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Page 1: 002 Formato de Solicitud de Producto o Servicio Gia-f-002

CODIGO GIA-F-002

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FECHA: 01/10/2014

PAGINA 1 DE 1

SOLICITADO POR: FECHA:

SOLICITUD DE PRODUCTO O SERVICIO

N° PRODUCTO/SERVICIO CANTIDAD JUSTIFICACION APROBADO

* EL CAMPO APROBADO ES EXCLUSIVO PARA GERENCIA EN EL SE ESPECIFICA ATRAVEZ DE UN VISTOBUENO (X) QUE PROUDUCTO O SERVICIO SE APRUEBA.

FIRMA GIA FIRMA GERENCIA

FECHA ULTIMO PEDIDO