I

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE OBSTETRICIA

TEMA:

PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45

AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN PACIENTES ATENDIDAS EN EL

HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL EN

EL LAPSO DE SEPTIEMBRE DEL 2012 A FEBRERO 2013

TESIS

PRESENTADA COMO REQUISITO PARA OPTAR EL TÍTULO DE

OBSTETRA

AUTORA:

YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA

TUTORA:

OBST. ALICIA REQUENA VERA

GUAYAQUIL - ECUADOR

AÑO – 2013

II

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA

FICHA DE REGISTRO DE TESIS

TÍTULO Y SUBTÍTULO: Prevalencia De Embarazo En Mujeres

Mayores De 39 A 45 Años Y Sus Complicaciones En Pacientes Atendidas En El

Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo De Procel En El Lapso De

Guayaquil Desde Septiembre 2012 A Febrero 2013

AUTOR/ ES:

CALERO VALENCIA YESENIA

MARITZA

REVISORES:

OBST. ALICIA REQUENA

INSTITUCIÓN:

Universidad de Guayaquil

FACULTAD: de Ciencias Medicas

CARRERA: Obstetricia

FECHA DE PUBLICACION: Nª DE PÁGS:

ÁREAS TEMÁTICAS

PALABRAS CLAVES: Aborto, Pretérmino, Preeclampsia, Infecciones

de vías urinarias

RESUMEN: El fin de esta investigación es determinar en qué grupos prevalece de los

embarazos en mujeres añosas 39 a 45 años Los materiales y métodos utilizados en

esta investigación están basados en un estudio retrospectivo, descriptivo no

experimental. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas del Hospital Materno

Infantil Del Guasmo Dra. Matilde De Procel, mediante revisión de historias

clínicas para identificar sus complicaciones tuvimos 50 pacientes. Se obtuvo como

muestra 154 pacientes desde septiembre del 2012 hasta a febrero 2013 abortos

corresponde un 44%, amenaza de parto pretérmino, un 20%, infección de vías

urinarias un 8% y 6% con Preeclampsia tienen un trabajo de parto prolongado con

una dilatación estacionaria que conllevan a una cesáreas y como consecuencia los

bebes de estas madres nacen con problemas de anomalías congénitas como el

síndrome de Down, bajo peso al nacer Nº DE REGISTRO (en base de datos):

Nº DE CLASIFICACIÓN:

DIRECCIÓN URL (tesis en la web):

ADJUNTO PDF: SI NO

CONTACTO CON AUTOR/ES:

Teléfono: 0959466292/0992273990

E-mail: yesi-tatata-10@hotmail.com

CONTACTO EN LA INSTITUCIÓN:

Nombre:

Teléfono:

E-mail:

III

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE OBSTETRICIA

Esta tesis cuya autoría corresponde a PREVALENCIA DE EMBARAZO EN

MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN

PACIENTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA.

MATILDE HIDALGO DE PROCEL EN EL LAPSO DE SEPTIEMBRE DEL 2012

A FEBRERO 2013 ha sido aprobada, luego de su defensa pública, en la forma presente

por el Tribunal Examinador de Grado Nominado por la Escuela de Obstetricia como

requisito parcial para obtener el título de OBSTETRA.

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL

TRIBUNAL

MIEMBRO DEL TRIBUNAL SECRETARIA

ESCUELA DE OBSTETRICIA

IV

CERTIFICADO DEL AUTOR

EN MI CALIDAD DE TUTORA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DE

TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE OBSTETRADE LA UNIVERSIDAD DE

GUAYAQUIL

CERTIFICO QUE: HE DIRIGIDO Y REVISADO LA TESIS DE GRADO

PRESENTADA POR LA SRA. YESENIA MARITZA CALERO VALENCIACON C.I.

#0924190705

CUYO TEMA DE TESIS ES: PREVALENCIA DE EMBARAZO EN

MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN

PACIENTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA.

MATILDE HIDALGO DE PROCEL EN EL LAPSO DEL SEPTIEMBRE DEL 2012 A

FEBRERO 2013

REVISADA Y CORREGIDA QUE FUE LA TESIS, SE APROBÓ EN SU

TOTALIDAD, LO CERTIFICO:

OBST. ALICIA REQUENA VERA

TUTORA

V

DEDICATORIA

Este trabajo de investigación lo dedico primero dándole las gracias a Dios por

darme salud cada día para así poder saber salir adelante a pesar de todos los obstáculos

que nos pone en el camino guiándome por el camino del bien.

VI

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por darme unos padres Elías Calero Y Cecilia De Calero que me

dieron la oportunidad de estar aquí y que me dieron la vida me han apoyado en todo

sacrificándose ellos cada día de su vida.

A mis hermanos que han estado conmigo Alexandra, Oswaldo y Stalyn

ayudándome de alguna manera, mis amigas que nos hemos apoyado mutuamente,tutora

Obst. Alicia Requena por darme ánimos de seguir adelante no te desanimes sigue

luchando por tus sueños, metas en mi vida.

Al HOSPITAL MATERNO INFANTIL MATILDE HIDALGO DE PROCEL por

abrirnos las puertas para así poder cumplir con nuestros objetivos y metas propuestas.

VII

RESUMEN

Este proyecto es para ayudar a orientar a las mujeres, a la salud pública del país

acerca de la frecuencia de embarazos en mujeres añosas de 39 a 45 años de edad y sus

complicaciones que pueden llegar a tener un embarazo a dicha edad.El embarazo en

mujeres añosas se define al embarazo en edades mayores de 39 años en adelante. El

objetivo general de este proyecto es determinar la prevalencia de embarazo en mujeres de

39 a 45 años Del Hospital Materno Infantil Del Guasmo Dra. Matilde De Procel, mediante

revisión de historias clínicas para identificar sus complicaciones tuvimos 50 pacientes.Se

obtuvo como muestra 154 pacientes desde septiembre del 2012 hasta a febrero 2013

abortos corresponde un 44%, amenaza de parto pretérmino, un 20%, infección de vías

urinarias un 8% y 6% con Preeclampsia tienen un trabajo de parto prolongado con una

dilatación estacionaria que conllevan a una cesáreas y como consecuencia los bebes de

estas madres nacen con problemas de anomalías congénitas como el síndrome de Down,

bajo peso al nacer. Con todos estos datos que recopilamos poder así guiar, orientar,

concienciar a nuestras pacientes en el riesgo que se puede llegar a tener un embarazo a

estas edades.

Palabras claves: Aborto, Pretérmino, Preeclampsia, Infecciones de vías urinarias

VIII

ABSTRACT

This project is to help guide women to public health in the country about the

frequency of pregnancies in elderly women of 39-45 years of age and complications that

can have a pregnancy at that age. The elderly women pregnancy pregnancy defined in ages

over 39 and older. The overall objective of this project is to determine the prevalence of

pregnancy in women aged 39 to 45 years from the Guasmo Maternity Hospital Dr. Matilde

De Procel by medical record review to identify 50 patients had complications. Was

obtained as shown in 154 patients from September 2012 to February 2013 abortions

corresponds to 44%, preterm labor, 20%, urinary tract infection 8% and 6% with

preeclampsia have a prolonged labor with dilatation stationary lead to a caesarean section

and as a result of these mothers babies are born with a birth defect such as Down syndrome,

low birth weight. With all these data we collect and to lead, guide, educate our patients on

the risk you can have a pregnancy at this age.

Keywords: Abortion, Preterm, preeclampsia, urinary tract infections

IX

INDICE

Pág.

Portada ……………. ……………………………………………………………...I

Páginas de Directivos ……………………………………………………………….II

Certificado de aprobación…………………………………………………………III

Dedicatoria………………………………………………………………………….IV

Agradecimiento……………………………………………………………………...V

Resumen…………………………………………………………………………….VI

Abstract…………………………………………………………………………..VII

Índice General………………………………………………………………….VIII-XII

INDICE GENERAL

1. Introducción…………………………………………………………………….1-2

1.1 Planteamiento del Problema…………………………………………………...2-3

1.1.1 Justificación…………………………………………………………………....3

1.1.2Viabilidad…………………………………………………………………….....3

1.1.3 Objetivos…………………………………………………………………….....3

1.1.4 Objetivo Generales………………………………………………………….....4

1.1.5 Objetivos Específicos …………………………………………………………4

1.1.6Hipótesis…………………………………………………………………………4

1.2 Variables…………………………………………………………………………..4

X

2.- MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes……………………………………………………………….....5-6

2.2 Bases Teóricas…………………………………………………………………......6

2.2.1 Complicaciones durante el embarazo……………………………………………6

2.2.1.1. Aborto…………………………………………………………………………6

2.2.1.2 Amenaza deParto Pretérmino…………………………………………………6

2.2.1.3 Rotura Prematura De Membranas…………………………………….........6

2.2.1.4 Infección de las Vías Urinarias……………………………………………..7

2.2.1.5 Anemia Ferropenica…………………………………………………….......7

2.2.1.6 Preeclampsia ………………………………………………………….........7

2.2.1.7 Diabetes Gestacional………………………………………………………..7

2.2.Complicaciones durante el trabajo de parto………………………………………7

2.2.1 Problemas durante el parto………………………………………………..........7

2.3 Complicaciones en el Recién Nacidos…………………………………………….8

2.3.1 Sufrimiento Fetal…………………………………………………………………8

2.3.2 Retardo del Crecimiento Intrauterino…………………………………………..8

2.3.3 Síndrome de Down……………………………………………………………8-9

XI

3.- MATERIALES Y METODOS

3.1 Materiales……………………………………………………………………….10

3.1.1 Localización y Caracterización de la Zona de Trabajo…………………….10

3.1.2 Período de Investigación…………………………………………………….10

3.1.3 Recursos……………………………………………………………………...10

3.1.3.1 Recursos Físicos…………………………………………………………...10

3.1.3.2 Rrecursos Materiales……………………………………………………….10

3.1.3.3 Recursos Humanos…………………………………………………………10

3.1.4 Universo y Muestra………………………………………………………. .11

3.1.4.1 Universo……………………………………………………………….11

3.1.4.2 Muestra……………………………………………………………………...11

3.1.4.3 Criterio de Inclusión……………………………………………………...11

3.1.4.4 Criterio de Exclusión……………………………………………………..11

3.2 Método………………………………………………………………………...11

3.2.1 Tipo de investigación y Diseño……………………………………….11-12

3.2.2 Operacionalización de las variables………………………………………...12

3.2.3 Análisis De La Información………………………………………………..13

3.2.3 Aspectos éticos y legales……………………………………………………13

4 RESULTADOS Y DISCUSION

4.1 Datos de Recolección de datos……………………………………………..14-19

4.2 Discusión ………………………………………………………………………20

XII

4.3 Conclusiones…………………………………………………………………...21

4.4 Recomendaciones…………………………………………………………..21-22

4.5 Propuesta…………………………………………………………………….…22

4.5.1 Titulo………………………………………………………………………….22

4.5.2 Justificación………………………………………………………………......22

4.5.3 Objetivo de la Propuesta…………………………………………………......22

4.5.3.1 Objetivo General…………………………………………………………….22

4.5.3.2 Objetivo Específicos………………………………………………………..23

4.5.4 Factibilidad de Aplicación…………………………………………………….23

5 Bibliografía

5.1 Bibliografía General………………………………………………………………24

5.1.1 Bibliografía de Textos Académicos…………………………………..……24-25

5.2 Linkografías………………………………………………………………………25

5.1.3 Citas………………………………………………………………………….....25

Anexos………………………………………………………………………………...26

1.- Permiso……………………………………………………………………………27

2.- Acta de Compromiso……………………………………………………………..28

3.-Hoja de Recoleccion de Datos………………………………………………........29

4.- Presupuesto……………………………………………………………………….30

5.- Cronograma de Actividades………………………………………………..........31

XIII

6.- Cronograma de Actividades a realizarse………………………………………….32

7.-Tríptico…………………………………………………………………………….3

1

1INTRODUCCIÓN

Se denomina mujeres embarazadas añosas aquellas que sobrepasan los 35 años

de edad. Entre las futuras mamás que rebasan los 35 años, una buena parte antepuso

su desarrollo profesional a la maternidad; otras tuvieron su primer hijo alrededor de los

34 y esperaron que el niño ingresara a la escuela para después concebir el segundo,

algunas debieron solucionar antes impostergables dificultades materiales, y no faltan

aquellas que, con dos hijos ya mayores, comienzan una relación de pareja con

unhombre que no tiene descendencia y deciden a los 46 años parir otra vez.

Según la OMSen 2005 definen como embarazo en una mujer añosa a toda aquella

gestante que supere los 35 años.

ANOMALÍAS GENÉTICAS

Diversas trisomías son mucho más frecuentes tras los 35 años de edad, especialmente la

trisomía 21, pero también la 13, la triple X y el síndrome de KLINENFELTER.

Especial mención requiere la trisomía 21—S. Down—ya que representa ella sola la

mitad de las anomalías cromosómicas en estas edades. Además, diferentes anomalías

somáticas genéticas no cromosómicas se asocian a edad materna avanzada durante el

embarazo: malformaciones cardíacas, sindactilia, polidactilia, labio leporino y

malformaciones anorectales.

En España hace tan solo 2 décadas, si una mujer quedaba embarazada a los 30

años, se consideraba un embarazo de riesgo debido a la "avanzada edad", actualmente

la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia considera madres añosas a partir de

35 e incluso de 38 años. En Cuba se considera una mujer añosa y por tanto de alto

riesgo su embarazo a partir de los 35 años. La maternidad tardía se asocia generalmente

a complicaciones de patologías preexistentes que inevitablemente se incrementan con la

edad y a la asociación con patologías dependientes del embarazo. Entre las

complicaciones más frecuentes la Preeclampsia añadida están con el

consiguiente daño para el feto, que en algunos casos puede ser agravada con riesgo, en

este caso para la vida de la mujer, la Diabetes Gestacional, Crecimiento Intrauterino

Retardado (CIUR), los problemas tromboembólicos con las complicaciones propias de

2

esta patología hasta llegar al tromboembolismo pulmonar, el parto pretérmino y el

aborto.

Según el MSP del Ecuador en 2008 las mujeres embarazadas añosas las define a

las mujeres a partir de los 35 años, llegan a tener un riesgo de un embarazo

extrauterino aumenta con la edad: desde un 1,4 por ciento a los 21 años hasta un 6,9 por

ciento para las mujeres de más de 44 años. Por último, el riesgo de que el niño nazca

muerto es mayor en mujeres de 35 años pero no se incrementa tanto como sucede con el

riesgo de aborto espontáneo y con el riesgo de que ocurra un embarazo extrauterino.

Enfermedades como la pre eclampsia30 por ciento , diabetes gestacional 20 por ciento ,

partos pretermino35 por ciento dificultad en el trabajo de parto dándose como resultado

muertes neonatales,la mayoría de las embarazadas añosas tienen un parto por cesárea.

Con la edad de la madre aumenta también la probabilidad de ocurrencia de

ciertos defectos congénitos: se sabe que aproximadamente el 25 por ciento de

los niños con síndrome de Down nace de madres mayores de 40 años. Sucede que a

medida que aumenta la edad de la mujer aumenta al mismo tiempo la probabilidad de

ocurrencia de un grupo de defectos genéticos de los cuales el síndrome de Down es el

más frecuente.

Durante años se ha comprendido que ciertos subgrupos específicos tienen mayor

riesgo de síndrome de Down. El grupo de riesgo alto más ampliamente conocido es el

de mujeres mayores de 35 años.Se ha publicado que la incidencia de embarazos

gemelares aumenta con la edad materna (hasta los 35 a 39 años) y la paridad. Los

efectos positivos de la edad creciente de la madre y la paridad sobre la incidencia de

gemelos han sido demostrados por varios autores. Igualmente se considera como

patología prevalente el aumento de cesáreas durante la atención del parto, entre otras.

1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En la actualidad se observa que en el Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel

hay frecuencia de embarazo en mujeres añosas, donde las complicaciones que

conllevan tener un hijo a esta edad avanzada no solo perjudican al feto, sino también a

3

la madre. Esta problemática se fundamenta en la falta de conocimiento que tiene las

mujeres a esa edad, las complicaciones y riesgos que pueden acarrean estas durante el

proceso gestación.

Los factores que se asocian con la mayoría de las pacientes en el el hospital son

en estos últimos años los podemos observan diferentes circunstancia entre ellas las

laborales, educacionales, sentimentales, sociales, etc.

1.1.1 JUSTIFICACIÓN

Se justifica este proyecto porque busca determinar cuáles son las complicaciones

que tienen las mujeres mayores de 39 a 45 años en sus etapas de gestación y la

frecuencia de riesgos durante este proceso de las pacientes del Hospital Dra. Matilde

Hidalgo de Procel en un estudio comparativo desde septiembre del 2012 a febrero del

2013. Mi deber como obstetra es de ayudar a las personas que más necesiten por medio

de charlas, para que se socialicen con cada uno de ellos.

1.1.2 VIABILIDAD

Recursos Financieros como autora del proyecto cubro el financiamiento de mi

proyecto dentro y fuera de la institución que se encuentra en investigación.

Recursos Humanos está comprendido por el asesor, jefa del Departamento de

Estadísticas del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel, la autora y los integrantes del

hospital siempre predispuesto para brindarme su ayuda las veces que fueran necesarias.

Recursos Materiales se utilizara computadora, copiadora, cámara fotográfica,

flash memory, cd, internet, textos especializados al tema para poder desarrollar el tema

en estudio

1.1.3 OBJETIVOS

4

1.1.4 OBJETIVO GENERAL

Determinar la frecuencia de embarazo en mujeres de 39 a 40 años del Hospital

Dra. Matilde de Porcel, mediante revisión de historias clínicas para identificar sus

complicaciones y mediante un programa educativo contribuir para disminuir los riegos.

1.1.5 OBJETIVO ESPECIFICO

Determinar la frecuencia de anemia en mujeres embarazadas añosas.

Identificar la frecuencia de aborto en mujeres embarazadas añosas.

Conocer la frecuencia de infecciones de vías urinarias en mujeres embarazadas

añosas.

Determinar la frecuencia de amenaza de parto pretérminoen mujeres

embarazadas añosas.

Conocer la frecuencia rotura prematura de membranas en mujeres embarazadas

añosas.

Diseñar un programapara disminuir los riesgos que pueden tener durante el

embarazo a estas edades.

1.1.6 HIPOTESIS

La alta prevalencia de embarazo en mujeres de 39 a 45 años termina en un alto

riesgo de enfermedades congénitas.

1.2 VARIABLES

Variable Dependiente: Embarazo en mujeres de 39 a 45 años

Variable independiente: Abortos

Amenaza de Parto Pretérmino

Preeclampsia

5

2 MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES

El concepto de ―PRIMIGESTA AÑOSA ―por el sólo hecho de ser mayor de 35

años es un concepto que viene desde épocas pasadas, momentos históricos en los que la

sobrevida del ser humano era bastante baja (30-40 años) y en los que se consideraba a

una mujer por encima de los 30 como una mujer entrada en años y no muy adecuada

para la reproducción.

La mujer de antes no trabajaba formalmente ni contribuía en la economía casera

más allá de su administración; se casaban jóvenes, tenían varios hijos, muchos de los

cuales fallecían tempranamente. Llegadas a los 35 años habían sufrido una serie de

cambios y maltratos físicos que no hacían otra cosa que complicar cualquier otro

embarazo, en esa ―avanzada‖ edad.

La mujer de hoy básicamente la podríamos definir como activa, independiente,

preparada, productiva y decidida a planificar conscientemente su descendencia. En

pocas palabras, controla su fertilidad hasta considerar que sus metas personales, han

llegado a un cierto nivel que ella considera adecuado; en esto el tiempo pasa y con

facilidad llegamos a los 35 años. Esto es tan cierto que hasta hace pocos años menos del

5% de los embarazos ocurrían en mujeres mayores de 35 años, pero en la actualidad esta

cifra se acerca al 20% con tendencia a seguir aumentando

A partir de 39 años en adelante va aumentando progresivamente el riesgo de

alteraciones en el número de los cromosomas del embrión. Esto, a su vez, hace que haya

más posibilidades de sufrir abortos espontáneos y de tener bebés que padezcan

síndrome de Down y con otras alteraciones cromosómicas.

Las mujeres comienzan a experimentar una disminución en su fertilidad a partir

de los 30 años. No es raro que a una mujer de 35 años o más le lleve más tiempo

concebir que a una mujer joven. La disminución de la fertilidad que se produce con la

edad puede atribuirse, en parte, a una menor frecuencia de la ovulación o a problemas

tales como la Endometriosis, que ocasiona que tejidos similares a los que recubren el

6

útero se adhieran a los ovarios o las trompas de Falopio e interfieran con la concepción,

EPI es una infección del útero, los ovarios, las trompas producidas por enfermedades de

transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia.

Las madres primigestas de más de 35 años tienen más probabilidades que

aquellas de entre 20 y 30 años de tener dificultades durante el parto. Los estudios

sugieren que el sufrimiento fetal y una segunda etapa prolongada de dolores de parto

son más comunes en las madres mayores. Esto puede justificar, en parte, la mayor tasa

de nacimientos por cesárea entre mujeres de más de 35 años. Las madres primigestas de

más de 40 años tienen el riesgo más alto de nacimiento por cesárea, el 47 por ciento. De

la misma manera, otros estudios han informado que las madres primerizas de más de 35

años tienen un riesgo del 40 por ciento de cesárea, comparado con un riesgo de

aproximadamente el 14 por ciento en las madres primerizas de entre 20 y 30 años, y

madres primigestas 35 años de edad en adelante tienen hasta el doble de probabilidades

de tener un óbito fetal, aborto para las mujeres de 40 años, los riesgos de padecer un

aborto espontáneo son de aproximadamente un 25 por ciento.

2.2 BASES TEORICAS

2.2.1 COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO

2.2.1.1ABORTO

Es la interrupción espontanea o provocada del embarazo antes de las 20 semanas

de gestaciones y el producto pesa entre 500 gramos.

2.2.1.2AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

Se da por las contracciones uterinas por lo menos 3 en 30 acompañadas de

cambios cervicales borramiento, dilatación antes de la semana 37 de gestación.

2.2.1.3ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

Se denomina a la rotura espontanea de las membranas antes del inicio de la labor

del parto independiente de la edad gestacional.

7

2.2.1.4INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS

Son las más comunes en el embarazo, se caracteriza por la presencia marcada de

bacterias en cualquier lugar a lo largo del tracto urinario.

2.2.1.5ANEMIA FERROPENICA

Es la más común durante el embarazo en las mujeres añosas la falta de hierro

que lleva a la disminución de los niveles de hemoglobina.

2.2.1.6PREECLAMPSIA

Es el aumento de la tensión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmhg y la

tensión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmhg en un embarazo de más de 20

semanas de gestación en mujeres normotensas, acompañado de una proteinuria en 24

horas mayor o igual a 300mg con tirilla reactiva positiva ++.

2.2.1.7DIABETES GESTACIONAL

Es la intolerancia a la glucosa entre los síntomas de la diabetes tenemos

poliuria,polidipsia, pérdida de peso,la glucemia en ayunas de 8 horas mayor a 200mg/ 2

horas después de la prueba de sobrecarga con 100g de glucosa.

2.2 COMPLICACIONES DURANTE EL TRABAJO DE PARTO

2.2.1 PROBLEMAS DURANTE EL PARTO:

El riesgo de tener problemas en el parto aumenta para las mujeres mayores de 35

años y aún más para las mujeres mayores de 40 años que están pariendo a su primer

bebé. Los estudios han demostrado que las mujeres mayores tienen más probabilidades

de prolongar la segunda etapa del parto Esto incrementa la probabilidad de tener un

parto vaginal asistido con fórceps o ventosa obstétrica o de una cesárea.

8

2.3 COMPLICACIONES EN EL RECIEN NACIDOS

Las mujeres mayores también tienen un mayor riesgo de sufrimiento fetal,

retardo del crecimiento, síndrome de Down.

2.3.1 SUFRIMIENTO FETAL.- o hipoxia fetal es caracterizado por la alteración del

medio interno del feto debido a la falla de intercambio feto-materno generalmente a

nivel placentario si la modificación del medio interno fetal es lo suficientemente intensa

o prolongada se producirá la muerte fetal intrauterino.

2.3.2 RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.- Es la

consecuencia de la supresión del potencial genético de crecimiento fetal, que ocurre

como respuesta a la reducción del aporte de sustratos, o, más infrecuentemente,

genéticas, tóxicas o infecciosas. En cualquiera de estos casos, RCIU implica una

restricción anormal del crecimiento en un individuo (feto) que tiene un potencial de

desarrollo mayor.

En ausencia de pruebas diagnósticas al nacimiento que permitan establecer la

presencia de un RCIU, los investigadores y clínicos han utilizado una definición de

tamaño (RN PEG = recién nacido pequeño para la edad gestacional), referida a la

localización del peso de nacimiento bajo un valor arbitrario de las curvas estándares de

peso.Las consideraciones anteriores tienen importancia, porque el RCIU es una

anormalidad del crecimiento y desarrollo fetal cuya magnitud variable (3 a 10% de los

embarazos, y un tercio del total de niños con bajo peso de nacimiento o menores de

2500 g), depende tanto del nivel de vida de la población analizada, como de las

definiciones operacionales utilizadas en el diagnóstico.

2.3.3SÍNDROME DE DOWN

El síndrome de Down es un trastorno genético causado por la presencia de una

copia extra del cromosoma 21 o una parte del mismo, en vez de los dos habituales, por

ello se denomina también trisomía del par 21. Se caracteriza por la presencia de un

grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos peculiares que le dan un

aspecto reconocible. Es la causa más frecuente de discapacidad

9

cognitiva psíquica congénita Algunos de los rasgos más importantes son un perfil facial

y occipital planos, braquiocefalia (predominio del diámetro transversal de la cabeza),

hendiduras palpebrales oblicuas, diastasis de rectos (laxitud de la musculatura

abdominal), raíz nasal deprimida, pliegues epicánticos (pliegue de piel en el canto

interno de los ojos), cuello corto y ancho con exceso de pliegue epidérmico

nucal, microdoncia, paladar ojival, clinodactiliadel quinto dedo de las manos

(crecimiento recurvado hacia el dedo anular), pliegue palmar único, y separación entre

el primer y segundo dedo del pie. Las enfermedades que se asocian con más frecuencia

son las cardiopatías congénitas y enfermedades del tracto digestivo (celiaquía,

atresia/estenosis esofágica o duodenal, colitis ulcerosa...). Los únicos rasgos presentes

en todos los casos son la atonía muscular generalizada (falta de un tono muscular

adecuado, lo que dificulta el aprendizaje motriz) y la discapacidad cognitiva aunque en

grados muy variables.

10

3 MATERIALES Y MÉTODOS 3.1 MATERIALES

3.1.1 LOCALIZACIÓN YCARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO

El presente estudio se realizó en el Cantón Guayaquil de la Provincia del

Guayas, en el departamento de estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde

Hidalgo de Porcel, situado en el Guasmo Sur de la ciudad, en la calle Olga de Bucaram

y 29 de Mayo.

Las instalaciones fueron construidas para atender a un promedio de 120.000

personas, en la actualidad la maternidad cuenta con 4 quirófanos, 2 salas de parto, 16

consultorios, 60 camas y amplias salas de espera con pantallas informativas y grandes

corredores. Para la atención a neonatos se implementaron 9 tremo-cunas y cuenta con

un mini laboratorio para la preparación de leches especiales para los recién nacidos.

Además esta adecuada para recibir a 242.000 pacientes al año y cuenta con servicio

permanente de 135 profesionales de salud los cuales facilitan el parto y el control

prenatal así como diversas patologías.

3.1.2 PERÍODO DE INVESTIGACIÓN

La presente investigación comprende desde Septiembre del 2012 a Febrero

2013.

2.1.2 RECURSOS

3.1.3.1 RECURSOS FISICOS:

Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel.

3.1.3.2RECURSOS MATERIALES:

Laptos, Impresoras, papel, lápices, CD, pen drive.

3.1.3.3RECURSOS HUMANOS:

Tutora, Autora, y Jefa del Departamento de Estadística.

11

3.1.4 UNIVERSO Y MUESTRA

3.1.4.1 UNIVERSO

El universo estuvo conformado por un total de 154expedientes clínicos de

pacientes con diagnóstico de Embarazos de mujeres añosas, de los cuales 50 estuvo

constituida por expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de embarazo en

mujeres añosas de 39 a 45 años en el área de Ginecología y Obstetricia del Hospital

Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel en el periodo de estudio.

3.1.4.2 MUESTRA

Estuvo conformada por 50 expedientes clínicos de las pacientes que presentaron

embarazos en las edades entre 39 y 45 años y que cumplieron con los criterios de

inclusión de la investigación.

3.1.4.3CRITERIO DE INCLUSIÓN:

Pacientes con diagnóstico de embarazo en mujeres añosas de 39 a 45 años en el

período de estudio establecido.

3.1.4.4 CRITERIO DE EXCLUSION

- Pacientes con enfermedades persistentes.

- Pacientes atendidas fuera del periodo de estudio.

3.2 MÉTODO

3.2.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN Y DISEÑO

Se realizó un estudio transversal, descriptivo retrospectivo. Descriptivo que

consiste en llegar a conocer las situaciones costumbres y actitudes predominante a

través de la descripción de objetos, procesos y personas.

Retrospectivo porque la información se obtuvo de los expedientes,

encontrándose los factores personales, entre otros, con la finalidad de determinar el

embarazo entre 39 y 45 años en pacientes atendidas en el Hospital Materno Infantil Dra.

12

Matilde Hidalgo de Porcel en un periodo comprendido de Septiembre del 2012 a

Febrero 2013. Transversal por que se realizó en periodo de tiempo de terminado de seis

meses.

3.2.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Variables Definición Indicador

Variable

Dependiente: Embarazo

mujeres de 39 a 45 años

Son mujeres mayores de

35años en periodo de gestación

Frecuencia

mujeres añosas

Variables

Independientes:

Aborto

Interrupción de la

fecundación del gato dentro del

vientre de la madre.

Si o no

Edad

Se considera la edad en

años al momento de la

investigación.

Años

cumplidos

Gestas

Número de embarazos

No. de gestas

Parto

Es la culminación del

embarazo humano, el periodo de

salida del infante del útero

materno.

No. de partos

Cesáreas

Extracción del feto,

placenta y membranas ovulares,

a través de una incisión en la

pared abdominal y otra en la

pared uterina.

No. de

cesáreas

Amenaza De

Parto Pretérmino

Se da por las

contracciones uterinas por lo

menos 3 en 30 acompañadas de

cambios cervicales borramiento,

dilatación antes de la semana 37

de gestación.

No de APP

Infección De Las

Vías Urinarias

Es la más común en el

embarazo se caracteriza por la

presencia marcada de bacterias

en cualquier lugar a lo largo del

tracto urinario.

No. De IVU

13

3.2.3 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Se realizó el traslado de la información a la hoja de recolección de datos.

Los datos fueron sometidos a tabulación mediante los programas de Microsoft Word y

Microsoft Excel.

Se presentó la información en tablas y gráficos, números y porcentajes.

3.2.4 ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES

Se consideró que es una investigación sin riesgo, porque se realizó un estudio

retrospectivo por lo cual se revisaron los expedientes clínicos, obteniendo los datos

necesarios para la investigación, en la que no se trató directamente con el individuo

(Título segundo, Art 17, fracción I, de la Ley General de Salud en materia de

Investigación para la salud).

La investigación se desarrolló incluyendo los elementos que permitieron valorar

el estudio de la misma.

14

4.- RESULTADOS Y DISCUCIÓN

4.1 DATOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS

Y SUS COMPLICACIONES

1.- GRUPO DE EDADES DE LA PACIENTE

CUADRO 1

FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel

GRAFICO 1

Cuadro 1.- Representa el 32% edad de 40 años, 24% edad de 39 años, 16% a

edad de 45 años, 14% edad de 41 años, el 6% edades de 42 y 44 años y un 2% a edad

de 43 años así podemos destacar que el aumento se da en mujeres de 40 años.

15

PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS

Y SUS COMPLICACIONES

2.- PARIDAD DE LA PACINETE :

CUADRO 2

FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel

GRAFICO 2

Cuadro 2.- Representa un 35% las mujeres primigestas, un 65% para las

mujeres multíparas.

PARIDAD DE LA PACIENTE

16

PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS

Y SUS COMPLICACIONES

3.- SEMANAS DE GESTACION QUE TERMINARON SUS OTRO

EMBARAZOS ANTERIORES.

CUADRO 3

FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel

GRAFICO 3

Cuadro 3.- Representa las semanas de gestación que terminaron sus anteriores

embarazos 6% entre las semanas 32-33 , 10% las semanas 34-36 , un 38 % entre las

semanas 39-40 y un 46% entre las semanas 36-38 .

N SEM DE

GESTACION

FRECUENCIA %

1 32 - 33 5 10

2 34-36 3 6

3 36- 38 23 46

4 39 – 40 19 38

TOTAL 50 100

10% 6%

46%

38%

SEMANAS DE GESTACION

32 - 33 34-36 36- 38 39 - 40

17

PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS

Y SUS COMPLICACIONES

4- ¿CUANTOS CONTROLES SE REALIZÓ DURANTE SU EMBARAZO?

CUADRO 4

FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel

GRAFICO 4

Cuadro 4.- Representa 12% de pacientes que se han realizado controles de 1-3, el 50%

un control de 4-6 consultas y un 26% controles entre 7-9 consultas. El porcentaje mas

relevante es el de 4-6 controles con un 50% siendo un factor de riesgo porque según las

normas del MSP la gestante debe recibir de 9 a 12 controles durante su embarazo.

18

PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS

Y SUS COMPLICACIONES

5.- ¿QUE COMPLICACIONES TUVO EN EL EMBARAZO ACTUAL?

CUADRO 5

FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel

GRAFICO 5

Cuadro 5.- Representa un 2 % de pacientes con anemia , un 20% pacientes con

amenaza de parto Pretérmino, un 2% pacientes con oligoamnios severos, un 6%

pacientes con Preeclampsia , un 16% de pacientes con rotura prematura de membranas,

un 44% de pacientes con abortos, un 2% con pacientes de placenta previa , y un 8% de

pacientes con infecciones de vías urinarias .

19

PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS

Y SUS COMPLICACIONES

6.- RECIBIO UN TRATAMIENTO ADECUADO POR LA COMPLICACION

DURANTE EL EMBARAZO

CUADRO 6

FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel

GRAFICO 6

Cuadro 6.- Representa un 100% de pacientes que recibieron un tratamiento

adecuado para su complicaciones.

20

4.2 DISCUSIÓN Y ANALISIS

Esta investigación tiene como propósito conocer cuál fue la frecuencia de

embarazo en mujeres mayores de 39 a 45 años en los 6 meses antes del estudio de

investigación.

De los resultados obtenidos elaboramos un cuadro comparativo de las edades de

las mujeres y de esta manera podemos deducir si han aumentado o disminuido en el

transcurso de 6 meses posteriores. Si observamos el cuadro podemos darnos cuenta que

han aumentado los casos de mujeres en estado de gestación y es necesario como

obstetra reconocer los riesgos que se presentaran durante este periodo, sean estos

emocionales, psicológicos o médicos.

Por lo tanto a partir de lo observado en esta investigación, debemos hacer

consciencia de cuáles son los riesgos a los que se exponen al traer al mundo a un hijo en

el rango de 39 a45 años, donde no solo se expone la madre si no el bebe. Dando lugar a

muchas enfermedades en el periodo de gestación o al nacer.

Por eso propongo la elaboración de un Programa Informativo de Prevención de los

riesgos que se dan al tener un embarazo a edades 39 a 45 años.

21

4.3 CONCLUSIONES

De los datos estadísticos en los análisis obtenidos en el proyecto se llegaron a las

siguientes conclusiones:

En los datos obtenidos la edad de 40 años es de mayor relevancia el numero de

embarazos en las mujeres.

En las pacientes multíparas se da un porcentaje mayor de los embarazos.

Se obtuvo el mayor porcentaje de pacientes embarazadas añosas que se

controlaron su embarazo pero no los controles suficientes.

De acuerdo a los datos obtenidos de casos de embarazos en mujeres añosas un

mayor grado de porcentaje sus consecuencias son los abortos.

De acuerdo a los datos obtenidos de casos embarazos en mujeres añosas también

encontramos un porcentaje mayor de amenaza de parto pretérmino.

Con estos datos obtenidos en nuestro proyecto se confirma que hay una

prevalencia de embarazo en mujeres añosas.

4.4 RECOMENDACIONES

Realizar charlas informativas hacia las mujeres en edad reproductivas para así

no tener que llegar a cumplir una edad avanzada para embarazarse y llegar a

tener una complicación.

El embarazo de la mujer añosa debe ser vigilado como un embarazo de riesgo y

en especial si se asocia a hipertensión, diabetes u obesidad.

Realizarse una amniocentesis si su médico cree que sea necesario para descartar alguna

enfermedad.

La realización de ecografía de III nivel y determinaciones plasmáticas de

alfaFP, HCG ayudan al diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas es

obligado en el primer y segundo trimestre, mediante, con práctica de

amniocentesis en la semana 16/18 ante cualquier sospecha de riesgo

malformación cromosómico o defecto del tupo neural.

22

Tomar una multivitamínico con 400 microgramos del ácido fólico diariamente antes y

durante la primera etapa del embarazo para ayudar a prevenir ciertos defectos de

nacimiento del cerebro y médula espinal

Realizar una dieta saludable, incluidos alimentos ricos en ácido fólico como

cereales fortificados para el desayuno, jugo de naranja y verduras de hoja verde,

y lograr el peso adecuado para la altura antes de la concepción.

Consumir calcio antes del embarazo y durante el embarazo.

No fumar durante el embarazo.

No utilizar drogas, incluso medicamentos que se venden libremente, a menos

que así lo recomiende un médico que sepa que está embarazada.

4.5 PROPUESTA

4.5.1. TITULO

PROGRAMA INFORMATIVO DE PREVENCION DE LOS RIESGO QUE SE

DAN AL TENER UN EMBARAZO AEDADES 39 A 45 AÑOS

4.5.2. JUSTIFICACION

La propuesta es de diseñar y elaborar un programa informativo de prevención

sobre los riesgos que tienen las mujeres embarazadas añosas de 39 a 45 años con

talleres instructivos y motivacionales sobre los riesgo que pueden tener en esta etapa de

su vida en pacientes del HOSPITAL MATERNO INFANTIL Dra. MATILDE

HIDALGO DE PROCEL con el fin de hacerles llegar la información por medio de

charlas y a su vez ellas nos ayudan transmitiendo lo que aprenderán a otras mujeres que

podrían estar es su situación.

4.5.3. OBJETIVO DE LA PROPUESTA

4.5.3.1OBJETIVO GENERAL

Elaboración de un programa informativo sobre la prevención de tener un embarazo en

mujeres añosas de 39 a 45 años.

23

4.5.3.2OBJETIVOS ESPECIFICOS

Diseñar un programa para la prevención de embarazos en mujeres añosas.

Darle una confianza respetuosa de paciente a médico para despejar ciertas

dudas.

Concienciar a las mujeres mayores evitar embarazos por constituir factores de

riesgo.

4.5.4FACTIBILIDAD DE APLICACIÓN

Esta propuesta se puede aplicar porque se dispone con los recursos para la

elaboración del programa.

Recursos económico se los obtendrá mediante oficios enviamos a empresas que

me colaboren para que esta propuesta de él fruto esperado y así ellos a su vez pueden

dar a conocer sus productos de acuerdo a las necesidades de cada paciente

Recursos Materiales voy a utilizar folletos, revistas médica, trípticos, volantes

con una guía nutricional para las pacientes que ya están embarazadas en a esa edad.

Recursos Humanos contar con el apoyo personal de motivadores de la salud y

personal de apoyo (las personas que me ayudara a realizar los refrigerios, limpieza del

área, etc.).

24

5. BIBLIOGRAFIA

5.1 BIBLIOGRAFIA GENERAL

5.1.1 BIBLIOGRAFIA DE TEXTOS ACADEMICOS

1.-Libro de OBSTETRICIA- SCHWARCZ:

2.-Libro Obstetricia Practica De Francisco Uranga Profesor De La Universidad De

Buenos Aires Y Director Del Hospital Materno Infantil Ramón Sordo 5ta Edición

3.-NORMA Y PROTOCOLO MATERNO: realizado por el ministerio de salud pública

del Ecuador año 2008.

4.-OBSTETRICIA CRÍTICA POR EDUARDO MALVINO - 2008

www.obstetriciacritica.com.ar. Año 2008

5.-RECIÉN NACIDOS DE BAJO ‖. Peso El Centro de Tesis, Documentos,

Publicaciones y Recursos Educativos más amplio de la Red.

© Monografias.com S.A.

http://www.monografias.com/trabajos62/neonatos-bajo-peso/neonatos-bajo-

peso.shtml citado 2010

6.-RICARDO LEOPOLDO SCHWARCZ-RICAARDO FESCINA Y CARLOS

DUVERGES. 7° EDICION Buenos Aires: el Ateno 2008. libro de obstetricia ―infección

de vías urinarias durante el embarazo‖ 370-375p

7.-―RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS‖ Guias de Protocolos de

Ginecologia y Obstetricia . Elaborado por: Dr. J. Echeverria – Dr. Rodrigo Alviar – Dr.

Jorge Caro –Dra. Silvia Capasso (www.esevictoria.gov.co sitio2) Año2011.

8.-Tratado De Ginecología, Obstetricia Y Medicina De La Reproducción _ Por El

Director Luis Cabero Roura –Tomo

9.-WILLIANS, hellman l, et al. en: obstetricia..México, df.: salvat mexicana de

ediciones; 23rd edición reimpresión pp 648 – 655: 435 y 439ÁlvaresSintes, R. Et el ( 2008

) Alimentación y Nutrición en el

25

10.-Embarazo. En tema de Medicina General Integral. Ed Ciencias Médicas,La Habana.

http://www.monografias.com/trabajos94/nutricion-materna-antes-y-embarazo/nutricion-

materna-antes-y-embarazo.shtml#ixzz2ZDQIXqsl

5.1.2 BIBLIOGRAFIAS DE INTERNET

es.wikipedia.org/wiki/Embarazo

Fretts, R.C., Usher, R.H. Causes of fetal death in women of advanced maternal

age.Obstetrics and Gynecology, volumen 89, número 1, enero de 1997, págs. 40-

45.

Hansen JP. Older maternal age and pregnancy outcome: a review of the

literature. Obstet. Gynecol. Surv., (2006) 41, 726

Llerena Mandina, Jorge, Conocimientos sobre planificación familiar en mujeres

con riesgo preconcepcional; Caserío Tuipac, Guatemala, Mayo-Octubre, 2005

http://www.primerahora.com/062007/html

http://ecocenterolivas.com/embarazomayor35.htm

www.mihogaronline.com/familia/madres-anosas.php

www.cometelasopa.com/riesgos-y-consejos-para-la-embarazada-anos

5.1.3 CITAS

AlvarezSintes. R, Díaz Alonso. G, Salas Mainegra. J, Lemus Lago. ER, Batista

Moliner. R, Álvarez Villanueva. R, y col. Temas de Medicina General Integral.

Salud y Medicina.

Editorial Ciencias Médicas 2001; Vol. I (5): 257-78

Álvarez Fumero R, Urra Cobas LR y Aliño Santiago Mirian Resumen,

RESUMED 2003; 14(3): 115-21, Repercusión de los Factores de Riesgo en el

Bajo Peso al Nacer

http://www.who.int/es/www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&task

=doc_download&gid=226&itemid=

26

27

ANEXO 1

Guayaquil, 20 de Noviembre del 2012

Dr.

CESAR ROLDAN

DIRECTOR DE LA MATERNIDAD

Dra. MATILDE HIDALGO DE PROCEL

Ciudad.

De mi consideración:

Yo, YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA con C.I. 00924190705,

alumna de 5to año de la universidad de Guayaquil de la escuela de Obstetricia, solicito

se me conceda la autorización para obtener datos estadísticos para realizar el trabajo de

tesis tema PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39

A 45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN PACIENTES ATENDIDAS EN EL

HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL

EN EL LAPSO DE SEPTIEMBRE DEL 2012 A FEBRERO 2013 en el Hospital

Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel

Muy Atentamente

YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA C.I. 00924190705

28

ANEXO 2

ACTA DE COMPROMISO

YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA con C.I. 00924190705,

estudiante de 5º año de la Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de Obstetricia, me comprometo a que una vez terminado el estudio de mi Tesis

del tema PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A

45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN PACIENTES entregaré en físico y

magnético una copia al Proceso de Docencia, del estudio realizado en el área de

Estadística, en la Maternidad ―Dra. Matilde Hidalgo de Porcel‖.

Para constancia firman el acta:

YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA C.I. 00924190705

Dra. Alexandra Vanegas Vélez

LIDER DE DOCENCIA

29

HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

1.- GRUPO DE EDADES DE LA PACIENTE

0.- 39 3.- 42 6.- 45 Código ( )

1.-40 4.-43

2.-41 5.-44

2.- PARIDAD DE LA PACINETE ES:

0.-PRIMIGESTA

1.- MULTIPARA Código ( )

3.- SEMANAS DE GESTACION QUE TERMINARON SUS OTRO

EMBARAZOS

0.- Código ( )

4.- CUANTOS CONTROLES SE REALIZO DURANTE SU EMBARAZO?

0.- 1-3 1.- 4-6 2.- 7-9 Código ( )

5.- ¿QUE COMPLICACIONES TUVO EN EL EMBARAZO?

0.-ANEMIA

1.-AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

2.-PREECLAPMSIA

3.-OLIGOAMNIOS LEVE

4.-OLIGOAMNIOS MODERADO

5.-OLIGOAMNIOS SEVERO

6.-INFECCION DE VIAS URINARIAS

7.-ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

8.-DIABETES

9.- ABORTOS

10.- DPPNI

11.-PLACENTA PREVIA Código ( )

6.- RECIBIO UN TRATAMIENTO ADECUADO POR LA COMPLICACION

DURANTE EL EMBARAZO

0.-SI 1.- NO Código ( )

30

ANEXO 3

PRESUPUESTO

MATERIALES COSTOS

Lápiz $1

Borrador $1

Esferos $2

Hojas de papel $5

Carpetas $3

Impresiones ( folletos , trípticos ,tesis) $60

Encuadernado $10

Empastado $20

Internet $28

Transporte $30

TOTAL $160

37

ANEXO 4

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

37

ANEXO 5

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES A REALIZARSE

FECHA LUGAR TEMA

MARTES AUDITORIO INAGURACION DEL PROGRAMA

INTRODUCCION

VIERNES CONSULTA EXTERNA RIESGOS DEL EMBARAZO EN

MUJERES MAYORES DE 39 A 45

AÑOS

MARTES SALA DE ESPERA CUIDADOS , HIGIENE , NORMAS DE

PREVENCION EN MUJERES

EMBARAZADASE

VIERNES HOSPITALIZACION RECOMENDACIONES SOBRE EL

CUIDADO DE SU SALUD EN

MUJERES EMBARAZAS A DICHA

EDAD

MIERCOLES PATIO DE LA INSTITUCION CULMINACION CON

RECOMENDACIONES – GUIA

NUTRITIVA Y MANUALIDADES

37

Realizar charlas informativas hacia las

mujeres en edad reproductivas para así

no tener que llegar a cumplir una edad

avanzada para embarazarse y llegara

tener una complicación.

Por medio del programa educativo tratar de

disminuir embarazos a esas edades.

Tomar una multivitamínico con 400

microgramos del ácido fólico del

complejo de vitaminas B diariamente

antes y durante la primera etapa del

embarazo para ayudar a prevenir ciertos

defectos de nacimiento del cerebro y

médula espinal

RECOMENDACIONES RIESGOS DE EMBARAZO

EN MUJERES MAYORES DE

39 A 45 AÑOS

Comer una dieta saludable,

incluidos alimentos ricos en

ácido fólico como cereales

fortificados para el desayuno,

jugo de naranja y verduras de

hoja verde, y lograr el peso

adecuado para la altura antes

de la concepción.

Buena alimentación rica en

calcio y nutrientes necesarios

para que ayuden si la madre

ya esta en gestación

37

COMPLICAIONES EN EL

BEBE

Las mujeres mayores también

tienen un mayor riesgo de sufrimiento

fetal , retardo del crecimiento , síndrome

de Down .

SÍNDROME DE DOWN

El síndrome de Down es un

trastorno genético causado por la presencia

de una copia extra del cromosoma 21 o una

parte del mismo, en vez de los dos

habituales, por ello se denomina

también trisomía del par 21. Se

caracteriza por la presencia de un grado

variable de discapacidad cognitiva y

unos rasgos físicos peculiares que le dan

un aspecto reconocible.

ABORTO que es la interrupción

espontanea o provocada del embarazo antes de

las 20 semanas de gestaciones y el producto pesa

entre 500 gramos.

AMENAZA DE PARTO

PRETERMINO esta se da por las contracciones

uterinas por lo menos 3 en 30 acompañadas de

cambios cervicales borramiento, dilatación antes

de la semana 37 de gestación.

ROTURA PREMATURA DE

MEMBRANAS esta se denomina a la rotura

espontanea de las membranas antes del inicio de

la labor del parto independiente de la edad

gestacional.

INFECCIÓN DE LAS VÍAS

URINARIAS es la más común en el embarazo

se caracteriza por la presencia marcada de

bacterias en cualquier lugar a lo largo del tracto

urinario.

ANEMIA FERROPENICA es la

más común durante el embarazo en las

mujeres añosas la falta de hierro que lleva a

la disminución de los niveles de

hemoglobina.

PREECLAMPSIA es el aumento

de la tensión arterial sistólica mayor o

igual a 140 mmhg y la tensión arterial

diastólica mayor o igual a 90 mmhg en un

embarazo de más de 20 semanas de

gestación en mujeres con presión normal,

acompañado de una proteinuria en 24 horas

mayor o igual a 300mg con tirilla reactiva

positiva ++.

DIABETES GESTACIONAL es

la intolerancia a la glucosa entre los

síntomas de la diabetes tenemos poliuria ,

polidipsia , pérdida de peso , la glucemia en

ayunas de 8 horas mayor a 200mg/ 2 horas

después de la prueba de sobrecarga con

100g de glucosa.

COMPLICACIONES DURANTE EL

EMBARAZO EN MUJERES AñOSAS