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Actividades piloto en el marco de la Membresía Asociada de la Argentina al Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL) FORMULARIO DE SOLICITUD Capacitación sobre Bioinformática Instituto Europeo de Bioinformática (EMBL-EBI) INFORMACIÓN DE CONTACTO Nombre y apellido: Institución: E-mail: Teléfono laboral: Teléfono celular: Domicilio: Código postal: Fecha de nacimiento: Nro. Documento: Ciudad de origen: Información de contacto en caso de emergencia (nombre, teléfono y domicilio):

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Actividades piloto en el marco de la Membresía Asociada de la Argentina al Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL)

FORMULARIO DE SOLICITUD

Capacitación sobre Bioinformática

Instituto Europeo de Bioinformática (EMBL-EBI)

INFORMACIÓN DE CONTACTO

Nombre y apellido:

Institución:

E-mail:

Teléfono laboral: Teléfono celular:

Domicilio: Código postal:

Fecha de nacimiento:

Nro. Documento:

Ciudad de origen:

Información de contacto en caso de emergencia (nombre, teléfono y domicilio):

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ANTECEDENTES

Títulos especializaciones, capacitación y habilidades

Publicaciones y participación en reuniones:

Premios y distinciones:

Impacto esperado en términos de

a) Valor agregado a los proyectos de investigación en ejecución / en proceso de negociación:

b) Colaboración con los expertos europeos:

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CARTA DE RECOMENDACIÓN

Por la presente, avalo la participación del Sr./ de la Sra. (nombre del solicitante) en la capacitación sobre bioinformática, que tendrá lugar en la Universidad Nacional de San Martín (UNSAM), Buenos Aires, el 30 de septiembre y el 1° de octubre de 2014.

(Firma de la autoridad superior inmediata)