Download - 14. encéfalo policondritis recidivante

Transcript
Page 1: 14. encéfalo policondritis recidivante

����������� ������ �� �� ��� ������������ ���������� ��������������� �� ������������������ ������ ������ �������

���

� ����������� ���������� ������������������������������������������������������������ ��������������!������"#$�� � %��&�������������������������������������������������������� ��������������!������"#$�� � �����������"��������'������ ������������������������������!����' �"���(���� ������������ �!������"#$�� � )���������"���������'������� �����������'�������*����+���������)�����������������"��������,'*)�"- �"���������"#$�� � � %������&������� ���������� �������.��������������������������������� �.������������������������ ��������������!������"#$��

������������ ������ ���� �������� ������� �� �� ��������������� ������ ��� �������������� ����������� �������������� ������������������������� �� !� "����#��$�� %���&����%���&��� �������� ������������!��� ���� ��������������� �#� "����#��$�� '���� ��%���(���� �������� %�� !�������!� �������

�$�)���� "�*���� %���&����������� +��������� ����+������� ���( �����

���������� ������������������ ���������� ������������������������� ���������� ��������������������� �������������������������� ������������������������ ��������� ����������� ����� �������� ��������������������� ��������� ������� ���� �!��������"�������� ������������� ������������������#������������$����%�������� ���������� ���&��� ������� �������������� ������������� �� �&���������������#��'������()��*���������"� ������&���������� ��"����������������������� �����������������+������������������ ����,�-���� �"�� �����������������������#����� ��������������./���0�!,� �&���������������#��'������12��*����������������#���� ���"��������� ����,�-���� �"����������'�� ������#����� ���������������./���0�!,�������������� ����� ������������������� ���"������������ !�'������� ��������� �� ������� �������������������� �&����������������"����������������������������� "�������� ���������������������������������������� ��������������"� ���������������� "������������ "����������������� ����� ������������������� �����������"����������������������"� �� �����������"�������"���%�� ��"���������&������������������� � �.� ���������������&��� ������������������������������������"� ������������� ������������������������������� �� ���� ������������ �����������"�������������������� �������������� ����������� � ����� ������� �� ����������������3������������� �����$������������� ���������� ������ ������ ������������ ���������� ��������� ��

������������ ��������� ����������������������������

������������������������������� ���������������������������������������������������� ���������������� ����������������������������������� �������������������������� ��������������������������������������������� ����������������������������������������� ������������������������������������������� ������������ �����������������!�����������������������������������������"#$ ���$������������������������ ����������������������������������� �������������������%��������������� ���������&�'��������������������� ����� �������������������($�����������)*+'����,��������������������������-.$ ���$����������������������� ���������� �������+�&�'��������������������� ������������������($�����������)*+'����,�����������������������������������������������/$���������������0���������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������������ �������������������������������������������� ���������������������������������������������%����������������������������������������$�������������������������� ������������� ������ �����������0�������� ���������������������������������������������������������������������������������$����%�������������������������������������������������������������������� ����������������������������� ��������������������������������������������������������1������%������������%��������������������� ���������%�������������%������������ ���������%������������

������������������� �� �!��� �� "����!���!��#������������ $��%� ������ �������

�������� �

����������� ��� ������� �� ���������������������� ���������� ��������������������� �������������������� ������ ������������������ ������ ��������� ���������� �� ��� ������ �� ��������� ����������� ����� ������������������ ����������� ����� �����������!����� ���� ����� ����� ��� ����"���������������� ���������

������ �����������������#"$��������������%���������������� ��%�&���������� ������� ���'���������������������������%�����'���"��(������%� ���������������������� ������������������������������������������� ��������� ������&�� ��� ��%����"���

(�����������������%������������������������������� ���� ��������%�������������� ���������)�' ���� �������� ���������� �*��(��������� !��������%��

Page 2: 14. encéfalo policondritis recidivante

����������� ������ �� �� ��� ������������ ���������� ��������������� �� ������������������ ������ ������ �������

���

� ��� �+����������� �������������� ���������� � ����"�(����� ����������������� �%����� �%������ ����� �������������"����,�-���������� �%�.���� ��� �� ���������������"

/ ���� �������� ����������� ���� �������������� ������������%� ������(������������� %�����������������������������%����������������� ��������� �������������������������%�������������������������0������ 1�"� 2�� ��������� ������ �����'�� ��� ���� �����%����� ������� ���������� ���� �--2(����13������+������������&������ ������������������"�������� �������������� ������&���� ���������� �� ��������� ��������� ��������������1��4�������������������������5$���4�����������!�������� ������� ����������������������������%��--2(����16��� ���"�/����� ������ ��������������� ����������,�-�������%�� �������� �������&����� ������������������������73���0�/,��0������1�"�0����� �������������������������������� ���%� %������������� ��������%�����������������������������������������"

������

8���������#$��9�������������� ���� ������ �� ��� �������������������%��������������������������� �������������������%"�0��� �� ����������%� ��������������� ������ ��� ��� ��� �� � ��%� �� ����� ��� ���% ���������'��������� �������"�/���� ��������������%����������������� � ����� ���������������� ���%"�(�����+������%������������������� �%�� �� ��� ������� ����������������������%�������������� �� ��� ���������� ����������� �0������ 3�"� (�� �+��������%�����%������ �%�����������"����7/:�����!��������%�&���� ���%�������������������������� ������������������� ���������������"����,�-�����!

#���$;������������ ����������������������������� ��� ����������������%�������&�� ��� ��%����"���

<��� ��������� �����������������(�����������%�� ����'� ������������������������������%�������� ��� ���"

������������

������

8���������=5��9�������� �������������� ��������� %� ������� ���������� �� ���� ���������������������!���� � ��+� �"�0��� �������������������� %������������� ����� ��� ������������%�������������������� � ��������� ����������������������������������"

/�����+������%������������ ������� ��� �������� ������������%��������������������������0������1�"/���+���������%������������ ������������ ������� � ���� ������3#��� ��������-�� (+��������(� ����-� �������������������� ���������--2(�"(�� ��� �� ��� ��� �+������%� ������%� ���>����������������� ���� !���� �� ! ������ ����!�� ��� ������ !������������������"������� ��������������� ���������� ������������������������� ��%�����������?2@����5$���4&������������� ��4�����%����������� �������� �������"���� �����������+�������� ���������7/:�����!������������"

A���������������� ��%�������������� ����� ���������������������� ����!�����&������� ���������������� &��! ����� �� �����B13�� �� ��� ����� ������ ��������� ����������?A�����������������������������������������&������&��� � ���B��&��� � ���:��(�� ��� B����� ����� ���� ���� �����"� (�� ������������������������:������ �%�&������� ��������������66��4������ � ������������ ������+!������������������������ ������������&�������������1���3��� �������

�������������������� ���������������� ������������� �� ����� ���������������������� ��� ������!������ ���� �������"����#������ ������������$��� ����%����"�� �������%��� ����$����� ��� ����������� �� �&!�������������������'

� � �

Page 3: 14. encéfalo policondritis recidivante

����������� ������ �� �� ��� ������������ ���������� ��������������� �� ������������������ ������ ������ �������

���

������ �%� �������� &����� ����� ����� ������ �� ����������� 73� �� 0�/,�"� :�� ��� ������ ���%� ��������������������%����������� ����� ���������0��� ���3�"������+!���������� ����?2@����3C���4&������!��������������������������:���������������������%������� �����������36����������D������� ����������+!�� �������� ����������������� ����"�/ ����������&�������������� %�������������������� ������������������%������������� ��������������� ������������%����� �����+������������� ����������� ���������� ������������������%� ����0������#�"�(���� ���������&����������������&�� ��� ��%�������������� �%�(�������������������� ������������� ����������������������������������������� ����������������� ��� ���� �� �+ ��������� ���������� �"

������ �

��� ��� ���� ����� �� ���� �������� ���� �� 1E3#� ���F�>�& G�� �&��� � ���� ��� ���������� ��������� ���"���� ������� ��:����������������"��� 9������� '���������������������� ����� �"���������������������������� ����������� ������������ ����� �������� ������������ �������������&���������!� ��"�/� � � ��������� �����!�������&����� � ������&�� �� �� $C;���� ���� ���� ��� �� � ���� ��������������!��������� � ������������������������������ ���������� ������"���������������������+�� ������ ��������������� �� ������� ���� ������ ��� ��� ������ '������� �� �������� ����������������������� '������������������#$;������������"�����(� ���������������������� ��������� �������� �����������������%� � ����������� � �������� ������������������������ ����� �� � ������-/������������A�����������������7�����1�"

���������(���������� �������������� �&!���������"������������ ��� ������� ���� ������� ��� � ����������� �������' �������#��� �)�����*������ +,)'

���������-������������ ��$�������������� ���% ��� ���� ����� ������������ ��� �� ��� � � !������ ��� ��������#������ �������$��� ��������$��&���� �������.������� ����%�����������%��� �&��������� ����������� ������#��'/���������0��������������!������ �������&����� � ��� ��������� �������$��� ���������� ������#���������������'

������ ��������������������� ���������������������������� ������� �����!��������� ������������� ��������������

��������� � �� �������������� ������������������������ ��������������������������������������� ������������ ��� ��� �� ���������������� ��� ��������� � � ����������� ��� � ����

��������������������������� ������������� ������ ���������� ������������������������ ���������� ���������� ������������������ ��� ����������

� � �

Page 4: 14. encéfalo policondritis recidivante

����������� ������ �� �� ��� ������������ ���������� ��������������� �� ������������������ ������ ������ �������

���

���������� ������������(����������������������� �� ����# $;������������ ��������������!������� ��������%�����������������������,,��?,��?,,���?,,,"�

H ������ ������������� ������������������������ ����������� ����������������������������������� ������ ���������������������� ������������ ��������������� ��������� ����������������������� ������ ��"�� �������(����������� ��������� ������������������������������������������������������������ ���������� �������� '����"��

(���������������� ������������%������������� ������� ���������������������������:��� ����� F�>��������� �������������������!������ ������������������������������������"�(��� ���� ��������&������� � ��� � ���� ���� ��� �� (��� �� ������ ���������������! �������� ��������+ �������������������� %� ��������� �����������������������������I���������� ���������������������� ������������� ���� � ��������������� ��� ������%� ��������"������������������������ ! ��������������������� �������� ������� ��&��������������������%� �����������������������'� ������&��������������� ������� ��������� �+ ����� ���� ����� ���(��"����

����&���������������%�����������(��������������� ����������������������"�(�7/:�����!������&����� �� ����������� ����� ������������������� �� ��������� ���� � ����������"��� (� ,�-� ���� �� ������ ������ ������������������������.����������� ����������� ������ ��������� ������������������������������%��������������������������������������� ��� ������� ���)����� ��� ��� ������ ������ �*� �� ������� ��� ���� ��%"��� ����A���������!������������� � ���� �������������%����������� ������������ ���������&������� ���������&����� �������� ���������� ��������73��0�/,������� ������������ ����������������������������"������ ����:����������� ���%�����������������&��������������������� ���� ��������� �������"��(� �.� ������ ����%����������%������������������� ������� ��"

����� ��'�����������(�����������������������&�� ��������� ��������� ����������� ���� ������� ���� �������� ��� �����"��������� �� � � �������� �����!����,��,J��J����� ����� 1����������� ���������������������������������������������%������ �������� ���� � ������������������� ������������ �� �� �� ��������� �� ������� ������ ����� �� �������� �����������"������H ������������� ��'������ ���� ��������� ����%����'������7��������� ��������� � ������������ ����������������������� �������� ������������������ � �������"���(� ���� ������� �� �����&�� ��� ��%��������&������� �������� ���%������ ����������%�������%�� �����������������������������

�� ������� �� ���� ���� �������� ������ ���� ���������� ��������������%������������"��

(�� �� ���� ������������������ ������������������ ���� ��� �9��� ����������5C;���� ���� ���� ��� ��������������������������������������"��������� ��� ��� ��� �������� ������������ �� ������������ �� ���� ������������������������������'�������������������������������������� ��������������������"��H ������ ���� ��� ���� �� ��� ���� ����������� �����������������������������%��������������� ��"�����

����� �������(����������������&������� �� �������� ������������������ ������������������� ���������� ��������������������������������%���� �������� ������������������������ �������������� �"���� ������ ���� ���%� ��� ������������� � �������� &�� ��������� �������� ��� ����'+� ���� ��� ������%���� �����������"������� �� ���� ������������������������������������������� ������������������������ � ��+� ���� �����������������"��������

(������%������������������������������ �����!�������%� ���������������� %������������ %�������� ������ ��� ����� �� ��������� �������� ����������%��������������������������"�����������%������%��� �� ��%����������(���������� ��������� �"7� ���������������(��� �����������������������������������%� ������������� ������������������������������ �� ���� ������������ �����������%������������������� �������������� ����������� � ������ ������� ��"

��������� �

�� ��� �������������������� �!��������� �������"�����������#��$�%� �����&� ����������� ��! $� �� '(� ��������� �� ��� �����)��� �%��������!������ ������ * �������+� �,-./� 00&� �,('�0�

'� 1��#���$���2������1����������#���$�%� ������� ��������������"����%�!����� '334/� �5&� -'((5�

(� 6������� 2��� �������������������#���$�%� ������������� �� ���� ������� ���$�#����� �,-,/� 5,&� ,',4(�

4� 7���� �6�����%���"2� 2��� �!�%����8����������#� ��$�%� ������� "!��������%�!����� '334/� �.&� 0..��

0� 8!� ������ �����9�!������:���!���$���������������������������#��$�%� �������:�!��#$� �,5(/� ((&� 0�(�0�

.� ������;�<��=��%����� ���������2"��>� ���%�������?�������1 ��!���"�����������!���$����� ����������� ��� ��������#���$�%� �������"����@���%�!����� �,,4/� �'&� 0(,4��

-� A����� 8��� 8��� ��� �$��� ��� ��%)��� 8�� ��������#� �����%����$�%� �����������������:�!��#$� '33./� .&� (-'0�

5� 2�;��%=�����%���������$�%� ����%����=�������%�A����� ��,'(/.&� ,(�33�

,� �������"���7���������:�)�����>6����������#���$�%� �������:��#�� 2��� ��,.3/� '.(&� 0�5�

�3� B��#�"��� ����;�����2���!���C��>�%���#�7�����%��������7�;)�2���������!�����? �������������#������#���������������#���$�%� ���������%����� ��6������#�����������%��,,(/� '50&� '40,�

��� :� ��!�8���:�!��#����������������������������� ����!�� �������:�!���"���� '33'/� '3&� �0�-5�

�'� <�?������6���!?������������� �������C����� �D�2�� ��E������� ��������� ������� $������#��������������� �"���� * ���+� �,,./� �3-&� 0,-5�

Page 5: 14. encéfalo policondritis recidivante

����������� ������ �� �� ��� ������������ ���������� ��������������� �� ������������������ ������ ������ �������

���

�(� ��� ����8��������7����"�������%�;���������D�1���6��;������������������#���$�%� ������)��%�����!������ ��������)��%���)$�? ���������:�!����%�� '33./� ��'&� '�-'0�

�4� 8��)����88� ��%�D�)��<� 6! ��$��=�2�� 1� ?��#�2=� �� �;$��6�"���?���� ����!������ ��� ��������#� ��$�%� �������:�!��#$� �,55/� ((&0�(�0�

�0� C!9�;�� C� <�!?�� B� ���%����7� :�;�9������ B��� ��<��:�%�������� ���?��� �����%������� �������� �)��%� ��������#���$�%� ������2�:�!���:�!��!�#���$�%����$� '334/� -0&� �.4.-�

�.� �%���B� :�#��� A� :��$��6� C!9�;���� 7��%����<� 8%9����� ������:������������������?��������%�������)��%���������#���$�%� ������2�:�!���8���'334/�''3&�505�

�-� 8����� ��� 7������ ��� � ��� "��??�� 6�� :�!����%�#$� �� 6��������������� �)��%���������#���$�%� ������ ����!����!���6��� ���������� ��:�!��#$� '33(/� 04*8!����� -+&�8.5�

�5� ������$���6���;��� ��=��9�������E!����2����������#���$�%� �����&��� !������ ��!��� �� ��������� 2�:�!��� :�!��!�#���$�%����$'335/� -,&� .3,�3�

�,� 7�%����8>��"%!�""��>����� ��#%���7�����%�� ��7"������ �6���� �;��������#����$�� ���������#���� ������������)��%� ��������#��$�%� �������:�!��#$� �,,5/� 0�&� .�4F�-�

'3� B��#�8���"%!�"<����������#���$�%� ������)��%������%��������2�"����%�!����� '334/� �3&� 5(0�

'�� 6��%��� ��� ��#���� 2�� C!�%�%!?��� 8�� 7�����?�!��� ��� ��������#��$�%� �����&� �� �!���� ���� '3� $�����)��%� ����?���� ��������������%������$�#����� �:��;�8!�#� '333/� �'.&� �4,0F5�

''� ���� �A��1�����2�� �;���:����������#���$�%� ��������!�!�!���?!����������$�������?�����!������#�������������������:�G��� �2�'33(/��.&�H4.(�

'(� !�������2���"������68�������2���G��?)��D����"������� ����%��������%!������1������� ��������� "���� �4'33-&�� 0,$���� ����)��%��������� �������� ��)�����#���?�%��$����� ��%����#%������:���#�� 2��� �'33-/�(0.&��,535�

'4� 7!)�?������� 8%���� <�� <$���!���� 8%�$�����������!�� B�B�%���#���������������������������#���� ���!���)��#%�� ���#�����������������#��#������������#���$�%� ��������� ������ �'335/�'.&4(54�

'0� <������� ���!?����� ������!� �� ��%E!�$����"��6����������������2���� ����"������� ��������� ��� ��������$� ��������#� ��$�%� ������)��%��������!�� ���!�#�?!������"�����@���%�!����� '335/� '.&� �(.5�

������������� �%� � !#�/���0��1�������� ����������� ���������� ����������

������������������������������������������������ �������234 ��������������!�� �

"#$����� 5 �66247 *��8�92,::-:;<:67<;����$8�92,::-:;<6<<2<

�����������+���8� ������=<��>������ ��� &$

������ ���������

����������� ���������������������������������������������� �����������������������������������������������������������������������

������� ����� ������������������������������������������������������������������� ���!����"#������������������#������������������������$� %����&'���&�#(�%����&'���&�����)���$� ����

����������������������������������������������������������������������������*������������������������$� %����&'���&�#(�%����&'���&�����)���$� ����