Vias Parenterales (2)

7/30/2019 Vias Parenterales (2)

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ASEPSIA

El prefijo "a" significanegacin, falta oausencia; y "sepsis"

infeccin ocontaminacin; por lotanto el trminoasepsia se definecomo la ausencia demateria sptica, esdecir la falta absolutade grmenes.


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ANTISEPSIA

maniobras que seaplican sobre la piel

mucosas del paciente

manos del personal,que se debe colocarguantes

El prefijo "anti",significa contra, ypodemos definirla como

el conjunto deprocedimientos quetienen como objetivodestruir o eliminar losagentes contaminantesde todo aquello que nopueda ser esterilizado


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SEPSIS

Es una respuesta del cuerpoa una infeccin bacteriana.El sistema inmunolgicotermina trabajando de ms

y esto no permite que lasfunciones en la sangresean realizadas connormalidad. El resultadoes la formacin de

pequeos cogulossanguneos que bloqueanel flujo de sangre a losrganos vitales.


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SPTICO

Contaminado porgrmenes que produceuna infeccin.

Que produceputrefaccin o escausado por ella.

Todo aquello que

potencialmente puedetransmitir grmenespatgenos


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ASPTICO

Libre de grmenesinfecciosos.

Impide las infecciones

Decimos que algo estaasptico (material),cuando no contienegrmenes patgenos

con vitalidad paradesarrollarse.


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ANTISPTICO

Es todo agente fsico o

qumico que se opone al

desarrollo de los

microorganismos, sinque necesariamente

ejerza sobre ellos una

accin mortal.


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CONTAMINACIN

introduccin de uncontaminante cualquiera,sustancia, organismo oenerga, irreversible o no,

que provoca algndesequilibrio.

Transmisin demicroorganismos depaciente a paciente, o de

objetos inanimados , perono de tejidos.

Contaminado- infesta demicroorganismos


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INFECCIN

Invasin de

grmenes o

microorganismos

patgenos (bacterias,hongos, virus, etc.)

que se reproducen y

multiplican en elcuerpo causando una

enfermedad.


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DESINFECCN

Proceso qumico o fsico

de destruccin de todos

los microorganismos

patgenos, conexcepcin de la

eliminacin de esporas

bacterianas, se usa en

objetos inanimados perono en tejidos.


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DESINFECTANTE

Agentes que destruyentodas las formasproliferantes o vegetativasde microorganismos,

eliminndolos porcompleto de los objetosinanimados.

El trmino se aplicageneralmente a productos

qumicos para esterilizarobjetos, tales comoinstrumentos quirrgicos,suelos de clnicas, etc.


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ESTRIL

Que no tiene

microorganismos,

incluidas las esporas.

Ausencia de todomicroorganismo

inclusive grmenes,

esporas, hongos y virus.


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ESTERILIZACIN

Procedimiento por medio

del cual se destruyen

todos los

microorganismos

patgenos y nopatgenos.


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ESTERILIZADOR

Aparato que esteriliza

utensilios o instrumentos

destruyendo losgrmenes que pueda

haber en ellos

Tipo de esterilizador Configuracin de la Temperatura en Tiempo en minutos


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Tipo de esterilizador Configuracin de lacarga

Temperatura enoC(oF)

Tiempo en minutos

Desplazamiento porgravedad

Slo artculosmetlicos o no

porosos (no huecos)132-135 (270-275) 3

Artculos metlicoshuecos y artculos

porosos(p.ej., goma,plstico)

esterilizados juntos

132-135 (270-275) 10

Pre-vacio Slo artculosmetlicos o no

porosos (no huecos)132-135 (270-275) 3

Artculos metlicoshuecos y artculos

porosos

esterilizados juntos

132-135 (270-275) 4 o instrucciones delfabricante

Gravedad pulsante Todas las cargas Instrucciones delfabricante

Instrucciones delfabricante

Prevacio abreviado Todas las cargas Instrucciones delfabricante

Instrucciones delfabricante


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ESTERILIZADO

Cuando un objeto esta

esterilizado se dice que

es asptico.

Todo objeto esterilizadoesta desinfectado, pero

ningn objeto

desinfectado esta

esterilizado.


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ESTRILIZADO

Slo se han eliminado lospatgenos que son mssensibles a los agentesutilizados.

Cuando se someti elobjeto a la esterilizacinse eliminan losmicroorganismospatgenos y no

patgenos. Por eso se dice que un

objeto esterilizado estsiempre desinfectado.


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RIESGOS QUIRRGICOS

Probabilidad de que

aparezcan resultados

adversos, como

consecuencia de lasituacin creada por una

operacin, incluyendo el

desarrollo de la misma y

el procesopostoperatorio.


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RIESGOS QUIRRGICOS

instrumental quirrgico

Anestesia

intervencin profesional

mbito hospitalario, etc.


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Edad

Zona de intervencin

Enfermedades preoperatorias

Procedimiento anestsico

Magnitud de la intervencin

Condiciones fsicas, fisiolgicas y

patolgicas del paciente.

RIESGOS QUIRRGICOS


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Una de las ms utilizadas es la clasificacin ASA (AMERICAN

SOCIETY ANESTHESIOLOGY) la cual se basa en el estado fsico del

paciente.

Clase I: Buena salud

Clase II: Enfermedad sistmica leve.

Clase III: enfermedad sistmica severa pero no incapacitante.

Clase IV: Enfermedad sistmica incapacitante que es una constante

amenaza vital.

Clase V: Posible muerte en 24 horas con o sin ciruga.

CLASIFICACIN DELRIESGO QUIRRGICO


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ANESTESIA-RIESGOANESTSICO

Todo procedimientoanestsico conlleva unriesgo de muerte o desufrir consecuenciasindeseablespermanentes opasajeras.

El reconocimiento previode las caractersticas ypatologas permitereducir dichos riesgos.


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El efecto de mayor

gravedad que puedesuceder a consecuencia

del acto anestsico es el

fallecimiento delpaciente


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Mortalidad anestsica

Fallecimiento antes de la

completa recuperacinde los efectos del

frmaco o frmacos


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Morbilidad anestsicaconsecuencia inesperada eindeseable de la

administracin de anestesia

Menor: alteracionesmoderadas sin que causenmodificaciones permanentesni alargamiento de estancia

Media: alteracionesimportantes con posiblesmodificaciones permanentesy alargamiento de laestancia

Mayor: alteraciones gravesen el paciente con secuelaspermanentes


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TIPOS DE ESTERILIZACIN

ebullicin, calor seco,exposicin a vapor o presinalta, exposicin aradiactividad.

El mtodo empleadodepende del material que seva a esterilizar.

Puede conseguirse a travsde mtodos qumicos, fsicosy gaseosos.


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ESTERILIZACIN POR MEDIOSFSICOS

Vapor saturado a presin: Autoclave

Es el mtodo ms efectivo y de menor costo para

esterilizar la mayora de los objetos de uso hospitalario.

La autoclave tiene la ventaja de producir un elevamientode la temperatura en forma rpida, con cortos tiempos

de esterilizacin y no dejar residuos txicos en el

material.


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La presencia de materiaorgnica o suciedad en elmaterial interfiere con laaccin del vapor, , no se

puede garantizar suesterilidad.

Se logran temperaturas de134C. (Losmicroorganismos son

eliminados pordesnaturalizacin de lasprotenas)

S C O OS


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Calor seco: PupinelEste sistema elimina microorganismos por coagulacin de las

protenas de stos.

Su efectividad depende de la difusin del calor, la cantidadde calor disponible, y los niveles de prdida de calor.

La buena accin microbicida del calor seco depende de queestn limpios sin presencia de materia orgnica, por

ejemplo: aceite o grasa, el microorganismo es protegido dela accin del calor.

Es inapropiado para algunos materiales como lquidos, gomasy gneros.


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LA ESTERILIZACIN ES EL CONJUNTO DE OPERACIONES DESTINADAS A ELIMINARCUALQUIER FORMA DE VIDA MICROBIANA EN UN MATERIAL.

-APOYA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES, YA QUE PARA SU ATENCIN SE NECESITANELEMENTOS ESTRILES.

Los mtodos de esterilizacin se clasificanen

FISICOSCalor Hmedo Autoclave a vapor saturado

Calor Seco Poupinel

QUIMICOS

1- Lquidos Glutaraldehido al 2%

Perxido de Hidrogeno estabilizado al 6 % Acido Peractico 0.2 al 30 %

2- Gas Gas de oxido de etileno Gas de formaldehdo Vapor de Perxido de Hidrogeno

3- Plasma Plasma de perxido de hidrogeno Plasma de cido peractico.

TIPOS DE ESTERILIZACIN


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CALOR HMEDO

Contacto del vapor saturado que produce el agua, es el calor hmedo lo que causa

la destruccin de los organismos mediante la coagulacin y desnaturalizacin delas protenas.

-El tiempo de exposicin se seleccionara de acuerdo a los materiales y equipos a

esterilizar.

Elementos que se pueden esterilizar

a) Elementos de tela como ( Paquetes de ropa y accesorios,)

b) Elementos de plstico, (cauchos de succin, peras, aseptos jeringas y drenes)

c) Elementos de curacin (gasas, mechas, apsitos, cotonoides, torundas, mans,

aplicadores, compresas.)

d) Elementos metlicos. (rioneras, bandejas, cocas, instrumental o canastas,

tachos)


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ESTERILIZACIN POR RAYOS GAMMA

La ionizacin por radiacin genera iones al liberar electrones de los tomos

estos electrones se desprenden con tanta violencia que chocan con tomos

adyacentes y se unen a ellos, o bien desprenden otro electrono del segundo

tomo.

La energa liberada se transforma en energa trmica o qumica, esta

energa causa la muerte de los microorganismos al romper la molcula de

DNA, e impide la divisin celular y la prolongacin de la vida.

La fuente principal de radiacin ionizante son las partculas beta y los rayos

gamma.

Elementos que se pueden esterilizar

Suturas

Gasas y campos desechables o de un solo uso

Los materiales anhdridos (polvos, aceites)

Medicamentos


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DESCRIPCIN DE LA TCNICA

Es la inyeccin que se administra en la capa de la piel.


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APLICACIN

Se utiliza con fines teraputicos, preventivos o de

diagnostico.

Su absorcin es lenta.


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LUGARES

Cara anterior y superiordel trax, por debajo delas clavculas.

Cara anterior delantebrazo.

Parte superior de laespalda a la altura de laescapula.

Estas reas no presentanvello y son pobres enqueratina.


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CANTIDAD

Para esta va se

administran pequeas

cantidades de

medicamento. La cantidad es de .01 a

.1 ml.

Para esta inyeccin seemplean jeringas de 1

ml.


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Se debe desinfectar la piel. Para ello se aplica se limpia

la zona con una torunda con antisptico.

Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyeccinestirando la piel. Tomar la jeringa con la otra mano.

Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela

a la piel y con el bisel hacia arriba.

APLICACIN


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Levantar la aguja unos 15-20 grados e insertarla en la

piel. Avanzar despacio y paralelamente al tejido cutneo.

No debemos introducir toda la aguja, solo el bisel y unosmilmetros mas.

Inyectar lentamente la sustancia, se debe observar que

se forma una ppula blanquecina.

Una vez inyectada la sustancia, retirar la aguja

lentamente.

APLICACIN


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APLICACIN


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APLICACIN


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CONTRAINDICACIONES

Puede producirse

alergia, ronchas.

Su aplicacin es

dolorosa.

Es posible romper la

piel.


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Prueba de tuberculina (Mantoux)

Para tuberculosis

Prueba de alergia

Anestesia local.

EJEMPLOS


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es una inyeccin en donde la aguja va hacia la capa de tejido

adiposo entre la piel y msculo para aplicar cierta cantidad

de medicamento. Este tipo de inyeccin puede ser

suministrada por un profesional o el paciente se la puede

auto inyectar.El tejido subcutneo es el que tiene

menos receptores sensoriales que la pielen s; en consecuencia una vez que la

aguja atraviesa esta, la inyeccin es

relativamente indolora.


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SITIO DE APLICACIN

Depende de la

necesidad del paciente

en particular

El sitio no

tiene

importancia en

lo que

respecta a

algn efecto

local

Se siguieren la cara externa de

los brazos, en el tercio inferior

de la distancia entre el hombro y

el codo, en la cara lateral yanterior del muslo, en la pared

abdominal, sobre el tejido laxo

de este y en la regin

subescapular de la espalda


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SITIO DE APLICACIN

La piel y el tejido

subcutneo debenencontrarse en buen estado,

sin irritaciones, prurito,

inflamacion, edema,

hipersensibilidad o dolo.


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Las agujas suelen serde los nmeros 24, 25

26, cuanto mayor el

nm. , tanto mas

pequeo es el dimetro

de la aguja, el largo de

esta vara de 1 a 2.5cm.

Por lo general en el

promedio de los

adultos se utiliza una

aguja del nm. 24 de

1.5cm de largo.

El volumen de solucin que

puede administrarsecmodamente por esta va no

debe ser mayor de 1.5ml (se

dice que va de 0.5ml hasta

1.5ml)


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1. Se prepara en

la jeringa elmedicamento a

suministrar

2. Se asea el sitioelegido con una

solucin

antisptica

(isopropanol al

70%)

3. Se deja secar

el antisptico que

se coloc. una

vez hecho, se

expulsa el aire dela aguja y en

seguida se

introduce en el

sitio a inyectar

4. Una vez insertada la aguja se

tira del embolo para comprobar

que no se penetr un vasosanguneo. Si no aparece sangre,

la solucin se inyecta lentamente y

despus se extrae la aguja con

rapidez

La aguja se inserta

en un ngulo de 90

si es de 1.2cm y si

es de 1.5cm seinserta a un ngulo

de 45

TCNICA


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5. Despus de extraer la aguja se

da un suave masaje al rea con

una torunda antisptica para

facilitar la dispersin de la

solucin.

Si hay algn signo de

hemorragia en el sitio deinyeccin, la presin firme

sobre el rea por unos

minutos suele detenerla y

evitar as equimosis.

VENTAJAS

VENTAJAS


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Absorcin casi completa, a condicin de que la

circulacin sea adecuada.

Lo que se administra de esta forma no son afectados por

trastornos gstricos Aplicacin de medicamentos cuando se busca una

accin sistmica lenta, como la insulina y la heparina.

VENTAJAS


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DESVENTAJAS

Al introducir una aguja por la piel se altera una de las

barreras con que el cuerpo se protege de infecciones.

Hipersensibilidad: verificar que el enfermo no sea

alrgico al frmaco que se le va a administrar, por elriesgo de presentar reaccin anafilctica.

nunca debe inyectarse en reas lesionadas, infectadas,

con lunares o cicatrices.


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U j i t t t t


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Una jeringa est compuesta por tres partes

principales: la aguja, el cilindro y el mbolo.

La jeringa tiene marcas en el cilindro, las marcas son

en centmetros cbicos (cc) o mililitros (ml) y entreestas marcas hay otras rayas que marcan las

fracciones de centmetros cbicos o mililitros. Cada

centmetro cbico tiene un nmero (1, 2, 3) cerca de la

marca correcta. En algunas jeringas la mitad de un

centmetro cbico tambin trae una marca.


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Es la inyeccin aplicada en el tejido muscular profundo ypermite la introduccin de cantidades de medicamentoshasta 5 ml, la absorcin es ms rpida que la vaSubcutnea.

Es muy importante aplicar la inyeccin en un sitio donde nohaya peligro de lesionar algn hueso, vaso sanguneo o

nervio.

Existen 8 reas posibles, 4 en cada lado del cuerpo, donde sepuede aplicar una inyeccin intramuscular.

Es muy importante aplicar la inyeccin en un sitio donde no


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Es muy importante aplicar la inyeccin en un sitio donde no

haya peligro de lesionar algn hueso, vaso sanguneo o nervio.

Existen 8 reas posibles, 4 en cada lado del cuerpo, donde se

puede aplicar una inyeccin intramuscular.

Msculo vasto externo (muslo)

Msculo glteo medio

Msculo de la parte superior del brazo llamado deltoides

Msculo de las nalgas llamado dorsoglteo


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Las agujas de dimetro pequeo son las que causan menos molestias,

pero se necesitan dimetro mayores para las medicaciones viscosas.

La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe

poseer buen bisel.


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TCNICA DE LA CMARA DE AIRE

Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta tcnica son menosirritantes para los tejidos subcutneos.

Se inyecta un pequeo volumen de aire despus de la medicacin.

El aire vaca todo el frmaco que quedo el la aguja.

Despus de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2 ml. de aire.

A continuacin se inserta la aguja hacia abajo en un ngulo de 90 de forma queel aire se dirija hacia la parte superior del frmaco hacia el embolo.

A medida que se inyecta el frmaco en el msculo, el aire sigue al frmaco,crendose la cmara de aire.


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Msculo

Frmaco

Frmaco

TejidoSubcutneo

MSCULO DE LA PARTE SUPERIOR DEL


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MSCULO DE LA PARTE SUPERIOR DELBRAZO LLAMADO DELTOIDES

La persona que va recibir la inyeccin puede estar sentada, paradao acostada.

Comience destapando completamente la parte superior del brazo.

Usted aplicar la inyeccin en el centro de un tringulo invertido.

Palpe el hueso que va travs de la parte superior del brazo, estehueso recibe el nombre de acromion.

La parte baja de este hueso forma la base del tringulo. La punta deltringulo queda directamente bajo la mitad de la base cerca delnivel de la axila.


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El rea correcta para aplicarla inyeccin es en elcentro del tringulo, 2.5 a5 cm debajo de la parteinferior del huesoacromion.

Admite hasta 2 ml. Demedicamento.


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MSCULO DE LAS NALGAS


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DORSOGLUTEO

Se inyecta en el musculo glteo mayor. El sitio puede localizarse dividiendo el glteoen 4 cuadrantes, en el cuadrante superior externo de la nalga se administra la

inyeccin. As se evitan grandes vasos sanguneos y lesionar el nervio citico.

Admite hasta 7 ml.

Paciente en decbito prono o bipedestacin.


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MSCULO GLTEO MEDIO


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MSCULO GLTEO MEDIOVENTROGLUTEA

La cadera es un rea con buenas seales de huesos y muy poco peligro de dar convasos sanguneos o nervios. En adultos y en nios mayores de 7 meses. Lapersona que va a recibir la inyeccin debe acostarse de lado.

El sitio correcto para aplicar una inyeccin en la cadera de otra persona es colocandola mano sobre el hueso de la cadera que est en la parte superior del muslo. Sumueca debe estar alineada con el muslo de la persona. Apunte su dedo pulgarhacia la ingle y los otros dedos apuntando hacia la cabeza de la persona.

Forme una V con sus dedos al abrir un espacio entre su dedo ndice y los otros tresdedos. Su dedo meique y su dedo anular sentirn el borde de un hueso a lo largode las puntas de estos dedos. El sitio para aplicar la inyeccin es en la mitad deltringulo en forma de V.

Admite hasta 5 ml. De volumen.


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MSCULO VASTO EXTERNO


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MSCULO VASTO EXTERNO(MUSLO)

Usada en nios menores de 3 aos y adultos.

Admite hasta 5 ml. de volumen.

Paciente en decbito supino o sedestacin.

Mire el muslo en el cual aplicar la inyeccin. Mentalmente dividirel muslo (rea que est entre la rodilla y la cadera) en tres

partes iguales.

El tercio medio es donde se aplicar la inyeccin.


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Este msculo se llama vasto externo. Este msculo va a lo largo desdela parte alta del muslo (parte frontal) un poco hacia fuera. Coloque su

dedo pulgar en la mitad de la parte alta del muslo y los dedos a lo

largo del lado. El msculo que usted siente entre los dedos es el

vasto lateral.


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I N D I C A C I O N E S


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I N D I C A C I O N E S

Se utiliza cuando se desea una absorcin rpida delmedicamento.

Aplicacin de cantidades relativamente mayores.

Cuando la sustancia es muy irritante para el tejido celular,subcutneo y endotelio.

Cuando el medicamento puede ser modificado por el jugogstrico.

VENTAJAS ASOCIADAS A LA UTILIZACIN DE LA VA


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INTRAMUSCULAR

Rapidez de instauracin de la analgesia. con respecto a la va

oral . No obstante , a veces no es cierto ya que la rapidez deabsorcin depende mucho de la naturaleza del frmaco utilizado.

As, por ejemplo, sustancias como el diazepam se absorben mejor y

ms rpidamente por va oral que por va intramuscular.

El tejido muscular absorbe con mayor facilidad una mayor

cantidad de liquido que el tejido subcutneo o epitelial.

Puede ser til para pacientes que no toleren la va oral o se

administren sustancias que seran irritantes por va oral.

INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIN DE LA VAINTRAMUSCULAR


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INTRAMUSCULAREl depsito de una cantidad de lquido en el espacio intersticial provoca en

s mismo dolor, tanto mayor cuanto mayor sea el volumen depositado. Este

dolor puede aumentar segn la naturaleza qumica del producto, su pH y otros

factores como la naturaleza de los excipientes.

Absorcin impredecible :En algunos lugares existe la creencia de que la

utilizacin de esta tcnica es ms rpida y eficaz que la va oral.

La duracin del efecto del frmaco utilizado por va intramuscular suele sermenor que cuando se utiliza la va oral.

Aversin de los pacientes

Produccin de quistes y hematomas

Posibilidad de lesin nerviosa

Posibilidad de abscesos.

TIPO MSCULO SITIO DE PUNCIN ANGULO VOLUMEN TIEMPO DEABSORCIN

CARACTERISTICAS

El desarrollo muscular


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Brazo Deltoides 1/3 medio del msculodeltoideo, cara externa.

90 2 a 3 cc 10 a 30 min

El desarrollo musculary la cantidad de tejidoadiposo determinan elngulo de la puncin yla longitud de la aguja.En los menores de 5

aos solo se utiliza elmsculo vasto externoy deltoides

Dorso-gluteal

Glteomayor

Se divide la nalga encuadrantes, usando comoreferencia: La cresta Iliaca, y elpliegue inferior del glteo.

Se elige el cuarto cuadrantesuperior externo.El paciente debe adoptar

posicin ventral.

90 Hasta 5 cc 10 a 30 min ----

ventrogluteal

Glteomedio y elmayor

Se coloca dedo ndice enespina iliaca artero-superior ydesliza el dedo medio parapalpar cresta iliaca formandoun tringulo en forma de V encuyo centro se ubica sitio deinyeccin.

90 Hasta 5 cc 10 a 30 min

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Vastolateral

Vastoexterno

Cara anterolateral del msculodel muslo, 10cm bajo laarticulacin de la cadera y10cm sobre la rodilla.

90 Hasta 5 cc 10 a 30 min

----


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DESCRIPCIN


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DESCRIPCIN

La venopuncin es la instalacin de

una aguja o un catter a la luz de

una vena a travs de la piel.

Se llama puncin a la accin de

introducir una aguja o catter en un

rgano o cavidad, generalmente

llena de lquido, para la extraccinde ste o la obtencin de muestras

UTILIZACIN


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UTILIZACIN

Los primeros informes de la utilizacin de la va intravenosadatan de 1825, y fueron realizados por James Blundell, que

intent instilar agua como medida teraputica con efectos

desastrosos.

La venoclisis, permite brindar:

Reposicin de lquidos perdidos para su absorcin inmediata.

Restaurar y mantener el equilibrio de lquidos y electrolitos,cuando la ingestin bucal no es suficientemente adecuada.


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Contar con una

va permeable

para laadministracin de

nutrientes y

frmacos.


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Se utiliza cuando el volumen a inyectar es importante y

debe hacer en forma lenta, o cuando se quiere tener una

va en forma permanente, sea como control de la volemiao por la medicacin y se utilizan soluciones que vienen

esterilizados, que posee un sistema para regular el

liquido a inyectar, controla acorde con el numero de

gotas por minuto, puede ser un macrogotero,normogoteroy microgorero.

LUGAR DE APLICACIN


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LUGAR DE APLICACIN

La eleccin del sitio de venoclisis depende de mltiples factores.Hay que tomar en cuenta el estado de las venas del paciente y

su comodidad. Con mayor frecuencia sirven para ello las venas

ceflicas y baslicas.


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Los lugares ms comunes son:mano y mueca (vena baslica,

vena ceflica accesoria, vena

ceflica), antebrazo (venaceflica accesoria, vena

ceflica, vena baslica),pliegue

del codo(vena ceflica, vena

baslica),pierna y tobillo (venasafena interna)


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CANTIDAD DE LQUIDO


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Durante todo el procedimiento se sigue una tcnica estril,para proteger al paciente de infecciones.

Segn el estado del paciente, puede variar de 40,a 100

gotas por minuto. El usual es de 80 ml, el medico es quien

ordena el flujo de la venoclisis.

CANTIDAD DE LQUIDO

1 ml 1 cc 20 gotas 60 microgotas


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1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

Hacer el clculo de la velocidad de perfusin mediante

reglas de tres o aplicando directamente la siguiente frmula:

Nmero de gotas por minuto =

Volumen a administrar en cc x 20 gotas tiempo en el que

tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.

EJEMPLO


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EJEMPLO

As, para administrarle a un paciente una perfusin de unaampolla de metamizol diluida en un suero de 100 cc en

media hora, la velocidad de perfusin por minuto sera de

666 gotas por minuto (por aproximacin, 67 gotas porminuto):

Nmero de gotas por minuto =

100 cc x 20 gotas/30 minutos =

666.

INDICACIONES


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INDICACIONES

Se utiliza la va intravenosa para aquellos medicamentos

que necesiten una distribucin rpida en todos los

tejidos, y en el caso de la toma de muestras sanguneas

para el anlisis de componentes bioqumicos,

electrolticos y gaseosos que se encuentren en ella.

CONTRAINDICACIONES


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CONTRAINDICACIONES

Presencia de infeccin local en el sitio de lapuncin.

Presencia de flebitis en el sitio de la puncin.

Alteraciones de la coagulacin: trombopenia,anticoagulacin , CID (Coagulacin Intravascular

Diseminada).

Paciente no colaborador.

Estado sptico no controlado.


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MTODOS


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MTODOS

Preparar la solucin con los frmacos indicados con tcnicaasptica.

Introducir el extremo superior del cuenta gotas en el tapn el

frasco.Adherir al frasco la etiqueta y la tira horario.

Trasladar el equipo a la unidad del paciente y solicitar su

colaboracin.

Colgar el frasco en el portasueros, purgar el aire del tubo

sobre el rin y cerrar la llave reguladora.


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Colocar al paciente en forma cmoda.

Cortar tiras de tela adhesiva del tamao necesario.

Seleccionar la vena a puncionar.

PRINCIPIO: el torrente circulatorio constituye un buen vehculo

para el transporte de soluciones y/o medicamentos.

Apoyar el brazo sobre un plano resistente.

Colocar la ligadura aproximadamente 10 cm por arriba del

puntos de puncin de la vena elegida; si es necesario, hacer

presin para dilatar la vena.


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Con los dedos ndice y medio, parpar con suavidad la vena,

escoger otra vena si al palpar la seleccionada se siente dura.

Favorecer la dilatacin de la vena, cuando al parparla seperciba vaca por medio de ligeros golpes con el dedo. Pedir al

paciente que cierre y abra la mano varias veces.

Limpiar la regin de la vena escogida con una torunda

alcoholada.


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Hacer venopuncin:Restirar bien, con el pulgar de la mano, la piel por debajo del sitio de

puncin para estabilizar la vena.

- Sostener el punzocat (cateter) en un ngulo de 45 grados a 10cm

debajo del sitio de puncin, en direccin del flujo sanguneo.- Empujar el punzocat a travs de la piel hasta sentir una resistencia,

pero sin introducirla en la vena; reducir el ngulo de 15 a 20grados y puncionar lentamente hacia arriba y seguir el trayecto de la

vena para no pinchar la pared posterior.- Ejercer presin sobre la vena por delante de la punta del cateter,

para evitar escape de sangre y sacar la aguja.

- Aflojar el torniquete.


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Conectar el venopak al punzocat.Abrir un poco la llave del venopaky verificar si la solucin fluyelibremente o hay infiltracin.

Fijar el punzocat con las telas adhesivas y mantenerlopermeable.

Fijar la frula con telas adhesivas, inmovilizando la regin (si esel caso).

Sujetar la frula a la cama en pacientes inconscientes.Anotar en un fragmento de tela adhesiva: fecha, hora, calibredel punzocat y nombre de la enfermeras, fijndolo en un lugarvisible.


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Regular el goteo a la velocidad indicada por el mdico.

Efectuar las anotaciones respectivas en el expediente del

paciente.

Vigilar peridicamente la permeabilidad y el paso de la solucin.

REFERENCIAS


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DU GAS B.Tratado de enfermera prctica. 4 Edicin.McGraw-Hill Interamericana. Impreso en Mxico. 2000. 315-319

pp.

LEDESMA, M, C. Fundamentos de Enfermera. EditorialLimosa. Mxico D.F. 2000. 263-269 pp.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/curso_mqmg/mqmg/

temas2k5/Cap02.pdf

http://tratado.uninet.edu/c011802.html

Vias Parenterales (2)

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