasplante.Para evitar dicho rechazo, es necesario aplicar al paciente fármacos y tratamientos, con la desventaja de que el paciente pierde toda su inmunidad.

IMPORTANCIA CLINICA

La práctica de los trasplantes en clínica humana se ha extendido considerablemente en los últimos años al llegar a convertirse en el tratamiento de elección en el fracaso renal, hepático o cardiaco. Igualmente, el trasplante de médula ósea representa, hoy en día, la terapia más adecuada para determinadas inmunodeficiencias y síndromes linfoproliferativos, especialmente leucemias. En ambas situaciones se trata de alotrasplantes en los que donante y receptor son en la mayoría de los casos individuos genéticamente distintos.

¡GRACIAS POR SU ATENCION!