Virus transmitidos por artrópodos (arbovirus)

Melissa Haydeé Trejo Alva

TOGAVIRUS y FLAVIVIRUS• Virus de ARN monocatenarios positivos

dotados de envoltura

• Generos principales:

Alfavirus• Tienen un amplio abanico de anfitriones:

-vertebrados (mamíferos, aves, anfibios, etc.)

-invertebrados (mosquitos y garrapatas)

• Capside icosaedrica y un genoma de ARN monocatenario positivo

• La replicación de los togavirus incluyen la síntesis de proteínas precoces (no estructurales) y tardías (estructurales)

• Los togavirus se replican en el citoplasma y salen por gemación de las membranas plasmáticas

Alfavirus• Tienen 2 o 3 glucoproteínas que se asocian

para formar una única punta

• El extremo de las glucoproteínas esta anclado en la capside, lo que obliga a la envoltura a rodearlo con fuerza y adoptar la forma de la capside

• Las proteínas presentan reacciones antigénicas cruzadas

• Se unen a receptores específicos expresados en numerosos tipos distintos de celulas de muchas especies

* Patogenia e inmunidad

• Pueden provocar infecciones líticas o persistentes tanto en vertebrados como en invertebrados

• Las infecciones de invertebrados acostumbran a ser persistentes con una continua producción de virus

Mosquitos hembra se alimentan de

sangre de un anfitrión vertebrado

viremico

El virus infecta las celulas epiteliales

del intestino medio del mosquito

atraviesa la lámina basal del intestino, alcanzar el torrente circulatorio y desde

allí infecta las glándulas salivales

El mosquito regurgita la saliva en la circulación

sanguínea del anfitrión al realizar una picadura

Entran en contacto con celulas diana vulnerables, como celulas de endotelio

capilar, monocitos y macrófagos

Estos virus suelen provocar :

• Enfermedad sistémica moderada

• Encefalitis

• Afectación artrogénica o enfermedad hemorrágica

La viremia inicial produce síntomas sistémicos:

• Fiebre

• Escalofríos

• Cefalea

• Dolor de espalda

• Otros síntomas gripales a los 3-7 días del inicio de la infección

La mayoría de las infecciones víricas no progresan mas allá de este punto

Tras la replicación en celulas del sistema reticuloendotelial puede producirse una viremia secundaria

Esta puede generar una cantidad suficiente de virus para infectar órganos diana:

• Cerebro

• Hígado

• Piel

• Vasos sanguíneos

Dependiendo del tropismo tisular del virus.

Respuesta inmunitaria

• Se desencadena una respuesta inmunitaria como celular, importantes para el control de la infección primaria y la prevención de futuras infecciones por alfavirus

• La replicación de los alfavirus produce una copia intermedia de ARN bicatenario que es un buen inductor del interferon alfa y del beta. Ambos tipos de interferon aparecen en el torrente circulatorio y limitan la replicación del virus; esto estimula la respuesta inmunitaria, aunque a la vez provoca la aparición de síntomas gripales característicos de la enfermedad sistémica moderada

• La inmunoglobulina (Ig) M circulante se sintetiza a los 6 días del comienzo de la infección, seguida de la producción de IgG. Los anticuerpos bloquean la diseminación epidémica del virus y la infección subsiguiente de otros tejidos.

Epidemiologia• Factores de la enfermedad/víricos:

Virus con envoltura que deben permanecer en ambientes húmedos y que se pueden inactivar por la desecación, jabón y detergentes

El virus puede infectar a mamíferos, aves, reptiles e insectos

Puede provocar infecciones asintomáticas o inespecíficas (fiebre gripal o escalofríos), encefalitis, fiebre hemorrágica o artritis

• El ser humano acostumbra a ser un anfitrión terminal, puesto que no puede transmitir de nuevo el virus al vector al no mantener una viremia persistente. Si el virus no se encuentra en la sangre, el mosquito no puede obtenerlo

• Estos virus acostumbran a estar restringidos a un vector artrópodo específico, su anfitrión vertebrado y su nicho ecológico.

• El vector más habitual es el mosquito, pero algunos arbovirus también se difunden a través de garrapatas y moscas de la arena

• Las aves y los pequeños mamíferos son los reservorios habituales de los alfavirus y los flavivirus, aunque tanto los reptiles como los anfibios pueden actuar como anfitriones.

(ENCEFALOMIELITIS EQUINA OCCIDENTAL Y ORIENTAL)

(encefalitis equina de Venezuela)

Enfermedades Clínicas• La enfermedad provocada por los

alfavirus suele caracterizarse por un cuadro leve y síntomas de tipo gripal (escalofríos, fiebre, exantema, dolores) que guardan relación con la infección sistémica durante la viremia inicial.

• La infección por los virus de la encefalitis equina oriental (EEO), EED oriental y encefalitis equina de Venezuela (EEV) puede progresar hasta una encefalitis en el ser humano.

• Un individuo afectado puede padecer fiebre, cefalea y alteración de la conciencia entre 3 y 10 días después de la infección la enfermedad acostumbra a curarse sin dejar secuelas, aunque existe la posibilidad de padecer parálisis, discapacidad mental, convulsiones y muerte

• El nombre de chikungunya (que en swahili significa «el que se dobla») hace referencia a la artritis paralizante que aparece en la enfermedad grave provocada por la infección por estos patógenos.

Diagnostico de laboratorio• Se puede utilizar una gran variedad

de métodos serológicos para diagnosticar las infecciones, incluyendo la inhibición de la hemaglutinación, pruebas de inmunoabsorción ligadas a enzimas y aglutinación con látex. La presencia de IgM específica o un incremento del título al cuádruple entre el nivel del suero de la fase aguda y el de la fase convaleciente indica una infección reciente

TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL

• Para las enfermedades provocadas por los arbovirus no existe otro tratamiento que no sea el complementario.

• La forma más fácil de prevenir la diseminación de cualquier arbovirus consiste en la eliminación de sus vectores y sus zonas de reproducción

*Bunyaviridae

• son virus de ácido ribonucleico (ARN) de cadena negativa, dotados de envoltura y con mecanismos semejantes de replicación.

• Muchos de los patógenos incluidos originan encefalitis o enfermedad hemorrágica.

• Los Bunyaviridae constituyen un «supergrupo» que engloba, 200 virus de ARN segmentado y de cadena negativa dotados de una envoltura.

• se divide en cuatro géneros: Bunyavirus, Phlebovirus, Uukuvirus, Nairovirus y Hantavirus

• La mayoría de los virus de la familia Bunyaviridae son arbovirus que se diseminan por mosquitos, garrapatas o moscas, y son endémicos en el entorno del vector.

• Los hantavirus son una excepción, se transmiten a través de roedores.

• Los virus de la familia Bunyaviridae son partículas prácticamente esféricas de 90 a 120 nm de diámetro .

• La envoltura del virus contiene dos glucoproteínas (Gly G2), e incluye tres moléculas de ARN de cadena negativa, los ARN grande (L), medio (M) y pequeño (S) que van asociados a proteínas para formar las nucleocápsides

PATOGENIAEl virus se

transmite a través de un anfitrión

artrópodo

Es inyectado en la sangre

iniciando la viremia

Viremia inicial (síntomas gripales)

Viremia secundaria

Diseminación del virus

SNC, Hígado, riñón, endotelio

vascular

Los anticuerpos son importantes para controlar la viremia; elinterferón y la inmunidad celular pueden impedir ladiseminación excesiva de la infección

Epidemiologia

• La mayoría de bunyavirus son transmitidos a los roedores, aves y animales superiores a través de mosquitos, garrapatas o moscas Phlebotomus infectados . De este modo, los animales se transforman en reservorios del virus y perpetúan el ciclo infeccioso. Las personas se infectan al entrar en contacto con el entorno del insecto vector

• Muchos de los representantes de esta familia se encuentran en Sudamérica, sudeste de Europa, sudeste de Asia y África

• Los hantavirus no tienen un vector artrópodo sino que se transmiten a través de una especie concreta de roedor específica para cada virus

Enfermedades clínicas• acostumbran provocar un cuadro inespecífico

febril de tipo gripal que guarda relación con la viremia y que no se puede distinguir de las enfermedades provocadas por otros virus

• Periodo de incubación: 48 hrs , fiebre desaparece en 3 días

• Las encefalitis aparecen súbitamente tras un período de incubación de aproximadamente 1 semana, y debutan con fiebre, cefalea, letargía y vómitos. Pueden padecer convulsiones al principio del proceso.

• Fiebres hemorrágicas: hemorragias petequiales, equimosis, epistaxis, hematemesis, melena y hemorragias gingivales

• Sindrome pulmonar por hatavirus: se manifiesta con fiebre y mialgias, seguido rápidamente de edema pulmonar intersticial, insuficiencia respiratoria y muerte a los pocos días

Diagnostico• La detección de ARN vírico mediante la

reacción en cadena de la polimerasa-transcriptasa inversa (PCR-TI) se ha convertido en el método aceptado de detección e identificación de bunyavirus

• El inmunoanálisis de absorción ligado a enzimas (ELISA) puede detectar el antígeno en muestras clínicas de pacientes con viremia intensa

Tratamiento, prevención y control

• No existe ningún tratamiento específico frente a las infecciones provocadas por los virus incluidos en la familia Bunyaviridae.

• La enfermedad del ser humano se previene al evitar el contacto de las personas con el vector, ya sea un artrópodo o un mamífero.