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Victor Bocangel PucllaResponsable Temático de los Sectores Sociales Dirección General de Presupuesto Público
Lima, 2013
EL SISTEMA DE PRESUPUESTO POR RESULTADO PARA SALUD MATERNA E INFANTIL EN EL PERÚ
Ministeriode Economía y Finanzas
Viceministerio de Hacienda
Presupuesto por Resultados
Avances en los resultados
Antecedentes
Ministeriode Economía y Finanzas
Viceministerio de Hacienda
DirecciónGeneral de Presupuesto Público
2
Diseño e implementación de los Programas Presupuestales (PAN y SMN)
2007
• Inicio de implementación del Presupuesto por Resultados, que busca reemplazar la asignación histórica de recursos del estado por una que logre resultados en los ciudadanos.
2008
• Ley del Presupuesto Público: Se crean 05 Programas Presupuestales entre ellos el Programa Articulado Nutricional (PAN) y Salud Materno Neonatal (SMN) como estrategia para reducir pobreza.
ANTECEDENTES
1. Modelo causal basado en evidencias.
2. Análisis de la eficacia de las intervenciones.
3. Identificación de intervenciones claves y concentración del incremento presupuestal en ellas.
4. Gestión del punto de atención al usuario: Requerimiento presupuestal y control de insumos por establecimientos de salud.
5. Seguimiento de indicadores de resultados y productos por el INEI.
6. Seguimiento de la disponibilidad de recursos a través de bases de datos administrativas: SIGA y otras del sector (HIS, SIS, SISMED).
4
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN
PROGRAMAS PRESUPUESTALES
5
6
↑ Salud MaternoNeonatal
Reducir la morbilidad y
mortalidadneonatal
Reducir la morbilidad ymortalidadmaterna
Incrementar conocimientos en
Salud Sexual y Reproductiva y el Acceso a servicios
de PlanificaciónFamiliar
↑ Acceso a servicios con capacidad para la atención del parto
normal y de las emergenciasobstétricas y neonatales
↑ Acceso a métodos de planificación familiar
↑ Acceso a sangre segura
↑ Acceso a la atención prenatal de calidad
Entrega de métodos de planificación familiar y servicios de consejería
↑ Sistema de Referencia
Implementación de la red nacional de centros de
hemoterapia
↑ Población informada en Salud Sexual y
Reproductiva
Mejorar la organización y operación del sistema de
referencia
Atención prenatal reenfocada
Incrementar la disponibilidad de la atención del parto y del recién nacido
por personal calificado
Incrementar la disponibilidad de servicios
básicos, esenciales e intensivos de emergencia
obstétrica y neonatal
Productos [Servicios] finalesintermediosinmediatosINTERVENCIONES CLAVES RESULTADOS
Concentración de presupuesto en intervenciones claves
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL
Intervención [Producto] PIA2009 PIA2010 PIA2011 PIA2012 20132009 -2013
3033295 Atención del Parto Normal 62.2 73.5 147.7 260.6 204.0 228%
3033172 Atención Prenatal Reenfocada
52.6 43.8 87.9 159.2 134.6 155%3033297 Atención del Parto Complicado Quirúrgico
31.9 41.4 58.7 71.7 94.4 196%3033291 Población Accede a Métodos de Planificación Familiar
19.2 32.7 36.1 35.7 56.5 194%3033305 Atención del Recién Nacido Normal
24.8 27.0 34.4 83.3 54.6 120%0002 SALUD MATERNO NEONATAL 359.0 447.1 900.7 1,209.0 1,079.9 200%
PIA2009 PIA2010 PIA2011 PIA2012 PIA20130
10,000,000,000
20,000,000,000
30,000,000,000
40,000,000,000
50,000,000,000
60,000,000,000
70,000,000,000
80,000,000,000
90,000,000,000
100,000,000,0002 Con Programa1 Sin Programa
PIA2009 PIA2010 PIA2011 PIA2012 PIA20130
1,000,000,000
2,000,000,000
3,000,000,000
4,000,000,000
5,000,000,000
6,000,000,000
7,000,000,000
8,000,000,000
9,000,000,000
10,000,000,000 2 Con Programa
1 Sin Programa
PRESUPUESTO TOTAL
PRESUPUESTO FUNCION SALUD
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL
ASIGNACIÓN DEL PRESUPUESTO VINCULADO A PROGRAMAS PRESUPUESTALES vs GASTO INERCIAL. PIA 2009 - PIA 2013
Fuente: SIAF – Ministerio de Economía y Finanzas.
9
INDICADORES DE PRODUCTO
2000 2005 2007 a/ 2008 2009 2010 2011 2012 P/10
20
30
40
50
60
70
80
PROPORCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL 1/ DE GESTANTES PROCEDENTES DEL ÁREA RURAL DEL ÚLTIMO NACIMIENTO EN LOS 5 AÑOS ANTES DE LA ENCUESTA
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
10
INDICADORES DE INSUMO
Establecimientos con Disponibilidad de obstetrices en departamentos pobres
2008 2009 2010 2011
11
INDICADORES DE INSUMO
Establecimientos de Salud con Disponibilidad Aceptable de insumos críticos
Ministeriode Economía y Finanzas
Viceministerio de Hacienda
Las reformas en la gestión presupuestaria si puede tener efectos en resultados que los
ciudadanos requieren y valoran.