VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y … EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LA...

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LA

INTOXICACIÓN AGUDA POR MONÓXIDO DE CARBONO INTRAMURAL EN BOGOTÁ

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD

HOSPITAL SUBA E.S.E II NIVEL

SALUD PÚBLICA

ASPECTOS TÉCNICOS DEL MONÓXIDO DE CARBONO

Qué es?

El monóxido de Carbono (CO) es un gas tóxico de rápida propagación.

Cómo se produce?

• El CO es producido por la combustión incompleta de cualquier combustible fósil (gas propano, gas natural, gasolina, madera, etc.).

• La combustión incompleta ocurre también por la incorrecta o deficiente instalación de los artefactos que utilizan combustibles o cuando estos están carentes de ventilación

Difícil detección

Su peligro es mayor por la imposibilidad de detección a través de los sentidos ya que es un gas: • Sin olor • Sin color • Sin sabor • No irritante

Fuente de emisión

…Aspectos Técnico del CO

ASPECTOS CLINICOS DEL MONOXIDO DE CARBONO

Cuando se inhala monóxido de carbono (CO), éste ingresa por los pulmones, se combina con la sangre y ocupa el lugar del oxigeno.

CARBOXIHEMOGLOBINA

El monóxido de carbono (CO) asfixia al organismo y provoca graves daños, incluso la muerte.

SINTOMATOLOGÍA

• Mareo

• Sueño

• Cansancio

• Debilidad

• Vómito

• Dolor de Cabeza

• Desmayo

• Confusión

• Pulso lento

• Temperratura corporal baja

• Respiración irregular y superficial

• Alteración en el sistema nervioso

• Convulsiones

• MUERTE

…Aspectos Clínicos

EXPOSICIÓN PROLONGADA EXPOSICIÓN CORTA

IMPACTO EN SALUD AMBIENTAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR MONÓXIDO DE CARBONO

INTRAMURAL EN BOGOTÁ

DESCONOCIMIENTO

…Vigilancia

VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA AMBIENTAL

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Vigilancia Rutinaria: Sivigila, informes de brotes, estadísticas vitales y/o reporte

medicina legal.

Vigilancia Centinela: 4 IPS, Rips e

historias clínicas

Comunicación Social del Riesgo

SANITARIA

VIGILANCIA

Seguimiento a reportes de mediciones de CO a nivel intramural . Análisis de información de puntos de exposición

Revisión de condiciones de instalaciones (gasodomesticos) en investigaciones epidemiológicas de campo cuando se presentan brotes de intoxicación por CO

…Vigilancia

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: CENTINELA

• Búsqueda activa de casos

• Sensibilización a usuarios

Guía de atención …Vigilancia Epidemiológica: Centinela

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA: RUTINARIA

• Confirmación telefónica de casos y brotes

• Depuración de la base del SIVIGILA

• Elaboración de boletín epidemiológico mensual y anual

DISTRIBUCIÓN DE CASOS Y BROTES DE CO EN BOGOTA

2013 (169 Casos y 28 Brotes) AGOSTO – 2014 (77 Casos y 12 Brotes)

…Vigilancia Epidemiológica: Rutinaria

Fuente: Intoxicaciones por Monóxido de Carbono. Secretaría Distrital de Salud – Hospital de Suba

COMPORTAMIENTO POR LOCALIDAD …Vigilancia Epidemiológica: Rutinaria

0

5

10

15

20

25

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12

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2

4

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15

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6 7

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25

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5

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9

12

20

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6

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2

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7

11

1

17

4

2

6

3

1

7

4

2 1

2

5

1 1 2

Casos 2012 Casos 2013 Casos 2014 (Agosto)


…Vigilancia Epidemiológica:

Rutinaria


DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO


0

20

40

60

80

100

120

< 1 AÑO 1 - 4 AÑOS 5 - 14 AÑOS 15 - 44 AÑOS 45 - 59 AÑOS >60 AÑOS

0

12

33

107

23

14

0

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29

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5

2012 - 2013 - 2014 FEMENINO 2012 - 2013 - 2014 MASCULINO


CANAL ENDÉMICO DE CASOS DE INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO EN BOGOTÁ 2007-2013



DISTRIBUCIÓN DE CASOS CO POR TIPO DE EXPOSICIÓN


0

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2012

2013

2014


TIPO DE CONFIRMACIÓN DE CASOS DE INTOXICACIÓN POR CO



MORTALIDADES DE INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO

0

1

2

3

4

5

6

72

00

7

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20

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20

14

7

1

0

6

3

4

3

4

No

. Cas

os

año



VIGILANCIA AMBIENTAL

1. Seguimiento a reportes de mediciones

de CO a nivel intramural .

2. Análisis de información de puntos

de exposición

…Vigilancia Ambiental

MEDICIONES DE MONOXIDO EN EMERGENCIAS

0

400

800

1200

1600N

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2011 2012 2013

100 118 101

795

169

1520

Comparación casos notificados por la SDS vs casos de emergencias atendidas por el distribuidor


63

33

6 7 8 1

0

10

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60

70

50 A 100 101 a 200 201 a 300 301 a 400 401 a 500 501 a 600

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. de

viv

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Concentración de CO (ppm)

2011 (118)

261 289

151

39 19 30

3 3 0

50

100

150

200

250

300

350

< 50 50 a100

101 a200

201 a300

301 a400

401 a500

501 a1000

> 1000

No

. de

Viv

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Concentración CO (ppm)

2012 (795)


0

200

400

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< 50 50 a100

101 a200

201 a300

301 a400

401 a500

501 a1000

>1000

883

350

157 49 16 51 10 4

No

. de

Viv

ien

das

Concentración CO (ppm)

2013 (1520)

CONCENTRACIONES DE MONOXIDO EN EMERGENCIAS


…Vigilancia Ambiental MEDICIONES DE MONOXIDO EN EMERGENCIAS

SUBA, USAQUEN, ENGATIVÁ, KENNEDY



0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

15 A 25 PMM 26 A 50 PPM 15 A 25 PMM 26 A 50 PPM 15 A 25 PMM 26 A 50 PPM

2011 2012 2013

42472

65531

46867

66661

47942

63464

MONOXIDO DE CARBONO EN REVISIONES PERIODICAS DE GAS



REPRESENTATIVIDAD DE NIVELES DE 15-25 ppm DE MONOXIDO EN LAS REVISIONES PERIODICAS DE GAS.


KENNEDY, SUBA, CIUDAD BOLIVAR, BOSA, ENGATIVÁ


REPRESENTATIVIDAD DE NIVELES DE 26-49 ppm DE MONOXIDO EN LAS REVISIONES PERIODICAS DE GAS.

KENNEDY, SUBA, CIUDAD BOLIVAR, BOSA, ENGATIVÁ



VIGILANCIA SANITARIA

• Intervención epidemiológica de campo por localidad.

– Revisión fuentes físicas posibles a la intoxicación.

• Gasodoméstico

• Tipo de combustible

• Ventilación

• Revisión periódica de gas

FUENTE DE EXPOSICIÓN Y TIPO DE COMBUSTIBLE

…Vigilancia Sanitaria

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Calentador Estufa Calentador Estufa Calentador Estufa EstufaIndustrial

2012 2013 2014

16

9

40 36

6 5

5

4

6

. Gas propano

. Gas metano


BROTES ATENDIDOS CON MEDICIÓN DE MONOXIDO

…Vigilancia Sanitaria


PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

1. Sensibilización usuarios puntos

centinela

2. Capacitación profesionales de

la salud

…Promoción y Prevención

SENSIBILIZACIÓN USUARIOS PUNTOS CENTINELA 2014

170

175

180

185

190

195

FUNDACIÓNCARDIO INFANTIL

HOSPITAL DEKENNEDY

HOSPITAL SANTACLARA

HOSPITAL DE SUBA

180

195 195 195

No

. Usu

ario

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Punto Centinela


CAPACITACIÓN PROFESIONALES DE LA SALUD. 2014

0

10

20

30

40

50

60

70

80SU

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66 71 72

34

57 63

35

No

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ale

s ca

pac

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Localidad



4444 personas sensibilizadas en el Distrito capital en el año 2014


GRACIAS

RODRIGO SARMIENTO MD INGRID RAMIREZ EPI

KATALINA MEDINA ING ANDREA MACIAS ING

Secretaría Distrital de Salud ESE-Hospital Suba

Linea de Aire, Ruido y Radiación Electromagnética

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