Nome: Apelido1: Apelido2: DNI:

País de Nacemento:

DNI:

DNI:

CP:

SI SINON NON

En A Rúa, a de de 2019

Asdo.:

MATERIAS COMÚNS

Teléfono1: Telefono2:

SOLICITA TRANSPORTE

Valores Éticos Relixión Católica

Escoller unha:

Provincia: E-mail:

SERVIZOS COMPLEMENTARIOS

SOLICITA COMEDOR

Enderezo Familiar: Concello:

Nome da Nai/titora: Apelidos da Nai/Titora: Móbil:

DATOS FAMILIARESNome do Pai/Titor: Apelidos do Pai/Titor: Mobil:

Concello de Nacemento: Provincia de Nacemento:

Nº da Seguridade Social: Nacionalidade:

INFORMACIÓN PERSOAL (DATOS DO/A ALUMNO/A)

Data de Nacemento:

1º de E.S.O.

Instituto de Ensino Secundario Cosme López Rodríguez

IMPRESOMATRÍCULA

Bioloxía e Xeoloxía Educación FísicaMatemáticas

Lingua Galega e LiteraturaLingua Castelá e LiteraturaFrancés

Primeira Lingua Estranxeira (Inglés)Educación Plástica, Visual e AudiovisualInvestigación e Tratamento da Información Xeografía e Historia

CURSO: 2019-2020

XUNTA DE GALICIAConsellería de Educación, Universidade e Formación Profesional

Autorizo a Consellería de Educación, Universidade e Formación Profesional, de conformidade co artigo 2 do Decreto 255/2008, do 23 de outubro, e coa orde da Consellería da Presidencia, Administracións Públicas e Xustiza do 7 de xullo de 2009 que o desenvolve, para a consulta dos datos de identidade do solicitante no Sistema de verificación de datos de identidade do Ministerio de Facenda e Administracións Públicas, só para os únicos efectos de optar aos servizos complementarios de comedor e/ou transporte escolar. Si Non (Neste caso achegase a documentación correspondente)Autorizo a Consellería de Educación, Universidade e Formación Profesional, de conformidade co artigo 3 do Decreto 255/2008, do 23 de outubro, e coa orde da Consellería da Presidencia, Administracións Públicas e Xustiza do 7 de xullo de 2009 que o desenvolve, para a consulta dos datos de residencia do solicitante no Sistema de verificación de datos de residencia do Ministerio de Facenda e Administracións Públicas, só para os únicos efectos de optar aos servizos complementarios de comedor e/ou transporte escolar. Si Non (Neste caso achegase a documentación correspondente)

Autorizo a Consellería de Educación, Universidade e Formación Profesional, de conformidade co artigo 6 da Lei 11/2007, do 22 de xuño, a lle solicitar a Axencia Estatal da Administación Tributaria información de natureza tributaria, só para os únicos efectos de optar aos servizos complementarios de comedor e/ou transporte escolar.

Si Non (Neste caso achegase a documentación correspondente)

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSOAIS

Responsable do tratamento

Sr/Sra. Director/a Titular do I.E.S. Cosme López Rodríguez de A Rúa

Xunta de Galicia - Consellería de Educación, Universidade e Formación Profesional

Xestionar o proceso de matriculación en ensinanzas reguladas na Lei orgánica 2/2006, do 3 de maio, de educación, nun centro docente sostido con fondos públicos

O cumprimento dunha misión en interese público, segundo a normativa xeral e sectorial referida en información-xeral-protección-datos, e demais regulación concordante. En articular resulta de aplicación a Lei orgánica 2/2006, do 3 de maio, de educación.

Os datos poderán ser comunicados, cando sexa estritamente necesario e conforme ao previsto na lei vixente, a outras administracións públicas competentes, incluídos xulgados e tribunais e poderán publicarse na páxina web ou taboleiros de anuncios do centro ou na páxina web institucional da Consellería, a fin de dar publicidade legalmente esixida aos distintos procedementos.

As persoas interesadas poderán solicitar o acceso, rectificadión, limitación, portabilidade e supresión dos seus datos, a través da sede electrónica da Xunta de Galicia ou nos lugares e rexistros establecidos na normativa reguladora do procedemento administrativo común segundo se recolle en https://www.xunta.gal/exercicio-de-dereitos

https://www.xunta.gal/informacion-xeral-proteccion-datos

Finalidade do tratamento

Lexitimación para o tratamento

Destinatarios dos datos

Exercicio de dereitos

Contacto delegado/a de protección de datos e información adicional

SINATURA DO PAI/NAI OU REPRESENTANTE LEGAL