CUESTINARIO DE ECVNEUROCIRUGA CIRUGA IIUMNA YESDRA CAMPOS RIOJASUNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOTrujillo - PerCUESTIONARIO DE EVC1. !u" #l$er#%io&e' (ro)u%e l# *TA e& l#' #r$eri#' (e&e$r#&$e'+,# *TA e& l#' #r$eri#' (e&e$r#&$e' (ro)u%e Lipohialinosis y microaneurismas de Charcot-ouchard- .ue $or # "'$#' #r$eri#' 'u%e($i/le' )e ru($ur# e'(o&$0&e# %o& #l %o&'e%ue&$e 1e2orr#3i# i&$r#(#re&.ui2#$o'#.4. Si$io' 20' 5re%ue&$e' )e lo%#li6#%i7& )el ECV 1e2orr03i%o (or *TA,o' 'i$io' 20' #5e%$#)o' 'o&8 %ere/elo- (ro$u/er#&%i# 9 3#&3lio' /#'#le' :$0l#2o- (u$#2e& 9 'u'$#&%i# /l#&%# %o&$i&u#;.#'o' )e (e.ue?o92e)i#&o %#li/re )el%ere/ro e&l# .ue 'e )e(o'i$#u 'u'$#&%i##2iloi)e e& l#2e)i# 9 #)>e&$i%i# )e l#' 2i'2o'. ,#' #r$eri#' 20' #5e%$#)#' 'o& l#' )e l# 'u(er@%ie%or$i%#l 9 le($o2e&=&3e#. ,# e&5er2e)#) #5e%$# # (#%ie&$e' )e 20' )e AB #?o' (eroe' 20' 5re%ue&$e e& 'uje$o' )e 20' )e CB #?o' 9 'u i&%i)e&%i# #u2e&$# %o& l# e)#).A5e%$# (or i3u#l # 1o2/re' 9 2ujere'. E& o%#'io&e'- l# #&3io(#$=# #2iloi)e %ere/r#le' e'(or0)i%#- (ero $#2/i"& (ue)e 'er 1ere)#)# %o& %#r#%$er #u$o'72i%o )o2i&$e%o&o%i"&)o'e)o' $i(o'D1e2orr#3i#%ere/r#l1ere)i$#ri#%o& #2iloi)o'i' E*C*FAG-1ol#&)e'# 9 *C*FA-i'l#&)e'#.A. !u" e' l# #(o(lej=# (i$ui$#ri#+,# #(o(lej=# (i$ui$#ri# e' u& '=&)ro2e %#r#%$eri6#)o (or u &e%ro'i' o 1e2orr#3i#e& el 'e&o )e u& $u2or 1i(o@'#rio. Cl=&i%#2e&$e %ur'# %o& %e5#le# re(e&$i- 'i3&o')eirri$#%i7&2e&=&3e#- #l$er#%io&e' e&l##3u)e6#>i'u#l- i&%lu'o%e3uer#9e&o%#'io&e' )i'2i&u%i7& )el &i>el )e %o&%ie&%i#. P#r# el )i#3&7'$i%o e' 5u&)#2e&$#l l#re#li6#%i7& )e (rue/#' r#)iol73i%#'- 'ie&)o l# )e ele%%i7& l# re'o&%i# 2#3&"$i%#. El$r#$#2ie&$o %o&'i'$e e& l# )e'%o2(re'i7& .uirr3i%# 'ell#r $r#&'e'5e&oi)#l ur3e&$e 9$er#(i# 'u'$i$u$i># %o& #l$#' )o'i' )e %or$i%oi)e'.B. Cu0l e' l# (ri2er# %#u'# )e 1e2orr#3i# 'u/ #r#%&oi)e#+,# (ri2er# %#u'# )e 1e2orr#3i# Su/#r#%&oi)e# e' 'e%u&)#ri# # $r#u2#$i'2o'.C. !u" #l$er#%io&e' )e $eji)o %o&ju&$i>o 'e #'o%i#& # #&euri'2#'+Al$er#%io&e' 3e&"$i%#'D Ri?o& (oli.u='$i%o S=&)ro2e )e E1ler'-D#&lo' $i(o IV Si&)ro2e )e M#r5#& Neuro@/ro2#$o'i' $i(o I.H. Cu0le' 'o& lo' 5#%$ore' )e rie'3o )e l# *SA+I#%$ore' #2/ie&$#le'D T#/#.ui'2o E)#) #>#&6#)# *TA SeJo :2#9or e& 2ujere' K BL #?o'; Co&'u2o )e #l%o1olM. Cu#)ro %l=&i%o )e l# *SA Ce5#le# i&$e&'# )e %o2ie&6o /ru'%o- rel#%io)# %o& e'5uer6o N0u'e#' V72i$o' Al$er#%io&e' )e %o&%ie&%i# D"@%i$' 5o%#le' :'e3& 2#3&i$u);N. Cu0l e' l# u/i%#%i7& 20' 5re%ue&$e )el ECV 1e2orr03i%o (or *TA+*e2orr#3i#' 3#&3lio-/#'#le'- )e&$ro )e "'$#'- el !UTA"EN e' el 20' #5e%$#)o- %o& #5e%$#%i7& )e l# %0('ul# i&$er %o&$i3u#.1L. C#r#%$er='$i%#' )e l# 1e2orr#3i# $#l02i%# *e2i(lej=# o 1e2i(#re'i# Al$er#%i7& )e l# 'e&'i/ili)#) A5#'i# :'i e' e& l#)o )o2i&$e; Ne3#%i7& )el 1e2i%uer(o :'i e' l#)o &o )o2i&$e; Lesin en subtlamo:o Al$er#%io&e' o%ul#re':)e'>i#%i7& )e ojo' 1#%i# #/#jo 9 #)e&$ro;o S=&)ro2e )e *or&er 1o2ol#$er#lo Si&)ro2e )e )olor %r7&i%o %o&$r#l#$er#l:D"jeri&e-Rou''9;Se (re'e&$# (o'$erior2e&$e;11. C#u'#' )e 1e2orr#3i#' lo/#re'Se%u&)#ri#' # $u2ore' (ri2#rio' o 2e$#'$0'i%o'- 2#l5or2#%io&e' #r$erio>e&o'#' o )i'%r#'i#' '#&3u=&e#'.14. C#r#%$er='$i%#' )e l# 1e2orr#3i# (ro$u/er#&%i#De$erioro )el 'e&'orio r0(i)#2e&$e (ro3re'i>o- #%o2(#?#)o )e (u(il#' (u&$i5or2e' re#%$i>#'- ri3i)e6 )e )e'%ere/r#%i7& 9 #l$er#%i7& )e lo' 2o>i2ie&$o' o%ul#re'.1o' V"r$i3o I&%#(#%i)#) )e #)o($#r (o'i%i7& 'u(i&o A$#Ji# )e l# 2#r%1# De$erioro )e %o&'%ie&%i#:%o& el $r#&'%ur'o; Si3&o )e O#/i&'Pi1A. !u" e' u& TIA+Ataque isqumico transitorio agudo- e' u& )"@%i$ &eurol73i%o 5o%#l i'.u"2i%o %o& re%u(er#%i7& )e&$ro )e l#' 4A 1or#' )e (ro)u%i)o. Dur#& )e 4 1B 2i&u$o' 9 e' u& 'i3&o )e #l#r2# )e u& (o'i/le )#?o %ere/r#l 3r#>e.1B. !u" e' u #2#uro'i' 5u3#6+E' u %e3uer# 2o&o-o%ul#r $r#&'i$ori#- 'e )e'%ri/e %o2o Qu 'o2/r# o u& >eloR .ue )e'%ie&)e 'o/re el %#2(o >i'u#l 1#'$# .ue ojo .ue)# %ie3o.1C. C#r#%$er='$i%#' )e u& TIA )el $erri$orio >er$e/ro/#'il#r,#' 2#&i5e'$#%io&e' 20' 5re%ue&$e' 'o&D V"r$i3o Di(lo(=# Di'#r$ri# A)or2e%i2ie&$o /i5#%i#l A$#Ji# De/ili)#) )e u&o o #2/o' l#)o' )el %uer(o Vi'i7&Do Vi'i7& /orro'#o Vi'i7& e& $&el o C#2/io' (u(il#re'o Ce3uer# Drop Attacks, u&o )e lo' '=&$o2#' 20' %#r#%$er='$i%o' )e "'$e '=&)ro2e- %o&'i'$e e& l# %#=)# /ru'%# )e l# (er'o 'i& ("r)i)# )el %o&o%i2ie&$o.1H. !u" e' u& )ro( #$$#%P'+Drop Attacks, u&o )e lo' '=&$o2#' 20' %#r#%$er='$i%o' )e u& TIA )el $erri$orio >er$e/ro/#'il#r- %o&'i'$e e& l# %#=)# /ru'%# )e l# (er'o 'i& ("r)i)#)el %o&o%i2ie&$o.1M. C#r#%$er='$i%#' )e u& i&5#r$o )e l# #r$eri# %ere/r#l 2e)i#Cl=&i%#2e&$e 'e (re'e&$# %o&D *e2i(lej=# *e2i#&e'$e'i# *e2i#&o('i# 1o27&i2# %o&$r#l#$er#l P#r0li'i' )e l# 2ir#)# %o&ju3#)# %o&$r#l#$er#l # l# le'i7&. E& %#'o )e %o2(ro2i'o )el l#)o )o2i&$e #(#re%eDo A5#'i# 3lo/#l A5e%$#%i7& )el &o )o2i&$e #(#re%eD o A&o'o3&o'i#o A(r#Ji# %o&'$ru%$i>#o De'#$e&%i7& )el 1e2i%uer(o %o&$r#l#$er#l1N. !u" >#'o '#&3u=&eo 'e #5e%$# (#r# (ro)u%ir #5#'i# 2o$or# $r#&'%or$i%#l+,# #r$eri# %ere/r#l #&$erior4L. Cu#)ro %l=&i%o )el i&5#r$o )e l# #r$eri# %ere/r#l #&$eriorCu#)ro %l=&i%oD *e2i(lej=# *e2i1i(oe'$e'i# %o&$r#l#$er#l )e (re)o2i&io %rur#l I&%o&$i&e&%i# uriri# ReSejo' #r%#i%o' Ri3i)e6 (#r#$7&i%# A/uli# o ,e&$i$u) o I#l$# )e e'(o&$#&ei)#) e& l#' re#%%io&e' o Su'urro #l 1#/l# o Di'$r#%%i7&41. Cu0l e' l# %#u'# )el '=&)ro2e )e )"jeri&e-rou''9 9 .ue %#r#%$er='$i%#' $ie&e+,o (ro)u%e u& ACV i'.u"2i%o )e l# #r$eri# %ere/r#l (o'$erior- e& 'u' r#2#' #&$eriore' 9 (roJi2#le'- e'(e%=@%#2e&$e )e l#' r#2#' $#l#2o3e&i%ul#)#'.El '=&)ro2e %ur'# %o&D 1e2i#&e'$e'i# )el l#)o o(ue'$o- 1e2i(#re'i# $r#&'i$ori# 9 1e2i#&o('i# 1o27&i2#. ,ue3o 'e re%uer#& 9 (re'e&$#&- )olor- (#re'$e'i#' e 1i(er(#$=# %o& (o'$ur#' #$e$7'i%#' )e l# 2#&o 9 )e(re'i7& )el 1u2or.44. Cu#)ro %l=&i%o )el %o2(ro2i'o i'.u"2i%o /il#$er#l )e l# #r$eri# %ere/r#l (o'$erior :$erri$orio %or$i%#l;Cur'#& %o&D Ce3uer# $o$#l %or$i%#l So2&ole&%i#- le$#r3i#- %o&5u'i7& e& )i'$i&$o' 3r#)o'- %o2# o 1#'$# 2uer$e Ce5#le#- &0u'e#' 9 >72i$o' Cri'i' %o&>ul'i>#' Io&)o )e ojo- e)e2# (#(il#r ,o 20' %#r#%$er='$i%o .ue e' REVERS!LE"4io' %r#&e#le' 9 )e lo' 5#'%=%ulo' 'e&'i$i>o' o 2o$ore' l#r3o' :S=&)ro2e' #l$er&o'; V"r$i3o- )i(lo(=#- #$#Ji# %ere/elo'#- '=&)ro2e )e *or&er 9 'or)er#. Oil#$er#li)#) )e 'i3&o' 2o$ore' 9 'e&'ori#le' :PRUEOA DE MTS VA,IDEU;4A. !u" e' u& '=&)ro2e )e %#u$i>erio+E' l# o%lu'i7& )e l#' )i'$i&$#' r#2#' )e l# #r$eri# /#'il#r- e& %#'o )e %o&>er$ir'e e& u& %o2#- 'e re@ere # "'$e '=&)ro2e- %#r#%$eri6#)o (or l# (re'er>#%i7& )e l# %o&%ie&%i# %o& i&%#(#%i)#) )e 2o>er $o)o' lo' 2'%ulo' )el %uer(o )e 5or2# >olu&$#ri#- '#l>o lo' ojo' o lo' (0r(#)o'.4B. !u" e' el '=&)ro2e )e F#lle&/er3+S=&)ro2e )#)o (or l# #5e%$#%i7& )e l# #r$eri# >er$e/r#lDC#r#%$er='$i%#' %l=&i%#' :)el l#)o )e l# le'i7&;D V"r$i3o Dolor A)or2e%i2ie&$o e& ro'$ro- /r#6o- (or%i7& )e $ro&%o- (ier. Di(lo(=# Ni'$#32o Di'5o&=# Di'#r$ri# Di'5#3i# S=&)ro2e )e *or&er E& el l#)o o(ue'$oDo Tr#&'$or&o' )e (er%e(%i7& )e )oloro Tr#&'$or&o' )el 'e&$i)o $"r2i%o 'o/re l# 2i$#) )el %uer(o- # >e%e' %#r#.4C. !u" e' el '=&)ro2e /ul/#r 2e)i#l+I&5#r$o )e l# (ir02i)e- %#u'#&)o 1e2i(#re'i# %o&$r#l#$er#l )e l# eJ$re2i)#) 'u(erior o i&5erior- eJ%e($o l# %#r#.Si 1#9 #5e%$#%i7& )el le2&i'%o i&$er&o 9 @/r#' )el 1i(o3lo'o 'e )# (e"ri)# )e l# 'e&'i/ili)#) )e (o'i%i7& 9 >i/r#%i7&- ("r)i)# )e 5uer6# 1o2ol#$er#l )e l# le&3u#.4H. !u" e' el i&5#r$o l#%ur 9 %u0l e' 'u %u#)ro %l=&i%o+I&5#r$o' .ue 'e (ro)u%e& (or o%lu'i7& )e #$ero$ro2/7$i%# o ,i(o1i#li&o'i' )e l#' r#2#' (e&e$r#&$e' (e.ue?#' )e l#' #r$eri#' %ere/r#le'.M#&i5e'$#%io&e' %l=&i%#'D *e2i(#re'i# 2o$or# (ur# (or i&5#r$o )e /r#6o (o'$erior )e %0('ul# i&$er o /#'e )e l# (ro$u/er#&%i#.4M. !u" e' el '=&)ro2e ('eu)o/ul/#r+I&5#r$o' l#%ure' 2l$i(le'- #/#r%#& 5#'%=%ulo' %or$i%oe'(ile' 9 %or$i%o/ul/#re'.M#&i5e'$#%io&e' %l=&i%#' Di'#r$ri#- )i'5#3i# %o& i&e'$#/ili)#) e2o%iol- #/uli# 9 3i&o'(ir#2i)#le' /il#$er#le'.4N. *e2i(lej=# %or$i%#lE& e'$e $i(o )e 1e2i(lej=#- l# le'i7& %#u'#l r#)i%# e& l# %or$e6# 2o$or#. E' e>i)e&$e.ue u le'i7& %or$i%#l &o (ue)e #/#r%#r $o)# l# %or$e6# 2o$or# 'i& %o2(ro2e$er l#>i)# )el e&5er2o- e' (or e'o .ue e& e'$o' %#'o' el (ro%e'o %#u'#l #5e%$# '7lo # u&3ru(o )e 2o$o&euro'- 1#%ie&)o .ue l# )e@%ie&%i# 2o$or# (re)o2i&e3e&er#l2e&$ee&el /r#6o:1e2i(lej=#&o(ro(or%iol;. Co2oe'$0e%$#)#'l#'2o$o&euro'- e' 50%il l# 3e&er#%i7& )e )e'%#r3#' 1i(er'i&%r7&i%#' .ue $r#e& %o2ore'ul$#)o l#' %ri'i' %o&>ul'i>#' )e $i(o j#%P'o&i#&o- 9 )e/i)o # l# #5e%$#%i7& )el 0re#%or$i%#l re'(o&'#/le )el le&3u#je- 'o& 5re%ue&$e' e& e'$# >#ri#&$e )e 1e2i(lej=# lo')i'$i&$o' $i(o' )e #5#'i#.i)e&%i# u )i'#r$ri# o )i'$i&$o' $i(o' )e #5#'i#-'ie&)o r#ro' lo' $r#'$or&o' )e l# 'e&'i/ili)#).# e' l# (#r0li'i' )el 1e2i%uer(o%o&$r#rio # l# le'i7& %o& #5e%$#%i7& )e u&o o >#rio' (#re' %r#&e#le' )el l#)o )e l#2i'2#.io %r#&e#l #'o%i#)o # 1e2i(#re'i# %o&$r#l#$er#l (or )#?o e& l# >=#%or$i%oe'(il 9 %or$i%o/ul/#r )el (e)&%ulo %ere/r#l.Si3&o' )el '=&)ro2e )e Fe/erD- ,e'i7& i('il#$er#l )el III &er>io %r#&e#l :i&%lu9e&)o 2i)ri#'i' 'i 'e #5e%$# el &%leo )eE)i&3er-Fe'$(1#l;- *e2i(#re'i# %o&$r#l#$er#l :i&%lu9e&)o l# (#r$e i&5erior )e l# %#r#;,#' (ri&%i(#le' %#u'#' 'o&D i'.ue2i# 2e'e&%e50li%# :#5e%$#%i7& )e l#' #r$eri#'i&$er(e)u&%ul#re';- 1e2orr#3i#- #&euri'2#' :20' 5re%ue&$e )e l# #r$eri#%o2u&i%#&$e (o'$erior; o $u2or#%io&e'.io %r#&e#l- &or2#l2e&$e i&%lu9e&)o 2i)ri#'i'.- Mo>i2ie&$o' #&or2#le' i&>olu&$#rio' %o&$r#l#$er#le' :1e2i%ore#- $e2/lor i&$e&%iol- 1e2i#$e$o'i';.,# #5e%$#%i7& )e l# re3i7& )or'#l )el $e32e&$o 2e'e&%e50li%o )# lu3#r #l '=&)ro2e )e Cl#u)e- %#r#%$eri6#)o (or le'i7& i('il#$er#l )el III &er>io %r#&e#l- 2o>i2ie&$o' #&or2#le' i&>olu&$#rio' %o&$r#l#$er#le' 9 'i3&o' )e #5e%$#%i7& %ere/elo'# %o&$r#l#$er#l :#$#Ji#- )i'2e$r=#...;. 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