Instituto Nacional de Propiedad Industrial

Direccin de Transferencia de Tecnologa

SOLICITUD DE REGISTRO CON CARACTER DE DECLARACION JURADA

I - DATOS DE LOS CONTRATANTES

1.- Contratante Local

1.1.-Personas Fsicas:____________________________________________________________________________

Nombre:___________________________________________________________________________________

Tipo y nmero de documento de identidad: _______________________________________________________

CUIT:_________________________________________ R.I.N. _______________________________________

Domicilio real:_______________________________________________________________________________

1.2 Personas Jurdicas:

Razn Social:______________________________________________________________________________

Datos de inscripcin en RPC/ IGJ ______________________________________________________________

CUIT _________________________________________ R.I.N. ______________________________________

Domicilio Legal: ____________________________________________________________________________

1.3.-Descripcin de la actividad principal de la empresa: _________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

1.4.- Cdigo de la actividad local (segn RG 485/99 (AFIP): ______________________________________________

1.5- Localizacin precisa de las actividades productivas referidas al contrato cuyo registro se pretende: ____________

______________________________________________________________________________________________

1.6 -Cantidad de personal empleado por la empresa (permanente y transitorio): ______________________________

______________________________________________________________________________________________

1.7.- Indicar si se trata de empresas de capital nacional o extranjero:_______________________________________

2.- Contratante Extranjero:

2.1.-Nombre o razn social (de cada uno, en caso de ser ms de uno): _____________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

2.2.--Domicilio completo (de cada uno): ______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

2.3.- Cdigo de Identificacin Impositiva segn domicilio:_________________________________________________

3 Indicar si con relacin al proveedor del exterior se configura vinculacin econmica en los trminos del artculo

incorporado a continuacin del artculo 15, de la Ley de Impuesto a las Ganancias, y Resolucin General N 1122,

sus correlativas y complementarios:_________________________________________________________________

ANEXO I DE LA RESOLUCION N P-387/04

I I INFORMACION RELATIVA A LA TECNOLOGIA QUE SE TRANSFIERE

1.- Detallar en pieza anexa con carcter de declaracin jurada:

1.1.-Descripcin en los trminos del artculo 1 de la Ley 22.426 y del Decreto N 580/81.

1.2.- Naturaleza o caractersticas de las prestaciones.

1.3.- Modalidad prevista para la recepcin de la tecnologa que se adquiere

1.4.- Descripcin acerca de la aplicacin de la tecnologa que se adquiere a la actividad del adquirente.

1.5. Conocimientos y resultados que se obtendrn a partir de la tecnologa que se adquiere.

1.6.- En caso de tratarse de contratos en curso de ejecucin al momento de esta presentacin, describir las

prestaciones efectivamente recibidas a esa fecha.

1.7.- Cdigo de la actividad correspondiente a la tecnologa que se adquiere segn RG 485/99 (AFIP).

2.- Informar si el receptor recibi con anterioridad a este contrato tecnologa del exterior, sobre el mismo u otro objeto,

y en su caso identificar los antecedentes de inscripcin del correspondiente contrato de transferencia, detallando los

pagos realizados en funcin de los mismos:___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

I I I - DATOS SOBRE EL VALOR Y VIGENCIA DEL CONTRATO

1 Modalidad y montos totales de los pagos contractualmente previstos:

1.1.- Pago Fijo:__________________________________________________________________________________

1.2. Regalas: __________________________________________________________________________________

1.3. Regalas + Pago Fijo: ________________________________________________________________________

1.4. Otros conceptos: ____________________________________________________________________________

2.- Detallar en pieza anexa, pagos a efectuar, en este orden:

2.1.- Sumas fijas: detallar montos y fechas de pagos.

2.2.- Regalas: Indicar porcentaje, conceptos sobre los cuales se aplica y oportunidad de pago.

2.3.- Si se prevn conceptos heterogneos, realizar el detalle por separado para cada uno.

3 Informar fecha de celebracin y plazo de vigencia del contrato:__________________________________________

______________________________________________________________________________________

4 Informe si se ha pagado el impuesto a los sellos y en su caso, fecha de pago e importes abonados:___________

______________________________________________________________________________________________

5 -Informe si se han efectuado pagos al proveedor, con anterioridad a la fecha de su presentacin a registro,

indicando aso afirmativo, montos abonados y fechas de pago:_____________________________________________

______________________________________________________________________________________________

ANEXO I DE LA RESOLUCION N P-387/04

IV INFORMACION RELATIVA A LA FIRMA DEL CONTRATO Y REPRESENTACION DE LAS PARTES

1.- Informar datos del firmante por la empresa local, incluyendo su cargo ____________________________________

______________________________________________________________________________________________

2.- Informar datos del firmante por la empresa extranjera, incluyendo su cargo: _______________________________

______________________________________________________________________________________________

3.- Documentacin aportada: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

4.- Datos sobre personas que puedan brindar informaciones adicionales

4.1.- Nombre y apellido:___________________________________________________________________________

4.2- Cargo: ____________________________________________________________________________________

4.3.- Direccin: _________________________________________________________________________________

4.4.- T.E./ Fax/ Correo electrnico:__________________________________________________________________

El/los fimante/s: _________________________________________________________________________________

en su carcter de ___________________________ calidad que se acredita con ______________________________

constituyendo domicilio en __________________________________________________ Capital Federal, declara

bajo juramento que la informacin brindada y sus anexos es fiel y autntica, asumiendo las responsabilidades legales

por toda falsedad u omisin.

_____________________________________________________

Firma y Aclaracin

La presente y sus anexos revisten carcter de declaracin jurada y toda informacin engaosa y/o maliciosa y/o que oculte la real situacin importando una simulacin de los actos jurdicos que se presenten a inscripcin, ser sancionada conforme la Ley 11.683 sin perjuicio de las acciones penales que correspondan (conforme artculos 8 y 14, Ley 22.426). A efectos de dar curso al trmite pertinente, el presente formulario y sus anexos, debern ser debidamente cumplimentados por duplicado y firmados en todas fojas por el representante legal del solicitante, quien deber refrendar adems, las copias correspondientes a los instrumentos aportados. Nota: Colocar firma en todas las hojas en margen lateral izquierdo.

Text1: Text2: Text3: Text4: Text5: Text6: Text7: Text8: Text9: Text10: Text11: Text12: Text13: Text14: Text15: Text16: Text17: Text18: Text19: Text20: Text21: Text22: Text23: Text24: Text25: Text26: Text27: Text28: Text29: Text30: Text31: Text32: Text33: Text34: Text35: Text36: Text37: Text38: Text39: Text40: Text41: Text42: Text43: Text44: Text45: Text46: Text47: Text48: Text49: Text50: Text51: Text52: Text53: Text55: Text56: Text57: Text58: Text54: