Vasos linfáticos de cabeza y cuello

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Karla Ancheta VASOS LINFÁTICOS DE CABEZA Y CUELLO

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Karla Ancheta

VASOS LINFÁTICOS DE

CABEZA Y CUELLO

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Se dividen en:Cervical superior.Cervical medio.Cervical inferior.

GANGLIOS CERVICALES

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Se dividen a su vez en superficiales, subaponeuróticos y profundos.

Los superficiales están ubicados entre la inserción superior del ECM y el trapecio en el vértice del triángulo posterior del cuello.

El grupo subaponeurótico está formado por un solo ganglio, inconstante y situado por debajo del grupo anterior o más abajo.

Los profundos están ubicados por debajo del músculo esplenio y sigue el curso de la arteria occipital.

Vías aferentes: zona occipital del cuero cabelludo y tegumentos y capas superficiales y profundas de la nuca.

Vías eferentes de drenaje: hacia los ganglios altos de la cadena espinal.

GANGLIOS LINFÁTICOS OCCIPITALES

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Son de 1 a 4 y se ubican sobre la parte fibrosa, densa, del borde anterior del ECM, apoyados en el hueso mastoides.

Vías aferentes : tegumentos de la región mastoidea y de una pequeña parte del pabellón auricular. CAE, Porción temporal del cuero cabelludo.

Vías eferentes: pueden drenar a ganglios parotídeos o a la cadena yugular interna, bordeando o atravesando el músculo ECM.

GANGLIOS LINFÁTICOS MASTOIDEOS

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Reciben linfa de una franja de piel cabelluda superior a la glándula parótida, de la superficie lateral de la oreja, pared anterior del conducto auditivo externo y partes laterales de los parpados. Los linfonodos que se localizan en la profundidad de la glándula salival también reciben linfa del oído medio. Los vasos linfáticos eferentes drenan en los linfonodos cervicales profundos.

GANGLIOS LINFÁTICOS PAROTÍDEOS

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Los submaxilares están situados en borde inferior mandibular en torno a la glándula en número de tres a seis a cada lado. Están en situación subaponeurótica. Se pueden diferenciar en cinco grupos : preglandular, prevascular (ambos por delante de la glándula submandibular y la arteria facial), retroglandular, retrovascular (posteriores a estas estructuras) e intracapsular.

GANGLIOS LINFÁTICOS FACIALES

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Se encuentran en la cara superficial de la glándula salival submandibular, inferior de la fascia cervical profunda. Reciben linfa de una amplia zona que incluye la parte anterior de la piel cabelluda, nariz y mejil la adyacente, labios superior e inferior (excepto la parte central), senos neumáticos frontales, maxilares y etmoidales, dientes superiores e inferiores (excepto los incisivos inferiores, dos tercios anteriores de la lengua, piso y vestíbulo de la boca y encías. Los vasos l infáticos eferentes drenan en los linfonodos cervicales profundos.

NODOS LINFÁTICOS SUBMANDIBULARES

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Este grupo está formado por dos o tres ganglios que están localizados en los tejidos blandos del triángulo formado entre los músculos cutáneo del cuello y milo-hioideo, unas veces supra y otra subaponeuróticos, en el área comprendida entre los dos digástricos.

Vías aferentes: mentón, parte media del labio inferior, región anterior del suelo de la boca y la punta de la lengua.

Vías eferentes: ganglios submaxilares y cadena yugular interna.

NODOS LINFÁTICOS SUBMENTALES

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Se localizan a lo largo del curso de las venas yugulares anteriores y reciben linfa de la piel y tejidos superficiales de la parte frontal del cuello. Los vasos linfáticos eferentes drenan en los linfonodos cervicales profundos.

NODOS LINFÁTICOS CERVICALES ANTERIORES

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Discurren conjuntamente con la vena yugular externa. Reciben linfa de la piel sobre el ángulo de la mandíbula, la piel sobre el vértice de la glándula salival parótida y del lóbulo de la oreja. Los vasos linfáticos eferentes drenan en los linfonodos cervicales profundos.

NODOS LINFÁTICOS CERVICALES SUPERFICIALES

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Este grupo está situados en la región esternocleidomastoidea y se ordena en tres cadenas: yugular interna, nervio espinal y cervical transversa, entre las tres forman el triángulo de Rouviere.

Las dos cadenas laterales profundas constituyen el grupo ganglionar cervical más importante, tanto como receptor primario de l infa de territorios de gran incidencia neoplásica, como por ser la primera escala de los l infáticos eferentes de la mayor parte de los grupos ganglionares descritos anteriormente.

GRUPOS LATERALES PROFUNDOS DEL CUELLO

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Se dividen en un grupo lateral , local izado a nivel del at las en asociación a la carótida interna, y otra medial ubicado cerca de la l ínea media y mas infer ior. Están s ituados por delante de los músculos prevertebrales, enfrente de las masas laterales del at las. El medial no es constante y estar ía colocado sobre la cara poster ior de la far inge a un nivel var iable por encima del hueso hioides.

Vías aferentes: fosas nasales y senos paranasales, velo del paladar, r inofar inge, trompa de Eustaquio y oído medio.

Vías eferentes : a la cadena yugular interna en sus gangl ios más al tos.

RETROFARÍNGEOS

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Prelaríngeos, son uno o dos colocado por delante de la membrana cricoidea, intercalados en el trayecto de los linfáticos de la porción subglótica de la laringe y del cuerpo de la glándula tiroides.

CADENA YUXTAVISCERAL ANTERIOR

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Se encuentran en el ligamento cricotiroideo. Es posible reconocer uno o dos linfonodos pequeños frente a la membrana tirohiodea. Reciben linfa de las estructuras adyacentes y sus vasos eferentes drenan en los linfonodos cervicales profundos.

NODOS LINFÁTICOS LARÍNGEOS

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Guardan una posición lateral a la tráquea(nodos paratraqueales) y frente a la tráquea (nodos pretraqueales). La linfa la reciben de estructuras vecinas, incluida la glándula tiroidea. Los vasos linfáticos eferentes drenan en los linfonodos cervicales profundos

NODOS LINFÁTICOS TRAQUEALES

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Nodo Yugulodigastrico : Se aplica a la vena yugular interna a la altura del asta mayor del hueso hiodes, inmediatamente inferior al vientre posterior del di gástrico. Recibe numerosos vasos aferentes del tercio posterior de la lengua y tonsila palatina; Su importancia deriva del hecho de que con frecuencia se ve aumentando de volumen en el carcinoma de estos órganos.

NODO LINFATICOS CERVICALES PROFUNDOS

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Nodo Yuguloomohiodeo: Se relaciona con el tendón intermedio del musculo omohiodeo y sobre todo con el drenaje l infático de la lengua. Los l infonodos cervicales profundos reciben l infa de las estructuras vecinas y de todos los otros l infonodos regionales de la cabeza y el cuello. Los vasos l infáticos eferentes se unen para formar el tronco l infático yugular. Este vaso drena en el conducto torácico o el conducto l infático derecho. Algunas veces drena en el tronco l infático subclavio o de manera independiente en la vena braquiocefálica.

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BIBLIOGRAFIA