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LABORATORIO No. 15GRANDES VÍAS DESCENDENTES:

SISTEMAS PIRAMIDAL Y EXTRAPIRAMIDAL

OBJETIVOS:Que el estudiante en fotografías, preparaciones anatómicas, esquemas y otros materiales sea capaz de:1. Identificar a la corteza motora primaria y premotora.2. Situar al tracto piramidal en la cápsula interna, mesencéfalo,

protuberancia y médula oblonga.3. Identificar a los núcleos motores voluntarios en el tallo cerebral y médula

espinal.4. Identificar a los núcleos del sistema extrapiramidal.5. Situar a los tractos corticoespinal lateral y ventral, rubroespinal y

tegmental central.6. Esquematice a la vía motora voluntaria.

SISTEMA PIRAMIDALEn la fotografía ONII – 1, en la cara dorsolateral de un hemisferio cerebral reconozca nuevamente al giro precentral (área 4 de acuerdo al mapa de Brodmann y su continuación en la cara medial, en la diapositiva ONII – 3 a nivel del lobulillo paracentral. En estas estructuras se localiza a la corteza motora primaria, que es uno de los lugares de origen del tracto corticoespinal.

En la fotografía ONII – 1, reconozca al giro postcentral (áreas 3, 1 y 2 de Brodmann) y al lobulillo parietal superior (áreas 5 y 7 de Brodmann), que constituyen el área sensitiva primaria y de asociación sensitiva, respectivamente. Tenga presente que de las áreas observadas junto con el área premotora, se originan en diversas proporciones las fibras que constituyen el sistema motor piramidal.Estas fibras atraviesan la corona radiada y se organizan formando el tracto corticoespinal que ocupa el tercio posterior de la región lenticulotalámica del brazo posterior de la cápsula interna, ubíquela en el corte de la fotografía ONII – 7. Ubique al tracto corticonuclear, que se sitúa en la unión de los 2/3 anteriores con el 1/3 posterior de la región lenticulotalámica del brazo posterior de la cápsula interna.

En la fotografía ONIII – 15, en el corte de mesencéfalo ubique al tracto corticoespinal a nivel de los 3/5 intermedios del pilar del pedúnculo cerebral y en el lado medial sitúe al tracto corticonuclear flanqueado por el tracto frontopontino que ocupa el 1/5 medial del pie del pedúnculo, en el 1/5 lateral sitúe al tracto temporopontino.

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En el corte de la fotografía ONIII – 13, a nivel del puente identifique: a los tractos corticoespinal y corticopontinos disgregados por los núcleos pontinos y las fibras pontocerebelosas.

A nivel de la médula oblonga, los haces corticoespinales se vuelven a juntar constituyendo nuevamente un fascículo compacto en la pirámide, el cual puede reconocer en las fotografías ON III – 10 y ONIII – 7.

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En la fotografía ONII – 7, observe la decusación de las pirámides en donde el 85% de las fibras del tracto corticoespinal se vuelven contralaterales para constituir el tracto corticoespinal lateral a nivel de la médula espinal; en donde termina en diferentes proporciones en los diferentes niveles, terminando en las neuronas motoras alfa del asta anterior.

El 15% de fibras que no fueron incluidas en la decusación de las pirámides continúan como el tracto corticoespinal ventral del mismo lado, cuyas fibras terminan en el cuerno ventral contralateral de los segmentos cervicales y torácicos superiores.

En la fotografía ONIII – 1 ubique nuevamente a los tractos corticoespinal lateral y ventral en los funículos lateral y ventral, respectivamente. Del tracto corticonuclear, se desprenden fibras que llegan a los núcleos motores de los nervios craneales en el mesencéfalo, puente y médula oblonga.

SISTEMA EXTRAPIRAMIDALLas estructuras que forman parte del sistema extrapiramidal son: Cuerpo estriado Sustancia negra Núcleos talámicos anterior y lateral Núcleo subtalámico Neocerebelo Núcleo rojo Formación reticular

El cuerpo estriado está constituido por los núcleos caudado y lenticular. El núcleo lenticular se subdivide a su vez en putamen y globo pálido. El cuerpo estriado se puede dividir de una mejor manera de acuerdo a su filogenea en; paleoestrado y neoestriado. El neoestriado está constituido por el putamen y el núcleo caudado y el paleoestriado está constituido por el globo pálido.

En la fotografía ONIII – 7 y en piezas anatómicas, identifique: al núcleo caudado, lateral al ventrículo lateral. Identifique al núcleo lenticular en forma de cuña. Reconozca al putamen que forma la porción lateral del núcleo lenticular y medialmente identifique al globo pálido.

Observe que el brazo anterior de la cápsula interna separa al núcleo caudado del núcleo lenticular separa al núcleo caudado del núcleo lenticular, y que este último se separa del tálamo por medio del brazo posterior de la cápsula interna.

El sistema extrapiramidal está constituido por todas las vías que incluyen los núcleos mencionados y todos los tractos que descienden de los núcleos del tallo cerebral a las neuronas motoras inferiores.

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Son tractos extrapiramidales: Vestibuloespinal Rubroespinal Retículoespinal Tegmental central Tectoespinal Fascículo longitudinal medial

En las fotografías ONIII – 1, ONIII – 10, y ONIII – 13, sitúe a los tractos: tectoespinal y tegmental central; en las fotografías ONIII – 10, ONIII – 13 y ONIII – 13A, el tracto rubroespinal, estos tractos se originan en el mesencéfalo, ubíquelos en los niveles señalados, los dos primeros en la ubicación ya señalada en los laboratorios anteriores y el último ubíquelo a nivel del tegmento pontino en situación dorsal al lemnisco espinal, y en igual ubicación a nivel de la médula oblongada (fotografía ONIII – 10)

En la fotografía ONIII – 1 de la médula espinal, sitúelo a nivel del cordón lateral.

En las fotografías ONIII – 1 y ONIII -10 sitúe al tracto vestibuloespinal. En posición dorsomedial a la oliva.En el siguiente esquema, estudie el tracto corticoespinal, con la ayuda de su texto.

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