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VII SEMINARIO ANDALUZ DE CIRUGÍA DEL PIE Y TOBILLO

HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMENEZ (HUELVA)

D. José María González Salgado.Sevilla 19 de Febrero 2010

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• Varón de 27 años.

• Consulta en el 2005 por dolor inespecífico en tobillo derecho.

• No recuerda traumatismo.

• Rx: negativa

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• En R.M.N. aparece osteocondritis de la epífisis distal de tibia derecha.

• El radiólogo estima que mide menos de 1 cm.

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• Es tratado durante un año con Diacereina.

• Se repite la R.M.N., donde no existen cambios.

• Los dolores continúan e incluso aumentan según refiere el enfermo.

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Octubre de 2007

• Se realiza mosaicoplastia con hueso heterólogo (O.B.I.).

• Vía transperoneal, alineándose posteriormente con aguja el peroné y tornillo transindesmal.

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Diciembre de 2007A los 2 meses de la intervención.

• Inmovilización y sin apoyo.

• Se retira el tornillo de la sindesmosis.

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Enero de 2008A los 3 meses de la intervención.

•Comienza apoyo.

•Se queja de dolor a nivel de la osteotomía del peroné.

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Febrero de 2008A los 4 meses de la intervención.

Se realiza T.A.C.

Medición 15mm x 8,5mm

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Enero de 2009A los 15 meses de la intervención.

Se realiza nuevo T.A.C.

Medición 13mm x 11mm

El paciente no refiere dolor en peroné.

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Noviembre de 2009A los 25 meses de la intervención.

•Se realiza nuevo T.A.C.

•Medición 13mm x 11mm

•Se aprecia pseudo de peroné.

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•En la última revisión, en enero de este año, el paciente se encuentra asintomático.

•Realiza vida normal, con movilidad completa del tobillo.

•Pregunta por la retirada de la aguja del peroné.

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CONCLUSIÓN

¿Podemos dar el caso por cerrado?