valoracion antropométrica adulto mayor enero 2008.ppt

8/17/2019 valoracion antropométrica adulto mayor enero 2008.ppt

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Mariela Contreras Rojas

VALORACIÓN NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICADEL ADULTO MAYOR

Lic. Mariela Contreras Rojas

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION


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VALORACIÓN NUTRICIONALDEL ADULTO MAYOR

PROPÓSITO Identificar características asociadas a problemas

nutricionales en el adulto mayor.

OBJETIVOS Identificar problemas de delgadez, sobrepeso y

obesidad en el adulto mayor.

Identificar adultos mayores en riesgo.

Evaluar la magnitud de problemas nutricionales en la población.

Aplicar medidas de intervención y evaluar su efecto.


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VALORACIÓN NUTRICIONAL- PARMETRO!

Antropométricos :Medidas de las dimensiones

físicas y composición corporalFuncionales :Domicilio, medicación, salud mental,desplazamiento, lesiones.

Dietéticos :Consumo alimentario.Subeti!os :Autoe!aluación

"io#uímicos :Medidas en orina, san$re y %eces.Clínicas :&'amen físico ( )istoria médica.


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MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!

Consideraciones Generales:

• *so $eneralizado.• Simplicidad.• Son esenciales como información descriptiva bsica.• !ediciones aisladas tiene poco valor .• Son difíciles de e!aluar +estndares a-n en debate.• "o permiten estimar adec#adamente composición corporal +redistribución del teido adiposo desde lo subcutneo %acia el rea !isceral.


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$#e mediciones tomar /

0eso1alla0erímetro "ra#uial0erímetro de 0antorrilla


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La masa muscular y la actividad física

http://www.aldiainc.com/TuSalud/20050708/images/adulto-doctor.jpg


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T%C"IC&S 'E !E'ICIÓ" 'E PESO

2. Sujeto descal(o ropa interior cubierto con bata liviana.3. !bicarse en el centro de la plataforma de la balanza.

4. En casos "ue se pesen con ropa por falta de privacidad, zonas frígidas u otros# restar el peso de prendas del peso obtenido.5. $ersona en silla de ruedas debe usar b%scula móvil para silla de ruedas.Sujeto mantenerse en centro de silla

&ontar con lista de prendas de #so local con sus respectivos pesos.

)ect#ra: E'presada en (g. y ) decimal *ejemplo+ -,) g#.Si balanza reporta por ejemplo /0,12 g. registrar /0,1 g.

PE!O


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uipo Medición de 0eso


PE!O


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E$*IPO !E'ICIÓ" 'E PESO C&R&CTER+STIC&S , C&)IBR&CIÓ"

• $uede ser mecnico o a ener-.a solar .• Capacidad /asta 0123- .• $recisión )22g.

• Plataforma fcil de limpiar .• $ueda calibrarse a cero diariamente.• $ueda calibrarse mens#almente.&alibrarse periódicamente con patrones de peso conocidos

e"uivalente peso de adulto, previamente pesadas en balanzas

certificadas serpost.$ara su uso colocarse en s#perficie lisa y nivelada.


PE!O


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!E'ICIÓ" 'E) PESO & P&RTIR 'E OTR&S !E'I'&S &"TROPO!%TRIC&S

+6.78 ' 0erímetro 0antorrilla 9 +2.2 ' Altura de ;odilla

9 +2.

Peso 4

Peso 4


PE!O


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TÉCNICA! DE MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!

&lt#ra de rodilla

2. 3a rodilla 5 tobillo fle'ionados enn-#lo de 62 4

3. &olocar la varilla fija del calibre bajoel talón y situar el eje de tal modo"ue pase por el maleolo e'terno

justo por detr%s de las cabeza del

peron5.

4. &olocar la varilla móvil sobre lasuperficie anterior del muslo. $or

encima de los cóndilos del f5mur, a

unos 6 cm. de la rótula.

5. Sostener el eje del calibre paralelo aleje de la tibia y se presiona para

comprimir tejidos.

É


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Per.metro Bra7#ial

). 7oblar codo derec8o en n-#lo de 628 ycolocar la cara anterior del antebrazo apoyada

sobre el tronco.

3. El bra(o debe estar paralelo al tronco.4. !bicar con la ayuda de una cinta m5trica elpunto medio del brazo *media distancia entre la

punta del ol9cranon y del acromion#.5. E'tender el brazo a lo largo del cuerpo con lacara anterior 8acia arriba. Sujeto erguido, con los

brazos colgando a los costados del cuerpo y las

palmas 8acia los muslos.

>. $asar la cinta m5trica alrededor del brazosobre el punto marcado. Ajustar sin comprimir

tejidos.

/. 9omar 0 medidas y registrar el promedio. 3as

mediciones no deben de diferir en mas de 2,

cm. entre sí.


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Plie-#e s#bescap#lar

Instr#mento+ &aliper

• Mantener al paciente en forma erguida con los hombros y

brazos relajados. El personal de salud debe ubicarse frente al

torso del paciente. Ubicar el punto de medición, para ello

palpar el borde de la escpula derecha hasta localizar el

ngulo inferior de !sta, hacer una marca referencial en este

punto.

• Coger el caliper con la mano derecha

• En diagonal y siguiendo la l"nea natural de la piel en un

ngulo de #$% con la columna &ertebral, se toma con el dedo

pulgar e "ndice un pliegue doble de piel y tejido adiposo

subcutneo a un cm del punto marcado '&!rtice inferior deescpula(. y formar el pliegue oblicuo ele&ando la piel un cm.

• Con el caliper en forma perpendicular a la piel, coger el

pliegue en el punto marcado.

• )omar la medida luego de dos segundos y con la lectura ms

pró*ima a +,cm.


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TALLA

T%C"IC&2. Adulto mayor descal(o, con menor ropa posible.3. :uitarse ganc8os o des8acer mo;os de la cabeza.4. Adulto ubicado en la parte central del tall.metro,con los talones, 8ombros, nalgas y la parte posterior

de la cabeza en contacto con el tablero. &abezaerguida. 3os brazos deben colgar a los lados del

cuerpo.

5. &on la mano derec8a coger el tope móvil ydescender 8asta 8acer contacto con la cabeza, repetir

tres *0# veces en forma r%pida y registrar valorpromedio de las 0 medidas.

Re-istro de talla:3ectura )m -)cm 1 mm


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Mariela Contreras Rojas!edición de talla a personas altas


TALLA


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-lano de franfort/


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E$*IPO: 1A??@M&1; &S1ADBM&1;

Fios = Consultorios


TALLA

Mó!il


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TALLA

NO

UTILI"AR


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&stimación de talla cuando sueto no puede ser tallado

ALTURA DE

RODILLA Y EDAD

MEDICIÓN DE

E#TEN!IÓN DE

$RA"O!


TALLA


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MEDICIÓN DE TALLA A PARTIR DE ALTURA DE RODILLA Y EDAD

85,88 +6,35 ' &dad 9 +2.84 ' altura de rodilla

Talla 4

Talla 4

ERROR

V&RO"ES ; 1 cm en 6?@ de pacientes

!*JERES ; >=>A cm en 6?@ de pacientes


TALLA

5,27 +6,65 ' &dad 9 +3.63 ' altura de rodilla


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TALLA

Instrumento: Cinta métrica de 200 cmProcedimiento:• Paciente de pie con los brazos extendidos a los lados, a la

altura de los hombros con la palma de la mano hacia delante

procurando que la extensión total de los brazos permanezca

horizontal y paralela al piso•

Con la cinta métrica unir los extremos del dedo medio de lamano derecha e izquierda, pasando sobre los omóplatos y la

horquilla esternal.• Leer en oz alta la medida con una aproximación de 0.! cm.

"i el alor se encuentra entre mil#metros, leer y re$istrar el

alor m#nimo in%erior

Recomendacione!. &n personas que no pueden mantenerse en pie, se mide con

el paciente acostado en la cama boca arriba

2. &n caso de haber limitación en uno de los brazos, la medición

se e%ect'a desde el extremo del dedo m(s lar$o del brazo

h(bil, hasta el punto medio de la horquilla esternal,

multiplic(ndose el resultado por dos

MEDICIÓN DE TALLA APARTIR DE E#TEN!IÓN DE

$RA"O!


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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA

AD ULTO MAYOR -INDICADORE!

DIETÉTICOS

I"'ICE 'E !&S& CORPOR&)

• Indicador de composición corporal y tendencias delestado nutricional.

• $resenta b#ena correlación con masa ma-ra 5 -rasa *r> 2,/ ? 2,=#.

P*"TOS 'E CORTE

• El I!C ideal para el adulto mayor no est definido, pero seubica entre A 5 DA> .

• @alores debajo o sobre el rango establecido, no son

recomendables.


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DIETÉTICOS

INDICE DE MA!A CORPORAL % CLA!I&ICACIÓN


AD ULTO MAYOR -INDICADORE!

E

≤


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DIETÉTICOS

ALORACION NU TRICIONAL ANTROPO MÉTRICA

AD ULTO MAYOR -IN!TRUMENTO!


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EJE!P)O 'E *SO : &lasificar el estado nutricional segn IB&de un adulto mayor. 7atos+ )alla 0 #$m 1 -eso 0 2.3 g

C)&SIIC&CIÓ" "*TRICIO"&): SOBREPESO

TA$LA DE ALORACIÓN

NUTRICIONAL

BDBC& D& MASA C;0;A?


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ALORACION

NUTRICIONAL

ANTRO POM ÉTRICA -

IN!TRUMENTO!

MINI VALORACIÓNNUTRICIONAL

Referencia+

• Cuigoz y @ellas D. )6 Facts and


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ALORACION

NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA -

MINI ALORACIÓN

DEL E!TADO

NUTRICIONAL

PARMETRO!

ANTROPOMETRICO!


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ALORACION NUT RICIONAL

ANTROPOMÉTRICA -

. -ersona sentada 'silla normal o silla de ruedas(.

4. 5a rodilla y tobillo est!n doblados formando

ngulo recto 6+%. El profesional 7ue toma la

medida, debe estar arrodillado junto a la

pantorrilla, pasa un lazo de cinta alrededor de la

pantorrilla y lo mue&e hacia arriba y hacia abajo para encontrar el per"metro m*imo.

3. En caso 7ue el indi&iduo est! postrado en cama,

el paciente dobla la rodilla hasta formar un

ngulo de 6+% con la planta del pie apoyada en

cama o sobre mesa de e*ploración o bolsa de

arena como apoyo.#. El profesional 7ue toma la medida debe pasar un

lazo de cinta alrededor de la pantorrilla y lo

mue&e hacia arriba y hacia abajo para encontrar

el per"metro m*imo.

PERÍMETRO DE PANTORRILLA


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ALORACION

NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA -

MINI ALORACIÓN

DEL E!TADO

NUTRICIONAL

PARMETRO!

&UNCIONALE! O'LO$ALE!


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ALORACION

NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA -

MINI ALORACIÓN

DEL E!TADO

NUTRICIONAL

PARMETRO!

DIETÉTICO!


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ALORACION

NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA -

MINI ALORACIÓN

DEL E!TADO

NUTRICIONAL

PARMETRO!

!U$(ETIVO!


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ALORACION

NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA -

MINI ALORACIÓN

DEL E!TADO

NUTRICIONAL

PUNTUACION

E INTERPRETACIÓN


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ALORACION

NUTRICIONAL

ANTROPOMÉTRICA -

MINI ALORACIÓN

DEL E!TADO

NUTRICIONAL


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AD ULTO MAYOR -!I'NO ! DE ALERTA

A nivel individual: 4,$ g en un periodo 8 a tres meses

$9 de su peso en un mes•-eso se apro*ima a los &alores l"mites de la normalidad

•Circunferencia cintura 6# cm en el &arón y :+ cm en lamujer.•;MC de normalidad &ar"a en < ,$ entre dos controles

consecuti&os.•Cambio de clasificación de ;MC en sentido opuesto a la

normalidad, por ejemplo= de >ormal a ?elgadez, de >ormal a

@obrepeso o de @obrepeso a Abesidad .

D!"! i#ducir a u#a #u!va !valuaci$# #utrici%#al& '%r(u!'u!d!# s!r 'r!dictivas d! u#a disca'acidad !# l%s adult%s

may%r!s)


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AD ULTO MAYOR -INTER ENCION

oConsejer"a=oEs7uema de -lan de inter&ención personalizadoB frecuencia de

controles, tomando en cuenta la atención regular, el plan de atenciónintegral de salud, las &isitas domiciliarias, sesiones demostrati&as,

inter&enciones educati&o comunicacionales, la &igilancia nutricional

epidemiológica y opcionalmente los puntos cr"ticos del MiniE*amen de

Daloración.


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Cua#d% !l IMC !s * +,- ni&el indi&idualo ;MC es menor de 43 se recomienda un aumento progresi&o de

peso.

oRealizar adicionalmente las mediciones selecti&as de grasa

corporal 'Ej. Espesor pliegues cutneos(, de la masa corporal

magra 'Ej. per"metro bra7uial( o de "ndice creatininatalla para

diferenciar los cambios correspondientes a la reducción del peso.

oConsiderar la relación de la delgadez con la disminución de

ingesta alimentaria causada por la no disponibilidad de alimentos

suficientes o por trastornos del comportamiento alimentario.


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Cua#d% !l IMC !s +, y * +.A #iv!l /!#!ralS! r!c%mi!#da !l ma#t!#imi!#t% d!#tr% d! !st! ra#/%s '%r s!r im'%rta#t! !# la'r!v!#ci$# d! !#f!rm!dad!s cr$#icas)-re&ención -rimaria= ;ncluye la modificación de factores de riesgo para pre&enir la

ocurrencia de enfermedades, por ejemplo el incremento del consumo de fibra

dietaria y la reducción de ingesta de grasa animal para disminuir la incidencia decncer colorectal.

-re&ención @ecundaria= ;n&olucra la in&estigación de una enfermedad antes 7ue se

con&ierta en sintomtica, por ejemplo el uso de anlisis rutinarios de colesterol para

e&aluar el riesgo de enfermedades cardiocoronarias asociadas a un correcto

seguimiento. Ejemplo= Una disminución en la ingesta de grasa animal y un

incremento en la ingesta de alimentos &egetales.-re&ención terciaria= ;n&olucra el tratamiento y la minimización de complicaciones

cuando la enfermedad ha ocurrido. -or ejemplo reduciendo el riesgo de un futura

enfermedad coronaria aumentando de frecuencia de consumo de productos como el

pescado, de grandes cantidades de frutas y &egetales, y de suplementos

antio*idantes.


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Cua#d% !l IMC +.- ni&el indi&idual

5as recomendaciones estn dirigidas a la p!rdida de peso moderada, a e&aluar

factores de riesgos a tra&!s de la e&aluación de la circunferencia de cintura.

'hipertensión, hiperlipidemia, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus no

insulinodependiente, antecedentes familiares, cardiopat"a coronaria prematura(

y recomendar estilos de &ida saludables 'abandono del hbito de fumar, mayor

acti&idad f"sica, reducción de la ingesta de grasas, entre otros(.

ni&el poblacional

oE&aluar y &igilar los grados y las tendencias del sobrepeso, el ;MC y la grasaabdominal y su asociación con resultados para la salud.oEstablecer acciones y pautas para la pre&ención y el control del sobrepeso y

e&aluar su aplicación y resultados.


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AD ULTO MAYOR -!I'NO ! DE ALERTA

A nivel poblacional:

Cuando prevalencia: IMC F 43 $ a 69. Riesgo bajo

+ a 69. Riesgo moderado

4+9.Riesgo lto

;MC G 4: $ a 69.Riesgo bajo+ a 369. Riesgo moderado

G #+9. Riesgo lto


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Cua#d% !l IMC !s * +,-oEvaluar !l /rad% d! car!#cia #utrici%#al %s%ci%!c%#$mica c%m% fact%r!s i#fluy!#t!s !# la'%"laci$#)

o0i/ilar l%s /rad%s y las t!#d!#cias d! lad!l/ad!1 c%# r!laci$# a %tras !#f!rm!dad!s y2%car!#cias #utrici%#al!s !# la '%"laci$#)

oL%s val%r!s !3tr!madam!#t! "a4%s d!l IMC'u!d!# s!r u# i#dicad%r 5til d! las #!c!sidad!s

!s'!cial!s d! la '%"laci$# d! u#a d!t!rmi#ada1%#a)

o6acilitar la r!ali1aci$# d! i#v!sti/aci%#!s#!c!sarias 'ara '%#!r !# 'r7ctica m!didasclí#icas y d! salud '5"lica)

Cua#d% !l IMC +.

oE&aluar y &igilar los grados y las

tendencias del sobrepeso, el ;MCy la grasa abdominal y su

asociación con resultados para la

salud.

oEstablecer acciones y pautas parala pre&ención y el control del

sobrepeso y e&aluar su aplicación

y resultados.

-AH5C;A>


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AD ULTO MAYOR -IN&ORMACION

IMC PARA LA EDAD

CÓDIGO HIS PUNTO DE CORTE CLASIICACIÓN

E!"#$%%"E""%

E""&

) '() '( a * '+, '+ a * ('

, ('

De-.ade/Norma-

So0re1eso

O0esidad


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ADULTO MAYOR -$I$LIO'RA&IA

Iuigoz y Dellas H. 66# Jacts and Research in

Ierontology. 'supl 4(.

AM@1A-@ 4++3 spectos Cl"nicos del En&ejecimiento


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GRACIAS Lic. Nutrición Mariela Contreras

mcorojas@a!oo.com

macontrerasro@!otmail.com

Centro Nacional de Alimentación Nutrición

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