VaginitisVaginitis

Gloria Badilla Baltodano Gloria Badilla Baltodano

M.Q.C.M.Q.C.

Hospital San Juan de DiosHospital San Juan de Dios

20102010

Agentes causantesAgentes causantes

Candida sp.Candida sp. Trichomonas Trichomonas

vaginalisvaginalis

Candidiasis vaginalCandidiasis vaginalIntroducciónIntroducción

Es la causa más frecuente de Es la causa más frecuente de infección genital en el mundo.infección genital en el mundo.

Se presenta con mayor frecuencia Se presenta con mayor frecuencia en zonas de clima cálido ( tropical en zonas de clima cálido ( tropical y subtropical ).y subtropical ).

Se han identificado más de 200 Se han identificado más de 200 especies en vagina, todas con especies en vagina, todas con capacidad de colonizar e infectarcapacidad de colonizar e infectar

IntroducciónIntroducción

La Candida es dimórfica : La Candida es dimórfica :

levaduralevadura ( responsable de ( responsable de transmisión y colonización ).transmisión y colonización ).

micelio o pseudomiceliomicelio o pseudomicelio ( forma ( forma invasiva) invasiva)

EtiologíaEtiología

Estos gérmenes son parte de la Estos gérmenes son parte de la flora habitual que coloniza tanto el flora habitual que coloniza tanto el tracto tracto intestinal intestinal como la como la vagina.vagina.

El cambio de la colonizaciónEl cambio de la colonización, se debe a , se debe a la pérdida del delicado equilibrio :la pérdida del delicado equilibrio :

microorganismo-microorganismo-

mecanismos protectoresmecanismos protectores

Factores predisponentesFactores predisponentes

Antimicrobianos de amplio Antimicrobianos de amplio espectro.espectro.

Inmunosupresión Inmunosupresión : : corticoesteroides.corticoesteroides.

Anticonceptivos hormonales .Anticonceptivos hormonales . Embarazo.Embarazo. Diabetes.Diabetes.

PatogénesisPatogénesis

La La formaciónformación de hifas de hifas incrementa la adherencia en incrementa la adherencia en la invasión tisular.la invasión tisular.

SíntomasSíntomas

PruritoPrurito Ardor vaginalArdor vaginal DispareuniaDispareunia PolaquiuriaPolaquiuria Tenesmo vesicalTenesmo vesical

La sintomatología se agrava días antes La sintomatología se agrava días antes de que la menstruación se presentede que la menstruación se presente

SignosSignos

Flujo variable : aspecto leche Flujo variable : aspecto leche cortadacortada

blanco-grisáceoblanco-grisáceo EritemaEritema EdemaEdema Úlceras por rascadoÚlceras por rascado

Pareja sexualPareja sexual

A nivel del glandeA nivel del glande

se pueden llegar a se pueden llegar a encontrarencontrar

pequeñas lesiones, pequeñas lesiones,

puntiformes, rojizaspuntiformes, rojizas

y pruriginosas.y pruriginosas.

DiagnósticoDiagnóstico

pH menor de 4.5pH menor de 4.5 Prueba de aminas negativoPrueba de aminas negativo Presencia de polimorfonuclearesPresencia de polimorfonucleares Presencia de levaduras y/o Presencia de levaduras y/o

pseudomiceliopseudomicelio

Tricomoniasis vaginalTricomoniasis vaginal

Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalisprotozoario móvil,piriformeprotozoario móvil,piriforme

Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis

TransmisiónTransmisión

El hombre es portador asintomáticoEl hombre es portador asintomático

Enfermedad de transmisión sexualEnfermedad de transmisión sexual

Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

Prurito

Secreción de mal olor

Flujo amarillo - verdosa abundante Espumosa Disuria Dispareunia

PatogeniaPatogenia Epitelio vulvar inflamado –lesiones Epitelio vulvar inflamado –lesiones

petequialespetequiales

Liberación de exudado Liberación de exudado

Elevando el pH >5Elevando el pH >5

Permitiendo desarrollo de Permitiendo desarrollo de microorganismos patógenos microorganismos patógenos

DiagnósticoDiagnóstico

pH mayor 4.5pH mayor 4.5 Prueba de aminas negativoPrueba de aminas negativo Observación al fresco :Observación al fresco : Presencia de polimorfonuclearesPresencia de polimorfonucleares Visualización formas móvilesVisualización formas móviles Cultivo alta sensibilidad en mujeres sin Cultivo alta sensibilidad en mujeres sin

signos ni síntomassignos ni síntomas

Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis

Observación en Observación en preparación preparación húmedahúmeda