VIH_SIDA_2015_URGENCIAS.pptx

7/21/2019 VIH_SIDA_2015_URGENCIAS.pptx

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Virus de la

InmunodeficienciaHumana

Virus de la

InmunodeficienciaHumana


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VIHTaxonoma

Virus esfrico envuelto(capa bilipdica que incluye

las protenas gp12 y gp!1"#u c$pside est$ compuestapor las protenas viralesp1%& p1' y p2!

rupo VI) Virus *+, decadena sencilla de sentidopositivo y poseedor detranscriptasa reversa (T*"-tiene un alto potencial dediversidad gentica.amilia) Retroviridae

nero) Lentivirus/specie) VIH1 y VIH2

#u genoma (dos cadenas sencillasde *+," est$ acoplado a la

transcriptasa reversa


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*+, (dosmolculas"

/nvoltura bilipdicay de glucoprotena

0rotenas gag

, (p1'"

, (p2!"

0rotenas pol (proteasa&

polimerasa (T*"& *+,3sa& integrasa"

rotenas envsuperficie& gp12-ransmembrana&

p!1"

4n poquito m$ssobre los *etrovirus

/structura


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153 /l virus se une porla glucoprotena gp12al receptor celular

253 6a bicapa sefusiona con lamembrana celular-ingresa el genomay en7imas virales

853 6a T* copia el *+,viral a una cadena 9nica

negativa de :+,

!53 6a :+, polimerasa copiala cadena 9nica a unacadena doble de :+, que

ingresa al n9cleo%53 6a cadena doble de:+, se une al genomacelular (integrasa"

;53 /l virus puede quedarlatente o iniciar laproducci


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VIHeneralidades

/l agente se integra al genoma ?umano ycausa infecciones latentes (a@os" enlinfocitos :!& macr


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VIHeneralidades

/l VIH1 es el causante de laactual pandemia- es

probable que se ?ayaoriginado a partir del Virusde la Inmunodeficiencia#imiana (c?impanc"

/l VIH2 se ?a identificado en AfricaBccidental- el #I:, que ocasiona tieneun curso m$s lento que el causado por elVIH15 #u origen qui7$ se derive de virus

simianos (mono mangabey"


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VIHeneralidades

/s posible que el VIH

?aya brincado la Cbarrerade especieD mediante laca7a y maneEo de dic?ossimios para consumo?umano

/s factible que el virus

?aya comen7ado acircular en el ?umano afinales del siglo FIF oinicios del siglo FF


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VIHeneralidades

6a protena Env (tres

molculas de gp!1 yuna de gp12" permiteal agente unirse a laclula ?usped


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VIHeneralidades

#u genoma tiene nueve genes (gag&pol& env& tat& rev& nef& vif& vpr& vpu& aveces un dcimo& tev" que codifican 1>protenas- gag& poly envcontienen la

informaci


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VIHTropismo

#i bien el VIH se une alreceptor :! su fusi


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VIHTropismo

6os virus que se unen alreceptor *% (tropismo " sonm$s f$ciles de ser transmitidospor va sexual debido a lapresencia de macr


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VIHTropismo

/n algunos suEetos

(?omocigotes" el receptor*% sufre una deleci


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VIHTropismo F

/l tropismo F! (por elnombre del receptor

F!" aparece en %3;Kde los infectados ?acia los% a@os

#u aparici


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VIH.usiK de los VIH transmitidos de novo seune a los linfocitos :! por el receptor *%(tropismo & por macr


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153 Virus libre

2534ni


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VIH*eplicaci


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VIH/pidemiologa

*eservorio/l ?ombre

0uerta de salida#exual& sangunea& perinatal

y lec?e materna

ecanismo de transmisi


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VIH/pidemiologa

0erodo de incubaci


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VIH/pidemiologa 3 *utas de transmisi


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VIH/pidemiologa

0anorama undial al 211

VIH


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2&

!&

;&

=&

1&

VIH

Casos

VIH/pidemiologa

asos de VIH y #I:, por a@o de diagn=83218Q

.uente) /+#I:,

Inicio deltratamientocon ,RT

Inicio deltratamientoantirretroviral

VIH


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asos de #I:, por a@o de diagn=83218Q

2&

!&

;&

=&

HB*/#

Casos

Q Hasta la semana !8

.uente) #4IV/G:,/G## #istema de Vigilancia /pidemiol


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VIH*epas


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VIH*epas


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VIH0atognesis 1

/l agente afecta linfocitos T y &macr


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/l sistema inmune reempla7alos linfocitos T pero la

capacidad regenerativa deltimo tarde o temprano decaecomo consecuencia de ladestrucci


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VIH0atognesis 2

/n la fase cr


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VIHuadro lnico

Infecci


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VIHuadro lnico

23! semanas despus de la

infecci


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VIHuadro lnico

Infecci


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#I:,uadro lnico

6os signos y sntomas est$ndados por153 infecciones oportunistas253 neoplasias malignas

,dem$s el suEeto presentaprdida de peso& diarrea cr


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#I:,lasificaci> la B# clasific< las infecciones y neoplasias queaparecen en el #I:, en el siguiente esquema

Infecci


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#I:,lasificaci


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#I:,:iagn


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:iagn


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VIHG#I:,


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:iagn


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Tratamiento

+o existe tratamientocurativo- el maneEo est$

dirigido a controlar lainfecci


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4ni


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Tratamiento

/l T,*,, consiste en ministrar dos in?ibidoresnucle


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Tratamiento

6os obEetivos del tratamiento son meEorar la

calidad de vida del enfermo& reducir laprobabilidad de ocurrencia decomplicaciones y de la viremia

/l maneEo de los antirretrovirales est$ guiadopor el n9mero de linfocitos :!- se

recomienda iniciar la T,*,, cuando lacuenta de :! sea menor a 8%Gmm8(aumentan sensiblemente las posibilidades

de una meEor y m$s larga vida"

VIHG#I:,


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Tratamiento

ausas por las que el tratamiento antirretroviral no cura

/l VIH unido al receptor :! +B puede sereliminado

/n el citoplasma celular persisten viriones no

integrados

6as clulas :! con infecci


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Tratamientoinfecci


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Tratamiento

/l esquema T,*,, est$lleno de efectos

secundarios) alteracionesdigestivas& metab


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0revenci

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