Virus rota (rotavirus)

Othón Rafael Cruz López

Taxonomia

El nombre de reovirus fue propuesto en 1959 por Albert Sabin para un grupo de virus respiratorios y entericos que no estaban relacionados con ningún proceso patologico conocido (respiratory, enteric, orphan).

La familia Reoviridae esta formada por: ortorreovirus rotavirus Orbivirus Coltivirus

Reoviridae responsables de enfermedades humanas

Virus Enfermedad

Ortorreovirus Afección leve de vías respiratorias superiores, del tubo digestivo,

atresia biliar

Orbivirus/colitivirus Afectación febril con cefalea y mialgia (zoonosis)

Rotavirus Afectación del tubo digestivo, de las vías respiratorias ?.

Morfología Los rotavirus provocan la gastroenteritis infantil

humana, es la causa mas común de diarrea grave, potencialmente mortal en niños menores de 2 años, en todo el mundo. Tienen morfología icosaedrica con capside de doble

capa, de 60 a 80 nm de diámetro. Genoma bicatenario segmentado ARN. La cápside

esta compuesta de proteínas que rodean una nucleocápside.

La palabra rota significa rueda, en referencia a la morfología que presenta el virion en las microfotografías.

La destrucción proteolitica de la cápside externa por el jugo gástrico produce una partícula subvirica intermedia/infecciosa.

Epidemiología rotavirus

Los rotavirus son ubicuos en todo el mundo se infectan el 95% de los niños cuando tienen de 3 a 5 años de edad.

Se transmiten de una persona a otra por vía fecal oral.

La diseminación máxima del virus tiene lugar de 2 a 5 días después del inicio de la diarrea, aunque sea que en ocasiones no vaya acompañado de sintomatología.

Epidemiología de rotavirus

El virus sobrevive bien en fomites como muebles y juguetes y las manos.

Los rotavirus son la causa más habitual de diarrea grave en niños menores de 2 años, a nivel mundial, afectan a mas de 18 millones, y causan un millos de muertes por deshidratación. Principalmente causan infecciones en otoño invierno.

Patogenia

Los rotavirus son capaces de sobrevivir en el entorno ácido de un estomago, sobre todo después de una comida.

La replicación viral se produce tras la adsorción en las células cilíndricas que recubren las vellosidades del intestino delgado.

Aproximadamente 8 hrs. Después del inicio de la infección se observan inclusiones citoplásmicas que contienen proteínas recién sintetizadas y ARN.

Durante la enfermedad se eliminan hasta 1010 partículas víricas por gramo de heces.

Rotavirus impide la absorción de agua, provocando una perdida de agua y electrones dando lugar a una diarrea liquida, que puede ocasionar deshidratación grave e incluso la muerte.

Ocasiona atrofia con aplanamiento de las microvellosidades con infiltración de células mononucleares en la lámina propia.

Patogenia Los rotavirus infectan a las células del intestino

delgado. Una de las proteínas codificadas por el rotavirus

la NSP4, es una enterotoxina viral que induce la secreción de líquidos y electrolitos a la luz intestinal.

Las células dañadas se desprenden en la luz del intestino liberando grandes cantidades de virus, los cuales aparecen en las heces hasta 1010 partículas P/G/H.

La excreción viral dura de 2 a 12 días, en pacientes bien nutridos, pero en los desnutridos puede prolongarse durante mas tiempo.

Patogenia

La excreción viral dura de 2 a 12 días, en pacientes bien nutridos, pero en los desnutridos puede prolongarse durante mas tiempo.

La diarrea de los rotavirus también es debida a la absorción defectuosa de Na y glucosa ya que las células desprendidas son sustituidas por células inmaduras no absorbentes de las criptas.

En ocasiones se requieren de 3 a 8 semanas para restablecer la función normal.

Rotavirus; cuadro clínico

El periodo de incubación es de 48 hrs. Los síntomas principales son vómitos, diarrea,

fiebre y deshidratación. En la diarrea causada por rotavirus no

aparecen leucocitos ni sangre en las heces. Es una diarrea autolimitante, su recuperación

habitualmente es completa y sin secuelas. La enfermedad puede ser mortal cuando se

desarrolla en lactantes desnutridos.

Rotavirus; diagnóstico de laboratorio

La mayoría de los afectados tienen gran cantidad de virus en las heces, lo que convierte a la detección directa del antígeno vírico en el método de elección para el diagnóstico.

El enzimoinmunoanalisis y la aglutinación en látex son métodos rápidos, fáciles y económicos para diagnosticar rotavirus.

El cultivo celular es complejo y no se puede llevar a cabo con fines diagnósticos.

Tratamiento, prevención y control

No existe ninguna terapia antivirica especifica. La morbimortalidad asociada es consecuencia

de la deshidratación y desequilibrio electrolítico. El objetivo del tratamiento complementario es

hidratar al paciente y proporcionar electrolitos. Una vacuna reciente basada en un virus hibrido

humano-rhesus aprobada por la Food and Drug Administration se ha comenzado a emplear.