YASMIN ALVAREZ URIBE

OPTÓMETRA UNIVERSIDAD SANTO TOMAS DE BUCARAMANGA - COLOMBIA

DOCENTE ESCUELA DE OPTOMETRÍAUNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ .

PORTOVIEJO - ECUADOR

VALORACION PERINATAL

Conceptos

Prenatal, neonatal, perinatal

RNT: Nacidos entre 38 y <42 semanas de gestacion

RNPR:< 38 semanas de gestacion

RNPT: >42 semanas de gestacion

Patología del recién nacido prematuro

Tabla

Anamnesis Perinatal

Prematurez y bajo peso al nacerHipoxia perinatalEnfermedades medicas de la madre y propias

del embarazoInfecciones intrauterinasAntecedentes ingestión de medicamentos y

drogasMalformaciones congenitas, enfermedades

hereditarias y genetopatías

INFECCIONES PERINATALES

Infecciones bacterianasInfecciones virales y parasitarias: -citomegalovirus-rubeola-VIH-parvovirus-herpes simple-varicela zoster-toxoplasmosis-sifilis congenita

Valoración del Recien Nacido Normal

ATENCION INMEDIATA AL NACER

DURANTE EL PERIODO DE TRANSICIÓN

AL CUMPLIR ALREDEDOR DE 6 A 24 HORAS

PREVIO AL SER DADO DE ALTA CON SU MADRE DEL HOSPITAL

Valoración del Recien Nacido Normal

ATENCION INMEDIATAObj: Detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el RN1. Evaluación de la respiración, frecuencia

cardíaca y color2. Test de Apgar: al 1 y 5 minutos3. Descartar malformaciones mayores4. Antropometría y primera evaluación de edad

gestacional

Test de Apgar

Valoración del Recien Nacido Normal

Destino RN:

☼Transicion junto a su madre

☼Cuidado de transición con orientación específica

☼Hospitalizacion a cuidados intensivos o intermedios

Valoración del Recien Nacido Normal

Procedimiento:1. Recepcion RN en la sala de parto2. Aspiracion de secreciones3. Ligadura y sección del cordón4. Secado del niño y cuidado de termorregulacion5. Identificacion del RN6. Antopometria7. Paso de sonda nasogastrica8. Administacion de vitamina K9. Profilaxis ocular10. Muestra de cordon para grupo sanguineo, Rh y Coombs

Valoración del Recien Nacido Normal

DURANTE EL PERIODO DE TRANSICIÓNCon madreSala T* 27-28 CPRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD 15-

30min:taquicardia, repiracion: 60-80 minAleteo nasal2do PERIODO DE REACTIVIDAD 2 horas:

disminuye Fcardiaca, rugidos intestinalesOrina: las primeras 24 h de vida

Valoración del Recien Nacido Normal

AL CUMPLIR ALREDEDOR DE 6 A 24 HORAS(Período de puerperio)Alimentacion naturalFenomenos fisiologicos explicar padresAspecto meconio y desposiciones de transiciónColor y pielIctericiaComportamiento y reflejos (Reflejo de Moro)Efectos hormonalesEvolucion del pesoCuidado del ombligoVacunas y screening metabolico

Valoración del Recien Nacido Normal

PREVIO AL SER DADO DE ALTA CON SU MADRE DEL HOSPITALPresencia de IctericiaAlteraciones de la pielExamen cardiacoEvaluacion del peso y lactanciaCordon umbilicalAbdomen, caderasPresencia fenomenos parafisiológicos

Valoración del Recien Nacido Normal

FONTANELAS

Valoración del Recien Nacido Normal

EXAMEN FISICOPostura y actividadPiel: color y textura, lanugo, mancha

mongolica, hemangiomas planos, eritema tóxico, petequias y equimosis

Cabeza: forma y tamaño, fontanelas, suturas, cefalohematomas

Cara: ojos, nariz, boca, oidosCuello

Valoración del Recien Nacido Normal

Toráx: forma y simetria. F respiratoria: 30-60 x min, claviculas, nodulo mamario, pulmones, corazon

Abdomen: forma, ombligo y cordon umbilicalAno y recto: ubicacion y permeabilidad, sino

ha eliminado meconio en 48 horasGenitales: masculino, femeninioCaderasExtremidades

Valoración del Recien Nacido Normal

Examen neurologico: actitud general y tono musc.

Reflejos arcaicos: -Reflejo del moro-Prehension palmar y plantar-Búsqueda-succión-Marcha automática

Valoración del Recien Nacido Normal

LACTANCIA MATERNA