PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN DE LA SALUD ORAL EN EL ADULTO MAYOR DE LA FUNDACIÓN CASA DEL ABUELO

BARCELONA- ESTADO ANZOÁTEGUI.

BARCELONA, 25/04/2016.

ÍNDICE

Resumen ejecutivo

Introducción

Planteamiento del problema

Objetivos de la investigación

Alianzas estratégicas

Justificación

Marco metodológico

Marco teórico

Capitulo I. Salud oral y adulto mayor

Capitulo II. Cambios que se producen en la boca con el envejecimiento y factores que pueden influir en la salud oral del adulto mayor

Capitulo III. Enfermedades bucales del adulto mayor

Capitulo IV. Pacientes portadores de prótesis dentales y atención bucal básica en el adulto mayor

Fundación Casa del Abuelo

Pasta Dental

Conclusiones

Bibliografía

Anexos

RESUMEN EJECUTIVO

El adulto mayor sufre muchos cambios a nivel bucal que le ocasionan

muchas molestias. Estos cambios pueden ser por la pérdida de hueso alveolar, la

movilidad dental, disminución del gusto, los cuales provocan una disminución del

apetito y en consecuencia la baja de peso e inclusive anemias.

El adulto mayor puede presentar muchas enfermedades bucales como por

ejemplo las aftas, la candidiasis e inclusive cáncer oral, siendo las más

destacadas la caries y la enfermedad periodontal. Para prevenir estas

enfermedades es necesaria una serie de cuidados que incluyen desde un buen

cepillado hasta la visita al odontólogo cada seis meses.

Cuando un individuo pierde totalmente los dientes es necesaria la

colocación de una prótesis dental la cual tiene que tener un adecuado cuidado y

el control de la misma por el odontólogo.

Palabras claves: Higiene, prevención de enfermedades frecuentes, adulto

mayor, prótesis, dentífrico.

INTRODUCCIÓN

El ser humano pasa por distintas etapas durante su desarrollo y dentro de

los cuales sufre muchos cambios tanto en el nivel físico como también psicológico,

en este trabajo buscamos destacar una de las etapas del desarrollo que es la del

adulto mayor o también llamado senectud, esta es la etapa donde el cuerpo

humano empieza a degenerarse provocando muchas molestias para el individuo.

Uno de los sistemas que más sufre cambios es el sistema estomatognático

o cavidad bucal, estos cambios provocan por ejemplo a pérdida y mal estado de

los dientes que se deben a caries o trastornos de las encías y/o raíces dentarias.

Estas alteraciones pueden acompañarse de sequedad de boca, pérdida del gusto

y otros trastornos. Las caries y la pérdida de los dientes tienen consecuencias en

la apariencia y en la función de la boca. Provocan dolor y dificultades para

la alimentación. Cuando existe pérdida total de la dentadura es frecuente que el

adulto mayor deje de ingerir una alimentación balanceada.

Para evitar las caries y otras enfermedades es fundamental el aseo de la

boca y otras medidas y cuidados que se desarrollaran a lo largo de este trabajo.

En los adultos mayores se recomienda un control dental cada seis meses y control

de las prótesis cada dos años, o en cualquier momento que aparezcan molestias.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La estructura maxilofacial del ser humano cambia con el tiempo. A medida

que pasan los años toda la estructura facial crece y se produce un avance de la

mandíbula, tanto en longitud como en sentido transversal; esto ocurre hasta cierta

edad. Para que se produzca este crecimiento es fundamental la presencia de

piezas dentarias en los procesos alveolares y si ellas se pierden el hueso alveolar

se reabsorbe y la altura facial disminuye, lo que ocasiona la facies típica de los

adultos mayores que han sufrido esta pérdida. 

Es muy frecuente que los adultos mayores lleguen al odontólogo con varias

piezas dentarias perdidas, obturaciones en mal estado y caries, debido a la

acumulación de daño en su salud bucal durante la vida y a la escasa cobertura de

la atención odontológica, especialmente entre los adultos que se atienden en el

sistema público de salud. Ocasionalmente llegan pacientes que han podido

acceder a una atención odontológica durante su vida, pero en ellos podemos

apreciar grandes sistemas rehabilitadores.

Lamentablemente es frecuente que los pacientes adultos mayores lleguen

sin ninguna pieza dentaria y, peor aún, sin los aparatos protésicos rehabilitadores

o con éstos en el bolsillo debido a la ausencia de rebordes que permitan afirmar

una prótesis. En suma, lo más frecuente es encontrar pacientes desdentados

parciales, que traen las prótesis en mal estado y pacientes desdentados totales,

que por lo general vienen rehabilitados con prótesis totales con buena apariencia

estética de su prótesis superior y una prótesis mandibular que generalmente no

pueden usar. 

Las patologías orales más comunes en los adultos mayores, son la

presencia de caries y enfermedad periodontal, además otro problema que

corresponde a la pérdida de dientes debido a una infección crónica a nivel del

tejido óseo que mantiene los dientes en los huesos maxilares. Ambas lesiones se

pueden prevenir con una efectiva higiene oral y mediante una atención

odontológica de buena calidad, constante y regular. Lamentablemente, la

disponibilidad de servicios odontológicos adecuados es muy limitada en

Venezuela, lo que se traduce en una alta tasa de caries y enfermedad periodontal

con el consiguiente daño biológico, psicológico y social.

La falta de piezas dentarias produce las siguientes consecuencias:

Exclusión de actividades sociales como reuniones, fiestas o comidas

familiares, sea por falta de piezas o por tener piezas dentarias mal

rehabilitadas, con prótesis que se mueven lo que les impide usarlas con

seguridad.

Dificultades para hablar.

Dificultades para masticar, lo que genera problemas de digestión y

nutrición. Estudios efectuados en Japón han demostrado que los pacientes

que viven en casas de reposo tienen problemas de desnutrición

secundarios a la falta de rehabilitación bucal; en Venezuela se han hecho

algunos trabajos para evitar este problema mediante el aporte de alimentos

en papilla (la sopa de los años dorados).

Alteración en la percepción del gusto: para la mayoría de los pacientes, los

sabores no son los mismos cuando una prótesis les cubre el paladar.

Alteraciones en la actividad afectiva y sexual: hay pruebas de que el adulto

mayor puede tener una buena actividad sexual si tiene prótesis o buena

rehabilitación bucal, porque adquiere seguridad en sí mismo.

Menor calidad de vida: hay estudios que prueban que una rehabilitación

oral deficiente genera un impacto negativo directo en la calidad de vida de

los individuos.

Si bien, con lo expuesto anteriormente en la Fundación Casa del Abuelo de

Barcelona Anzoátegui donde por medio de las observaciones que se realizara a

través de investigaciones, existe una problemática que afecta a los adultos en

cuanto a la higiene bucal, ya que con descuidos de la vejez, bien sea por traumas

psicológicos, abandonos de sus seres queridos, enfermedades neurológicas o a

nivel del SNC (Sistema nervioso central), diferentes déficit motoras, o simplemente

descuido, no practican el hábito de higiene bucal todos los días por lo menos, una

vez al día ya que Igualmente se observa que los encargados de cada adulto

mayor, no muestran interés en preguntar si se cepillan los dientes después de

comer, solamente se preocupan en preguntar si comió, como fue su

comportamiento, o que tal esta la familia en el caso de que estos si estén

presentes.

Es por ello que se hace necesario implementar estrategias para la

estimulación del hábito de higiene bucal en los adultos mayores de 60 años de la

Fundación Casa del Abuelo de Barcelona Anzoátegui diseñando un dentífrico de

fácil acceso y que pueden preparar ellos mismos con materiales de uso habitual,

protegiendo los dientes o prótesis, este provee algo de blanqueamiento, si bien es

fumador, además, evita la sensibilidad para prevenir molestias periodontales

(encías) y controlar la ingesta de alimentos ricos en azúcar y carbonos para no

formar la placa dental, el sarro y la caries. Ya que las enfermedades bucales han

sido consideradas como las enfermedades de mayor peso en la historia de la

morbilidad bucal a nivel mundial, cabe destacar que no es un secreto para nadie,

la escasez de productos básicos para la higiene bucal.

Por tal motivo se hace necesario orientarlos en que deben visitar al

odontólogo por lo menos cada seis meses para detectar cualquier anomalía que

se presente en los dientes o defectos de la prótesis.

En atención a lo antes planteado se han formulado las siguientes

interrogantes:

¿Recuerdan los adultos la importancia de la higiene bucal?

¿Cuáles medidas preventivas de higiene bucal debe conocer el adulto para evitar

enfermedades bucales?

¿Qué estrategia didáctica utilizar para motivar los hábitos de higiene bucal y

mejorar la técnica de cepillado después de cada comida e higienizar la prótesis si

es portador de alguna?

¿Existe centros de atención odontológicas “accesibles” cerca de la fundación?

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.

Objetivo General

Diseñar un nuevo método preventivo a través de un dentífrico con

componentes sensibilizantes y blanqueadores, que estimule la motivación del

adulto mayor de 60 años para el cuidado de su higiene y salud bucal de la

fundación casa del abuelo de Barcelona del estado Anzoátegui.

Objetivos Específicos

1. Reconocer los cambios que ocurren al envejecer

2. Describir las medidas de auto cuidado como medio para mantener la

integridad de la cavidad bucal, favoreciendo una buena digestión,

pronunciación y apariencia física del adulto mayor

3. Resolver algunas interrogantes de las enfermedades bucales más

frecuentes que afectan al adulto mayor del adulto mayor y su prevención.

Población Objetivo

La prevención de los problemas bucales que engloba a toda la población a

consecuencia de la falta de educación odontológica, este proyecto va dirigido a la

“Fundación Casa del Abuelo” ubicada en Barcelona del estado Anzoátegui,

beneficiando directamente a 60 adultos mayores, con la realización de charlas en

la institución, interacciones con los adultos, y trabajo en equipo junto a

encargados y auxiliares del plantel con el fin de crear conciencia la comunidad.

Alianzas Estratégicas

Los principales aliados para la elaboración de las estrategias para la motivación de los hábitos de higiene bucal son:

La Universidad Nor-Oriental privada Gran Mariscal de Ayacucho, al prestar la información básica necesaria sobre el cuidado de la higiene bucal.

Alcaldía municipal, al prestar beneficios e información y aportar materiales.

JUSTIFICACIÓN

La idea de promover una pasta dental ecológica, sin químicos, sin la

necesidad de un laboratorio o una fábrica, con implementos caseros, no dañinos,

de bajo costo, para motivar al adulto mayor a preocuparse por su higiene bucal.

Es importante reducir el índice de enfermedades bucales, en la que se

educara a la persona a través de charlas educativas y motivacionales, que

involucren al personal del plantel y a la familia.

Además, de reforzar la técnica de cepillado, la importancia de una correcta

higiene, ya que el transcurrir de los años, la decadencia del tiempo promueve

cierta dejadez en el cuidado personal, a raíz de la perdida dentaria causa daños a

la fonética, estética y deglución, dejando así un daño psicológico a la persona,

llenándolo de inseguridad.

El adulto mayor se beneficiara directamente de esto, en vista de que se

motivara a mejorar su cuidado, a retomar esa confianza que había perdido, gozara

de una salud mejorada y podrá disfrutarlo con sus familiares o personas a cargo

de ellos.

Desde el punto institucional les brinda una herramienta a los encargados

para que implementen estrategias para motivación de los hábitos de higiene bucal

en los adultos mayores y prevenir enfermedades periodontales.

A nivel general, con la escasez que presentamos, ayudara a no descuidar la

higiene por falta de insumos.

MARCO METODOLÓGICO

Metodología utilizada:

Aprendizaje-Servicio .Es una metodología de enseñanza-aprendizaje, mediante la cual los jóvenes desarrollan sus conocimientos y competencias, a través de una práctica de servicio a la comunidad. (Tapia 2000)

Diagrama de Problemas

Diagrama de

problemas

Enfermedades periodontales

Lesiones intraorales

Decifitalienticia

Cambios esteticos

Dificultad para

hablar

Molestias de la

prótesis

Cambios Psicologicos

Cambios emocionales

Diagrama de Soluciones

Plan de trabajo

Objetivos Metas ActividadesReconocer los cambios que ocurren al envejecer.

Reconocer a través de la autoevaluación el grado de cambios en el envejecimiento.

Obtener el apoyo necesario.

Visitar a la comunidad adulta mayor.

Buscar apoyo de la alcaldía y entes del gobierno.

Realización de encuestas cortas auto-evaluadas.

Describir las medidas de auto cuidado como medio para mantener la integridad de la cavidad bucal, favoreciendo una buena digestión, pronunciación y apariencia física del adulto mayor.

Lograr un alcance de conocimiento adecuado acerca de la higiene bucal.

Encontrar la compenetración de los involucrados en el plantel.

Conseguir el objetivo del auto cuidado del adulto mayor.

Involucrar al personal encargado.

Interactuar con los abuelitos.

Abordar el problema a nivel de fonética, facial y digestivo.

Resolver algunas interrogantes de las enfermedades bucales más frecuentes que afectan al adulto mayor

Lograr la comprensión de las interrogantes que tengan.

Aclarar dudas acerca del cuidado bucal.

Ejecutar la pasta casera,

Realizar charlas educativas e informativas acerca de las enfermedades.

Enseñar como prevenir las

Diagrama de

soluciones

Disminuir las enfermedades

Adminitrar medicamentos

para las lesiones

Mejorar la dieta

Indicar protesis de no poseerla

Visitar al odontólogo

Charlas educativas

Encuestas

Ejecución de pasta dental

del adulto mayor y su prevención.

para el mantenimiento dental y protésico, debido a la ausencia de insumos por falta de materia prima a nivel nacional.

enfermedades mediante una buena higiene.

Crear una pasta casera de bajo costo que facilite el cuidado bucal.

Encuesta

1. Para ud que es la higiene bucal:

2. ¿Conoce ud la tecnica correcta de cepillado?a) Si ( )b) No ( )

En caso de haber respondido si explique:

3. ¿Con que frecuencia se cepilla al día?a) Siempre (Al despertar, despues de cada comida y antes de dormir)b) Frecuentemente (2 veces al día)c) A veces (1 vez al día)d) Nunca

4. ¿Es usted portador de una prótesis dental?a) Si ( )b) No ( )

En caso de haber respondido si mencione cual posee:

5. ¿Tiene ud conocimiento de como se higieniza una prótesis?a) Si ( )b) No ( )

6. ¿Cómo le gustaría a ud su pasta dental?

7. ¿Le gustaría formar parte de una jordana para la elaboración de una pasta dental casera?

a) Si ( )b) No ( )

Presupuesto

Recursos Unidad Costo Unitario (Bs.F)

Costo Recurso (Bs.F)

Alquiler de Video Beam

1 12.000 12.000,00

Resma de Papel 3 4.000 12.000,00

Lápices 60 80 4.800,00

Impresiones 200 100 20.000,00

Cámara fotográfica 1 10.000 10.000,00

Bicarbonato 60 800 48.000,00Sal marina fina 2 250 500,00Esencia (varios) 12 1.000 12.000,00Agua (Botellón) 1 350 350,00Envases 60 80 4.800,00Refrigerios (pastelitos)

100 110 11.000,00

Hidratación (agua y jugo)

80 300 24.000,00

Total de la inversión sin donaciones 159.450,00

Cronograma de ejecución

Objetivo General

Diseñar un nuevo método preventivo a través de un dentífrico con componentes sensibilizantes y blanqueadores, que estimule la motivación del adulto mayor de 60 años para el cuidado de su higiene y salud bucal de la fundación casa del abuelo de Barcelona del estado Anzoátegui.

Objetivos Específicos Tiempo de Ejecución

Reconocer los cambios que ocurren al envejecer.

4 horas durante 1 día

Describir las medidas de auto cuidado como medio para mantener la integridad de la cavidad bucal, favoreciendo una buena digestión, pronunciación y apariencia física del adulto mayor.

24 horas durante

3 días

Resolver algunas interrogantes de las enfermedades bucales más frecuentes que afectan al adulto mayor del adulto mayor y su prevención.

12 Horas durante

3 días

MARCO TEÓRICO

Capítulo I

Salud oral y adulto mayor

I.1 SALUD ORAL

La palabra "oral" se refiere a la boca, incluyendo los dientes, las encías y

los tejidos que los soportan. Estos tejidos le permiten hablar, sonreír, suspirar,

besar, oler, degustar, masticar, tragar y llorar. La carencia de encías y dientes

sanos afecta nuestra apariencia, pero también afecta la salud de nuestro

organismo. Por ejemplo:

a. Si padece enfermedades periodontales, puede tener más probabilidades de

padecer enfermedades cardíacas.

b. Si le faltan dientes, esto puede afectar su salud mental, ya que puede hacer

que usted se sienta mal consigo mismo.

c. Si padece diabetes, puede que tenga más probabilidades de padecer

enfermedades periodontales.

d. Si padece diabetes y enfermedades periodontales, puede tener

más problemas para controlar los niveles de azúcar en su sangre.

I.2 ADULTO MAYOR

La etapa final de la vida, conocida también como tercera edad, se inicia

aproximadamente a los 60 años.

El adulto mayor debe estar asistido por un equipo de profesionales como

son médicos, técnicos de enfermería, trabajadores sociales, terapeutas

ocupacionales, dietistas, rehabilitadores y psicólogos-psicogeriatras, donde

el odontólogo tiene un papel primordial, con el fin de evitar las repercusiones

médicas, socioeconómicas y sobre el bienestar general que pueden ocasionar un

deterioro evolutivo en el estado de salud oral.

Capítulo II

Cambios que se producen en la boca con el envejecimiento y factores que pueden influir en la salud oral del adulto mayor.

II.1 Cambios Que Se Producen En La Boca Con El Envejecimiento

El envejecimiento puede producir cambios en la estructura y funciones de la

cavidad bucal, aunque estos varían entre los individuos y pueden o no causar

alteraciones en la función.

Entre los cambios principales están:

La boca tiende a secarse por la disminución de la saliva. Mayor desgaste

de la superficie de los dientes, pérdida del hueso alveolar, dientes afilados,

quebradizos y de color amarillo.

Disminución del gusto.

Se reduce el tejido nervioso y los vasos sanguíneos, provocando mayor

sensibilidad.

Las encías se adelgazan favoreciendo la perdida de los dientes, se reduce

la capacidad para soportar presión de una prótesis dental y disminuye la

capacidad para masticar.

Menos capacidad defensiva y reparadora de los tejidos frente a la agresión

bacteriana, con frecuencia de infecciones por hongos y, en caso de lesión

retardando la cicatrización, lo que precipita la perdida de los dientes.

La piel de los labios en edades muy avanzadas se arruga.

II.2 Factores Que Pueden Influir En La Salud Oral Del Adulto Mayor

II.2.1 Enfermedades De Base.

Las enfermedades de base que debemos considerar por su directa o

indirecta relación en la salud oral son la diabetes, hipertensión, osteoporosis,

enfermedades hematológicas y coagulopatías, alteraciones hepáticas,

insuficiencia renal, alteraciones visuales y motoras, alteraciones nutricionales,

alteraciones de origen mental y cuadros que provoquen algún grado de

II.2.2 Inmunosupresión.

Cuando un paciente presenta alguna de estas patologías, es primordial que

el cirujano dentista determine si el paciente está en tratamiento y si el cuadro se

encuentra estabilizado, antes de ejecutar cualquier maniobra odontológica.

Pacientes con alteraciones motoras, visuales y mentales, indiscutiblemente

se encuentran limitados para mantener una adecuada higiene oral. En ellos es

fundamental indicar técnicas de aseo simplificadas.

II.2.3 Terapia Farmacológica Variada Y Con Frecuencia De Larga Duración.

Todo fármaco administrado a un paciente, junto con ejercer

su acción farmacológica benéfica, lleva asociada la capacidad de producir efectos

secundarios y reacciones adversas en el organismo, especialmente en

tratamientos de larga duración. Además se ha determinado que son capaces de

interactuar con otros fármacos administrados en forma concomitante, pudiendo

modificarse el metabolismo de ambos y por ende su acción final en el paciente.

Muchos de los fármacos utilizados por pacientes geriátricos provocan como

efecto secundario una disminución del flujo salival o xerostomía. Dentro de ellos

están algunos analgésicos y antidepresivos, antihistamínicos, antipsicóticos,

antihipertensivos, anticolinérgicos en general y derivados de los alcaloides

opiáceos.

II.2.4 Limitaciones De Orden Socio-Económico.

El "adulto mayor", han sido también caracterizados en el ámbito social

como un grupo que en su gran mayoría se encuentra en condiciones de

dependencia económica y bajos ingresos. Este hecho debe considerarse al

momento de indicar tratamientos dentales, pues suelen ser de alto costo, limitando

su accesibilidad a gran parte de los pacientes.

Por su parte los elementos de higiene dental, sin ser extremadamente

caros, suelen ser a menudo considerados artículos menos prioritarios por muchos

pacientes, en relación a otros productos de carácter indispensable.

Es conveniente entonces, analizar tratamientos dentales alternativos de

menor costo y adecuar al presupuesto del paciente los artículos de higiene oral a

indicar.

Capítulo III

Enfermedades bucales del adulto mayor

Cuando se hace mención a las enfermedades que pueden afectar al adulto

mayor, suelen venir a la mente una serie de sistemas que pueden estar

comprometidos. Olvidando comúnmente uno, que en cualquiera de

sus estructuras puede comprometer en diversos grados la salud oral del adulto

mayor: el sistema estomatognático.

Hoy se sabe que en un alto porcentaje, la población geriátrica presenta

condiciones de salud oral bastante precarias, reflejadas en el hecho de que la

condición de mayor prevalecía es la ausencia de todos los dientes o edentulismo

total.

La patología que es posible encontrar en la boca del adulto mayor es

variada. Pero existen dos que merecen especial análisis; la caries y la enfermedad

periodontal.

III.1 Caries Dental

La caries dental se define como la pérdida de estructura del diente debida a

una desmineralización de las estructuras duras que lo componen.

La caries dental, es por lo tanto una enfermedad infecciosa, ya que es

producida por microorganismos, multifactorial, debido a que deben coincidir varios

elementos para que se produzca y en función de esta última característica,

también es prevenible pues existen varios niveles dentro de su curso, en los

cuales se puede intervenir.

Cabe destacar que la caries es la primera causa de pérdida dentaria y que

en el caso de los pacientes adultos mayores su ubicación es predominantemente

a nivel radicular.

Prevención

Realice su cepillado dental.

Un buen flujo salival ejerce un efecto de barrido constante sobre la

superficie dentaria.

El flúor en adecuadas concentraciones actúa frenando el proceso de

desmineralización dentaria, y produce una remineralización de lesiones

incipientes que aún no han formado una cavidad.

Utilice el hilo dental

III.2 Enfermedad Periodontal

El término "enfermedad periodontal" es un nombre genérico, utilizado para

describir un grupo de enfermedades que afectan los tejidos de soporte y

protección del diente.

Estos tejidos, que incluyen el ligamento periodontal, hueso

alveolar, cemento radicular y encía, reciben en conjunto el nombre de

"periodonto", nombre del cual deriva esta enfermedad. Cuando la inflamación se

encuentra limitada a la encía, se habla de Gingivitis, mientras que la extensión del

proceso al resto de los componentes del periodonto, se denomina Periodontitis.

La enfermedad periodontal es considerada la segunda causa de pérdida

dentaria, sin embargo, en el adulto mayor puede igualar y en muchos casos

superar a la caries dental como primera causa.

Aunque existen mecanismos inmunológicos estrechamente asociados a su

génesis y progresión, su etiología primaria es bacteriana, por lo que al igual que la

caries dental es clasificada como una patología infecciosa.

Prevención

Las medidas terapéuticas tanto preventivas como curativas, están

orientadas a eliminar la mayor cantidad de microorganismos que sea posible,

básicamente a través de instrucción de técnicas de higiene adecuadas a cada

paciente, en combinación con terapias de remoción de placa bacteriana y otros

depósitos por parte del odontólogo.

Otros Factores Que Desencadenan La Enfermedad Periodontal

Existen factores considerados predisponentes de la enfermedad periodontal

porque pueden aumentar su riesgo de ocurrencia o favorecer su progresión

cuando ya está presente. Entre ellos cabe mencionar el tabaquismo, diabetes,

tratamiento con fármacos inmunosupresores y cambios hormonales, por ejemplo

aquellos derivados de terapias farmacológicas.

También se ha descrito un fenómeno de agrandamiento gingival producido

por ciertos fármacos como la fenitoína, nifedipino y cefalosporinas, que se

manifiesta como un considerable aumento de volumen y cambio de forma de las

encías, llegando incluso en algunos pacientes a cubrir por completo la superficie

dentaria.

III.3 Aftas

Estas ampollas, comunes pero en su mayoría inocuas, aparecen dentro de

la boca en forma de úlceras de base blanca o gris y borde rojo.

Se desconoce la razón por la que aparecen, pero algunos expertos creen

que pueden estar involucrados problemas del sistema inmunológico, el sistema de

nuestro organismo que combate las enfermedades, las bacterias y los virus. La

fatiga, el estrés o las alergias pueden aumentar sus probabilidades de contraer un

afta. Las aftas suelen ser pequeñas y suelen curarse solas en una a tres semanas.

Sin embargo, si tiene un afta grande (de más de 1 centímetro), puede que deba

ser tratada con medicamentos.

Cuidados

Evitar los alimentos picantes puede aliviar el dolor.

También puede ser beneficioso usar enjuagues bucales suaves

o agua salada, o limpiar el afta con leche de magnesia o con una mezcla de

agua y agua oxigenada.

No existe una forma comprobada de prevenir las aftas, pero si el adulto

mayor las contrae a menudo, tome nota de lo que sea que pueda estar

irritando su boca, y hable con su dentista o higienista dental.

III.4 Infecciones Orales Por Hongos (Candidiasis).

Estas infecciones aparecen como lesiones rojas o blancas en la boca,

planas o ligeramente alzadas. Son comunes en las personas que usan dentaduras

postizas de edad avanzada, o que tienen un problema en su sistema

inmunológico. Las personas que padecen síndrome de sequedad bucal tienen

altas probabilidades de contraer infecciones orales por hongos.

Prevención

Las mismas pueden prevenirse con una buena higiene oral.

Si usa dentaduras postizas, lávelas y quíteselas cuando se va a dormir.

Hable con su dentista o higienista dental acerca de medicamentos que

pueden ser beneficiosos para usted si tiene un problema con estas

infecciones.

III.5 Síndrome De Sequedad Bucal (Xerostomía)

Esto es común en muchos adultos, especialmente a medida que envejecen.

Puede hacer más difícil comer, tragar, degustar y hablar.

Sucede cuando las glándulas salivales dejan de funcionar correctamente, a

menudo como efecto secundario de medicamentos o debido a otros problemas de

salud.

Si no se la trata, puede causar caries, ya que la saliva ayuda a librar a la

boca de pequeños trozos de comida y también ayuda a evitar que el ácido forme

placa sobre sus dientes.

Prevención

Reforzar las técnicas de higiene bucal que incluyen el uso del cepillo dental

con las cerdas más suaves del mercado.

Pastas dentales con fluoruros

Uso del hilo dental.

Enjuagues bucales.

III.6 CÁNCER ORAL

Este tipo de cáncer ocurre con más frecuencia en personas mayores de 40

años de edad. Se lo suele descubrir en su etapa avanzada, cuando es más difícil

de tratar. Esto sucede porque el cáncer oral suele no ser doloroso, por lo que

puede que no se entere de que lo padece. Además, muchas personas no visitan a

su dentista con suficiente frecuencia para descubrir el cáncer en forma temprana.

Los lugares más comunes en los que se desarrolla el cáncer oral son la lengua,

los labios y el piso de la boca. El uso de tabaco, especialmente combinado con

el alcohol, es la causa principal de este tipo de cáncer. El cáncer oral suele

comenzar en forma de una mancha o ampolla pequeña e inadvertida, blanca o

roja, en cualquier lugar de la boca.

Entre otras señales se encuentran:

Una ampolla que sangra fácilmente o que no se cura.

Un cambio de color en los tejidos orales.

Un nódulo, grosor, área áspera, costra o pequeña área corroída

Dolor, sensibilidad o entumecimiento en cualquier parte de la boca o en los

labios.

Problemas para masticar, tragar, hablar o mover la mandíbula o la lengua.

Un cambio en el encaje de los dientes.

Prevención

Visitar al dentista periódicamente para descartar cualquier irregularidad

Evitar el consumo excesivo de tabaco y alcohol

Mantener una buena higiene oral

En caso de utilizar prótesis dentales visitar al odontólogo para su respectiva

evaluación

Capítulo IV

Pacientes portadores de prótesis dentales y atención bucal básica en el adulto mayor

IV.1 Pacientes Portadores De Prótesis Dentales

Pese a que paulatinamente se ha experimentado un positivo cambio

respecto a la importancia de las terapias preventivas y la conservación de los

órganos dentarios, la ausencia parcial o total de éstos en pacientes adultos

mayores es aún una condición que les es característica y que para gran parte de

la población es un estado "propio y normal" de esta etapa de la vida.

Para que el sistema estomatognático pueda funcionar de forma óptima, es

ideal la conservación de la mayor cantidad de dientes posibles en boca, no sólo

para cumplir con una masticación eficiente y con los requerimientos estéticos del

paciente, sino además porque los dientes tienen una importante función de

sensibilidad propioceptiva, característica que se pierde cuando son reemplazados

en su totalidad por elementos protésicos.

Para muchos adultos mayores, es una creencia arraigada que una buena

prótesis total va a solucionar sus problemas dentales, funcionando mucho mejor

que sus "feos y gastados" dientes.

A ellos se les debe inculcar que ni el más avanzado sistema de

rehabilitación protésico, por estético y sofisticado que pueda ser, va

a poder reemplazar la perfección fisiológica y adaptativa que los dientes

verdaderos tienen por naturaleza.

Finalmente es fundamental explicar al paciente que las prótesis dentales,

en cualquiera de sus tipos, nunca son definitivas.

Medidas de cuidado al usar dentadura postiza

A.- durante el periodo de adaptación de las prótesis dentales, el adulto mayor

debe comer pequeñas cantidades de alimentos blandos, en forma de pequeños

bocados y masticando bien. Durante este periodo no son recomendables los

alimentos duros o pegajosos. La posible aparición de llagas es fácil de solucionar

acudiendo al odontólogo.

B.- si falta los dientes se tiene que colocar una prótesis. Está, además de mejorar

la masticación, contribuye a reconstruir la estructura de la cara y a prevenir la

reducción de las encías.

C.- Limpiar la prótesis o cepillarla tres veces al día después del desayuno,

almuerzo y comida, y hacer enjuagatorios de agua. Usar champú o jabón de

mano, evitare pasta dental o detergente. Frote meticulosamente con un cepillo y

enjuagar con agua a chorro.

D.- En caso de prótesis parcial, tiene que seguir manteniendo cuidado con los

dientes naturales, las encías, la lengua, el paladar y la propia dentadura postiza.

Cepillar bien internamente los ganchos los ganchos metálicos que encajan con el

cuello de la pieza dentaria para eliminar los gérmenes que puedan dañar a ésta.

E.- Enjuagar bien la boca antes de colocar prótesis dental porque se adhiere mejor

con las encías húmedas. Cuando se coloca o se quitar la dentadura postiza

colocar el recipiente que la contiene sobre una toalla para evitar que se rompa en

caso de caerse y por las noches retire la prótesis y colóquela en un vaso con

agua.

F.- Si el paciente es desdentado total, debe realizar una delicada limpieza de la

encía que cubre el reborde alveolar al menos después de cada comida, con un

cepillo suave o una gasa, ésta última idealmente embebida en clorhexidina.

IV.2 Atención Bucal Básica En El Adulto Mayor

La atención primaria en el paciente adulto mayor, debe tener un enfoque

esencialmente preventivo y estar orientada hacia la instrucción tanto del

paciente como del personal o familiar que se encuentre a cargo de su

cuidado.

La educación impartida deberá incluir las diferentes medidas para

el control de la placa bacteriana, el cuidado y correcto uso de las prótesis

dentales.

Utilización de flúor en la prevención de caries radicular, control de

afecciones de la articulación temporomandibular y detección precoz de

cáncer orofacial.

Cepillado, idealmente 5 veces al día (al despertar, después del desayuno,

la comida, la cena y antes de acostarse) y como mínimo después de cada

comida.

Cepillos dentales de mango ancho y cerdas suaves.

Utilización diaria de pasta dental fluorada

Utilización diaria o semanal de enjuagues bucales con flúor

De acuerdo a las capacidades y necesidades del paciente indicar

aditamentos especiales como seda dental, cepillos interdentales y

eventualmente cepillos eléctricos.

Control odontológico mínimo una vez al año

En pacientes con pérdida de habilidades motoras o cognitivas, es

Recomendable la indicación de enjuagatorios o pastas dentales en base a

clorhexidina, bajo supervisión del odontólogo.

En pacientes que padecen xerostomía, dependiendo de la causa de origen,

es recomendable la utilización de productos estimulantes de la secreción

salival, como chicles libres de azúcar y productos cítricos e incluso de

fármacos sialagogos como la pilocarpina y la neostigmina, estos últimos

bajo estricto control por posibles efectos secundarios.

Fundación Casa del Abuelo

La Fundación Casa del Abuelo, adscrita a la Alcaldía del Municipio Simón

Bolívar. Barcelona Estado Anzoátegui. Es una institución cuyo objetivo final es

readaptar funcional, emocional y socio-familiarmente a las personas en esta etapa

del ciclo vital.

Este nuevo enfoque está fundamentado en la participación activa de los

Adultos y Adultas Mayores en la sociedad, con Justicia Social e Igualdad,

recibiendo del personal que labora calor humano para hacerlos sentir como en

casa. La nueva directora del ente: Alejandra Marcano.

Marcano, detalló la fecha del 03 de marzo del 2015, sostuvo una reunión

con personal de Dirección de Despacho de la Presidencia de la República, una

comisión de la Vicepresidencia de la República, así como representantes del

Instituto Nacional de Servicios Sociales (Inass), adscrito al Ministerio para las

Comunas para determinar las nuevas políticas nacionales integrales con las que

se estarán trabajando.

La directora de la Fundación Casa del Abuelo destacó que impulsarán

diversos proyectos para fortalecer la atención integral gerontológica y que

trabajarán de la mano con las Bases de Misiones.

 “Proporcionales Vida a los abuelos, que ellos mantengan su fuerza vital y que

continúen participando en todo tipo de actividades, tantos recreativas, culturales y

físicas.

Actualmente en la Fundación Casa del Abuelo, son atendidos 60 adultos

mayores y más de 30 personas participaron en el operativo voluntario. 

Misión

Brindar atención contextualizada al adulto mayor, su familia y entorno bajo

la modalidad de atención primaria, con el fin de proporcionar a las personas de la

tercera edad del Municipio Simón Bolívar una atención digna para una mejor

calidad de vida.

Visión

Somos una institución desde la cual se impulsa en materia de salud un

nuevo enfoque para la población envejecida, con Justicia Social e Igualdad de

Oportunidades; con respecto al resto de la población.

Actividades que se realizan

Atención integral al adulto mayor durante el día, de lunes a viernes, en un

horario comprendido entre las 08:00 am y 04:00 pm.

Los adultos mayores son trasladados desde sus hogares por un transporte

de la institución y viceversa, de lunes a viernes

En este Guardería Geriátrica se ofrece a los adultos y adultas mayores:

Alimentación (desayuno, almuerzo y merienda).

Consulta médica, Gerontología, Psicología, Enfermería, Odontología,

Trabajo Social, Asesoría Legal, Terapia Ocupacional, Fisioterapia, Atención

Social, y Laborterapia.

Se realizan actividades recreativas, tales como: Paseos, excursiones,

actividades deportivas y culturales

Encuentros intergeneracionales con diferentes unidades educativas del

Municipio Bolívar y Municipios circunvecinos.

Participan en actividades deportivas y bailoterapia.

Reciben clases de computación.

Participan en cursos de manualidades.

Participan en los carnavales de la ciudad de Barcelona.

Realizan y participan en actividades religiosas.

Reciben charlas sobre temas de salud.

Participan en los cumpleaños de los adultos mayores de la institución.

Asisten a encuentros deportivos con el INASS de Barcelona.

Trámites que se realizan

Canalización de consultas especializadas.

Entrega de recaudos ante el INASS de Barcelona para tramite de

pensiones.

Canalización de actividades socio- recreativas con entidades públicas y

privadas.

Pasta Dental Casera

Cada vez son más las personas que comienzan a preocuparse por utilizar

productos que sean naturales, no industrializados, es decir sin tantos ingredientes

químicos que pueden llegar a perjudicar la salud.

Existen muchas ventajas al preparar tu propia pasta de dientes en casa, ya

que esta no es perjudicial para el organismo, se elabora a partir de ingredientes

naturales y, como si fuera poco, resulta más económica que la fabricada por las

grandes marcas.

El Flúor:

En cuanto a este elemento, siempre se afirmó que era beneficioso para la

dentadura. Pero desde hace un tiempo, se ha comenzado a cuestionar esa

efectividad y también se duda sobre la inocuidad del flúor, cuando es utilizado en

exceso y, por lo tanto, se ha puesto en tela de juicio su utilización como

componente de las pastas dentales que usamos a diario.

Algunos ingredientes y sus propiedades:

Salvia: tiene propiedades antisépticas y previene la inflamación de las

encías, las úlceras y las llagas bucales, así como la faringitis.

Tomillo: tiene propiedades antisépticas, se emplea para la halitosis,

enfermedades de la boca, aftas, cuidado de los dientes y encías.

Sal marina: la sal marina es usada contra inflamaciones bucales y de

garganta.

Además, incrementa la acción de la arcilla.

Bicarbonato sódico: elimina el sarro.

Menta: calma los dolores dentales, tiene un efecto refrescante y

contrarresta el mal aliento.

Árbol de té: es antiséptico y fungicida.

Arcilla blanca: contiene oligoelementos que intervienen en la formación y

conservación de los dientes. Impide la proliferación bacteriana y microbiana

y refuerza las defensas del organismo. Resulta excelente como enjuague

bucal.

Agua oxigenada: Efecto blanqueador, profiláctico, antiséptico.

Pasta de dientes casera para limpieza profunda

Ingredientes:

Sal marina fina – 1 cucharadita

Bicarbonato de sodio –  3/4 taza

Aceite de menta – 2 cucharaditas (o según el gusto y sabor),

Agua – cantidad necesaria

Agua oxigenada – cantidad necesaria

Procedimiento:

En relación a esta receta, debemos aclarar que esta pasta, a veces, a

algunas personas les puede resultar desagradable debido al sabor salado que la

caracteriza. Asimismo, no se recomienda usarla todos los días, pues puede llegar

a dañarse el esmalte dental. La frecuencia ideal de uso de esta pasta es de una

vez a la semana, con el objetivo de aplicar un tratamiento de limpieza bien

profundo sobre la dentadura.

Otros posibles ingredientes

Como siempre te decimos, es importante que hagas tus propias pruebas y

que experimentes con distintos componentes para lograr una pasta de dientes

natural, pero que también te resulte agradable. Algunos posibles ingredientes

alternativos son el aceite esencial de naranja, de hierbabuena o de árbol de té (tea

tree), entre otros.

Lavándote los dientes con estas pastas podrás conservar muy bien la

higiene bucal, al tiempo que evitas el uso de productos artificiales de dudosos

efectos.

CONCLUSIONES

El adulto mayor requiere de muchos cuidados, donde el estomatólogo juega

un papel muy importante, es decir el adulto mayor tiene que visitar al estomatólogo

periódicamente para descartar cualquier irregularidad.

Las enfermedades que afectan al adulto mayor son muchas, pero cada una

de ellas tiene un cuidado y prevención particular tales el caso de la caries, la

enfermedad periodontal que son las enfermedades más comunes.

Los factores que influyen en la salud oral del adulto mayor como la

diabetes, la hipertensión y la las terapias farmacológicas y las limitaciones socio-

económicas contribuyen a un rápido deterioro bucal.

RECOMENDACIONES

A medida que uno se hace mayor, resulta aún más importante cuidar los

dientes y la salud bucodental. Una idea errónea generalizada es que es inevitable

perder los dientes. No es cierto. Si se cuidan correctamente, los dientes pueden

durar toda la vida. 

La boca cambia a medida que se envejece. Los nervios de los dientes

pueden hacerse más pequeños, con lo que los dientes son menos sensibles a la

caries u otros problemas. Si no se hace revisiones dentales con regularidad, esto

podría llevar a su vez a que los problemas no se diagnostiquen hasta que sea

demasiado tarde. 

Si desea sentirse bien, mantener un buen estado de salud y tener buen

aspecto durante toda la vida, tal vez le sorprenda la diferencia que marca una

boca sana.

Estos son algunos consejos para preservar y mejorar su salud bucal:

Cepíllese dos veces al día con un cepillo de dientes de cerdas suaves.

También puede ser beneficioso el uso de un cepillo de dientes eléctrico.

Límpiese entre los dientes una vez al día con seda dental u otro limpiador

interdental.

Si lleva dentadura completa o parcial, recuerde limpiarla a diario. Extraiga la

dentadura de la boca durante un mínimo de cuatro horas todos los días. Lo

ideal es extraerla por la noche.

Beba agua corriente. Dado que, por lo general, contiene flúor, ayuda a

evitar la caries dental, con independencia de la edad.

Deje de fumar. Además de aumentar el riesgo de padecer cáncer de

pulmón y otros cánceres, fumar agrava los problemas de la enfermedad de

las encías, la caries dental y la pérdida de dientes.

Visite al odontólogo con regularidad para una revisión dental completa.

Al adoptar hábitos bucales sanos en casa, tomar decisiones inteligentes

sobre la dieta y el estilo de vida y solicitar asistencia dental con regularidad, puede

contribuir a que los dientes le duren toda la vida, ya tenga dientes naturales,

implantes o dentadura postiza.

 

BIBLIOGRAFÍA

http://escuela.med.puc.cl/publ/ManualGeriatria/PDF/SaludOral.pdf

http://www.conocimientosweb.net/zip/article1012.html

http://www.yomujer.org

http://www.monografias.com/trabajos55/cuidados-bucales-a-mayores/cuidados-

bucales-a-mayores2.shtml#ixzz46etElvxd

http://www.alcaldiasimonbolivar.gob.ve/entes-descentralizados/fundacion-casa-

del-abuelo/

http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/4124

http://eltiempo.com.ve/locales/barcelona/gobierno/fundacion-casa-del-abuelo-de-

barcelona-emprendera-nuevo-reimpulso/173273

ANEXOS

ETAPA FINAL DE LA VIDA (60 AÑOS)

MOVILIDAD DENTAL PÉRDIDA DEL HUESO ALVEOLAR

INMUNOSUPRESORES Y CUIDADOS

CARIES DENTAL

PERIODONTITISPERIODONTITIS AVANZADA

AFTAS XEROSTOMIA

INFECCIONES POR HONGOS

LIMPIE LA PRÓTESIS BUEN CEPILLADO

USO DE HILO DENTAL CANCER BUCAL Y ENJUAGES BUCALES

NO ALCOHOL, NI TABACO VISITAR AL DENTISTA

ATENCIÓN BUCAL BÁSICA EN EL ADULTO MAYOR

REFLEXIÓN

Ser mayor es quien tiene mucha edad;viejo es quien perdió la jovialidad.

La edad causa la degeneración de las células;la vejez produce el deterioro del espíritu.

Usted es mayor cuando se pregunta: ¿vale la pena?Usted es viejo cuando sin pensar, responde que no.

Usted es mayor cuando sueña;usted es viejo cuando apenas consigue dormir.

Usted es mayor cuando todavía aprende,usted es viejo cuando ya no enseña.

Usted es mayor cuando consigue hacer ejercicios;usted es viejo cuando la mayor parte de su tiempo lo pasa sentado o acostado.

Usted es mayor cuando el día que comienza es único;es viejo cuando todos los días son iguales.

Usted es mayor cuando en su agenda tiene proyectos y obligaciones para cumplir mañana, pasado o la semana que viene;

es viejo cuando su agenda está en blanco y solo vive pensando en el ayer.

El mayor trata de renovarse cada día que comienza,

El viejo se detiene a pensar que ese puede ser el último de sus días y se deprime, porque mientras...

el mayor pone la vista en el horizonte, donde el sol sale e ilumina sus esperanzas,el viejo tiene cataratas que miran las sombras del ayer.

En suma, el mayor puede tener la misma edad cronológica que el viejo, pues sus diferencias están en su espíritu o en su corazón.

¡¡¡Que todos vivan una larga vida y nunca lleguen a ser "VIEJOS"y el que está viejo...

que aprenda a disfrutar como "MAYOR", cada minuto de su día!!!