XEROSTOMIAXEROSTOMIA

Cynthia CantaruttiCynthia Cantarutti

Yaninna DornaYaninna Dorna

XEROSTOMIAXEROSTOMIA

““Sensación subjetiva de boca Sensación subjetiva de boca seca”seca”

25% adultos25% adultos

700 a 1.5 ml:700 a 1.5 ml:– STE 2 a 3 ml por minutoSTE 2 a 3 ml por minuto– STNE 0.3 ml por minutoSTNE 0.3 ml por minuto

50% STNE 50% STNE xerostomía xerostomía

CausasCausas

1 Pérdida de agua y metabolitos1 Pérdida de agua y metabolitos

2 Daño a las glándulas salivales2 Daño a las glándulas salivales

3 Interferencia con la transmisión 3 Interferencia con la transmisión neuronalneuronal

1) Pérdida de agua y 1) Pérdida de agua y metabolitosmetabolitos

DeshidrataciónDeshidratación Malnutrición calórico proteicaMalnutrición calórico proteica Deficiencia de mucinas salivalesDeficiencia de mucinas salivales

2) Daño de las glándulas 2) Daño de las glándulas salivalessalivales

Enfermedades autoinmunesEnfermedades autoinmunes– Síndrome de SjogrenSíndrome de Sjogren– LESLES– Artritis reumatoideaArtritis reumatoidea

Irradiación Irradiación EnvejecimientoEnvejecimiento Infección por VIHInfección por VIH

3) Interferencia con la 3) Interferencia con la transmisión neuronaltransmisión neuronal

FármacosFármacos– AntidepresivosAntidepresivos– AINEAINE– AntihistamínicosAntihistamínicos– DiuréticosDiuréticos– AntihipertensivosAntihipertensivos– AntiadrenérgicosAntiadrenérgicos– AntiparkinsonianosAntiparkinsonianos

Desórdenes psicogénicosDesórdenes psicogénicos Compromiso de SNCCompromiso de SNC Disfunción autonómicaDisfunción autonómica Trauma Trauma Disminución de la masticaciónDisminución de la masticación

Manifestaciones oralesManifestaciones orales

Saliva espesa y espumosaSaliva espesa y espumosa, escasa en piso de , escasa en piso de bocaboca

Sensación urente en mucosasSensación urente en mucosas Gusto alteradoGusto alterado Dificultad para hablarDificultad para hablar Dificultad en comer y tragar alimentos secosDificultad en comer y tragar alimentos secos Hipersensibilidad dentaria al frioHipersensibilidad dentaria al frio, calor y dulce, calor y dulce Dificultad en controlar prótesisDificultad en controlar prótesis HalitosisHalitosis

Manifestaciones oralesManifestaciones orales

Mucosa seca y atrófica, fisuradaMucosa seca y atrófica, fisurada Pálida y translúsidaPálida y translúsida UlceracionesUlceraciones Lengua fisurada Lengua fisurada Atrofia de las papilasAtrofia de las papilas

Caries en superficies lisasCaries en superficies lisas Enfermedad periodontalEnfermedad periodontal CandidiasisCandidiasis Queilitis angularQueilitis angular Sialadenitis bacterianaSialadenitis bacteriana

DiagnósticoDiagnóstico

Historia clínicaHistoria clínica SialometríaSialometría AnalíticaAnalítica SialoquímicaSialoquímica Técnicas de imagenTécnicas de imagen

TratamientoTratamiento

Alivio de los sintomasAlivio de los sintomas Control de la ingesta Control de la ingesta

farmacologicafarmacologica Control de la enfermedad baseControl de la enfermedad base

Sustitutos salivalesSustitutos salivales

Basados en mucina o metilcelulosaBasados en mucina o metilcelulosa Efectos transitoriosEfectos transitorios

Estimulantes salivalesEstimulantes salivales Sólo cuando hay remanente de Sólo cuando hay remanente de

función salivalfunción salival Goma de mascar y dulces sin azúcarGoma de mascar y dulces sin azúcar Cuidado con glicerina y limón: Cuidado con glicerina y limón:

– caries-cándidacaries-cándida Drogas con efectos colinérgicos:Drogas con efectos colinérgicos:

cuidado asmáticos, hipertensión y cuidado asmáticos, hipertensión y úlceraúlcera

Control de caries y Control de caries y enfermedad periodontalenfermedad periodontal

FluorFluor Limitar consumo de productos Limitar consumo de productos

azucaradosazucarados HigieneHigiene Clorhexidina al 0,2%Clorhexidina al 0,2% Exámenes periódicosExámenes periódicos

Prevención de candidiasisPrevención de candidiasis

Sacar las prótesis en la nocheSacar las prótesis en la noche Enjuagarlas en clorhexidina o cloro Enjuagarlas en clorhexidina o cloro Uso de agentes antifúngicosUso de agentes antifúngicos

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

Generaland oral medicine, David Generaland oral medicine, David Wray, Gordon D.O. LoweWray, Gordon D.O. Lowe

Shafer, tratado de patología bucalShafer, tratado de patología bucal International dental journal(2000), International dental journal(2000),

50 n 3, “ saliva in health and 50 n 3, “ saliva in health and disease: an applaisal and update”disease: an applaisal and update”

Simposio nuevos avances en Simposio nuevos avances en ciencias básicas, diagnóstico y ciencias básicas, diagnóstico y tratamiento del Síndrome de tratamiento del Síndrome de SjogrenSjogren

Advances dental research, Advances dental research, volumen 14, december 2000volumen 14, december 2000

www.cancer.netwww.cancer.net