ZIKAROBERTO PAREDES VITORES

GENERALIDADES•Flavivirus

•Transmitido por mosquito del genero Aedes

•Aislado por primera vez en Africa en un mono

•Primer aislado en América fue en Chile 2014

•Se lo asocia a casos de Microcefalia y SGB

1 de Febrero del 2016 OMS declara EMERGENCIA INTERNACIONAL!!!

Ecuador

1231

108

1339 Casos

Hombres niños y mujeres no embarazadasEmbarazadas

812

527

Casos

Casos sospechosos Casos confirmados

1107

139

372711 6 5 2 2 1 1 1

Casos

Manabí Esmeraldas Guayas PichinchaLosRios Santo Domingo El Oro SucumbiosGalapagos Azuay chimborazo

Transmisión sexual?

Se ha logrado aislar virus del Zika en semen

SÍNTOMAS APARECEN DESPUES DE PERIODO DE INCUBACION DE 3 A 12 DIAS SIN EMBARGO ES ASINTOMATICO EN EL 80% DE CASOS

ZIKA EN EMBARAZADAS OMS Y OPS recomiendan realizar seguimiento ecográfico estrecho en madres que hayan viajado a zonas endémicas con virus del zika o que hayan presentado sintomatología los primeros meses del embarazo, vigilando la presencia de microcefalia, calcificaciones intracraneales o algún otro desorden nervioso

La detección precoz del virus durante el embarazo se torna difícil debido a lapresencia de falsos positivos por reacciones cruzadas con virus del dengue y chinkungunya.

Valoración clínica neonatal Se realiza a todo paciente con sospecha de enfermedad

Test Serologicos maternos positivos Microcefalia Alteraciones de neuroimagen

NEONATOLOGOINFECTOLOGONEUROLOGO

OFTALMOLOGO

MICROCEFALIAIMÁGENES MAS FRECUENTES

Calcificaciones cerebrales

Destruccion de la estructura cerebral

Hipoplasia cerebelosa

Digenesia del cuerpo calloso

Ventriculomegalia con Hidrocefalia

Paquigiria

Lisencefalia

Diagnóstico Neonatal y Seguimiento•Serología• IgG IgM• PCR en sangre, orina y LCR

•Pacientes con madre con serología positiva y con pruebas Inmunologicas negativas y eco cerebral normal, realizar seguimiento de titulación de IgG e IgM cada 2 o 3 meses

•Descartar infecciones TORCH en pacientes con Microcefalia pero serología negativa

•Seguimiento de • Perimetro cefálico• Audicion• Fondo de OJO• Neurodesarrollo

Criterio Microbiológico: IgM positivo o PCR en sangre, orina o LCR positiva

Diagnóstico postnatalClínico: Sospecha

Diagnóstico diferencial Dengue Chinkungunya

Virológico: PCR

Serológico: Inmunoglobulinas

Criterio Microbiológico:o IgM+

o IgG x 4 entre fase aguda y

convalecienteo PCR+

Clasificación de Casos•Caso sospechoso: Criterio clínico + criterio epidemiológico

•Caso confirmado: 1 criterio diagnóstico + criterio epidemiológico

TratamientoReposo

Hidratación

Antitermicos