vacunas_contraindicaciones_y_precauciones

VACUNAS CONTRAINDICACIONES Y

PRECAUCIONES

Dr. Héctor E. Delfín García

Pediatra Infectólogo

Médica Sur

Las Reacciones Adversas son tan antiguas como lo son los tratamientos. Todo tratamiento con efecto Farmacológico puede actuar como tratamiento o como veneno.

Ningún tratamiento Biológico o Farmacológico a la fecha es 100% seguro o

100% eficaz.

VACUNAS REACCIONES ADVERSAS

“La llorona” Las vacunas se aplican a gente sana, por lo cual es indispensable que no causen mas daño que el de la enfermedad que pretenden prevenir. En los últimos 30 años se ha avanzado mucho en la seguridad y eficacia de las vacunas.



En la Actualidad la seguridad de una vacuna se estudia durante todo su desarrollo desde su evaluación in vitro en el Laboratorio, hasta la terminación de la Fase III. Sin embargo solo el seguimiento post-vacunal a largo plazo (una vez que a sido aplicado a muchas personas) permitirá conocer la tasa real de Reacciones adversas.


DEFINICION: “Es cualquier efecto nocivo, no deseado y no intencional de una droga, la cual se presenta cuando se utiliza la misma a dosis normalmente usadas, para la profilaxis, diagnóstico, tratamiento de una enfermedad o modificación de una función fisiológica”.

Dalí


Clasificación de acuerdo a sus causas (OMS): a) Reacciones inducidas por la vacunación (incluyendo reacciones alérgicas). b) Reacciones debidas a errores de programa: errores en el almacenamiento, manipulación o administración. c) Reacciones coincidentes. d) Reacciones idiosincrásicas o de causa desconocida.


CLASIFICACION: Locales: -Comunes (Generalmente Leves) -Raras (Generalmente Severas) Sistémicas: -Comunes -Raras

VACUNAS REACCIONES ADVERSAS MENORES Y COMUNES

VACUNA REACCION LOCAL FIEBRE IRRITABILIDAD, MALESTAR Y SINTOMAS N O ESPECIFICOS

BCG Común - -

hib 5-15% 2-10% -

Hepatitis B Adultos 30% Niños 5%

1-6% -

MMR 10% 5% 5%

OPV Ninguna Menos de 1% Menos de 1%

DT 10% 10% 25%

DPT 50% 50% 60%

VACUNA REACCION Tiempo en aparecer

Tasa x 1 millón

BCG Linfadenitis supurativa Osteítis por BCG BCGitis diseminada

2-6 meses 1-12 meses 1-12 meses

100-1000 1-700 2

Hib Ninguna Conocida

Hepatitis B Anafilaxia Guillain Barré

Hora 0-6 semanas

1-2 5

MMR Convulsiones Febriles Trombocitopenia Anafilaxia

5-12 días 15-35 0-1 hr

333 33 1-50

OPV Polio Paralítica x Vacuna 4-30 días 1,4-3,4

Tétanos Neuritis Plexo Braquial Anafilaxia Absceso estéril

2-28 días 0-1 días 0-2 1-6 semanas

5-10 1-6 6-10


RARAS Y GRAVES


RARAS Y GRAVES

VACUNA REACCION Tiempo en aparecer Tasa x 1 millón

DPT Convulsiones Hipotonía Anafilaxia Encefalopatía

0-1 días 0-24 hrs 0-1 hora 0-3 días

570 570 20 0-1

Encefalitis Japonesa Anafilaxia Reacción Neurológ.

Inmediata ?

10-1000 1-2.3

Fiebre Amarilla Anafilaxia Encefalitis x Vacuna

0-1 hora 7-21 días

5-20 500-4000 lactantes

Influenza Anafilaxia Guillain Barré

0-1 hora 1-3 semanas

10-20 1-2

Fernan Pierre

VACUNAS VACUNAS

Conocer las indicaciones, precauciones, contraindicaciones y reacciones secundarias que pueden originar la aplicación de vacunas. Saber informar a los pacientes de todo esto además de que los efectos favorables de la aplicación superan a los desfavorables.

VACUNAS

Eduardo Kingman

VACUNAS HEPATITIS B

Contraindicaciones: Severa Reacción Alérgica a una dosis previa o componentes de la vacuna. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Peso menor a los 2,000 gr.

HEPATITIS B

VACUNAS ROTAVIRUS

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a un aplicación previa de la vacuna o sus componentes. Precauciones: Enfermedad aguda, moderada o severa, con o sin fiebre. Inmunosupresión. Gastroenteritis pre existente. Historial de invaginación.

Eduardo Kingman

VACUNAS TRIPLE ACELULAR (DTaP)

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a una dosis previa o componentes. Encefalopatía (coma, alteración de la conciencia, estado convulsivo) no atribuible a otra causa dentro de los 7 días de aplicación de la vacuna (DPT o DTaP). Si el paciente presenta alteración neurológica progresiva se debe de diferir la vacuna.

VACUNAS TRIPLE ACELULAR (DTaP)

Precaución: Enfermedad aguda, moderada o severa, con o sin fiebre. Temperatura de 40.5°C en vacunación previa. Colapso o Shock dentro de 48 de haber recibido un dosis de la vacuna. Convulsiones dentro de los 3 días siguientes. Llanto persistente e incontrolable que dura 3 o mas horas, posterior a la vacuna. Guillain Barré antes de 6 semanas de la aplicación . Reacción de Hipersensibilidad en vacuna previa.

Contraindicaciones: Severa Reacción Alérgica después de la aplicación de la vacuna o componentes. Edad menor de 6 semanas. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.

VACUNAS HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

Diego Rivera

VACUNAS POLIO INACTIVADA (SALK)

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a dosis previa o componentes de la vacuna. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa, febril o sin fiebre. Embarazo.

Diego Rivera

VACUNAS INFLUENZA ESTACIONAL

(INACTIVADA)

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa en dosis previa de vacuna o componentes. Precauciones: Enfermedad Aguda moderada o severa con o sin fiebre.

VACUNAS INFLUENZA ESTACIONAL

(ATENUADA)

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa posterior a la vacuna o componentes. Embarazo. Inmunodeficiencia conocida severa (Quimioterapia, congénita, manejo esteroideo a largo plazo, HIV, etc.). Algunas Enfermedades Crónicas. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa, con o sin fiebre. Guillain Barré en las 6 semanas previas a la vacunación.

VACUNAS NEUMOCOCO

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa en vacunación previa o componentes. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con sin fiebre.

VACUNAS MMR

Contraindicaciones: Reacción Alérgica severa a dosis previa de vacuna o componentes. Embarazo. Inmunodeficiencia severa conocida (Quimioterapia, congénita, inmunosupresores a largo plazo, HIV, etc.) Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Gammaglobulina en los 11 meses previos. Trombocitopenia.

VACUNAS VARICELA

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a dosis previa de vacuna o componentes. Inmunosupresión celular severa. Embarazo. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Derivados de Sangre o inmunoglobulinas 11 meses previos.

VACUNAS HEPATITIS A

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a dosis previa de vacuna o sus componentes. Precauciones: Enfermedad Aguda moderada o severa con o sin fiebre. Embarazo.

VACUNAS PAPILOMA HUMANO(HPV)

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a dosis previa de la vacuna o componentes. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Embarazo.

Frida Kahlo

VACUNAS MENINGOCOCO CONJUGADA

Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a dosis previa de vacuna o componentes. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Historia de Guillain Barré (Si no hay elevado riesgo de enfermedad por meningococo).

“GRACIAS”

Fernando Olivera

Mitzi Limm

Eduardo Kingman

Mitzi Limm

Ismail Shammout

Guayasamin

Mitzi Limm

Fernan Pierre

Huerta Torres

Fernando Olivera

Ismail Shammout

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