Violencia  Intrafamiliar  Detección,  Diagnós4co  y  Tratamiento.  

Orientaciones  técnicas  para  la  Atención  Primaria,  MINSAL.    

Paulina  Contreras  M.  Abril,  2014  

 

Antecedentes  •  VIF    como  resultado  del  abuso  de  poder  y  vic4mización  de  un  

miembro  de  la  familia  por  parte  de  otro.  •  Maltrato  y  abuso  de  los  niños,  maltrato  a  los  ancianos  y  

violencia  hacia  la  mujer  son  las  formas  más  comunes  de  VIF.  •  En  Chile  un  50,3%  de  las  mujeres  han  experimentado  

situaciones  de  violencia  de  pareja  alguna  vez  en  la  vida  (16%  violencia  psicológica,  34%  violencia  Wsica).  

•  9  millones  de  años  perdidos  AVISA,  por  violaciones  y  violencia  domés4ca.  

•  Violencia  y  trauma  o  problemas  médicos:  Depresión  -­‐  Violencia    -­‐  Sintomatología    -­‐  Consulta  Embarazo    -­‐  

Patologías  mentales  

Definición  de  Violencia  Familiar  y  Pareja  

•  “un  fenómeno  en  el  cual,  en  un  grupo  social  domés5co,  que  man5ene  una  situación  de  amor  y  protección,  una  persona  más  débil  que  otra  es  víc5ma  de  un  abuso  =sico  o  psíquico  

ejercido  por  esa  otra  persona,  en  condiciones  tales  que  resulte  di=cil  la  implementación  de  recursos  de  control  social  que  

regulen  o  impidan  esa  prác5ca,  por  lo  que  5ende  a  repe5rse”.  (Larraín,  1992)  

•  Forma  de  relación  abusiva,  que  implica  un  conjunto  de  acciones,  conductas  y  ac5tudes  que  se  man5enen  como  es5lo  

relacional  imperante  en  la  pareja  y  que  son  validadas  o  sostenidas  por  ideas  y  creencias  de  los  dis5ntos  actores  de  la  

violencia.  Abusos:  Físico,  Psicológico,  Sexual,  Financiero  

Estructura  del  Manual  

Detección  

Diagnós4co  

Intervención  de  1er  orden  

Intervenciones  durante  Diag.  E  Intervención  

Tratamiento  

Detección  Diversidad  de  razones  para  no  

expresar  el  maltrato:  

o  Peligro  de  seguridad.  o  Vergüenza  y  humillación.  o  Pensar  que  ella  merece  el  

maltrato.  o  Querer  proteger  a  su  pareja  o  Falta  de  conciencia  de  sus  

síntomas  Wsicos.  o  Creer  que  sus  lesiones  no  

son  importantes.  

Criterios  para  aplicación  del  Instrumento  de  evaluación:  

•  Invitar  a  sen4rse  cómoda  •  Demostrar  interés  •  Expresar  comprensión  •  Reconocer  sen4mientos  y  

emociones  •  Respetar  decisiones  •  Violencia  no  es  normal  •  Posibilitar  la  expresión  

emocional  

Intervención  Integral  en  Violencia  Intrafamiliar  

Obje;vo  de  la  Intervención:  •  Favorecer  la  protección  y  

eliminar  la  violencia  •  Disminuir  las  consecuencias  

de  la  violencia  en  las  mujeres  y  sus  familias  

•  Favorecer  el  desarrollo  sano  de  relaciones  de  pareja  y  familia  

Fases  de  la  Intervención  integral  

•  Diagnós4co  e  Intervención  de  primer  orden.  

•  Intervención  psicosocial  grupal  

•  Atenciones  paralelas  o  alterna4vas:  Psicosocial  individual,  familiar,  visita  domiciliaria.  

Diagnós4co  e  Intervención  de  Primer  Orden  

Fortalecer  recursos  personales  y  relacionales  para  su  protección  y  construir  un  mo4vo  de  consulta  en  violencia  para  el  proceso  de  con4nuidad  de  la  intervención.  

Obje4vos:    vínculo,  dimensiones,  

mo4vo  de  consulta  en  vif,  propiciar  recursos,  vincularla  

a  especialistas  

Ac4tud  terapéu4ca:    Vínculo  sig.,  relación  de  

ayuda,  reconocer  y  permi4r  expresión  de  sen4mientos,  focalizar  elementos  del  

abuso,  empa4zar,  informar.  

Recomendaciones:  Privacidad,  acoger  y  

contener,  4empos  flexibles,  encuadrar  la  entrevista,  

aclarar  el  rol  y  limitaciones,  confidencialidad  rela4va.  

Instrumento  diagnós4co  (ejes):  violencia,  social,  

sintomá4co,  pd,  jurídicos,  interaccional,  género.  

Ejes  Violencia:  relación  de  violencia,  4pos  y  severidad  de  violencia,  las  caracterís4cas  de  los  episodios,  la  data,  los  ciclos,  indicadores  de  riesgo  de  homicidio  o  lesión,  conciencia  respecto  de  la  violencia  y  explicaciones  que  les  atribuyen.    

Sintomá;co:  Psíquicos  y/o  somá4cos  que  estén  presentes.  Dg.  El  daño.  

Social:  Caracterís4cas  sociales  de  la  persona  y  su  familia.    Redes  sociales,  recursos  socioeconómicos.  

Personalidad:  rasgos  y  es4los  de  funcionamiento  de  la  persona  y  su  pareja.  

Jurídico:  implicancias  globales.  

Interaccional:  dinámicas  par4culares  de  la  relación,  como  la  pauta  relacional,  

Género:  representación  cultural  de  los  roles  femeninos  y  masculinos.  

Intervenciones  durante  el  Dg.  E  Intervención  de  1er  orden  

Co-­‐construir  el  mo4vo  de  consulta  en  VIF  

Diseño  de  intervención  y  vinculación  de  la  consultante  

a  recursos  de  atención  específicos  

Intervenciones  complementarias:    plan  de  protección,  estrategias  de  protección  

en  caso  de  peligro  de  muerte  o  lesiones  graves,  en  caso  de  exis4r  riesgo  de  suicidio,  

riesgo  de  homicidio,  procedimientos  judiciales  en  casos  de  vif  

Tratamiento  

Grupal  en  VIF   Individual   Familiares  

Visita  Domiciliaria    Sesiones  de  control  y  seguimiento  

Coordinación  interins4tucional  y  trabajo  en  red  

Cierre  del  proceso   Reunión  clínica  /técnica  

Intervenciones  paralelas:  

farmacológica,  social-­‐jurídica,  autoayuda.  

Violencia  Intrafamiliar  Detección,  Diagnós4co  y  Tratamiento.  

Orientaciones  técnicas  para  la  Atención  Primaria,  MINSAL.    

Paulina  Contreras  M.  Abril,  2014