H. FREDY ZEGARRA A.

TIAMINA O VITAMINA B11.5 mg / da

Fuentesgranos enteros, leguminosas, levaduras ,nueces ,la carne de cerdo, el jamn, las vsceras como el hgado y el rin.

Requerimientos0.5 mg de tiamina por cada 1000 caloras de alimento ingerido. 1,1 a 1.5 mg al da estas necesidades aumentan si la ingesta, de carbohidratos aumenta o si la velocidad, metabolica es elevada. (fiebre, trauma, embarazo o lactancia)

MetabolismoLa tiamina se absorbe fcilmente en el intestino, pasa a la circulacin general y se distribuye en los tejidos. En el Hgado la tiamina se fosforila por accin de la tiamina pirofosforilasa segn:Tiamina + ATP Pirofosfato de tiamina + AMPFosfatasas existentes en diversos tejidos pueden hidrolizar al PPT, eliminando el grupo pirofosfato. Por la orina se excreta en forma libre o esterificada con sulfato.

Funciones Acta como coenzima de los sistemas enzimticos que catalizan la descarboxilacin oxidativa de los alfa-cetocidos como por ejemplo el complejo de la Piruvato deshidrogenasa ,el complejo de la alfa- cetoglutarato deshidrogenasa. Adems interviene como coenzima de trancetolasas, en la va de las Pentosas fosfato.Estados carenciales Beri-beri.- Enfermedad frecuente en poblaciones que se alimentan casi exclusivamente de arroz,Los sntomas son sensacin de debilidad y fatiga, dolor de cabeza, insomnio, inapetencia y taquicardia. Transtornos circulatorios que determinan edemas en los miembros inferiores

Beri beri agudo Beri- beri seco.- Sntomas que predominan son de orden neurolgico, atrofia, debilidad muscular, polineuritis perifrica, cambios en la sensibilidad, parlisis, confusin mental.

Beri-beri hmedo grave.- El corazn es el rgano ms afectado, se produce insuficiencia cardiaca y puede sobrevenir la muerte por paro cardiaco. El sndrome de Wernicke- Korsakof frecuente en los alcohlicos crnicos considerado como un estado carencial de tiamina, entre los sntomas se incluyen transtornos metales, ataxia (porte inseguro, falta de coordinacin motora fina) debilidad de los movimientos oculares

1.5 2.0 mg / dia

FADH2

Fuentes La leche es una fuente importante; la lactoflavina es un pigmento de la leche que es idntico a la riboflavina. Son tambin buenas fuentes; el hgado, rion, carnes de pescado, yema de huevo. -Entre .las fuentes vegetales tenernos la levadura de cerveza, espinaca, banana, nueces.RequerimientosEntre 1 a 2 mg diarios o bien 0.6 mg por cada 1000 caloras ingeridas con la dieta. Los nios mayores de un ao de 1 a 1.8 mg al da, cantidad que debe aumentarse con la edad.

MetabolismoLa riboflavina debe ser fosforilada para su absorcin en el intestino.-La reaccin se produce en la misma mucosa, con la participacin de la flavina quinasa. El producto es la Flavina mononucleotido, que es distribuido a los tejidos por va sangunea.Flavina + ATP Flavina mononuclotido + ADP Flavina quinasa Mg++El flavina mononucleotido (FMN) puede reaccionar con el ATP para formar un dinucletido, flavina adenina dinucleotido, se transfiere AMP desde el ATP al FMN.El FMN y el FAD son incorporados en diversos sistemas enzimaticos, como grupos prostticos. La vitamina es excretada principalmente con las heces y en menor proporcin por la orina. Durante la lactancia, la mujer excreta una buena cantidad de vitamina. B2 con la leche.

ACIDO NICOTINICO20 mg / da

NICOTINAMIDA ADENINA DINUCLEOTIDO: NADNICOTINAMIDA ADENINA DINUCLEOTIDO FOSFATO : NADPHH

A b s o r b a n c i a ( D . O )Longitud de onda l ( nm )260345NADH + H+NAD+

FuentesEl hgado y las carnes son buenas fuentes de cido nicotnico, lo mismo que los granos de cereales enteros y el man. En casi todos los organismos, incluyendo al hombre se puede sintetizar cido nicotnico a partir de triptofano. En el hombre esta sntesis no satisface los requerimientos, de modo que debe ingerirse la vitamina con la dieta.

RequerimientosPara nios esta alrededor de 20 mg al da. Para adultos entre 13 a 19 mg. La actividad fsica, el embarazo y la lactancia aumentan estos requerimientos.MetabolismoEl cido nicotnico y su amida se absorben fcilmente en el intestino delgado y pasan a la sangre. En el hgado, eritrocitos y otros tejidos existen enzimas que catalizan la sntesis de nicotinamida adenina dinucleotido (NAD). Puede ser fosforilado en la posicin 2 formandose NADP.

NAD + ATPNADP + ADP QuinasaEl NAD .y el NADP forman parte de sistemas enzimticos en todas las clulas del organismo. La nicotinamida y el cido nicotnico son excretados del organismo previa metilacion

Funciones Participan en reacciones de oxidorreduccin. Estados Carenciales En el perro se produce el cuadro llamado "lengua negra" se observa lesiones en la boca, la mucosa bucal presenta fstulas, hay intensa salivacin. En el hombre la falta de cido nicotnico o nicotinamida produce la pelagra, lo ms caracterstico de esta enfermedad es el aspecto ecxematoso de la piel de todas las partes expuestas al roce y al sol. Tambin se presentan diarreas intensas, alteraciones neurolgicas y mentales. Puede recordarse como la enfermedad de las tres "D (dermatitis, diarrea, demencia).

O H2C C CHOH CO NH CH2 CH2 CO NH CH2 CH2 SH CH3CH3TioetanolaninaPPOHOOOHOOCH2ADENINAPCOENZIMA AACIDO PANTOTENICO10 mg / da

Fuentes En todos los tejidos vivientes hay cido pantotnico, siendo las mejores fuentes las vsceras, la yema del huevo, levadura, salvado de cereales, leche ;repollo, arvejas. Tambin son buenas fuentes las papas, tomate, carnes de res, cerdo y aves.Requerimientos Se recomienda una ingesta diaria de 10 mg, para una dieta normal.Metabolismo Se absorbe fcilmente en el intestino delgado. La sangre contiene alrededor de 30 ug%. Est presente en todos los tejidos en pequeas cantidades. principalmente en el hgado y rin. Con una dieta normal se excretan alrededor de 14. mg diarios por orina.-Tambin se excreta cido pantotnico por la leche

FuncionesLa nica funcin metablica conocida del cido pantotnico es la de formar parte de la coenzima A y de la protena transportadora de acilos (ACP)

En las reacciones donde participa la coenzima A, el grupo -SH entra en combinacin con diferentes metabolitos. Se acostumbra a representarla como SH CoA.La protena transportadora de acilos (ACP) posee 4 fosfopantetena . es decir la porcin que queda de la coenzima A si se elimina adenosina 3-fosfato.

La SH-CoA interviene en diversas reacciones bioqumicas de gran importancia como por ejemplo: - Reacciones de transferencia de grupos acetilo y succinilo - Sntesis de cido acetoacetico, cidos grasos, colesterol, cido ctrico - Activacin de los cidos grasos, necesaria para su beta oxidacin - En la descarboxilacin oxidativa del piruvato y alfa ceto glutarato - En la degradacin de algunos aminocidos.

CHO NH NH2NHIDRACIDA DEL ACIDO ISONICOTINICO ( ISONIACIDA )

FuncionesEl fosfato de piridoxal participa en un gran nmero de reacciones metablicas, es esencial sobretodo para el metabolismo de los aminocidos.1.-Transaminacion.- Es grupo prosttico de las transaminasas o amimnotransferasas, enzimas que catalizan la transferencia de un grupo amino de un aminocido a un alfacetocido aceptor.2.-Descarboxilacin. Es el grupo prosttico de enzimas que descarboxilan diversos aminocidos, obtenindose las aminas correspondientes3.-Desaminacin de serina y treonina :Las desaminasas de estos dos aminocidos utilizan piridoxalfosfato como coenzima.4.- Metabolismo del triptofano.- En la va que lleva de triptofano a cido nicotnico, la reaccin catalizada por la quinureninasa es dependiente de piridoxal fosfato5.- Metabolismo de los .aminocidos azufrados. -El piridoxal fosfato es la coenzima de las transulfidrasas, que catalizan la transferencia del grupo SH. Por ejemplo el grupo azufrado de la metionina puede ser transferido a la serina para formar cistena.6.-Transporte de aminocidos a travs de membranas.-El fosfato de piridoxal forma parte de los sistemas de transporte de los aminocidos de las clulas7.-Biosntesjs del Hemo.- Una de las etapas de la sntesis del hemo utiliza piridoxal fosfato como grupo prosttico.8.-Interconversion de aminocidos .-Reacciones por las cuales los aminocidos se interconvierten requieren de piridoxal fosfato.

Estados carenciales

En nios la avitaminosis B, produce irritabilidad, distension abdominal, vomitos, diarrea, convulsiones epileptiformes. Se cree que las convulsiones presentadas se deban aun descenso del cido gamma amino butrico en el sistema nervioso central. Este compuesto funciona como un regulador de la actividad neuronal a nivel de las sinapsis. Las convulsiones pueden ser controladas por la administracin de cido gamma amino butrico y piridoxina.Manifestaciones de carencia de piridoxina se han observado en pacientes tratados con la droga antituberculosa hidrazida del cido isonicotnico (isoniacida). Esta sustancia puede actuar como "antagonista metablico y provocar sntomas de neuritis perifrica y convulsiones, que desaparecen si se administra piridoxinaFinalmente la penicilamina, que se utiliza en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Wilson, cisteinuria,y artritis reumatoide reacciona con el piridoxal fosfato formando un derivado de tiazolidina inactivo. Estos pacientes pueden presentar convulsiones que se pueden evitar con el suplemento de vitamina B6.Los alcohlicos tambin pueden mostrar deficiencia de la vitamina, debido a que el metabolismo del etanol a acetaldehido estimula la hidrlisis, del fosfato de la coenzima.

Fuentes El hgado, el rion, la leche, la yema del huevo, la levadura son buenas fuentes, de la vitamina.En el hombre la biotina es sintetizada por la flora bacteriana intestinal. Esta sntesis es muy importante y representa la principal fuente de biotina para el hombre.

RequerimientosSe estima que el requerimiento diario de la vitamina oscila entre 150 a 300 ug.FuncionesLa biotina acta como coenzima en reacciones de carboxilacin (fijacin de CO2) y de transcarboxilacin (transferencia del grupo carboxilato).Son muchas las reacciones que requieren de biotina como coenzima, entre ellas podemos mencionar :-La reaccin catalizada por la acetil CoA carboxilasa, -La conversin de piruvato en oxalacetato, -La formacin de metil malonil CoA a partir de propionil CoA, catalizada por la propionil CoA carboxilasa tambin requiere de biotina.

Estados carenciales

En el hombre,la carencia espontnea no se produce, puede originarse experimentalmente destruyendo la flora intestinal con un tratamiento de antibiticos orales o por la ingestin de grandes cantidades de huevos crudos (aproximadamente 20 claras/da)La clara de huevo contiene una protena llamada avidina que se combina con la biotina formando un compuesto no digerible e impide la absorcin de la vitamina.La ausencia gentica de la enzima holocarboxilasa sinteasa, que cataliza la unin de la biotina al resto de lisina de las apoenzimas, tambin puede causar sntomas de deficiencia de biotina.En el ser humano la avitaminosis produce alteraciones drmicas ,la piel presenta un color plido terroso y una fina descamacin. Hay tambin anemia,anorexia,laxitud y dolores musculares.

FuentesLas legumbres, el hgado, el rion, la levadura de cerveza son buenas fuentes de cido flico. Tambin se encuentra la vitamina en las notas de los distintos vegetales.RequerimientosLos requerimientos son cubiertos por la sntesis bacteriana intestinal. Se estima que 150 ug/dia presentes en la dieta es un aporte adecuado para el adulto normal.MetabolismoLos productos naturales poliglutamatos son degradados por hidrolasas especficas presentes en el intestino.-Solo se absorbe el monoglutamato. En la propia mucosa intestinal el cido flico se reduce a tetrahidrofolato y metllado en el N-5 del ncleo Pteridina (N5-metil tetrahidroflico).-En esta forma pasa a la sangre y luego a los tejidos.FuncionesLos pteroil glutamatos estn vinculados con el metabolismo de restos monocarbonados. La coenzima que participa en las reacciones de transferencia de un carbono, es el cido tetrahidroflico (forma activa- de la vitamina), compuesto que se sintetiza a partir del cido flico con la participacin de la folato reductasa, que utiliza NADPH como donante de hidrgeno. Acido flico + 2NADPH Acido tetrahidrofolico + NADP+ Folato reductasa

Reacciones en las que participa el acido folico:.-Sntesis de purinas.-Los carbonos 2 y 8 del anillo purnico son aportados por restos formilo.-Formacin del N-formil-metionil tRNA.- Este complejo inicia la sntesis de protenas en procariontes.-Metabolismo de aminocidos.- El grupo hidroximetilo es cedido a la glicina para sintetizar serina. Otro ejemplo es la metilacin de la homocistena para formar metionina.-La sntesis del d-TMP.- A partir de la metilacin del d-UMF se forma el d-TMP.Estados carencialesEl efecto mas notable de la deficiencia de folato, es la inhibicin de la sntesis del DNA, principalmente en la clulas de la mdula sea, como consecuencia de una menor disponibilidad de purinas y d-TMP. Esta menor sntesis origina un cambio megaloblstico en el tamao y forma de los ncleos de las clulas en rpido crecimiento, como las clulas hemticas y principalmente las de la serie eritroblstica.El bloqueo de la sntesis del DNA retarda tambin la maduracion de los hemates dando lugar a la formacin de hemates macrocticos anormalmente grandes con membranas frgiles. La hemlisis rpida de estos macrocitos produce una anemia hemolitica. La carencia de folato en el hombre se manifiesta como una anemia macroctica asociada a cambios megaloblsticos en la mdula osea.La carencia del folato tambin se presenta en los, alcohlicos, en enfermedades de malabsorcin, en ancianos debido a que tienen habitos dietticos deficientes y mala absorcin. Tambin la utilizacin prolongada de anticonvulsivos y anticonceptivos orales pueden provocar carencia del folato, porque interfieren con su absorcin.

FuncionesLa vitamina B12 acta como coenzima de las enzimas que catalizan las dos siguientes reacciones:1.- Conversin Homoicisteina a Metionina2. -Isomerizacin del L-metil malonil CoA a succinil CoA.Estados CarencialesLa deficiencia dietaria de vitamina B12 es muy rara en el hombre puede producirse avitaminosis B12, por falta del factor intrnsico en el estmago. Lo que determina incapacidad para absorber la vitamina en el organismo. En este caso se produce una .anemia perniciosa.La anemia perniciosa se caracteriza por dos sntomas: uno hematopoytico y otro neurolgico. Los desordenes neurolgicos se deben a la desmielinizacin progresiva del tejido nervioso. Se ha propuesto que el metilmalonll CoA acumulado en la deficiencia de vitamina B12 interfiere con la estabilidad de la vaina de mielina de dos maneras:a.-El metilmalonil CoA es un inhibidor competitivo del malonil Co;. en la biosntesis de los cidos grasos. Como los cidos son componentes de la vaina de mielina, su ausencia o menor cantidad de ellos conducir a su degeneracin.b.-En la sntesis residual de cidos grasos que tiene lugar, el metil malonil CoA puede sustituir al malonil Co A, en este caso se sintetizarn cidos grasos ramificados que podran desorganizar la estructura normal de las vainas de mielina.

VITAMINA C75 mg / da Embarazo y lactancia: 100 mg / da Fiebre, traumas, Interv. Quirur: 200 mg / daAgente reductor en reacciones de hidroxilacin : Lisina y Prolina en el protocolgeno Degradacin de Tir y Fen : Sntesis de Adrenalina Sntesis de cidos biliares Sntesis de algunos corticosteroides Favorece la absorcin del hierro: Lo reduce al estado ferroso en el estmago Antioxidante biolgico ( previene la formacin de sustancias cancergenasFUNCIONESESTADOS CARENCIALES : Fragilidad capilar, Escorbuto: sntesis anormal del colgeno

VITAMINA AHombre adulto : 5,000 U.I Embarazo: 6,000 U.I Lactancia: 8,000 U.I. Nios menores de 1 ao : 1,500 U.I

Estructura de las vitaminas A

METABOLISMO

FUNCIONESEn la visinRetinal todo trans + NADH2 Retinol todo trans + NAD+Retinal Reductasa

REPRODUCCINEn deficiencia de vitamina A se altera de epitelio germinativo, atrofia y esterilidad. Puede alterarse la sntesis de hormonas esteroideasTEJIDO EPITELIALVitamina A favorece la sntesis de mucopolisacridos y secrecin de moco para mantener los epitelios de lo contrario se secan y queratinizanHUESOS Y DIENTESVitamina A favorece el crecimiento de huesos y dientes en ausencia los huesos son gruesos y esponjososANTIOXIDANTEb-caroteno y otros carotenoides reducen el riesgo de cncer de pulmn especialmente en la gente que fumaVISINla vitamina A es componente del pigmento visual RODOPSINA

REQUERIMIENTOSFAO/OMS recomienda 2500 UI (750 ug de Retinol/da)FUENTESAceite de hgado de atn, bacalao, tiburn, en la leche, mantequilla, queso yema de huevo, hgadoProvitaminas A o carotenos: lechuga, Zanahoria, zapallo, damasco, duraznoESTADOS CARENCIALESNictalopa: ceguera nocturnaXeroftalmia: Desecacin de la cornea e infeccin no hay produccin de lagrimas (lisozima)Queratomalacia: Ulceracin de la cornea y conjuntivaQueratinizacin del tracto urinario: formacin de clculos por precipitacin de fosfato de calcio alrededor de las clulas descamadas del epitelioHIPERVITAMINOSISesquimales o exploradores polares consumen hgado de oso o foca (20000UI/gr), sus sntomas son nauseas, vmitos, cefalea y somnolencia. A grandes dosis produce intoxicacin crnica la cual se caracteriza por anorexia, prurito, alopecia, dolores de huesos.

VITAMINA D O ANTIRRAQUITICA

FAVORECE LA ABSORCION INTESTINAL DE CALCIO Y FOSFOROEn el intestino el Calcitriol estimula la sntesis de una protena fijadora de calcio (CaBP) la cual transporta calcio a travs de la membrana de la mucosa intestinalREABSORCION DE CALCIO Y FOSFORO A NIVEL RENALCalcitriol estimula la sntesis de protena fijadoras de calcioFAVORECE LA MOVILIZACIN DEL MINERAL OSEO DEL HUESOEl Calcitriol junto con la parathormona actan de manera sinrgica favoreciendo la resorcin (Desmineralizacin) ya que estimulan la formacin y actividad de los osteoclastos

REQUERIMIENTOSVarones : 500 UI Mujeres: 400 UI (1 UI = 0.025 ug )1 ug equivale a 40 UI de vitamina D2 puraFUENTESErgosterol ampliamente distribuido en plantas, hongos y levadurasEn animales abundante en pescados como atn, bonito, pez espada y el aceite de hgado de estos pescados. Tambin en yema de huevo y mantequillaESTADOS CARENCIALESRaquitismo: falta de calcificacin del cartlago que no se transforma en seo, huesos blandos provocando deformaciones como arqueamiento de las piernas, trax en quillaFenobarbital (anticonvulsivo) y corticoides inhibe la 25 hidroxilacin en hgado pueden provocar desmineralizacinHIPERVITAMINOSISCalcificacin de tejidos blandos Ejm. Rin, vasos sanguneos, coraznSntomas son cefalea, nauseas, vmitos anorexia

REQUERIMIENTOSVarones : 10 mg Mujeres: 8 mg (0.6 mg de Vit E/gr de cido graso insaturadoFUENTESAceites de semillas de girasol, maz, olivagermenes de cereales, verduras como lechuga, coles y espinacasESTADOS CARENCIALESEn algunos animales se asocia con esterilidad, distrofia muscular, aparicin de pigmentos pardos en los depsitos lipdicos, necrosis del hgadoFragilidad de eritrocitos, debilidad muscular, cretinuria en personas que padecen d mala absorcin de grasasAnemia hemoltica en nios con alimentacion deficiente en vit. EHIPERVITAMINOSISPoco toxica a 800 mg/dia provoca cansancio y algunos malestaresInhibe a la ciclooxigenasa (enzima de la sintesis de prostaglandinas) por lo que le confiere propiedades antiinflamatorias

REPRODUCCINPruebas indican que la vitamina E es esencial para la reproduccin normal en varias especies de mamferos. Con base en esos estudios en animales, la vitamina E se ha usado en la clnica para tratar el aborto recurrente y la infertilidad en ambos sexos ANTIOXIDANTE Y ANTIESCLEROSISExisten pruebas que indican que la oxidacin de lipoprotenas de baja densidad (LDL) es un factor que contribuye a la aterognesis ANTICANCEREn algunos modelos de animales, la vitamina E inhibe la formacin de nitrosaminas carcingenas y modifica la aparicin de neoplasias y la conducta de las mismas. Todava no estn claros los efectos de la ingestin de vitamina E sobre cnceres en seres humanos. Las dietas que contienen grandes cantidades de vitaminas antioxidantes A, C y E se han relacionado con menor riesgo de diversas enfermedades malignas HEMATOPOYESISEfecto protector de la membrana de los eritrocitos y otras clulas fundamentalmente de cidos grasos poliinsaturados

REQUERIMIENTOS70 140 ug (producida por las bacterias intestinales) FUENTESK1: alfalfa coliflor, tomateK2: Bacterias intestinales del hombre y animales superioresESTADOS CARENCIALESaumento del tiempo de coagulacinEnfermedad hemorrgica del recin nacido, la vitamina k no atraviesa fcilmente la placenta, leche materna pobre en Vitamina KANTIVITAMINASDicumarol y Warfarina similar a la naftoquinona evita la formacin de coagulos en enfermos propensos a padecer de trombosis coronariawarfarina ms soluble que el dicumarol

ACTIVACIN DE FACTORES DE COAGULACIN

II ProtrombinaSe convierte en trombinaVII ProconvertinaActiva el factor de StuartIX Componente tromboplasminico del plasma formacin de la globulina antihemoflicaX factor de stuart transformacin de la protrombina en trombina