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Ficha de identificacin del preescolar.
Identificacin
Nombre del nio:
Edad:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Referencias:
Telfono de casa:
Telfono celular:
Domicilio J. de N.:
Educadora:
Grado: Grupo:
Antecedentes familiares
Nombre del padre: Edad:
Ocupacin: Escolaridad:
Nombre de la madre: Edad:
Ocupacin: Escolaridad:
Personas con las que vive el nio: padre ( ) abuelos ( ) tos ( ) primos ( ) madre ( )
Numero de hermanos: Edad y Sexo:
Lugar que ocupa entre los hermanos:
Nm. Total de personas en su hogar:
Ambiente fsico
Casa ( ) departamento ( ) cuartos ( ) alquilado ( ) prestado ( ) otros ( )
Numero de cuartos: cocina ( ) bao ( ) patios ( )
Vive cerca de: rio( ) carretera ( ) terreno baldo ( ) un cerro ( ) presa ( )
Antecedentes prenatales
Embarazo: Parto:
Peso al nacer: Tamao:
Alimentacin: verduras ( ) fruta ( ) carne ( ) pescado ( ) cereal ( ) pollo ( ) leche ( )
derivados ( )
Qu comida no le gusta?
Tiene control de esfnteres?
Cuenta con seguro medico? Cul?
Enfermedades que ha padecido:
Enfermedades que padece:
Tipo de alergias:
Dinmica familiar
Comen en familia?
Cunto tiempo ve televisin?
Qu programa ve?
Con quin juega?
Con quin platica?
Tiene algn miedo?
Otros antecedentes importantes proporcionados por los padres:
Autorizo a que mi hijo: ______________________________ del grupo: _________ salga del plantel para ser atendido en caso de enfermedad o accidente.
Nombre y firma del padre:____________________________________
Fecha:_______________
Otras Observaciones: